09/06/12

Ingresa paciente desde AP en silla de ruedas, acompaada de madre. Febril, volumen mejilla derecha aumentada, compromiso regin infraorbitaria, intenso dolor y aumento t local. Se instala va, pasando suero 50 cc por hora.

10/06/12

Paciente afebril, alimentndose bien, decada. Aumentado volumen blando en mejilla derecha, gingival superior con caries en misma zona, alta t local, sensible a palpacin. Tolera mamadera.

11/06/12

Estado regular de la menor, febril, refiere dolor a palpacin. Hemicara derecha aumentada de volumen desde regin periorbitaria hasta mandbula..

12/06/12

Paciente acompaada de madre. Febril, menor temperatura local, menos sensibilizado a palpacin.

13/06/12

Paciente afebril, alimentndose bien. Volumen mejilla derecha disminuido.

14/06/12

Estado de salud mejorado, afebril. Disminucin volumen hemicara derecha. Alta.

Exmenes Hemoglobina

09/06 11,5

Valor referencia 11-13

Hematocrito
Leucocitos Neutrfilos Linfocitos Monocitos Baciliformes VHS

36,1
17.730 76% 12% 7% 5% 16

37-47%
6.000-15.000 50-60% 20-35% 1-10% <6% 3-9 mm

PCR

7,71

0-0,9mg/dl

Clindamicina: Infeccin bacteriana respiratoria grave; de piel y tejido blando: abscesos, celulitis, heridas infectadas; dental severa: absceso periapical, gingivitis; septicemia, bacteriemia, etc.

Ibuprofeno: Tto. sintomtico del dolor leve o moderado (dolor de origen dental, dolor posquirrgico, dolor de cabeza, migraa). Dismenorrea primaria. Cuadros febriles.

Cefotaxima: para el tratamiento de infecciones de huesos y articulaciones; genitourinarias, del sistema nervioso central, del tracto respiratorio bajo; de la piel y tejidos blandos; bacteriemia y septicemia, etc.

1 Clculo : Peso Real

DMC P% 12 CHO% 60 L% 28

Kcal 180 900 420

Kcal/Kg peso med 11,3 56,3 26,3

Gr. 45 225 46,6

Gr/Kg peso med 2,8 14 2,9

2 Clculo : Peso Ideal

DMC P% 12 CHO% 60 L% 28

Kcal 216 1080 504

Kcal/Kg peso med 11,3 56,3 26,3

Gr. 54 270 56

Gr/Kg peso med 2,8 14 2,9

Rgimen Hipercalrico, Hiperproteico con seleccin de protenas AVB, Hiperglucdico con seleccin de CHO complejos , Normograso con seleccin de lpidos 1:1:1, horario normal, temperatura templada.

Fecha 09/06/12 10/06/12 11/06/12

N da Prescripcin 1 2 3 Lquido Papilla Completa blanda

Rgimen Lquido Papilla Completa + FC licuada Papilla Completa + FC licuada

12/06/12
13/06/12 14/06/12

4
5 6

Completa blanda
Completa blanda Completa blanda

Blando s/r + Fruta cocida

Liviano + Fruta cocida Liviano + Fruta cocida

Servicio
Desayuno Almuerzo

Preparacin
Leche y Pan c/ dulce membrillo Sopa c/ avena

Pollo c/ verduras y pur

Manzana cocida

Once
Cena

Leche y Pan c/ mermelada

Sopa c/ nutrina

Carne juliana c/ arroz

Manzana cocida

Servicio Desayuno Almuerzo: Sopa Fondo Postre Once Cena: Sopa Fondo Postre TOTAL

Kcal 377,37 85,6 473,35 94,73 369,5 82 388,55 94,73 1965,83

P gr 15,8 2,79 19,02 0,18 15,8 2,3 13,03 0,18 69,1

CHO gr 88,67 11,57 44,28 24,1 86,8 12,45 56,37 24,1 348,34

L gr 2,51 3,48 20 0,34 2,52 2,69 11,53 0,34 43,41

Fibra 0,7 1,92 0,27 0,5 0,6 0,13 0,4 0,5 5,02

Total Aporte Total Calculado

1965,83 1800

69,1 54

348,34 270

43,41 56

5,02 11

Adecuacin

109

128

129

78

46

Servicio
Desayuno Almuerzo

Preparacin
Leche y Pan c/ margarina Ensalada tomate y porotos verdes Pollo c/ verduras y pur Manzana rallada

Once Cena

Leche y Pan c/ palta Sopa c/ nutrina

Carne juliana c/ arroz

Pltano

Servicio
Desayuno

Kcal
335

P gr
15,7

CHO gr
73,6

L gr
4,65

Fibra
0,5

Almuerzo: Sopa
Fondo Postre

84,04
386,95 70,80 423,82 117 309,2

1,46
17,62 0,23 10,72 1,55 10,94

6,89
30,8 18,24 95,03 7,2 36,5

6,31
18,5 0,43 7,71 6,75 11,55

1,54
0,27 2,88 4,30 0,75 0,35

Once
Cena: Ensalada Fondo Postre TOTAL

54,72
1781,53

0,62
58,83

14,04
282,29

0,29
56,20

0,96
11,55

Total Aporte Total Calculado Adecuacin

1781,53 1800 99

58,83 54 109

282,29 270 105

56,20 56 100

11,55 11 105

DMC P% 12 CHO% 58 L% 30

Kcal 168 812 420

Kcal/Kg peso acep 8,75 42,2 21,8

Gr. 42 203 46

Gr/Kg peso acep 2,1 10,5 2,4