NOMBRE: MARIA MARTINEZ

CURSO: PRIMERO

PARALELO:C

INDICE

Tema ...3 Objetivos 4 Marco Terico ....4-20 Conclusiones .20 Recomendaciones .21 Bibliografa .22 Anexos .....23

TEMA:

OBJETIVOS: OBJETIVO GERNERAL: CONOCER LA HISTORIA DE LA MEDICINA Y COMO EST AH DO AVANZANDO. OBJETIVOS ESPECIFICO: IDENTIFICAR COMO FUE EVULUCIONANDO LA MEDICINA EN TODOS ESTOS TIEMPOS. CONOCER LOS PAISES QUE MAYORMENTE NOS HAN CAMBIADO LA MEDICINA MARCO TEORICO: Historia de la medicina Crneo datado en el Neoltico, con gran orificio de trpano, descubierto en Nogent-les-Vierges (Seine-et-Oise, Francia). Conservado en el Muse de lHomme (Pars). La historia de la medicina es la rama de la historia dedicada al estudio de los conocimientos y prcticas mdicas a lo largo del tiempo. Desde sus orgenes, el ser humano ha tratado de explicarse la realidad y los acontecimientos trascendentales que en ella tienen lugar como la vida, la muerte o la enfermedad. Las primeras civilizaciones y culturas humanas basaron su prctica mdica en dos pilares aparentemente opuestos: un empirismo primitivo y de carcter pragmtico (aplicado fundamentalmente al uso de hierbas o remedios obtenidos de la naturaleza) y una medicina mgicoreligiosa, que recurri a los dioses para intentar comprender lo inexplicable. Con Alcmen de Crotona, en el ao 500 a. C., se dio inicio a una etapa basada en la tekhn (tcnica), definida por la conviccin de que la enfermedad se originaba por una serie de fenmenos naturales susceptibles de ser modificados o revertidos. Ese fue el germen de la medicina moderna, aunque a lo largo de los siguientes dos milenios surgirn otras muchas corrientes (mecanicismo, vitalismo...) y se incorporarn modelos mdicos procedentes de otras culturas con una larga tradicin mdica, como la china. A finales del siglo XIX, los mdicos franceses Brard y Gubler resuman el papel de la medicina hasta ese momento: Curar pocas veces, aliviar a menudo, consolar siempre. La medicina del siglo XX, impulsada por el desarrollo cientfico y tcnico, se fue consolidando como una disciplina ms resolutiva, aunque sin dejar de ser el fruto sinrgico de las prcticas mdicas experimentadas hasta ese momento: la medicina cientfica, basada en la evidencia, se apoya en un paradigma

fundamentalmente biologicista, pero admite y propone un modelo de saludenfermedad determinado por factores biolgicos, psicolgicos y socioculturales.

Orgenes de la medicina Artculo principal: Medicina en la prehistoria y la protohistoria. Para hablar de los orgenes de la medicina, es preciso hacerlo antes de los rastros dejados por la enfermedad en los restos humanos ms antiguos conocidos y, en la medida en que eso es posible, de las huellas que la actividad mdica haya podido dejar en ellos. Mark Armand Ruffer (1859-1917), mdico y arquelogo britnico, defini la paleopatologa como la ciencia de las enfermedades que pueden ser demostradas en restos humanos de gran antigedad. Dentro de las patologas diagnosticadas en restos de seres humanos datados en el Neoltico se incluyen anomalas congnitas como la acondroplasia, enfermedades endocrinas (gigantismo, enanismo, acromegalia, gota), enfermedades degenerativas (artritis, espondilosis) e incluso algunos tumores (osteosarcomas), principalmente identificados sobre restos seos. Entre los vestigios arqueolgicos de los primeros Homo sapiens es raro encontrar individuos por encima de los cincuenta aos por lo que son escasas las evidencias de enfermedades degenerativas o relacionadas con la edad. Abundan, en cambio, los hallazgos relacionados con enfermedades o procesos traumticos, fruto de una vida al aire libre y en un entorno poco domesticado. La excepcin a esta norma la encontramos en la tuberculosis, considerada por varios autores como la enfermedad humana ms antigua que se conoce. Una de las hiptesis ms aceptadas sobre el surgimiento del Mycobacterium (el germen causante de esta enfermedad) propone que el antepasado comn denominado M. archaicum, bacteria libre, habra dado origen a los modernos Mycobacterium, incluido el M. tuberculosis.2 La mutacin se habra producido durante el Neoltico, en relacin con la domesticacin de bvidos salvajes en frica. Las primeras evidencias de tuberculosis en humanos se han encontrado en restos seos del Neoltico, en un cementerio prximo a Heidelberg, supuestamente pertenecientes a un adulto joven, y datados en torno a 5000 aos antes de nuestra era.3 Tambin se han encontrado datos sugestivos de tuberculosis en momias egipcias datadas entre los aos 3000 y 2400 a. C.4

Chamn esquimal fotografiado en Nushagak, Alaska en 1890 por Frank G. Carpenter. En cuanto a los primeros tratamientos mdicos de los que se tiene constancia hay que hacer mencin a la prctica de la trepanacin (perforacin de los huesos de la cabeza para acceder al encfalo). Existen hallazgos arqueolgicos de crneos con signos evidentes de trepanacin datados en torno al ao 3000 a. C. en los que se postula la supervivencia del paciente tras la intervencin.[cita requerida] Los ms antiguos se han hallado en la cuenca del Danubio, pero existen hallazgos similares en excavaciones de Dinamarca, Polonia, Francia, Reino Unido, Suecia, Espaa o Per.[cita requerida] La etnologa, por otra parte, extrapola los descubrimientos realizados en culturas y civilizaciones preindustriales que han conseguido sobrevivir hasta nuestros das para comprender o deducir los modelos culturales y conductuales de las primeras sociedades humanas. En general, las sociedades nmadas, recolectoras y cazadoras, no poseen la figura especializada del sanador y cualquier miembro del grupo puede ejercer esta funcin, de manera principalmente emprica. En cambio, las sociedades asentadas, que han abandonado patrones trashumantes y comienzan a aprovechar y modificar el entorno en su provecho, tienden a especializar a un miembro del grupo en funciones de brujo, chamn o sanador, con frecuencia revestido de algn poder o influencia divina. Estos sanadores suelen ocupar una posicin social privilegiada y en muchos casos se subespecializan para tratar diferentes enfermedades, como se evidenci entre los aztecas, entre los que poda encontrarse el mdico chamn (ticitl) ms versado en procedimientos mgicos, el teomiquetzan, experto sobre todo en heridas y traumatismos producidos en combate, o la tlamatlquiticitl, comadrona encargada del seguimiento de los embarazos. Por otra parte, las sociedades primitivas suelen considerar al enfermo como un impuro, especialmente ante procesos patolgicos incomprensibles, acudiendo a la explicacin divina, como causa de los mismos. El enfermo lo es porque ha transgredido algn tab que ha irritado a alguna deidad, sufriendo por ello el castigo correspondiente, en forma de enfermedad.5 La evolucin de la medicina en estas sociedades arcaicas encuentra su mxima expresin en las primeras civilizaciones humanas: Mesopotamia, Egipto, Amrica precolombina, India y China. En ellas se expresaba esa doble vertiente, emprica y mgica, caracterstica de la medicina primitiva.

Mesopotamia La tierra entre ros alberg desde el Neoltico a algunas de las primeras y ms importantes civilizaciones humanas (sumeria, acadia, asiria y babilnica). En torno al 4000 a. C. se establecieron en este territorio las primeras ciudades sumerias y durante ms de tres mil aos florecieron estas cuatro culturas, caracterizadas por el empleo de un lenguaje escrito (cuneiforme) que se ha conservado hasta nuestros das en numerosas tablillas y grabados. Es precisamente esa capacidad de transmisin de la informacin, cientfica, social y administrativa, a travs de un sistema perdurable lo que determin el desarrollo cultural de los primeros asentamientos sumerios, y lo que permiti a los historiadores posteriores reconstruir su legado. El principal testimonio de la forma de vida de las civilizaciones mesopotmicas se encuentra en el cdigo de Hammurabi, una recopilacin de leyes y normas administrativas recogidas por el rey babilnico Hammurabi, tallado en un bloque de diorita de unos 2,50 m de altura por 1,90 m de base y colocado en el templo de Sippar.6 En l se determinan a lo largo de trece artculos, las responsabilidades en que incurren los mdicos en el ejercicio de su profesin, as como los castigos dispuestos en caso de mala praxis. Gracias a este texto y a un conjunto de unas 30000 tablillas recopiladas por Asurbanipal (669-626 a. C.), procedentes de la biblioteca descubierta en Nnive por Henry Layarde en 1841 ha podido intuirse la concepcin de la salud y la enfermedad en este perodo, as como las tcnicas mdicas empleadas por sus profesionales sanadores. De todas esas tablillas unas 800 estn especficamente dedicadas a la medicina, y entre ellas se cuenta la descripcin de la primera receta conocida.7 Lo ms llamativo es la intrincada organizacin social en torno a tabes y obligaciones religiosas y morales, que determinaban el destino del individuo. Primaba una concepcin sobrenatural de la enfermedad: esta era un castigo divino impuesto por diferentes demonios tras la ruptura de algn tab. De este modo, lo primero que deba hacer el mdico era identificar cul de los aproximadamente 6000 posibles demonios era el causante del problema. Para ello empleaban tcnicas adivinatorias basadas en el estudio del vuelo de las aves, de la posicin de los astros o del hgado de algunos animales. 8 A la enfermedad se la denominaba shrtu. Pero esta palabra asiria significaba, tambin, pecado, impureza moral, ira divina y castigo. Cualquier dios poda provocar la enfermedad mediante la intervencin directa, el abandono del hombre a su suerte, o a travs de encantamientos realizados por hechiceros. Durante la curacin todos estos dioses podan ser invocados y requeridos a travs de oraciones y sacrificios para que retirasen su nociva influencia y

permitiesen la curacin del hombre enfermo. De entre todo el panten de dioses Ninazu era conocido como el seor de la medicina por su especial relacin con la salud. El diagnstico inclua, entonces, una serie de preguntas rituales para determinar el origen del mal: Has enemistado al padre contra el hijo? O al hijo contra el padre? Has mentido? Has engaado en el peso de la balanza? Y los tratamientos no escapaban a este patrn cultural: exorcismos, plegarias y ofrendas son rituales de curacin frecuentes que buscan congraciar al paciente con la divinidad o librarlo del demonio que le acecha. No obstante, tambin es de destacar un importante arsenal herborstico recogido en varias tablillas: unas doscientas cincuenta plantas curativas se recogen en ellas, as como el uso de algunos minerales y de varias sustancias de origen animal.9 El nombre genrico para el mdico era as, pero pueden encontrarse algunas variantes como el br, o adivinador encargado del interrogatorio ritual; el shipu, especializado en exorcismos; o el gallubu, cirujano-barbero de casta inferior que anticipa la figura del barbero medieval europeo, y que encuentra homlogo en otras culturas (como el Tepatl azteca). Este sajador se encargaba de sencillas operaciones quirrgicas (extraccin de dientes, drenaje de abscesos, flebotomas...). En el Museo del Louvre puede contemplarse un sello babilnico de alabastro de ms de cuatro mil aos de antigedad con una leyenda en la que se menciona el primer nombre conocido de un mdico: Oh, Edinmungi, servidor del dios Girra, protector de las parturientas, Ur-Lugal-edin-na, el mdico, es tu servidor!10 Este sello, empleado para firmar documentos y recetas, representa dos cuchillos rodeados de plantas medicinales. La invasin persa del ao 539 a. C. marc el final del imperio babilnico, pero hay que retroceder de nuevo unos tres mil aos para hacer mencin a la otra gran civilizacin del Prximo Oriente antiguo poseedora de un lenguaje escrito y de una cultura mdica notablemente avanzada: la egipcia. Antiguo Egipto Durante los tres mil aos largos de historia del Antiguo Egipto se desarroll una larga, variada y fructfera tradicin mdica. Herdoto lleg a llamar a los egipcios el pueblo de los sansimos, debido al notable sistema sanitario pblico que posea, y a la existencia de un mdico para cada enfermedad (primera referencia a la especializacin en campos mdicos).

En la Odisea de Homero se dice de Egipto que es un pas cuya frtil tierra produce muchsimos frmacos y donde cada hombre es un mdico. 11 La medicina egipcia mantiene en buena medida una concepcin mgica de la enfermedad, pero comienza a desarrollar un inters prctico por campos como la anatoma, la salud pblica o el diagnstico clnico que suponen un avance importante en la forma de comprender el modo de enfermar. El clima de Egipto ha favorecido la conservacin de numerosos papiros con referencias mdicas redactados con escritura jeroglfica (del griego hiers: sagrado, y glypho: grabar) o hiertica:

Los papiros de Ramesseum (1900 a. C.), en los que se describen recetas y frmulas mgicas. Los papiros de Lahun (1850 a. C.), que tratan de materias tan dispares como obstetricia, veterinaria o aritmtica. El papiro Ebers (1550 a. C.), uno de los ms importantes y de los ms largos documentos escritos encontrados del antiguo Egipto: mide ms de veinte metros de longitud y unos treinta centmetros de alto y contiene 877 apartados que describen numerosas enfermedades en varios campos de la medicina como: oftalmologa, ginecologa, gastroenterologa... y sus correspondientes prescripciones.

Este papiro incluye la primera referencia escrita acerca de los tumores.

El papiro Edwin Smith (1650 a. C.), de contenido fundamentalmente quirrgico.

La informacin mdica contenida en el papiro Edwin Smith incluye el examen, el diagnstico, el tratamiento y el pronstico de numerosas patologas, con especial dedicacin a diversas tcnicas quirrgicas y descripciones anatmicas, obtenidas en el curso de los procesos de embalsamamiento y momificacin de los cadveres. En este papiro se establecen por primera vez tres grados de pronstico, de modo similar al de la medicina moderna: favorable, dudoso y desfavorable.

El papiro Hearst (1550 a. C.), que contiene descripciones mdicas, quirrgicas y algunas frmulas magistrales. El papiro de Londres (1350 a. C.), donde se entremezclan recetas y rituales mgicos. Los papiros de Berln (el Libro del corazn) (1300 a. C.) que detallan con bastante exactitud algunas patologas cardacas. El papiro mdico Chester Beatty (1300 a. C.) recetario variado.12 El papiro Carlsberg (1200 a. C.) de temtica obsttrica y oftalmolgica.

Dentro de las numerosas descripciones anatmicas ofrecidas por los textos egipcios hay que destacar las relativas al corazn y al aparato circulatorio, recogidas en el tratado El secreto del mdico: conocimiento del corazn, incorporado en el papiro Edwin Smith:

El corazn es una masa de carne, origen de la vida y centro del sistema vascular (...) A travs del pulso el corazn habla por los vasos a todos los miembros del cuerpo. Las primeras referencias pertenecen a la temprana poca monrquica (2700 a. C.). Segn Manetn, sacerdote e historiador egipcio, Atotis o Aha, faran de la primera dinasta, practic el arte de la medicina, escribiendo tratados sobre la tcnica de abrir los cuerpos. De esa poca datan tambin los escritos de Imhotep, visir del faran Necherjet Dyeser, sacerdote, astrnomo, mdico y primer arquitecto del que se tiene noticia.13 Tal fue su fama como sanador que acab deificado, considerndose el dios egipcio de la medicina. Otros mdicos notorios del Imperio Antiguo (del 2500 al 2100 a. C.) fueron Sachmet (mdico del faran Sahura) o Nesmenau, director de una de las casas de la vida, templos dedicados a la proteccin espiritual del faran pero tambin proto-hospitales en los que se enseaba a los alumnos de medicina mientras se prestaba atencin a los enfermos. Varios dioses velan por el ejercicio de la medicina: Thot, dios de la sabidura, Sejmet, diosa de la misericordia y la salud, Duau y Horus, protectores de los especialistas en medicina ocular, Tueris, Heget y Neit, protectores de las embarazadas en el momento del parto, o el mismo Imhotep tras ser divinizado. El papiro Ebers describe a tres tipos de mdicos en la sociedad egipcia: los sacerdotes de Sejmet, mediadores con la divinidad y conocedores de un amplio surtido de drogas, los mdicos civiles (sun-nu), y los magos, capaces de realizar curaciones mgicas. Una clase de ayudantes, denominados ut, que no se consideran sanadores, asistan en gran nmero a la casta mdica, adelantando el cuerpo de enfermera. Existe constancia de instituciones mdicas en el antiguo Egipto como mnimo a partir de la primera dinasta. En estas instituciones, ya en la decimonovena dinasta, sus empleados disponan de ciertas ventajas (seguro mdico, pensiones y licencia por enfermedad), siendo su horario laboral de ocho horas.14 Tambin fue egipcia la primera mdica conocida, Peseshet, quien ejerci su actividad durante la cuarta dinasta; adems de su rol de supervisin, Peseshet evaluaba a parteras en una escuela mdica en Sais.15 Medicina hebrea La mayor parte del conocimiento que se tiene de la medicina hebrea durante el I milenio a. C. proviene del Antiguo Testamento de la Biblia. En l se citan varias leyes y rituales relacionados con la salud, tales como el aislamiento de

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personas infectadas (Levtico 13:45-46), lavarse tras manipular cuerpos difuntos (Nmeros 19:11-19) y el entierro de los excrementos lejos de las viviendas (Deuteronomio 23:12-13).16 Los mandatos incluyen profilaxis y supresin de epidemias, supresin de enfermedades venreas y prostitucin, cuidado de la piel, baos, alimentacin, vivienda y ropas, regulacin del trabajo, sexualidad, disciplina, etc. Muchos de estos mandatos tienen una base ms o menos irracional, tales como la circuncisin, la supuesta impureza de las parturientas,17 impureza de la mujer durante la menstruacin,18 las leyes relativas a la alimentacin (prohibicin de la sangre y del cerdo), el descanso del Sabbat, el aislamiento de los enfermos de gonorrea y de lepra, y la higiene del hogar.19 El monotesmo hebreo hizo que la medicina fuera tergica: Jehov era el responsable tanto de la salud como de la enfermedad. El monotesmo en general significa un avance: facilit el desarrollo de la ciencia al concentrarse el hombre en una sola idea. Termin con la nocin de un dios para cada fenmeno de la naturaleza y cada circunstancia de la vida como lo postulaba el politesmo. Esto permiti el estudio y la indagacin del origen de cada cosa. La enfermedad puede ser tambin una prueba divina como en el caso de Job: Entonces sali Satans de la presencia de Jehov, e hiri a Job con una sarna maligna desde la planta del pie hasta la coronilla de la cabeza (Job 2:7). Los hebreos adoptaron preceptos mdicos de los pueblos con los cuales tuvieron contacto: Mesopotamia, Egipto y Grecia. En el Talmud se habla del nmero total de los huesos del hombre. Los hebreos notaron que en el hombre faltaba el bculo (el hueso interno del pene) tpico en todos los animales machos.20 El mdico era llamado rophe, y el circuncidador era el uman. India Los dos textos ms famosos de la medicina tradicional india (aiurveda) son el Chraka-samjita (siglo II a. C.) y el Ssruta-samjita (siglo III d. C.). Segn Chraka, ni la salud ni la enfermedad estn predeterminadas (lo cual contradeca la doctrina del karma predominante en el hinduismo de la poca), y la vida puede ser alargada con algo de esfuerzo. La medicina iurveda comprende ocho disciplinas diferentes:

kaia chikitsa (medicina del cuerpo). shalia chikitsa (extraccin de astillas). shalakia chikitsa (limpieza del ojo con una pa de puercoespn). kaumara bhritya (cuidado del beb, al que en la India hasta la actualidad se les dice ku-mara, muere-fcil). bhuta vidya (sabidura sobre el espritu, psicologa). agada tantra (antdotos para venenos). rasaiana (elxires de la juventud). vayi karana (causa de fuerza, alimentos afrodisacos).

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Adems del aprendizaje de estas disciplinas, el iur ved exiga el conocimiento de diez artes indispensables para la preparacin y aplicacin de las medicinas, a saber:

destilacin habilidades operativas cocina horticultura metalurgia manufactura del azcar farmacia anlisis y separacin de minerales composicin de metales preparacin de lcalis.

Al finalizar la iniciacin, el gur se diriga en tono solemne a sus estudiantes para encaminarlos hacia una vida de castidad, honestidad y vegetarianismo. Se esperaba del estudiante que se dedicara en cuerpo y alma a los enfermos; que no traicionara ningn paciente envenenndolo en beneficio propio; que se vistiera de manera modesta y que evitara darse a la bebida; que tuviera autocontrol y que moderara sus palabras; que constantemente se esforzara en mejorar su conocimiento y sus habilidades tcnicas; que fuera amable y modesto en casa del enfermo, prestando mxima dedicacin al paciente; que no difundiera datos sobre el enfermo o su familia; y que si no prevea la curacin, que se lo guardara para s mismo si lo contrario pudiere causar dao a los ms allegados. Estos preceptos son parecidos a los del juramento hipocrtico. Se desconoce la duracin de la formacin de mdico. El mdico se formaba gracias a los textos, a la observacin directa (prati aksha) y a la inferencia (anumana).[cita requerida] El conocimiento sigue el patrn csmico-religioso unificador propio de esta cultura: se describan 360 huesos, como los das del ao. Se trata de conectar e interrelacionar todo, al igual que sucede en la medicina tradicional china. Y, como en sta, se crea que todo cuanto exista estaba hecho de slo cinco elementos (mah bhut): tierra, agua, fuego, aire y ter. Crean tambin que el cuerpo estaba formado por la combinacin de tres humores tri dosh (parecidos a los humores de la medicina griega):

vata (aire). pitt (bilis), hecho principalmente de fuego (presumiblemente porque la bilis al ser muy alcalina genera ardor). kapha (moco), constituido principalmente por agua.

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Las diferentes combinaciones entre ellos daban lugar a los diferentes fluidos y tejidos del cuerpo humano, y la alteracin de su equilibrio natural daba origen a la enfermedad.21 China La medicina tradicional china surge como una forma fundamentalmente taosta de entender la medicina y el cuerpo humano. El tao es el origen del universo, que se sostiene en un equilibrio inestable fruto de dos fuerzas primordiales: el yin (la tierra, el fro, lo femenino) y el yang (el cielo, el calor, lo masculino), capaces de modificar a los cinco elementos de que est hecho el universo: agua, tierra, fuego, madera y metal. Esta concepcin cosmolgica determina un modelo de enfermedad basado en la ruptura del equilibrio, y del tratamiento de la misma en una recuperacin de ese equilibrio fundamental. Uno de los primeros vestigios de esta medicina lo constituye el Nei jing, que es un compendio de escritos mdicos datados alrededor del ao 2600 a. C. y que representar uno de los pilares de la medicina tradicional china en los cuatro milenios siguientes. Una de las primeras y ms importantes revisiones se atribuyen al emperador amarillo, Huang Di. En este compendio se encuentran algunos conceptos mdicos interesantes para la poca, especialmente de ndole quirrgica, aunque la reticencia en estudiar cadveres humanos parece haber restado eficacia a sus mtodos. La medicina china desarroll una disciplina a caballo entre la medicina y la ciruga denominada acupuntura: Segn esta disciplina la aplicacin de agujas sobre alguno de los 365 puntos de insercin (o hasta 600 segn las escuelas) restaurara el equilibrio perdido entre el yin y el yang. Otro aporte de la medicina china fue la pulsologa que, pese a desconocer la circulacin encontraron 11 pulsos diferentes y con tres presiones distintas (un total de 33 pulsos conocidos).[cita requerida] Varios historiadores de la medicina22 se han cuestionado el motivo por el que la medicina china qued anclada en esta visin cosmolgica sin alcanzar el nivel de ciencia tcnica a pesar de su larga tradicin y su amplio cuerpo de conocimientos, frente al modelo grecorromano clsico. El motivo, segn estos autores, se encontrara en el desarrollo del concepto de logos por parte de la cultura griega, como una explicacin natural desligada de todo modelo cosmolgico (mythos). Con la llegada de la dinasta Han (220-206 d. C.), y con el apogeo del taosmo (siglo II a VII d. C.), se empieza a enfatizar los remedios vegetales y minerales, los venenos, la diettica, as como las tcnicas respiratorias y el ejercicio fsico.

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De esta dinasta, y hasta la dinasta Sui (siglo VI) destacaron los siguientes sabios:

Chun Yuyi: De sus observaciones se desprende que ya saban diagnosticar y tratar enfermedades tales como la cirrosis, las hernias y la hemoptisis. Zhang Zhongjing: Fue probablemente el primero en diferenciar la sintomatologa de la teraputica. Hua Tuo: Un gran cirujano multidisciplinar a quien se le atribuye las tcnicas de narcosis (Ma Jue Fa) y de aberturas abdominales (Kai Fu Shu), as como de la sutura. Tambin se centr en la obstetricia, en la hidroterapia y en ejercicios de gimnasia (Wu Qin Xi). Huang Fumi: Autor de Zhen Jiu Yi Jing, un clsico sobre acupuntura. Wang Shu He: Autor de Mai Jing, un clsico sobre la toma del pulso. Ge Hong: alquimista, taosta y fitoterapeuta que desarroll mtodos de longevidad basados en ejercicios respiratorios, dietticos y farmacolgicos. Tao Hongjing: experto en remedios farmacolgicos.

La acupuntura, una tcnica milenaria que la medicina china actual emplea todava. Durante las dinastas Sui (581-618) y Tang (618-907) la medicina tradicional china vive grandes momentos. En el ao 624 fue creado el Gran Servicio Mdico, desde donde se organizaban los estudios y las investigaciones mdicas. De esta poca nos han llegado descripciones muy precisas de multitud de enfermedades, tanto infecciosas como carenciales, tanto agudas como crnicas. Y determinadas referencias dejan entrever un gran especialidades como la ciruga, la ortopedia o la odontologa. desarrollo en

El mdico ms destacable de este periodo fue Sun Simiao (581-682). Durante la dinasta Song (960-1270) aparecen sabios multidisciplinares como Chen Kua, pediatras como Qian Yi, especialistas en medicina legal como Song Ci, o acupuntores como Wang Wei Yi. Poco despus, antes de la llegada de la dinasta Ming, cabe destacar a Hu Zheng Qi Huei (especialista en diettica), y a Hua Shuou (o Bowen, autor de una relevante revisin del clsico Nan Jing).

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Durante la Ming (1368-1644) aumentaron las influencias de otras latitudes, mdicos chinos exploraron nuevos territorios, y mdicos occidentales llevaron sus conocimientos a la China. Una de las grandes obras mdicas de la poca fue el Gran Tratado de Materia Mdica de Li Shizhen. Tambin cabe citar al acupuntor Yang Jizou. A partir del siglo XVII y XVIII, las influencias recprocas con Occidente y sus avances tcnicos, y con las diferentes filosofas imperantes (por ejemplo el comunismo), acaban de conformar la actual medicina china. Amrica precolombina

El vasto territorio del continente americano acogi durante todo el perodo histrico previo a su descubrimiento por Europa a todo tipo de sociedades, culturas y civilizaciones, por lo que pueden encontrarse ejemplos de la medicina neoltica ms primitiva, de chamanismo, y de una medicina casi tcnica alcanzada por los mayas, los incas y los aztecas durante sus pocas de mximo esplendor. Existen, sin embargo, algunas similitudes, como una concepcin mgicotergica de la enfermedad como castigo divino, y la existencia de individuos especialmente vinculados a los dioses, capaces de ejercer las funciones de sanador. Entre los incas se encontraban mdicos del Inca (hampi camayoc) y mdicos del pueblo (ccamasmas), con ciertas habilidades quirrgicas fruto del ejercicio de sacrificios rituales, as como con un vasto conocimiento herborstico. Entre las plantas medicinales ms usadas se encontraban la coca (Erytroxilon coca), el yag (Banisteriopsis caapi), el yopo (Piptadenia peregrina), el peric (Virola colophila), el tabaco (Nicotiana tabacum), el yoco (Paulinia yoco) o el curare y algunas daturas como agentes anestsicos. El mdico maya (ah-men) era propiamente un sacerdote especializado que heredaba el cargo por linaje familiar, aunque tambin cabe destacar el desarrollo farmacolgico, reflejado en las ms de cuatrocientas recetas compiladas por R. L. Roys.23 La civilizacin azteca desarroll un cuerpo de conocimientos mdicos extenso y complejo, del que quedan noticias en dos cdices: el Cdice Sahagn y el Cdice Badiano. Este ltimo, de Juan Badiano, compila buena parte de las tcnicas conocidas por el indgena Martn de la Cruz (1552), que incluye un curioso listado de sntomas que presentan los individuos que van a morir.

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Cabe destacar el hallazgo de la primera escuela de medicina en Monte Albn, prximo a Oaxaca, datada en torno al ao 250 de nuestra era, donde se han encontrado unos grabados anatmicos entre los que parece encontrase una intervencin de cesrea, as como la descripcin de diferentes intervenciones menores, como la extraccin de piezas dentarias, la reduccin de fracturas o el drenaje de abscesos.24 Entre los aztecas se estableca una diferencia entre el mdico emprico (de nuevo el equivalente del barbero tardomedieval europeo) o tepatl y el mdico chamn (ticitl), ms versado en procedimientos mgicos. Incluso algunos sanadores se podan especializar en reas concretas encontrndose ejemplos en el cdice Magliabecchi de fisioterapeutas, comadronas o cirujanos. El traumatlogo o componedor de huesos era conocido como teomiquetzan, experto sobre todo en heridas y traumatismos producidos en combate. La tlamatlquiticitl o comadrona haca seguimientos del embarazo pero poda realizar embriotomas en caso de aborto. Es de destacar el uso de oxitcicos (estimulantes de la contraccin uterina) presentes en una planta, el cihuapatl. Francisco Lpez de Gmara, en su Historia de Indias, relata tambin las diferentes prcticas mdicas con las que se encontraron los conquistadores espaoles.

Conclusiones:
Se conoci como fue el origen de la medicina y como poco a poco fue evolucionando. Se conoce tambin como los pases que ms se destacan en la medicina son los ms grandes. Se conoce como el hombres se fue asociando con la medicina y como la hizo evolucionar.

Bibliografa: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/historiame dicina/histmed_01.html http://www.revistamedica.8m.com/ 16

http://www.ihmc.uv-csic.es/ http://www.monografias.com/trabajos63/historiamedicina/historia-medicina.shtml

ANEXOS:

MEDICINA

Leccin de anatoma del Dr. Willem van der Meer, por el pintor holands Michiel Jansz van Mierevelt (1617).

MEDICINA EN EGIPTO

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Tratamiento de la migraa recogido en un papiro egipcio, a base de un emplasto de hierbas y un cocodrilo de arcilla.

Papiro Ebers.

MEDICINA CHINA

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Retrato de Huang Di, el Emperador Amarillo, autor del Nei Jing.

MEDICINA AMERICA PRECOLOMBIANA

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Nesjaja Hatali: sanador navajo, fotografiado por Edward S. Curtis en 1904. Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis (Cdice Badiano)

MEDICINA MESOPOTAMIA

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Cdigo de Hammurabi, impresin cuneiforme donde se recogen por escrito los principales aspectos legales de la civilizacin sumeria.

MEDICINA INDIA

Dhanuantari, dios de la medicina, con cuatro brazos y atributos que lo igualan al dios Visn.

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