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Universidad Arturo MichelenaFacultad de Ciencias de la SaludEscuela de Tecnología MédicaFisioterapia
LESIONES DEPORTIVAS LOCALIZADAS EN MANO Y MUÑECA
Integrantes:Franco, DayinelGonzález A, KarimeGonzález S, DagmarGriman, CarolinaQuintana, Rosibel
 
Prof.: Lic. Lourin ZambranoMedicina DeportivaSan Diego, 25 de Septiembre de 2007La mano y la muñeca son extraordinariamente susceptibles a laslesiones en las mayorías de los deportes. Las actividades deportivas enlas que hay que lanzar, atrapar, sujetar y caer a tierra, obliganconstantemente al atleta a colocar la mano en posiciones que puedenprovocar una lesión. Las lesiones de mano y muñeca varían, en lo que serefiere a gravedad y alcance, desde contusiones en el tejido blandohasta lesiones que requieren una inmovilización prolongada. Asimismolas lesiones de la mano y la muñeca pueden variar de un atleta a otro, ya menudo depende del puesto del atleta y de la importancia de la manoy la muñeca en el rendimiento del deporte.
Biomecánica de la muñeca
Para iniciar el entendimiento de la biomecánica de la muñeca sedebe explicar primero de que tipos de articulaciones esta compuesta:En primer lugar tenemos la
articulación radiocarpiana
que seestructura de la porción distal del radio (cóndilo carpiano y glenoideantebraquial) y los huesos de la primera fila del carpo, en donde seencuentra el fibrocartílago triangular de la muñeca medialmentemanteniendo unida la parte distal de la articulación radiocubital distal; yla
articulación mediocarpiana
que se compone de la fila superior delcarpo y la fila inferior del carpo.Entre los movimientos que encontramos tenemos que, laarticulación radiocarpiana permite los movimientos de aducción –abducción y los de flexo – extensión, es decir que, tiene 2 grados delibertad según Genot; dicha articulación presenta ligamentos que son:los ligamentos laterales y los ligamentos anterior y posterior.Los
ligamentos laterales
se dividen en dos: el ligamento lateral
externo
y el ligamento lateral
interno
; el primero se extiende desde laestiloides radial hasta el escafoides, y el segundo se extiende desde laestiloides cubital al piramidal y al pisiforme. Es entonces que viene laentrada en acción de los ligamentos de la radiocarpiana y sedescompone de la siguiente manera:-en los movimientos de aducción – abducción son los ligamentoslaterales los que trabajan. Partiendo de la posición de reposo, sepuede observar que:-durante la aducción, el lig lateral externo se tensa y el interno sedistiende-durante la abducción, se produce el fenómeno inverso
 
Los
ligamentos
anterior 
y
 posterior 
están dispuestos de lasiguiente forma: el ligamento anterior (ó más bien el sistemaligamentoso anterior) se inserta en el reborde anterior de la glenoideradial y del cuello del hueso grande, y ambos ligamentos tanto elanterior como el posterior se fijan en el carpo.En los movimientos de flexo – extensión, son, sobre todo, los ligamentosanterior y posterior los que más trabajan. Partiendo de la posición dereposo, se puede observar que:-el ligamento posterior se tensa durante la flexión-el ligamento anterior se tensa durante la extensiónLos huesos del carpo están estrechamente unidos, lo que suponeque cada superficie es simétrica respecto a la superficie opuesta, con lacual se une además mediante los
ligamentos intercarpianos
.El arco palmar se mantiene gracias al
ligamento transverso delcarpo
, que se une al tubérculo del hueso escafoides y se extiende hastael pisiforme. Dado que el hueso pisiforme es básicamente un huesosesamoideo incluido en el tendón del flexor cubital, el ligamento sepuede relajar en cierta medida cuando el músculo se contrae; porejemplo, cuando la mano se coloca en flexión cubital. La banda distal delligamento transverso está siempre en tensión, pues está unida a 2puntos fijos: el tubérculo del trapecio y el gancho del ganchoso.La concavidad de los huesos del carpo está cerrada por losligamentos transversos, formándose así el túnel del carpo. Este túnelcontiene los tendones del flexor profundo de los dedos, que descansasobre los huesos del carpo y los ligamentos intercarpianos. Tambiéncontiene los tendones del flexor superficial de los dedos, el flexor radialdel carpo, el flexor largo del pulgar y el nervio mediano.Ahora iremos a los movimientos que nos proporciona la muñeca junto con sus músculos principales:
Flexión ó Flexión Palmar
> La musculatura principal para realizar estemovimiento son:Palmar mayor 
Grados de Movimiento: 85ºCubital anterior
Extensión ó Dorsiflexión
> Principalmente actúan los siguientesmúsculos:Primer radialSegundo radial
Grados de Movimiento: 85º
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pirro25

felicitaciones esta muy bien tu trabajo

reply05 / 05 / 2009
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