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RÉruruqurFnANçâtsE
MINISTEREE L'INTERIEUR,EL'OUTRE.MERET DESCOLLECTIVITESERRITORIALESMINISTEREE LASANTEET DESSPORTS
Paris,e'2|AOlJl009
Leministrede'intérieurde'outre-meret descollectivitésterritorialesLa ministredeasantét dessports
à
Messieursespréfetsdezonede défenseMadamet MessieursespréfetsderégionMesdamestMessieursespréfetsde départementMesdamestMessieursesdirecteurs esagenceségionaleseI' hospitalisationpournformation)Objet Planificationogistiqued'une campagne e vaccinationontree nouveauirusA(HlNr).Applicationdes mesuresduplan pandémiegrippalerelativesà lacommande e vaccins(mesurePre l4),àI'adaptationuplande vaccinationaux caractéristiquesu virus et despopulationsouchéesmesurere 32),et àla ficheC6 annexée uplan (stratégietmodalitésd'organisationeavaccination)P.J.Fiches.
FaceàlamenacedepandémiegrippaledunouveauvirusA(tIlNl), leGouvernemententendmettreenplaceuneréponsesanitaireévolutive exceptionnellepourlapériode2009-2010(cf.fichenol). Danslaperspectived'une diffi,rsion de lapandémieenFranceau cours deI'automne prochain,ila enparticulierdécidé depréparerunegrandecampagne devaccination.Cette solution est apparue la mieuxàmêmederepondre,dans des délaiscontraintsetavec l'effrcacitésanitairelaplusfortepossible,aux caractéristiquesde cenouveauvirus et aux spécificités delaproductiondenouveauxvaccins. Cette campagnen'apasvocationà serenouveler 'anprochain.Dans ce cadre, e Gouvernementa commandédesdosesde vaccin,afin d'être enmesuredeproposer,si cela s'avérait nécessaire, l'ensembledelapopulationune couverturevaccinalecontree nouveauvirus.
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Cettevaccinationpourraitêtreofferteàtoutelapopulationsurunepériodedequatremois.Ellenécessitedonc, quellequesoit lastratégiedevaccinationfinalemenrrerenue,unimportanttravaild'anticipationet d'organisation(cf.ficheno2). VuI'ampleur possibled'unetellecampagne,apréparationdoitprécéderen toutétatde causeladécisionfinalededéclenchement,quineseraprisequesi lasituationet lespréconisationsdesexpertslejustifient.L'objectifestd'êtreenmesured'active.cedispositifàcompterdu 28septembre2009.Laprésentenstructionapourobjetdedéfinirlesdispositionsmatérielles quenousvousremercionsdepréparerdanscetteperspectiveetde vousapporterleséclairagessur lesorientationsarrêtéesau niveaunational,surles hypothèsesde travailetsur lescontraintesquipèsentsur l'exercice.Ils'agitd'une premièrecirculairecadreprécisantl'infrastructuregénéralede la campagnedevaccination.Troiscontraintesmajeures pèsentsur I'organisationdecettecampagnecf.ficheno3)et ladistinguentd'autresypes decampagnesde vaccination,ycomprisde celleprévueparleplanvariole:-lanécessitéd'unetraçabilitéindividuellesystématique cf.ficheno3),liéeauxexigencesde lapharmacovigilance-la nécessitédedéfinirunordredevaccination pourdespopulationsprioritaires,comptetenuducaractère progressifdes ivraisons;-lesvolumesdedonnéesàtraiteret leslimitesdessystèmesd'informationdisponibles.l.Sousa coordinationdespréfetsdezone,chaquepréfetde départementétabliraunplandépartementaldevaccination,désigneraunchefdeprojet,constitueraauprèsde luiuneéquipeopérationnelledépartementaleet mettraenplaceun comitédepilotage.a) Leplandépartementaldevaccinationviseraàpermettredeproposerunevaccinationàdeuxdoses,en respectantun intervalleminimaldetroissemaines,à l'ensemblede lapopulationdudépartement,surunepériodedequatremois.Ildewaprendreen comptelescontraintespropresà lacampagnede vaccinationcontre lenouveauvirusA(H1N1),exposéesdansafiche no3. Ilcomprendra-unschémadépartementaldescentresdevaccination,répondantauxexigencesdéfiniesdans a ficheno5.Un minimumde troissitesde vaccinationspécialementcrééspourI'occasionserontdéterminéspardépartement,notammentdansdesgynnasesou dessallespolyvalentes,enétroiterelationavec lescollectivitésterritoriales.Achaquecentreserarattachéunbassindepopulationdonné.L'organisationretenuedewa prendreencompteuncritèredeproximitéetd'accessibilité parrapportauxpopulationsàvacciner,en fonctionde leurlieuderésidence,ainsiqueladuréede lacampagne,évaluéeà 4mois.Les zonagesdevront,dansla mesuredupossibleetpourpermettred'adapterlesémissionsdebons devaccination parI'Assurancemaladie,suivreles frontièresdes codespostaux.Comptetenude ceséléments,un centrede vaccination,mêmede masse,nedoitpascouwirplusde 100000 habitants.Uneéquipe-typedevaccinationdewaêtreen mesurede vaccinerde I'ordrede l5 000individussur 4mois.
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Parailleurs,pardérogationà cetteorganisationgénéraleo à titreexceptionnelet enfonction de situationsocales(capacitéd'accueilenrapportaveclapopulationà vacciner,personneldisponiblepourassurerenparallèlelavaccinationcontrelagrippesaisonnièreet maintenirun niveaud'activitésuffisantdu centredans lesautres domaines...),descentres devaccinationexistantspourrontêtreégalement etenusetrenforcés.Nousvousdemandonsd'exclurelesétablissementse santéduchamp des centresdevaccination.o lavaccinationdes élèveset de toute lacommunautééducativesera assuréepardes équipesmobilesdans lesétablissementsscolaires. Ilen serademêmedansdes ieux de viecollectiveou des ieux ferméscorrespondantdespopulationsspécifiques(détenus,étrangersplacésen rétentionadministrative,personneshébergéesenétablissementsmédico-sociaux).Il vousappartiendra,sur la basedes informationscomplémentairesquivousseront transmisesultérieurements'agissantde ladéterminationde ces lieuxdeviecollective,d'évaluer levolumedespopulationsainsiconcernéesdans votredépartementafin de lessoustraireà lapopulationéligibleau dispositifgénéraldevaccination.S'agissantdespersonneséligiblesà I'aide médicaledeI'Etat(AME),un dispositifadapté sera définiau niveau nationalen collaborationavec es associationset lesorganisationsnongouvernementalesoncernées. apriseencharge desgensdu voyage seraorganisée dans lecadre de leurcofilmunede rattachement-Unrecensementdes ressourceshumaines mobilisablesau niveaudépartemental,comptetenu de votreappréciation des ressourcesocales,pourassurer e fonctionnementdescentreset une comparaisonentre ces ressourcestlesbesoins à-couvrir. Lafiche n" 7présenteune typologie desprofessionnelsdesantésusceptiblesdeparticiperà lacampagne, e statutquileur sera accordéet desindicationssur leurmodederémunération-uneestimation de latotalité descoûts de miseenplaceet de fonctionnementdeces centres,en fonction, notamment,du cahierdes chargesdéfinidansafiche n"6.Cette estimationpermettrade déterminer lesfinancementsquivous serontrapidementallouésparltEtatpourassurer e fonctionnementdes centres.b) Vous mettrezenplaceune équipe opérationnelledépartementale,animéeparun chef deprojet.L'équipe,structuréeen fonctiondes spécificités territorialesdu département, seraorganiséeautourdes servicespréfectorauxoes servicesdéconcentrés u ministèrechargésdelasanté et des représentantsdépartementauxde I'Assurance maladie. Elledevra en outreréunirtoutes les autrescompétences nécessaires(autresservices de l'Etat,protectionmatemelleetinfantile...).Sous aconduitedu chef deprojet,elle aura,notamment,à déclinerauplandépartemental, esinstructions nationalesen matière deplanificationet de mise enGuvrede la campagnede vaccination;elle assurera a coordinationde I'expression desbesoinsdes équipesdevaccinationet leurmise en relation avecle dispositif logistiqueorganiséparl'établissementdepréparationet de réponseaux urgencessanitairesEPRUS).c) Vous constituerezetprésiderezun comitédepilotage,associant 'ensemble desacteursterritoriauxconcernésparla campagnede vaccination(servicesde I'Etat, Assurancemaladie,ordresprofessionnels,collectivités territoriales,associations agréées de sécuritécivile,organisationsongouvernementales...).ous veillerez àyassocierselon des modalitésdevotrechoix des membresdu CODAMUPS. Ce comité seraun lieu de
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