CLAVE EXAMEN DE V UNIDAD, 05-07-2012

1. La necrosis se caracteriza por: a) Dao celular masivo con liberacin de enzimas lisosomales. b) muerte regulada por factores gnicos c) afecta a clulas individuales y ni a tejidos. d) fagocitosis por clulas adyacentes. e) Lisis programada cada cierto tiempo sin inflmacin. Seale las secuencias correctas de necrosis y apoptosis: 1) Necrosis: Edema lisis inflamacin. 2) apoptosis: vesiculacin cuerpos apoptticos fagocitosis sin inflamacin. 3) Necrosis: Lisis edema muerte. 4) apoptosis: vesiculacin fagocitosis con inflamacin. 5) Necrosis y apoptosis son dos procesos similares con la misma secuencia biolgica. RESPUESTA: A) 1, 2 B) 2,3. C) SOLO 1. D) SOLO 2. E) SOLO 5. 3. Potente inductor de la apoptosis en las clulas que tienen dao del DNA: a) incremento de produccin de p53. b) Eliminacin de clulas autorreativas. c) atrofia prosttica pos castracin. d) atrofia mamaria al concluir amamantamiento e) atrofia uterina post embarazo. Tratamiento de la hipernatremia: a) b) c) d) e) 5. Corregir volumen de agua lentamente, para evitar el dao neurolgico. (48 72 horas.) hiperhidratar con soluciones isotnicas. hiperhidratar con soluciones hipertnicas. Manitol a chorro. soluciones glucosadas + manitol

2.

4.

La hipopotasemia desde el punto cardiovascular puede producir: a) Arritmias auriculares y ventriculares. b) Robo coronario. c) infarto agudo de miocardio. d) extrasstoles. e) hipertensin arterial. La hiperpotasemia desde el punto de vista cardiovascular produce: 1) 2) 3) 4) 5) Alteracin de la conduccin cardiaca. En casos graves conduce a una parada cardiaca bradicardia. La hipocalcemia y la acidosis acentan los efectos cardacos de la hiperpotasemia. No se presentan efectos cardiacos severos. Fenmeno de robo coronario.

6.

RESPUESTA: A) 1, 2,3. B)1, 2, 3,4. C) 2, 3,4. D) 3, 4,5. E) 1, 3,5. 7. El tratamiento de la insulina + glucosa produce en relacin a la hiperpotasemia:

a) Desplaza potasio al interior de la clula. b) Desplaza potasio al exterior de la clula. c) No tiene ningn efecto. d) la insulina est contraindicada en la hiperpotasemia. e) la glucosa est contraindicada en la hiperpotasemia. JVA-JVA

La distribucin del agua corporal es: 1)en recin nacidos prematuros hasta 80% 2) despus de los 60 aos: 50% 3)en piel: 72% 4)en msculo: 10% 5)en hueso: 80%. Son CORRECTAS: A)1, 3, 4 B)2, 4, 5 C)1, 2, 3 D)1, 3, 5 E)2, 3, 4 9. 2. Es una hormona de naturaleza proteica de accin fosfatrica: A) paratohormona C)factor natriurtico atrial D)adrenalina E)hormona del crecimiento B) vasopresina

8.

10. 3. El principal anin del lquido extracelular es: 1) sodio 2) cloro 3)bicarbonato El principal catin del lquido intracelular es: 4) azufre 5)potasio 6) magnesio Son CORRECTAS: A)2, 6 B)1, 4 C)3, 5 D)3, 6 E)2, 5 11. 4. Aumentan el riesgo de osteoporosis: 1) ejercicio fsico 2) corticoides 3) tabaquismo 4) lcteos 5) estrgenos 6)heparina en uso prolongado Son CORRECTAS: A)1, 2, 3 B)3, 4, 6 C)4, 5 D)2, 3, 6 E)1, 5

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12. 5. El compartimiento transcelular comprende el lquido contenido en la luz de los tractos digestivo, urinario y respiratorio; el lquido cefalorraqudeo, pleural, pericrdico y sinovial y el humor acuoso del globo ocular y su volumen aproximado es de: A)1 litro B)100 ml C)3 litros D)1, 8 litros E)5 litros 13. 6. El principal anin del lquido extracelular es. 1)sodio 2)cloro 3)bicarbonato. El principal catin del lquido intracelular es. 4) sulfato 5)potasio 6)magnesio. Son CORRECTAS: A)1, 4 B)2, 5 C)3, 6 D)1, 6 E)2, 4 14. 7. En relacin al agua corporal: 1)est repartida en compartimientos 2)se distinguen dos grandes compartimientos: intracelular y extracelular 3) el compartimiento intracelular est limitado por las membranas plasmticas 4) existe una permeabilidad no selectiva 5)el compartimiento intracelular es el medio interno. Son CORRECTAS: A)1, 3, 5 B)2, 3, 4 C)1, 2, 3 D)2, 3, 5 E)3, 4, 5 15. 8. En relacin al agua, seale lo INCORRECTO: A) los enlaces O-H se encuentran formando un ngulo de 104, 5 entre s B)su punto de ebullicin es de 100 C. C)el oxgeno se une al hidrgeno mediante enlace covalente simple D)el hidrgeno es ms electronegativo que el oxgeno E)es una molcula polar.

16. En situaciones de acidosis, la unin a proteinas de calcio inico, estar:

1) Aumentada 2) Disminuida Y las causas ms frecuentes del dficit de absorcin de calcio son: 3) Sndrome de mala absorcin 4) Dficit de vitamina D SON CIERTAS: a) 1, 3 b) 1, 4 c) 2, 3 d) 1, 3, 4

e) 2, 3, 4

RESPUESTA: 3) 2, 3, 4 NIVEL DE DIFICULTAD: Fcil. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: El calcio inico, es la fraccin biolgicamente activa y puede sufrir variaciones importantes con cambios n el pH: en situaciones de acidosis disminuye su unin a proteinas y en alcalosis aumenta. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Gomez C, col. Metabolismo del Calcio, Fsforo y Magnesio. Disponible: http://www.medicrit.com/libros/OSTEOPOROSIS/7.pdf
17. La absorcin del fsforo en el intestino delgado; dada por difusin activa, se halla mediada por::

a. b. c. d. e.

1(OH)-vitamina D 25(OH)-vitamina D 2(OH)-vitamina D 1, 25(OH)-vitamina D 24(OH)-vitamina D RESPUESTA: d) 1,25(OH)-vitamina D NIVEL DE DIFICULTAD: Fcil. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: El fsforo, se absorbe en el intestino delgado por difusin pasiva y una pequea parte por difusin activa mediada por la 1, 25(OH)-vitamina D REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Domnguez M, col. Interpretacin de las pruebas del metabolismo de Clcio y Fsforo. Pg. 616. Disponible: http://www.segg.es/tratadogeriatria/pdf/s35-05%2060_III.pdf

18. Protena reguladora dependiente del calcio, homloga a la troponina C del msculo:

f. g. h. i. j.

Calmodulina Fosfoquinasa A Adenilciclasa Fosfodiesterasa Fosfatasa

RESPUESTA: a) Calmodulina NIVEL DE DIFICULTAD: Fcil. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: La protena reguladora dependiente del calcio es la calmodulina, una proteina de 17 KDa que es homloga a la troponina C del msculo. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Bioqumica de Harper. 17va. Edicin, pg: 493

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19. La concentracin de calcio srico, en individuos sanos es de:

1) 10-16 mg/100 ml 2) 9-11,5 mg/100 ml Y como citrato de calcio, en la sangre es aproximadamente: 3) 0,5 mg% 4) 4,5 mg% 5) 5,5 mg% SON CIERTAS: a) 1, 3 b) 1, 4 c) 1, 5

d) 2, 3

e) 2, 4

RESPUESTA: d) 2, 3 NIVEL DE DIFICULTAD: Fcil. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: La concentracin de calcio srico en individuos normales es de 9 a 11,5 mg/100 ml. Aproximadamente 4,5 a 5,5 mg% es ionizado y cerca del 0,5 mg% est presente como citrato de calcio. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Gua de Prctica-Revisada.2009, pg: 73
20. Constituye la primera lnea de defensa contra la peroxidacin de los cidos grasos polinsaturados de los fosfolpidos de la membrana celular:

1) Vitamina C 2) Vitamina E Los radicales libres fenoxigenerados, reaccionan con la vitamina C formando 3) Tocoferol ) Calcitrol 5) Colecalciferol SON CIERTAS: a) 1, 3 b) 2, 3 c) 1, 4 d) 2, 4

e) 2, 5

RESPUESTA: b) 2, 3 NIVEL DE DIFICULTAD: Fcil. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: La vitamina E representa la primera lnea de defensa contra la peroxidacin de los cidos grasos polinsaturados contenidos en los fosfolpidos de la membrana celular y sub-celular Los radicales libres fenoxigenerados pueden reaccionar con la vitamina E para formar de nuevo tocoferol. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Bioqumica de Harper. 15va. Edicin, pg: 741.

21. Radical libre, altamente txico, de vida media corta; que acta cerca del sitio de su produccin mediante reacciones catalizadas por Fe2+, es:

k. Perxido de hidrgeno l. Superxido m. Hidrxilo n. Alcoxilo o. Perxido RESPUESTA: c) Hidroxilo NIVEL DE DIFICULTAD: Fcil. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: Las molculas individuales en una reaccin univalente son altamente reactivas y tienen el potencial de daar los tejidos; son el radical libre superxido, el perxido de hidrgeno y el radical libre hidroxilo. Este ltimo es altamente txico, pero de vida muy corta, por lo que acta muy cerca del sitio de su produccin mediante las reacciones de Haber-Weiss y de Fenton catalizadas por Fe2+. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Bioqumica de Harper. 15va. Edicin, pg: 742

22. La alteracin en el equilibrio cido-bsico, que se presenta en los pacientes con desnutricin severa; es:

1) Acidosis metablica 2) Alcalosis metablica Y la alteracin en la funcin renal, de estos pacientes es: 3) Aumento de la carga tubular 4) Disminucin de la filtracin glomerular Disminucin del flujo plasmtico SON CIERTAS: a) 1, 3, 4 b) 1, 4, 5 c) 1, 3, 5 d) 2, 3, 4 2, 4, 5

5) e)

RESPUESTA: b) 1, 4, 5 NIVEL DE DIFICULTAD: Media. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: En cuanto al equilibrio cido-bsico el desnutrido severo muestra una tendencia a la acidosis metablica.

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23. Varn de ao y medio que acude al hospital; siendo diagnosticado de anemia por deficiencia de hierro, los factores que modificaran el pool de hierro seran:

1) Prdida de sangre oculta en las heces 2) Deficiencia del ingreso diettico Y la anemia clnica, en este paciente, se hara evidente en el: 3) Nacimiento 4) Tercer mes de vida 5) Sexto mes de vida SON CIERTAS: a) 1, 2, 3 b) 1, 2, 4 c) 1, 2, 5 d) 2, 3 e) 1, 3

RESPUESTA: c) 1, 2, 5 NIVEL DE DIFICULTAD: Media. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: Es muy frecuente la anemia por deficiencia de hierro en nios pequeos de 6 meses a 2 aos. La causa y factores, en este grupo etreo se explica, por que el recin nacido a trmino viene con un pool de hierro, que le fue transferido por la madre a travs de la placenta, stos depsitos comienzan a disminuir a partir del tercer mes de vida, de manera que si no hay aporte exgeno de hierro, la anemia clnica, se hace claramente ostensible hacia el sexto mes. Ahora bien, el pool puede estar modificado desde el nacimiento por los factores como prdida de sangre de la circulacin fetal, ritmo relativo de crecimiento, prdida de sangre oculta en heces y deficiencia del ingreso diettico. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Nutricin. CONCYTEC, pg: 204-205
24. La capacidad de fijacin de hierro (TIBC) aumenta en:

1) Anemia aplsica 2) Anemia ferroprivas Y disminuye en los casos de: 3) Fiebre reumtica 4) Hemocromatosis 5) Neumona SON CIERTAS: a) 1, 3, 4 b) 1, 4, 5 c) 1, 2, 3 d) 2, 3, 4

e) 2, 4, 5

RESPUESTA: d) 2, 3, 4 NIVEL DE DIFICULTAD: Fcil. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: La capacidad de fijacin del hierro (TIBC), aumenta en casos de anemias ferroprivas y disminuye en las hemocromatosis, tumores, fiebre reumtica, etc REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Gua de Prctica-Revisada.2009, pg: 70
25. Varn de 23 aos, que es hospitalizado por intoxicacin con alcaloides, presenta hiperventilacin marcada. La muestra srica indica que la concentracin de cloro es de 150 mEqL, esto se debera a:

1) Dficit primario de CO2 2) Aumento excesivo de CO2 La posibilidad que se presente hipocloremia acompaada de hipoventilacin estara causada por: 3) Depresin del Sistema nervioso central 4) Parlisis de los msculos respiratorios 5) Consumo de drogas SON CIERTAS: a) 1, 3, 4

b) 1, 4, 5

c) 1, 2, 3

d) 2, 3, 4

e) 2, 4, 5

RESPUESTA: a) 1, 3, 4 NIVEL DE DIFICULTAD: Media. TIPO DE APRENDIZAJE: Conocimientos. FUNDAMENTACION: En el suero normal, el cloro se encuentra en concentraciones que varian entre los 100-106 mEqL. La concentracin de cloro, se puede incrementar (hipercloremia) en muchos casos como resultado del dficit primario de CO2 Se puede presentar concentracin de cloro disminuido (hipocloremia) en hipoventilacin causado por: depresin del SNC, parlisis de los msculos respiratorios, enfermedad pulmonar, enfermedad renal crnica, diabetes mellitus no controlada, dieta alta en grasas, ayuno prolongado. En el caso de consumo de drogas se presenta alcalosis respiratoria por hiperventilacin, donde hay incremento de cloro (hipercloremia). REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: Gua de Prctica-Revisada.2009, pg: 72

JPA-JPA

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26. Acerca de la bomba Na, K, ATPasa, es cierto:

A. B. C. D. E.

ATPasa protena de membrana de superficie. Fosforilacin de ATP en dos sitios de unin a Na+ y uno a K+. Dos iones N+ se transfieren hacia afuera por cada tres iones K+ que entran. Tres iones Na+ se transfieren hacia afuera por cada dos iones K+ que entran. Inhibidores IECS inhiben ATPasa al unirse al dominio extracelular.

27. Los requerimientos diarios de consumo diario de sodio para adultos mayores de 18 aos son de:

A. 500 mg

B. 1g

C. 5g

D. 10g

E. 12g

28. Acerca del Pptido natriurtico auricular (PNA), es cierto:

1. 2. 3. 4.

Es liberado por las clulas musculares de la aurcula cardaca En respuesta al aumento de la presin arterial En respuesta a la disminucin de la presin arterial Reduce la presin arterial, incrementa la liplisis y la reabsorcin renal de sodio disminuye. 5. Excrecin renal de sodio y agua aumentada. 6. Excrecin renal de sodio y agua disminuida A(1,2,4,5) B(2,3,4,5) C(1,3,4,6) D(1,2,3,6) E(2,3,4,5)
29. Son causas de hiperkalemia:

1. Diurticos no ahorradores de K 2. Hipoaldosteronismo 4. Hiperaldosteronismo 5.Traumatismo grave A(1,2,) B(3,5) C(2,3) D(2,5) E(1,4) MRB-MRB

3.

Insulina

30. El golpe de potencia en la contraccin muscular es generado por la salida de Pi y.lo que se acompaa de un gran cambioen la cabeza de miosina

A)ADP/de actividad enzimtica B)ATP/conformacional C)ATP/actividad enzimtica D) ADP/conformacional E) ADP/en la estructura primaria Respuesta: D) ADP/conformacional P GD: media TP: comprensin Rf. Harper , Bioqumica ilustrada, 28 ed,2010
31. La inhibe la interaccin entre la actina F y la miosina

A)tropomiosina B) troponina T C) troponina C D) mioglobina E) troponina I Respuesta: E. Troponina I.

32. Los receptores metabolotrpicos del glutamato estn acoplados a la protena G.y que aumenta la concentracin de.y.

A)AMPc/Ca B)K+/DAG C) IP3/AMPc D)DAG/AMPc E) DAG/IP3 Respuesta: E. DAG e IP3 Rf. Gannong . Fisiologa
33. La glicina tiene efectos excitatorios al unirse aque es el receptor del..

A) NMDA/glutamato B) NMDA/aspartato C) canal inico de cloro/GABA D) canal inico de cloro/glutamato E)NMDA/GABA Respuesta: A. NMDA/glutamato TP: comprensin GD: media. Rf. Gannong, Fisiolog
34. Se ha relacionado con el envejecimiento el acortamiento del..

A)centriolo B) cromosoma Y C)cromosoma X D)telmero E)centrmero Respuesta: D Telmero GD: media TP: conocimiento
35. Una teora para explicar la base molecular del envejecimiento es que produce daos en el DNA, protenas y lpidos

A) El stress oxidativo B) el alelo 4E C)el reloj biolgico D) el exceso de caloras E)las progerias segmentarias Respuesta: A Stress oxidativo GD: media TP: conocimiento Rf. www.biolabclijhs.blogspot.com
36. Por accin de la luz en la retina , la metarodopsina II inicia una cascada de amplificacin que finalmente determina .de los canales de.

A)la apertura/calcio B)la apertura/sodio C)el cierre/calcio D)el cierre/sodio E) el cierre/cloro Respuesta: D el cierre de los canales de sodio

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37. En el lquido cefalorraqudeo la protena es que el lquido pleural y su pH..que el plasma

A) Menor/menor B)igual/igual C) mayor/mayor D)mayor/menor E)igual/menor Respuesta: A. menor/menor TP: conocimiento. GD: media Rf. Balcells La Clnica y el laboratorio 20 ed, 2006
38. En la fisiologa del dolor eles inhibidor de la liberacin de encefalina que modulan la respuesta al dolor a nivel medular

A)glutamato B)acetilcolina C)noradrenalina D)GABA E) substancia P Respuesta: D. GABA TP: conocimiento GD: media Rf. Cruciani y Nieto. Fisiopatologa y tratamiento del dolor neuroptica, avances ms recientes, Rev. Soc Esp Dolor 2006
39. En la osteoporosis .y las interleucinas.y.paracen tener una ntima participacin en su origen

A)progestgenos/1 y 6 B)estrgenos/2 y 12 C)estrgenos/1 y 10 D)progestgenos /2 y 12 E) estrgenos/1 y 6 Respuesta: E. estrgenos/1 y 6 TP: conocimiento GD: fcil Rf Harper Bioqumica ilustrada, 28 ed, 2010
40. En la acidosis metablica se.la produccin de amonaco por los aminocidos renales intracelulares, en especial.

A)disminuye/glutamina B)aumenta/alanina C)disminuye/glutamato D)aumenta/glutamina E) aumenta/aspartato Respuesta: D aumenta/glutamato TP: conocimiento GD: fcil Rf Harper Bioqumica ilustrada, 28 ed, 2010