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CORRIENTE DE KOTZ O ESTIMULACIÓNRUSA
Esta corriente fue creada en Rusia en 1890. El objetivo de estacorriente busca la potenciación muscular intensa reduciendo en loposible las molestias sensitivas en el paciente. Dada la confusión quese mantiene sobre esta corriente, merece una breve aclaración.Los métodos clásicos de potenciación muscular con el apoyo de laelectroterapia se basan en las corrientes farádicas, las cuales poseenpolaridad eléctrica y los pulsos son bastante largos. Estas condicionesprovocan en el paciente molestias sensitivas cuando pretendemoscontracciones musculares potentes elevando la intensidad de formaconsiderable.El trabajo muscular, destinado a potenciación importante,debemos conseguirlo mediante trabajo activo voluntario reforzadocon trenes de electroestimulación. A partir de ese momento, losequipos de media frecuencia tienen que aportar cambios en el diseñodirigidos a la formación de trenes, tales como:
Modulación dentro del equipo, es decir, aplicaciones bipolares deuno o de ambos circuitos
Conseguir modulaciones cuadrangulares más eficaces que lassinusoidales, permitiendo un tiempo de silencio eléctrico o reposoentre modulación y modulación, muy adecuada para respetar lafisiología del período refractario en la membrana de la célulamuscular y nerviosa.
La corriente portadora contenida dentro de las modulaciones seestablece en 2500 Hz como media. Pueden usarse 4000 o más,pero cuanto mayor sea, más intensidad se requerirá. Los equiposde última generación permiten ajustar y elegir entre 2000 y 10000Hz.
Poder regular la frecuencia de las modulaciones entre 40 y 120 Hzpara adaptarse a los distintos tipos de fibras musculares, lentas yrápidas.
Poder regular, dentro de la misma frecuencia, la razón existenteentre el pulso de la modulación y su reposo para adaptarse a fibrasrápidas o lentas, nerviosas o musculares, la tolerancia del pacienteo mayor o menor intensidad.
Que dichas modulaciones se agrupen en trenes y pausas condistintos tiempos (desde trenes de 0,5 a 30 sg y pausas de 0,5 a60 sg). Además, se regularán las rampas de subida y bajada(fundamentalmente, la de subida), para que el esfuerzo alcance sumáximo de forma progresiva o brusca; las rampas pueden oscilarentre 0 y 2 sg.
 
Se han descrito bastantes sistemas de potenciación muscular,unos con más lógica que otros e incluso algunos sin lógica. Aquí sehará referencia al sistema más clásico y seguro, aunque requieretiempo y atención directa del fisioterapeuta hacia el paciente:potenciación con trenes de aplicación intencionada. Los métodospotenciadores son muy diversos en cuanto a formas y tiempos detrabajo. Podemos realizar isométricos resistidos, isotónicosconcéntricos resistidos, isotónicos excéntricos resistidos, en cadenacerrada, en cadena abierta, etcétera.La aplicación intencionada consiste en la activación del tren deforma voluntaria mediante un pulsador que algunos equipos poseen,para desencadenar la salida de la corriente durante un tiempoprogramado o mientras se mantiene pulsado el interruptor (mejoresta segunda).Los trenes deben ser bastante largos e intensos (mayores de 10segundos) tanto con farádicas monofásicas como con bifásicas o conla estimulación rusa (corriente de Kotz).Esta corriente de Kotz se probó con los deportistas de halterofiliapretendiendo reclutar al esfuerzo voluntario el máximo porcentajeposible de fibras motoras. Lógicamente, este control debe realizarsede forma manual para adecuarse al tiempo que el deportista puedemantenerlo, en lugar de que el deportista adecúe su esfuerzo a untiempo programado, aún a pesar de que éste no sea capaz demantenerlo.Derivado de los requerimientos a máximo rendimiento en elmundo del deporte, aparecen necesidades de manejar intensascorrientes, pero:
Que no dañen los tejidos
Que no produzcan quemaduras bajo los electrodos
Que resulten soportablesPara ello se piensa en las modulaciones de media frecuencia por:
Anularse en ellas el componente galvánico
Por malestar poco al paciente
 
Por alcanzar profundidades importantes
Por admitir perfectamente grandes electrodos e invadir ampliasmasas muscularesPara evitar que la corriente reduzca su desagradable sensación decalambre eléctrico doloroso, se buscó la alternativa de aplicarmodulaciones de media frecuencia (2.500 Hz) en pulsos quecomponen la baja y útil (50 a 100 Hz), siendo la de 80 Hz muycaracterística, ya que, en principio, se trata de trabajarselectivamente la fibra rápida. En casos en los que busquemos otrasfibras musculares o nerviosas, regularemos el equipo a la frecuenciadeseada. Así mismo, si nos hallamos ante un paciente con lamusculatura afectada por patología, reduciremos la frecuencia a losparámetros que nos indique la previa exploración con las curvas (I/T).Otra característica fundamental que posee esta modalidad decorriente es que la modulación de los pulsos tiene que sercuadrangular, para respetar el período refractario de la membrana.No sirven las modulaciones sinusoidales de las interferencialesclásicas. También debemos respetar el período refractario de la membranacreando suficiente reposo entre los pulsos o modulaciones, por lomenos una razón de 1:4; una razón menor invade en exceso el reposoy retarda la polarización de membrana.
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