Tobillo Inestable

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ARGELIA BETANCOURT70314PAUL DOMINGUEZ72692

CASO CLINICOCASO CLINICO

Inestabilidad

cronica de tobillo

Padecimiento actual



Paciente femenino de 27@ que refiere dolor articular enel tobillo derecho al apoyar con mas de 3 meses deevolución no recuerda momento de la lesión.Previamente tratada en el IMSS por presentar dolor enel pie derecho y disminución de la movilidad así comonotar una leve inflamación en dicho miembro, en suprimera visita no recibió tratamiento alguno, despuésde 2 semanas regreso después de haber sufrido unacaída la cual se diagnostico como esguince y fuetratada con analgésicos e inmovilización por férula deyeso, al no ver evolución favorable durante las dossemanas y media próximas decide acudir a consultaprivada donde es diagnosticada con inestabilidadcrónica del tobillo llevándose acabo el tratamientoquirúrgico. En el posoperatorio la pasiente seencuentra estable, tranquila, con signos vitalesnormales, llenado capilar 3 seg en pie derecho,presenta molestia en el pie derecho y un poco dedolor, refiere aver tenido 3 evacuaciones liquidas en 8hrs sin mas datos or el momento

Historia Clinica

•

Nombre: EG de la C

•

Edad: 27 @

•

Sexo: femenino

•

Raza: latina

•

Edo civil: casada

•

Religion: Catolica

•

Recidencia: Cd juarez

•

Fecha ingreso hosp: 7 ago 09

ntecedentesHeredo

amiliares



Madre diabetica 20 anos deevolucion



Padre HTA Diagnosticada hace

6b anos



ntecedentespersonalespatologicos



Fractura de mano derecha a los

8 @



ntecedentespersonalesno

.

atologicos

 :

Higiene personal buena

:

Toxicomanias negativo

: ,

Alimentacion una vez al diadesvalanceada



Todas las vacunas

 :

Deportes negativo

Ginecobstetricos

:

Menarca 13@

 :

Inicio vida sexual 25 @

 (//): /

Ritmo menstrual f d c 28

/

4 regular

:

FUM 9 agosto

,,:

G P C 0

of 00

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