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DERMADERMATTOLOGIAOLOGIA
Sección 11
AUTOR
Dra. M
ARIA
R
UEDA
G
OMEZ
-C
ALCERRADA
Residente de DermatologíaHospital Clínico Universitario San CarlosMadrid
Jefe de Servicio: Prof. Robledo Aguilar
 
.
G
Estructura general de la pielLesiones elementalesExploraciónBases de la terapéutica
.
E
ItroducciónMicosis superficialesBacteriosisDermatosis por virusRickettsias: fiebre botonosaZooparasitosisMicobacterias
.
Enfermedades de transmisión sexualManifestaciones cutáneas del SIDA
.
E
EczemaUrticaria
.
D
IctiosisDarierPitiriasis rubra pilar
-
PsoriasisLiquen planoPitiriasis rosada de Gibert
.
D
:
ConceptoCongénitas: epidermólisis ampollosasAdquiridas (inmunológicas)
.
P
.
AcnéRosáceaAlopecias
.
C
Lesiones precancerosasEpitelioma basocelularEppitelioma espinocelularQueratoacantomaMelanomaLinfomas cutáneos. Micosis fungoideMastocitosisSarcoma de Kaposi
.
C
.
-
Manifestaciones paraneoplasiasManifestaciones cutáneas de las en-fermedades internasConectivopatías
.
P
-
PaniculitisEritemas figuradosVasculitis necrotizantes
B
I
M
I
NDICE
DERMADERMATTOLOGIAOLOGIA
 
Estructura general de la piel Lesiones elementales Exploración Bases de la terapéutica 
GENERALIDGENERALIDADESADES
Capítulo I
Indice
ESTRUCTURA GENERAL DE LA PIEL
En el adulto = 12-15% del peso corporal, superficie = 2 m
2
(fig. 1).
Epidermis
Es un epitelio plano poliestratificado y avascular, que se nu-tre a expensas de la dermis.
Queratinocitos
80-90% de la epidermis. Se agrupan en estratos: basal, es-pinoso o de Malpighio, granuloso, lúcido (en palmas y plantas)y córneo. Funcionalmente hay 3 compartimentos: —Germinativo o proliferativo: capa basal y algunas su-prabasales; la célula entra en mitosis cada 12-14 días. —Madurativo: espinoso, granuloso y lúcido; las célulasse diferencian sin multiplicarse; tiempo de tránsito =13 días. —Funcional (protector): córnea; las células están adheri-das durante 13 días.Los queratinocitos se unen entre sí por la sustancia cemen-tante intercelular y los desmosomas. Las principales sustan-cias que sintetizan son: —Queratina-las moléculas se agrupan formando fila-mentos, para lo que es imprescindible la filagrina. —Queratohialina- se forma en la granulosa. —Envoltura cornificada. —Queratinosomas = cuerpos lamelares = gránulos deOdland- en el estrato espinoso; vierten su contenidoen la zona alta de la granulosa.
 Melanocitos
Son células dendríticas originadas en la cresta neural. Se lo-calizan entre los queratinocitos de la capa basal y de la matrizdel pelo en proporción 1:4-1:10. Las diferencias de color de lapoblación se deben a variaciones en sus melanosomas, queson las organelas citoplasmáticas en las que se forma la mela-nina por acción de la tirosinasa.
Citocrinia
Es el proceso por el cual los melanosomas llenos de melani-na migran a la parte distal de las dendritas y son fagocitadospor los queratinocitos; la unidad melanoepidérmica está for-
 461
Dra. M
ARTADEL
C
ERRO
H
EREDERO
of 00

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