Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
3Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ASKEP KEJANG

ASKEP KEJANG

Ratings: (0)|Views: 135 |Likes:
Published by Nila Permatasari

More info:

Published by: Nila Permatasari on Jul 18, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/23/2013

pdf

text

original

 
KEJANG DEMAM
A.PENGERTIAN
Kejang merupakan perubahan fungsi otak mendadak dan sementara sebagaiakibat dari aktivitas neuronal yang abnormal dan pelepasan listrik serebral yang berlebihan.(betz & Sowden,2002)Kejang demam ialah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhutubuh ( suhu rektal diatas 38
0
C) yang disebabkan oleh proses ekstrakranium.Jadi kejang demam adalah kenaikan suhu tubuh yang menyebabkan perubahan fungsi otak akibat perubahan potensial listrik serebral yang berlebihan sehingga mengakibatkan renjatan berupa kejang.
B.ETIOLOGI
Infeksi ekstrakranial , misalnya OMA dan infeksi respiratorius bagian atas
C.PATOFISIOLOGI
Peningkatan suhu tubuh dapat mengubah keseimbangan dari membran selneuron dan dalam waktu singkat terjadi difusi ion kalium dan natrium melaluimembran tersebut dengan akibat teerjadinya lepas muatan listrik. Lepas muatanlistrik ini demikian besarnya sehingga dapat meluas keseluruh sel maupunmembran sel sekitarnya dengan bantuan bahan yang disebut neurotransmiter dan terjadi kejang. Kejang demam yang terjadi singkat pada umumnya tidak  berbahaya dan tidak meninggalkan gejala sisa. Tetapi kejang yang berlangsunglama ( lebih dari 15 menit ) biasanya disertai apnea, meningkatnya kebutuhanoksigen dan energi untuk kontraksi otot skelet yang akhirnya terjadihipoksemia, hiperkapnia, asidosis laktat yang disebabkan oleh metabolismeanaerobik, hipotensi arterial disertai denyut jantung yang tidak teratur dan suhutubuh makin meningkat yang disebabkan oleh makin meningkatnya aktivitasotot, dan selanjutnya menyebabkan metabolisme otak meningkat. Faktor terpenting adalah gangguan peredaran darah yang mengakibatkan hipoksia
 
sehingga meningkatkan permeabilitas kapiler dan timbul edema otak yangmngakibatkan kerusakan sel neuron otak. Kerusakan pada daerah medial lobustemporalis setelah mendapat serangan kejang yang berlangsung lama dapatmenjadi matang dikemudian hari sehingga terjadi serangan epilepsi spontan,karena itu kejang demam yang berlangsung lama dapat menyebabkan kelainananatomis diotak hingga terjadi epilepsi.
PathwayD.MANIFESTASI KLINIK 
 
Infeksi ekstrakranial : suhu tubuhDepolarisasi membran dan lepas muatan listrik berlebih
 
Difusi Na dan Ca berlebihGangguan keseimbangan membran sel neuronkejang parsialumumsederhanakompleksabsensmioklonikToniklonik atonik Kesadaran Gg peredarandarahAktivitas ototResikoinjuryReflek menelanaspirasihipoksiPermeabilitaskapiler Sel neuronotak rusak MetabolismeKeb. O
2
 asfiksiaSuhu tubuhmakinmeningkat
 
1.Kejang parsial ( fokal, lokal )a.Kejang parsial sederhana :Kesadaran tidak terganggu, dapat mencakup satu atau lebih hal berikutini :
Tanda – tanda motoris, kedutan pada wajah, atau salah satu sisitubuh; umumnya gerakan setipa kejang sama.
Tanda atau gejala otonomik: muntah, berkeringat, muka merah,dilatasi pupil.
Gejala somatosensoris atau sensoris khusus : mendengar musik,merasa seakan ajtuh dari udara, parestesia.
Gejala psikis : dejavu, rasa takut, visi panoramik. b.Kejang parsial kompleks
Terdapat gangguankesadaran, walaupun pada awalnya sebagaikejang parsial simpleks
Dapat mencakup otomatisme atau gerakan otomatik : mengecap – ngecapkan bibir,mengunyah, gerakan menongkel yang berulang – ulang pada tangan dan gerakan tangan lainnya.
Dapat tanpa otomatisme : tatapan terpaku2.Kejang umum ( konvulsi atau non konvulsi )a.Kejang absens
Gangguan kewaspadaan dan responsivitas
Ditandai dengan tatapan terpaku yang umumnya berlangsungkurang dari 15 detik 
Awitan dan akhiran cepat, setelah itu kempali waspada dankonsentrasi penuh

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->