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FICHA DATOS PERSONALES CD SAFEMI

NOMBRE: APELLIDOS: DIRECCIN POSTAL: LOCALIDAD: DNI/NIF/PASAPORTE: TIPO DE DISCAPACIDAD: NACIONALIDAD: NMERO TELFONO MVIL: CORREO ELECTRONICO: CARGO DENTRO DEL EQUIPO: (SI ES JUGADOR INDICAR PUNTUACIN) NMERO DE JUGADOR TEMPORADA 2012/2013: (NO RELLENAR) TALLA DE CAMISETA:
Con el fin de proteger sus derechos al amparo de la normativa legal sobre proteccin de datos de carcter personal, y en concreto, para dar cumplimiento a lo establecido en la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, y en la Ley 34/2002 de Servicios sobre la Sociedad de la Informacin, el usuario queda informado y presta su consentimiento para la incorporacin de sus datos personales a los ficheros automatizados existentes y al tratamiento automatizado a que van a ser sometidos los mismos. De acuerdo con la Ley Orgnica 15/1999, Ud. tiene derecho en cualquier momento a acceder, rectificar o cancelar los daros referentes a su persona, incluidos en nuestras bases de datos en la siguiente direccin: C/ Jos Mara Silva, s/n, Centro de Servicios Sociales Comunitarios, Hermana Cristina, 11100. San Fernando.

CDIGO POSTAL: FECHA NACIMIENTO: GRADO DE MINUSVALA RECONOCIDA:

NMERO TELFONO FIJO:

San Fernando, a ____ de _____________________de 2.012.

FIRMA:

LA CUOTA SERA DE 20 ANUALES

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