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 Secrétariat de la Commission de Recours AmiableMadame, Monsieur,Je donne suite à votre courrier concernant le remboursement des actes liés à monaccouchement à domicile (AAD), règlement effectué sous les références XXX.Je prends acte du fait que « le forfait accouchement comprend tous les soins et lesdéplacements effectués pendant les 7 jours qui suivent l’accouchement ». J’ai bien conscienceque vous appliquez la règlementation en vigueur. Néanmoins, il existe une possibilité dedésolidariser les actes de ce forfait, permettant une application plus souple de cetterèglementation.Ma demande va dans ce sens aux motifs suivants :-
 
La reconnaissance du travail des sages-femmes qui pratiquent l’AAD, passant parl’assurance d’un revenu correct par rapport au travail fourni. L’accouchement, lesheures de surveillance qui le suivent, puis les visites journalières durant la premièresemaine représentent un nombre d’heures conséquent. Une juste rémunérationnécessite la révision du forfait, ou dans l’attente, la désolidarisation des actes.-
 
L’égalité d’accès aux soins : actuellement, ce système de remboursement oblige lessages-femmes qui souhaitent vivre de leur métier à pratiquer des dépassementsd’honoraire. Ainsi, l’égalité d’accès aux soins n’est plus garantie.-
 
Le coût réel supporté par la société, en comparant simplement avec un accouchementà l’hôpital : la durée habituelle du séjour pour un accouchement sans complication àl’hôpital est de 5 jours, ce qui représente environ 5000 euros, entièrement pris encharge par la société. Je vous ai transmis une demande de remboursement de moins de500 euros pour cet accouchement à domicile, et vous me demandez d’assumer environ150 euros à ma charge. Je suis très surprise de cet écart de traitement dans lesremboursements, alors même que l’accouchement à domicile représentemanifestement une économie remarquable.-
 
L’autonomie que les parents acquièrent tout au long de la démarche d’unaccouchement à domicile se retrouve en économie à moyen terme pour le système desanté : nous nous sentons parents responsables, autonomes, et puisque nous sommescapables de donner la vie, nous n’avons pas besoin de consulter un médecin pour nousrassurer à la première difficulté rencontrée.-
 
La continuité de la vie familiale, une des raisons qui nous a amené à faire ce choix, etqui rejoint l’expérimentation des sorties précoces actuellement en cours. Dans ce cas,l’accouchement à l’hôpital est pris en charge, coût estimé entre 1000 et 2000 eurossuivant la durée du séjour. Sont ensuite remboursées tout à fait normalement les visitesde la sage-femme pour les suites de couche. Je suis donc confiante dans la possibilité
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