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Revista Espaço para a Saúde, Londrina, v.8, n.1, p.1-6, dez.
2006 1
 www.ccs.uel.br/espacoparasaude 
NOTIFICAÇÃO DE ACIDENTES DE TRABALHO NAS UNIDADES BÁSICAS DESAÚDE DE LONDRINA, PARANÁ, 2004
OCCUPATIONAL ACCIDENTS REGISTRY IN THE BASIC HEALTH UNITSOF LONDRINA, PARANÁ, 2004 
Elisabete de Fátima Polo de Almeida Nunes
1
, Nilva Maria de Souza
2
,Mara Ferreira Ribeiro
3
,
 
Renata Baldo
4
1
Enfermeira. Professora do Departamento de Saúde Coletiva. Centro de Ciências da Saúde. Universidade Estadual deLondrina. Doutora em Saúde Coletiva.
2
Enfermeira. Autarquia Municipal de Saúde de Londrina. Unidade Saúde da Família Clair Pavan. Londrina, PR.
3
Médica. Coordenadora do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Londrina. Londrina, PR.
4
Enfermeira. Especialista em Saúde do Trabalhador. Técnica do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Londrina.Londrina, PR.Artigo baseado na monografia: “Avaliação das notificações de acidentes de trabalho nas unidades básicas de saúde da cidadede Londrina, no período de 23/03 a 23/09/2004”, apresentada ao Curso de Especialização em Saúde Coletiva/ UniversidadeEstadual de Londrina, 2005.Correspondência: Elisabete de Fátima Polo de Almeida Nunes
 
(alnunes@sercomtel.com.br)
 
Resumo _________________________________________________________________________________ 
Apresenta-se a experiência de implantação de uma ficha específica para notificação de agravosrelacionados ao trabalho na rede de atenção básica de saúde. O estudo avaliou as Notificações deAcidentes de Trabalho registradas nas Unidades Básicas de Saúde de Londrina, no período de 23 demarço a 23 de setembro de 2004, visando traçar um perfil mais aproximado da realidade dosacidentes que acometem os trabalhadores do município de Londrina independente do seu vínculoempregatício. No período de seis meses foram notificados 533 casos, sendo que, desse total, cercade 10% foram acidentes que acometeram trabalhadores do mercado informal. Há necessidade desensibilizar os profissionais de saúde para identificar e registrar as informações. A rede básica desaúde constitui-se em uma importante fonte de informação devido à sua capilaridade.
Descritores:
Saúde do trabalhador; Acidentes de Trabalho; Notificação de Acidentes de Trabalho;Sistemas de Informação.
Abstract _________________________________________________________________________________ 
The experience of the implementation of a specific record to notify occupational accidents in the basichealth attention net is reported. The study evaluated the occupational accidents registry in the basichealth units of Londrina in 2004, from March 23 to September 23, aiming to draw a more approximateprofile of the reality of accidents that workers suffer in the town of Londrina, independent of theiremployment contract. In a period of six months, 533 cases were notified, being 10% recorded asaccidents that happened with workers of the informal sector. There is a need to alert healthprofessionals about the significance of identifying and record the information. The basic health net isan important data source due to its capillarity.
Key words:
Occupational Health; Accidents, Occupational; Occupational Accidents Registry;Information Systems. 
 
Notificação de acidentes de trabalho
Revista Espaço para a Saúde, Londrina, v.8, n.1, p.1-6, dez.
2006 2
 www.ccs.uel.br/espacoparasaude 
INTRODUÇÃO
As doenças profissionais e osacidentes de trabalho constituem umimportante problema de saúde pública em todoo mundo. As estimativas da OrganizaçãoInternacional do Trabalho (OIT) revelam aocorrência anual de 160 milhões de doençasprofissionais, 250 milhões de acidentes detrabalho e 330 mil óbitos no mundo.
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Deacordo com dados publicados pelo JornalFolha de Londrina a cada duas horas detrabalho, morrem no país, três trabalhadores ea cada minuto de trabalho, ocorrem trêsacidentes.
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 O problema dos acidentes de trabalhoassume maiores proporções do que asestatísticas existentes permitem estimar, e oseu dimensionamento real, inclusive quanto aocusto social, tem sido dificultado por diversosfatores. A principal fonte de dados estatísticossobre acidentes de trabalho no Brasil é oInstituto Nacional de Seguridade Social(INSS), cujos dados oficiais se referem apenasaos acidentes registrados e ocorridos entre ostrabalhadores segurados, não estandoincluídos aqueles ocorridos com ostrabalhadores do setor informal, querepresentam importante parcela da populaçãoeconomicamente ativa. Os demais fatoresenvolvidos são:
as restrições que a legislaçãoacidentária progressivamente sofreu naconceituação do acidente e dasdoenças relacionadas ao trabalho;
as restrições à concessão de benefíciospor parte do INSS;
a evolução silenciosa e demorada dasdoenças, dificultando a percepção donexo causal entre o trabalho e o agravo;
a falta de conhecimento doprocedimento correto de notificação;
a pressão do trabalho ou o medo de quea ocorrência de uma exposição possarefletir a falta de habilidade individual;
o fato de a notificação ser umprocedimento demorado e tambémcomplicado;
o despreparo dos profissionais de saúdepara reconhecer o trabalho como umpossível agente causal para os agravosà saúde;
a falta de informação dos trabalhadoressobre os riscos ocupacionais aos quaisestão expostos;
a parcela ainda restrita de organizaçõesde trabalhadores envolvidas em relaçãoa esse assunto.É difícil obter estimativas confiáveis dafreqüência de acidentes de trabalho nosdiversos setores e, sem o conhecimento doque provoca a doença, é impossível se pensarem prevenção. Além disso, a investigaçãoprofunda das causas dos acidentes detrabalho tende a coibir e inibir o clima deimpunidade que, de certa forma, predominaem decorrência da não responsabilização porcasos que poderiam ser tranqüilamenteevitados.A Constituição da República Federativado Brasil
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, em seu artigo 196, reza que “saúdeé direito de todos e dever do Estado, garantidamediante políticas sociais e econômicas” e aoSistema Único de Saúde compete executar asações de saúde do trabalhador, garantindo umconjunto de atividades que se destina, pormeio das ações de vigilância epidemiológica esanitária, de promoção e proteção da saúdedos trabalhadores, assim como a recuperaçãoe reabilitação da saúde dos mesmos, quandoestes forem submetidos aos riscos e agravosadvindos das condições de trabalho.Segundo Cordeiro et al.
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a notificaçãodos agravos à saúde do trabalhador é objetode preocupação dos formuladores de políticasde saúde desde a década de 80, comomostram iniciativas estaduais e municipais emprogramas e centros de referência em saúdedo trabalhador. Tais experiências têm buscadoresponder às deficientes intervenções tantodas Delegacias Regionais do Trabalho, quantodos serviços médicos das empresas, propondouma ação mais global sobre a morbi-mortalidade relacionada ao trabalho,conjugando a assistência às ações devigilância e contando com a participação dostrabalhadores”. Uma política adequada devigilância em acidentes de trabalho visapossibilitar uma melhor compreensão dosriscos existentes, possibilitando assim,medidas de controle e prevenção maiseficientes.Em Londrina, até 2003, a única fonteutilizada para dimensionar os acidentes detrabalho era a Comunicação de Acidente deTrabalho, emitidas para trabalhadoresinseridos no mercado formal. Em dezembro domesmo ano, com a implantação do Centro deReferência em Saúde do Trabalhador(CEREST), o município intensificou a
 
Nunes EFPA, Souza NM, Ribeiro MF, Baldo R.
Revista Espaço para a Saúde, Londrina, v.8, n.1, p.1-6, dez.2006
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discussão sobre a necessidade de melhorar osistema de informação referente aos agravosque acometem os trabalhadores, incluindo noplano de trabalho desse centro à implantaçãode uma ficha de notificação a ser preenchidapara todos os trabalhadores, do mercadoformal ou informal, que procuram os serviçosbásicos de saúde.
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 Londrina possui uma extensa coberturade serviços básicos de saúde, e a notificaçãode acidentes de trabalho raramente erarealizada por esses serviços. Em março de2004, após discussão e análise daspossibilidades de melhorar o sistema deinformação dos agravos atendidos na redebásica de saúde, foi elaborado, pelosprofissionais do CEREST e representantesdas Unidades Básicas de Saúde (UBS), umprotocolo de atendimento e notificação deacidentes de trabalho, criando para omunicípio a ficha de notificações por Acidentesde Trabalho (NAT’s).Essa decisão foi por considerar que aimplementação das NAT’s como fonte deinformação de acidentes de trabalhopossibilitaria o registro, além dos acidentesocorridos com indivíduos inseridos no mercadoformal, também daqueles que vitimam ostrabalhadores informais, possibilitando umavisão mais próxima da realidade.As NAT’s passaram então, a partir de 22 demarço de 2004 a ser uma ficha depreenchimento e encaminhamento obrigatório,utilizado pelas UBS’s no atendimento apacientes vítimas de acidentes de trabalho.Sendo assim, este trabalho teve porobjetivo traçar o perfil dos casos de acidentesde trabalho ocorridos e notificados nasUnidades Básicas de Saúde do município deLondrina-PR, nos primeiros seis meses apóssua implantação, e analisar a contribuição dasNAT’s na identificação e conhecimento dosagravos que acometem os trabalhadores queutilizam os serviços básicos de saúde.
METODOLOGIA
A pesquisa realizada foi de naturezadescritiva, utilizando-se como fontesecundária, os dados obtidos da análise dasNAT’s registradas pelas Unidades Básicas deSaúde do Sistema de Saúde do Município deLondrina. O período de estudo foi de seismeses, a partir da implantação dessa ficha nasUBS (23 de março a 23 de setembro de 2004).As NAT’s usadas como base de dados forampreenchidas pelos funcionários das UBS’sdurante o período, e encaminhadas ao Centrode Referência em Saúde do Trabalhador.Foram analisadas e tabuladas utilizando-se doprograma Epi Info versão 6.
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RESULTADOS
Foram analisadas 513 fichasencaminhadas pelas UBS’s. As notificaçõesconcentraram-se nas UBS 24 horas (Central eOeste), com 39,4% e 29,6%, respectivamente.Essas Unidades prestam serviços àcomunidade 24 horas, o que facilita o acessodos trabalhadores, que contam comatendimento médico realizado por plantonistadurante o período noturno, o que justifica omaior número de casos notificados. A UBS 24horas (Central), por sua localização, atraiu39,4% dos atendimentos (Tabela 1).
Tabela 1 - Distribuição dos atendimentos dosacidentes de trabalho por Unidade Básica de Saúde.Londrina, 2004.
Unidade de Atendimento FreqüênciaPorcentagem(%)
UBS 24 horas (Central) 202 39,4UBS 24 horas (Região Oeste)152 29,6UBS 16 horas (Região Norte)
 
50 9,7UBS 12 horas(Região Leste) 18 3,5UBS 12 horas(Região Sul) 15 2,9Outras UBS’s 68 13,3Ignorado 8 1,6
Total 513 100,0
A UBS 16 horas (Região Norte) possuiatendimento de médico plantonista e realizaprocedimentos como sutura, o que pode justificar o alto número de atendimentos.Com relação à UBS 12 horas (RegiãoLeste), verifica-se um maior número de casosnotificados, por ser uma região que agrega umexpressivo número de indústrias. Na UBS 12horas (Região Sul), foram notificados 2,9%dos casos, sendo o fato de, neste serviço,atuar uma profissional com formação na áreade saúde do trabalhador uma hipótese paraelevado número de notificações observado.
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