LAPORAN HASIL KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISIT)

Hari/Tanggal Dasar

: Selasa, 25 Mei 2011 : Surat Tugas Kepala Rumah Sakit Dr. Ernaldi Bahar Palembang Tertanggal 19 Mei 2011

Atas Dasar surat tersebut,mahasiswa melaksanakan tugas kunjungan rumah dalam rangka pemberian pelayanan kesehatan jiwa,khususnya asuhan keperawatan jiwa kepada keluarga klien yang beridentitas sebagai berikut :

Nama Usia Jenis Kelamin Pendidikan Agama Status Pekerjaan Masuk Rumah Sakit Alamat

: Tn. F : 33 tahun : Laki-laki : SMP : Islam : Belum menikah : Pengangguran : 25 April 2011 : Jl. Inspektorat Marzuki, Komp YKP I No 659 RT.01 RW. 03 Desa Siring Agung Pakjo Palembang

Nama Keluarga Hubungan Alamat

: Ny. T : Ibu Kandung : Jl. Inspektorat Marzuki, Komp YKP I No 659 RT.01 RW. 03 Desa Siring Agung Pakjo Palembang

HASIL KUNJUNGAN

Tujuan Kunjungan : 1. Memberikan informasi kepada keluarga tentang perkembangan klien 2. Mengklarifikasi dan melengkapi data yang diperoleh dari klien dan data sekunder (dokumen medis) tentang : Alasan klien masuk rumah sakit Faktor penyebab dan pencetus Genogram Psikososial dan lingkungan Persepsi keluarga tentang penyakit klien Dukungan dalam keluarga

3. Memberikan motivasi kepada keluarga untuk mengunjungi klien secara teratur selama klien di rawat di rumah sakit dan berpartisipasi merawat klien 4. Memberikan pendidikan kesehatan jiwa pada keluarga sesuai dengan masalah yang dihadapi klien 5. Mendapatkan informasi langsung dari keluarga 6. Melakukan implementasi keperawatan yang terkait dengan diagnose keperawatan dan tugas kesehatan keluarga 7. Mengobservasi lingkungan rumah klien Waktu Kunjungan : Kunjungan rumah dilakukan pada hari Selasa, 25 Mei 2011 Perawat (Mahasiswi) tiba di rumah Ny. T (ibu kandung Tn F), pada pukul 16.30 WIB, diterima oleh Tn. S (adik kandung klien) Secara umum keluarga secara jelas, banyak bertanya tentang masalah klien, berminat melanjutkan perawatan klien di rumah maupun di rumah sakit. Keluarga sangat mengharapkan kesembuhan klien dan klien dapat mengurus dirinya sendiri serta beribadah sesuai kemampuan klien Informasi yang diperoleh : Hasil Kunjungan Rumah 1. Menginformasikan kepada keluarga tentang klien Selama dirawat di RS, Tn F sudah bisa mengontrol halusinasinya karena klien sering mengobrol, baik dengan pasien maupun perawat. Tn. F sering bertanya pada perawat kapan dirinya bisa pulang. Tn. F bisa melakukan perawatan diri sendiri, seperti mandir dengan menggunakan sabun tanpa disuruh. Tn.F bisa menjaga kebersihan dan kerapihan pakaiannya. Tn. F tidak menolak minum obat. Tn.F telah diajarkan cara

mengontrol halusinasi dengan menghardik halusinasi, mengobrol, melakukan aktivitas, dan minum obat secara tidak teratur. Klien juga mengatakan ingin dijenguk oleh keluarganya. 2. Melakukan validasi terhadap data dan melengkapi data yang diperoleh dari klien a. Validasi data Nama dan identitas data sesuai dengan data yang ada di status. Data yang disampaikan oleh klien sesuai dengan data yang diperoleh dari keluarga, meskipun saat interaksi dengan perawat klien belum menjelaskan secara tuntas dan jelas. b. Melengkapi data keluarga Tn.F berusia 33 tahun beragama Islam dengan status belum menikah. Klien merupakan anak ke-1 dari 7 bersaudara. Klien tinggal bersama bapak, ibu dan 1 saudara laki-laki yang tinggal di rumah sendiri yang terbuat dari batu bata dan memiliki 3 kamar tidur. Klien tinggal di Jl. Inspektorat Marzuki, Komp YKP I No 659 RT.01 RW. 03 Desa Siring Agung Pakjo Palembang . Klien masuk RS Dr. Ernaldi Bahar Palembang bukan yang pertama kali. Terakhir klien masuk RS Dr. Ernaldi Bahar Palembang tanggal 19 Februari 2010 dengan alasan klien sering keluar rumah, pernah 2 hari tidak pulang kerumah. Di rumah, klien sering berjalan-jalan mondar-mandir. Klien tidak bekerja tapi kadang-kadang membantu ayahnya menjaga parkir di pasar. Klien sering sholat di masjid. Berdasarkan pengakuan keluarga, klien rajin sholat. Klien pernah dikeroyok masyarakat karena mencoba membunuh seorang laki-laki yang telah mengambil pacarnya di pasar. c. Pola Perkembangan Saat klien tumbuh sebagai anak yang normal, tidak ada tanda-tanda bahwa klien akan mengalami gangguan jiwaa. Sepanjang duduk di bangku sekolah dasar sampai ke tingkat SMP hingga sekarang, klien termasuk pendiam dan tidak punya tingkah aneh-aneh. Semasa jadi bujangan, klien punya banyak pacar dan semuanya cantik.

d.

Keterlibatan dan harapan Keluarga Keluarga berharap klien dapat sembuh normal seperti dulu, tapi keluarga pesimis terhadap kesembuhan klien. Keluarga berharap klien dirawat di rumah sakit saja, tidak usah pulang ke rumah karena khawatir akan menggangu ketentraaman keluarga lagi.

e.

Kondisi lingkungan fisik rumah Klien tinggal di lingkungan perumahan yang tidak terlalu padat penduduk. Keadaan lingkungan rumah klien terbuat dari tembok, ukuran rumah klien sedang

dengan 4 buah kamar tidur, dengan status rumah sendiri. Keluarga klien tinggal di pinggir jalan kecil, tinggal di rumah yang layak untuk dihuni sebab luas rumah sedang, jendela dan pencahayaan cukup.

f.

Diagnosa Keperawatan Mahasiswa melakukan implementasi keperawatan dengan memberikan penekanan-penekanan terkait peran dan tanggung jawab keluarga terhadap perawatan klien apabila klien mengalami tanda-tanda atau gejala halusinasi. Dengan cara menganjurkan klien untuk selalu menganjurkan klien beraktivitas, menganjurkan keluarga untuk menemani klien mengobrol bila halusinasi muncul, menganjurkan keluarga untuk melatih cara menghardik halusinasi dan

menganjurkan keluarga untuk memberi klien minum obat secara teratur.

g.

Evaluasi 1. Mengingatkan keluarga dan klien dapat kontrol secara rutin ke Poliklinik RS dr. Ernaldi Bahar 2. 3. 4. 5. 6. Melibatkan klien dalam aktivitas sehari-hari Menganjurkan keluarga untuk mengawasi klien minum obat secara teratur Keluarga dapat memberikan informasi yang berkaitan dengan riwayat klien Keluarga dapat menerima informasi dari perawat dan aktif berdiskusi Keluarga klien (ibu) menyampaikan bahwa akan mengunjungi klien tiap satu minggu sekali 7. Keluarga mengatakan bahwa penjelasan mahasisa sangat bermanfaat dalam keluarga.