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María Esther García Arzeno
Nuevas aportacionesal psicodiagnóstico clínico
Ediciones Nueva VisiónBuenos Aires
 
1.
EL
rSIC{)I)IA(;N()STIC() CLÍNICOKN LA ACTUALIDAD
lU psicodiagiKisiieo se eslá recuperando dc una época dc crisisdiiranie la cual podiíainos decir que había caído cii ci descrédito parala niayoiía de los proíesioiíales
úc
la salud menial.Considero iinprcseindibie rcvaíori/.ar la clapa diai-iióslica en clirabajo clínico y soslengo que un buen diagnóstico el' >ico csIá en labase de la orieniaeiiín voeacional y profesional. (Je írabajo comoperitos ("orenscs o laborales, etcétera.
SI
nos consultan es porque hay un problema y alguien sulrc o estámolesto y delieinos indajiar la verdadera causa de ello.No siempre liaeri un diagni'islieo psieobigieo sigiiil'ica'-lo misinoque realizar nn psieodiagni')slieo. Este termino ai; íimálicamcntcimplica administrar tests y no siempre son ncecs r.ios ni convenientes.Pero un diagmisiico jisieológico lo más preciso pe ble es imprcs-enulible pin diveisas la/.imes:
1.
Para saber qué es lo que pasa y sus causas, de manera dclesponder al pedido eiu) que se iniciti la consulta.
2.
Portpie eomen/ar un Iralaniiento sin haberse dclcnido a iiula-jiar lo que realmenle [)asa es un riesgo muy grande. Implica, para clpaeienle. la seguridad de que io podremos "curar" (utilizando términos ebisicos).
; Que
ociiire si luego aparecen patologías o situacionesengorrosas q\ie no sabemos manejar, que nos exceden más allií dc loque podemos absoiber. supervisiimes y análisis mc(iiaiiíc7 Buscaremos 1,1 lorina de interrumpir (ccnisciciitc o inconscicntenicnlc) cltratan\icnto con la consiguiente hostilidad o dcsilu; -.ni del paciente.(|uien dudar;i mucho antes dc volver a pedir ayud-;
 
3.
Para proteger al psicólogo, quien al comenzar un tratamientoautomáticamente contrae un compromiso con una doble vertiente:clínica y ética. Desde el punto de vista clínico debe asegurarse depoder ser idóneo para el caso sin caer en posturas ingenuas niomnipotentes. Desde el punto de vista etico debe prolegcrse desituaciones en las que implícitamente está compronictiéndose a algoque no sabe muy bien qué es. Sin embargo, la consecuencia de uncontrato terapéutico no cumplido es, en algunos países, el retiro de lalicencia profesional.Por esas razones insisto en la importancia de la etapa diagnóstica,sean cuales fueren los instrumentos científicos que se utilicen en ella.En "la iniciación del tratamiento"' Freud habla de la importancia deesta etapa a la que él dedicaba los primeros meses del tratamiento.Plantea ya que es ventajoso para el paciente y para el profesional queevalúa así si podrá llegar a buen puerto o no.No soy partidaria de dedicar tanto tiempo al diagnóstico, porque seinstala una relación transferencial muy difícil de disolver si la decisión es la de no seguir. Además, containos en la actualidad con lodoslos recursos descriptos en este libro (y muchísimos más) como parasalir de dudas en menos tiepipo.Veamos ahora
COM
qué fines
puede utilizarse el psicodiagnóstico.I)
Dieiüiuísiica.
Pcir lo que expuse más arril>a es obvio (pie laprimera y principal finalidad de un estudio psicodiagnóstico es la deestablecer un diagnóstico. Y cabe destacar que esto
no equivale
a"poner un rótulo" sino a explicar lo que sucede más allá de lo que el.sujeto puede describir conscientemente.Durante la primera entrevista elaboramos ciertas hipótesispresuntivas. Pero la entrevista proyceliva, si bien es imprescindible,no basta por sí sola para un diagnóstico cieniíficnmcntc fundamentado.Recordemos lo que dice Karl Meninger, quien fuera director de laMenninger Clinic (EE.UU.) en el prefacio del libro de DavidRapaport:^
'Sigmund Freud, "La iniciación del tratamiento",
'Obnix cmiijileUi^.
Madrid.[biblioteca Nueva, 194S. t. II.'David Rapaport,
Tesis de ttianniislico psicohíaicn,
Buenos Aires. Haidós, IV^'J.
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