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Extra\u00eddo do site:http://www.mj.gov.br/sedh/dpdh/dpdh.htm
Minist\u00e9rio da Justi\u00e7a CORDE
C\u00e2mara T\u00e9cnica

Autismo e Outras Psicoses Infanto Juvenis
Per\u00edodo:
13 a 16 de junho de 1996.
Local:
Petr\u00f3polis / RJ
Objetivos:

a) universalizar informa\u00e7\u00f5es sobre autismo e psicoses infanto- juvenis frente \u00e0 novas posturas e
abordagens na \u00e1rea;
b) propor indicadores para a estrutura\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os p\u00fablicos e privados de aten\u00e7\u00e3o \u00e0
portadores da s\u00edndrome do autismo e de psicoses infanto-juvenis, nas \u00e1reas de sa\u00fade,
educa\u00e7\u00e3o, trabalho e assist\u00eancia social;
c) elaborar e publicar documento contendo os resultados das discuss\u00f5es com vistas \u00e0 difus\u00e3o de
conhecimento e subs\u00eddios para elabora\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas, planos e programas nas \u00e1reas de

aten\u00e7\u00e3o a essas pessoas.
INTRODU\u00c7\u00c3O

A partir da d\u00e9cada de 80, iniciou-se no Brasil um movimento de organiza\u00e7\u00e3o, servi\u00e7o e aten\u00e7\u00e3o
sistematizada a portadores da s\u00edndrome de autismo e psicoses infanto-juvenis. Este processo
nasceu da iniciativa das associa\u00e7\u00f5es de pais desprovidos de quaisquer atendimentos
especializados para seus filhos.
Em face da necessidade de:
a) universalizar informa\u00e7\u00f5es sobre o autismo e psicoses infanto-juvenis frente a novas posturas
e abordagens na \u00e1rea;
b) propor indicadores para a estrutura\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os p\u00fablicos e privados de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 pessoa
portadora de s\u00edndrome do autismo e de psicoses infanto-juvenis, nas \u00e1reas de sa\u00fade, educa\u00e7\u00e3o,
trabalho e assist\u00eancia social;
c) elaborar e publicar documento contendo os resultados das discuss\u00f5es com vistas \u00e0 difus\u00e3o de
conhecimentos e subs\u00eddios de pol\u00edticas, planos e programas nas \u00e1reas de aten\u00e7\u00e3o a essas

pessoas.

A Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Autismo (ABRA), que congrega as diversas associa\u00e7\u00f5es de pais, e o
Grupo de Estudo e Pesquisas em Autismo e outras Psicoses Infantis (GEPAPI*) solicitaram \u00e0
CORDE que abrisse um espa\u00e7o para discuss\u00e3o com representantes dos diversos segmentos
envolvidos. Para tanto, foi convocada uma c\u00e2mara t\u00e9cnica sobre autismo e outras psicoses
infanto-junvenis que, com o apoio da Universidade Cat\u00f3lica de Petr\u00f3polis, realizou-se nos dias
13 a 16 de junho de 1996, na cidade de Petr\u00f3polis, Rio de Janeiro.
Estima-se em 1,5 para cada 1.000 nacimentos a preval\u00eancia de portadores de transtorno
invasivo do desenvolvimento (CID - 10).**
Essa clientela percorre diversos servi\u00e7os em busca do atendimento \u00e0s suas necessidades,
observando-se as seguintes situa\u00e7\u00f5es:
Uma minoria dessas pessoas encontra servi\u00e7os estruturados; outra pequena parcela consegue
atendimento em algumas \u00e1reas, mas a grande maioria est\u00e1 desassistida e, portanto, sem
acesso aos direitos b\u00e1sicos de cidadania.

* Grupo de Profissionais Especializados de Forma\u00e7\u00e3o Multidisciplinar
** CID - Classifica\u00e7\u00e3o Internacional de Doen\u00e7as

O atual modelo de assist\u00eancia, em nosso Pa\u00eds, caracteriza-se pela escassez, desarticula\u00e7\u00e3o e
fragmenta\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os, decorrente da aus\u00eancia de uma pol\u00edtica governamental que oriente
e apoie as a\u00e7\u00f5es intersetoriais necess\u00e1rias ao atendimento integral dessas pessoas.
Concomitantemente, a desinforma\u00e7\u00e3o da comunidade sobre os aspectos peculiares do
comportamento do autista prejudica sobre-maneira sua socializa\u00e7\u00e3o, impedindo o
desenvolvimento de suas potencialidades.

H\u00e1 tamb\u00e9m consenso de que a falta de informa\u00e7\u00e3o da fam\u00edlia \u00e9 um obst\u00e1culo ao
desenvolvimento do membro afetado.
Ressalte-se que o sistema de forma\u00e7\u00e3o de profissionais, em todos os n\u00edveis, n\u00e3o atende por sua
precariedade \u00e0 demanda em seus aspectos quantitativos e qualitativos.
Os curr\u00edculos dos cursos de forma\u00e7\u00e3o das \u00e1reas de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade e educa\u00e7\u00e3o abordam,
de uma forma gen\u00e9rica, as quest\u00f5es relacionadas ao tema .
Desta maneira, prop\u00f5e-se um novo modelo de aten\u00e7\u00e3o que contemple, de uma forma
abrangente e resolutiva, as necessidades desses cidad\u00e3os e de seu grupo familiar.

A C\u00c2MARA T\u00c9CNICA

A proposi\u00e7\u00e3o de indicadores para estrutura\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os p\u00fablicos e privados de aten\u00e7\u00e3o a
portadores da s\u00edndrome do autismo e de outras psicoses infanto-juvenis nas \u00e1reas de sa\u00fade,
educa\u00e7\u00e3o, trabalho e assist\u00eancia social, requer a participa\u00e7\u00e3o e o comprometimento dos atores
sociais envolvidos com o tema, tendo como premissa que esses indicadores sirvam de
subs\u00eddios a pol\u00edticas, planos e programas nas respectivas \u00e1reas, de uma forma sistematizada,
que assegure os direitos constitucionais das pessoas afetadas.
A proposta consubstanciou-se numa c\u00e2mara t\u00e9cnica que se caracterizou como um f\u00f3rum
democr\u00e1tico, e propiciou, pela profundidade de seus debates, a elabora\u00e7\u00e3o de indicadores para
a estrutura\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os especializados.

LOCAL E PER\u00cdODO:
A C\u00e2mara T\u00e9cnica sobre Autismo e Outras Psicoses Infanto-Juvenis realizou-se no Riverside
Park Hotel, Petr\u00f3polis, Estado do Rio de Janeiro, no per\u00edodo de 13 a 16 de junho de 1996.
OBJETIVOS:
A C\u00e2mara T\u00e9cnica teve como objetivos:

a) universalizar informa\u00e7\u00f5es sobre autismo e psicoses infanto- juvenis frente \u00e0 novas posturas e
abordagens na \u00e1rea;
b) propor indicadores para a estrutura\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os p\u00fablicos e privados de aten\u00e7\u00e3o \u00e0
portadores da s\u00edndrome do autismo e de psicoses infanto-juvenis, nas \u00e1reas de sa\u00fade,
educa\u00e7\u00e3o, trabalho e assist\u00eancia social;
c) elaborar e publicar documento contendo os resultados das discuss\u00f5es com vistas \u00e0 difus\u00e3o de
conhecimento e subs\u00eddios para elabora\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas, planos e programas nas \u00e1reas de

aten\u00e7\u00e3o a essas pessoas.
CONTRIBUI\u00c7\u00d5ES PRETENDIDAS:
Com a realiza\u00e7\u00e3o desta C\u00e2mara T\u00e9cnica, pretendeu-se a obten\u00e7\u00e3o dos seguintes produtos:
a) conceituais/operativos
\u2022reflex\u00e3o, pelos participantes, sobre os conhecimentos sobre o autismo e psicoses infanto-
juvenis, tanto a n\u00edvel conceitual quanto na pr\u00e1tica do atendimento de pessoas afetadas;
\u2022reformula\u00e7\u00e3o de entendimentos e comportamentos que se apresentem como eventuais
inibidores do engajamento consciente no processo de aten\u00e7\u00e3o a essas pessoas;
\u2022assun\u00e7\u00e3o de pap\u00e9is, fun\u00e7\u00f5es e responsabilidades requeridos tanto na esfera p\u00fablica quanto
privada, na aten\u00e7\u00e3o integral a portadores de autismo e psicoses, assegurados seus direitos
constitucionais.
b) t\u00e9cnicos
\u2022proposi\u00e7\u00e3o de diretrizes sobre atua\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os p\u00fablicos e privados na \u00e1rea de aten\u00e7\u00e3o a
portadores da s\u00edndrome do autismo e de psicoses infanto-juvenis;
\u2022identifica\u00e7\u00e3o e proposi\u00e7\u00e3o de indicadores para a estrutura\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os especializados
nas \u00e1reas de sa\u00fade, educa\u00e7\u00e3o, trabalho e assist\u00eancia social;
\u2022reda\u00e7\u00e3o de documento contendo as proposi\u00e7\u00f5es elaboradas.
TEM\u00c1TICAS TRATADAS
A proposta b\u00e1sica foi promover a utiliza\u00e7\u00e3o de metodologia que privilegie o envolvimento e o
comprometimento de \u00f3rg\u00e3os governamentais e n\u00e3o-governamentais, participantes do processo,

na discuss\u00e3o e no tratamento das quest\u00f5es centradas nas seguintes \u00e1reas de estudo:
diagn\u00f3stico e caracteriza\u00e7\u00e3o de usu\u00e1rios;
aspectos tecnol\u00f3gicos, m\u00e9todos, t\u00e9cnicas e procedimentos no atendimento ao usu\u00e1rio;
considera\u00e7\u00f5es no trato com a fam\u00edlia e a comunidade;
recursos humanos - perfil do profissional para atuar na \u00e1rea e capacita\u00e7\u00e3o de pessoal;
caracteriza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os especializados - gest\u00e3o e compet\u00eancia.

Os temas propostos foram discutidos com a utiliza\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas num enfoque em que os
pr\u00f3prios participantes constituiam \u00f3rg\u00e3o de estudos e de resolu\u00e7\u00e3o de problemas,
desempenhando os pap\u00e9is principais de identificar, formular e recomendar indicadores para a
estrutura\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os p\u00fablicos e privados ligados \u00e0 \u00e1rea em estudo.
Assim, pode-se dizer que, com a ado\u00e7\u00e3o de m\u00e9todos e t\u00e9cnicas espec\u00edficos de condu\u00e7\u00e3o, foram
considerados os seguintes pontos para consecu\u00e7\u00e3o dos objetivos do trabalho:

\u2022gera\u00e7\u00e3o de significativo acervo de informa\u00e7\u00f5es em n\u00edvel de identifica\u00e7\u00e3o e defini\u00e7\u00e3o de
indicadores;
\u2022envolvimento dos representantes dos diversos segmentos influentes, propiciando
condi\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas para o exerc\u00edcio de participa\u00e7\u00f5es efetivas, com responsabilidade e
comprometimento;
\u2022funcionamento numa abordagem de participa\u00e7\u00e3o ativa, enfatizando os mecanismos de
continuidade das a\u00e7\u00f5es.
OPERACIONALIZA\u00c7\u00c3O DA C\u00c2MARA T\u00c9CNICA
Forma de desenvolvimento
O trabalho desenvolveu-se em f\u00f3rum livre, aberto e democr\u00e1tico, em que os convidados
tiveram a oportunidade de debater, discutir, posicionar-se e propor, de forma que, ao final da

C\u00e2mara T\u00e9cnica, os objetivos estabelecidos e definidos foram alcan\u00e7ados com efici\u00eancia e
efic\u00e1cia.
No decurso do evento, os participantes foram assistidos pelo coordenador e facilitador, em todas
as etapas de trabalho, que buscaram obter as informa\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para obten\u00e7\u00e3o dos
produtos pretendidos.
As atividades de sistematiza\u00e7\u00e3o dos trabalhos foram desenvolvidos por um grupo de cinco
integrantes, dentre os participantes, tendo um deles assumido o papel de coordenador geral.

CARACTERIZA\u00c7\u00c3O DOS USU\u00c1RIOS

S\u00e3o usu\u00e1rios dos servi\u00e7os propostos portadores de Transtorno Invasivo do Desenvolvimento
(TID), de acordo com a CID 10 e/ou Dist\u00farbios Abrangentes do Desenvolvimento, conforme
estabelecido pelo DSM IV*, assim como seus familiares.
Entende-se por:

PORTADORES DE DIST\u00daRBIOS ABRANGENTES DO DESENVOLVIMENTO DSM - IV E/OU
CID 10 E SEUS FAMILIARES
Transtornos Abrangentes do Desenvolvimento

Esse grupo de transtornos \u00e9 caracterizado por anormalidades qualitativas em intera\u00e7\u00f5es sociais
rec\u00edprocas e em padr\u00f5es de comunica\u00e7\u00e3o por um repert\u00f3rio de interesses e atividades restrito,
esteriotipado e repetitivo. Essas anormalidades qualitativas s\u00e3o um aspecto invasivo do
funcionamento do indiv\u00edduo em todas as situa\u00e7\u00f5es, embora possam variar em grau. Na maioria
dos casos, o desenvolvimento \u00e9 anormal desde a inf\u00e2ncia e, com poucas exce\u00e7\u00f5es, as
condi\u00e7\u00f5es se manifestam nos primeiros cinco anos de vida. \u00c9 comum, mas n\u00e3o invari\u00e1vel,
haver algum grau de comprometimento cognitivo, mas os transtornos s\u00e3o definidos em termos
de comportamento que \u00e9 desviado em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 idade mental (seja indiv\u00edduo retardado ou n\u00e3o).
H\u00e1 algum desacordo quanto \u00e0 subdivis\u00e3o desse grupo global de transtornos invasivos do

desenvolvimento.

Em alguns casos, os transtornos est\u00e3o associados, e s\u00e3o presumivelmente decorrentes, a
alguma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica das quais espasmos infantis, rub\u00e9ola cong\u00eanita, esclerose tuberosa,
lipoidose cerebral e anomalia da fragilidade do cromossoma X est\u00e3o entre as mais comuns.
Entretanto, o transtorno deve ser diagnosticado com base nos aspectos comportamentais,
independente da presen\u00e7a ou aus\u00eancia de quaisquer condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas associadas; qualquer
condi\u00e7\u00e3o associada deve, todavia, ser codificada separadamente. Se um retardo mental est\u00e1
presente, \u00e9 importante que ele tamb\u00e9m seja codificado \u00e0 parte, sob F70 - F79, porque ele n\u00e3o \u00e9
um aspecto universal dos transtornos invasivos de desenvolvimento.

DSM IV - Crit\u00e9rios Diagn\u00f3sticos da American Psychiatric Association - 1994
Autismo Infantil

Um Transtorno Invasivo do Desenvolvimento \u00e9 definido pela presen\u00e7a de desenvolvimento
anormal e/ou comprometido que se manifesta antes da idade de tr\u00eas anos e pelo tipo
caracter\u00edstico de funcionamento anormal em todas as tr\u00eas \u00e1reas de intera\u00e7\u00e3o social,

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