1

ILUSTRASI KASUS
IDENTITAS PASIEN : Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Alamat Status Negeri asal Tanggal pemeriksaan ANAMNESIS Keluhan Utama : Keputihan sejak 4 minggu yang lalu : Ny.DN : 40 tahun : Perempuan : Ibu Rumah Tangga : : Menikah : Padang : 24 Juli 2012

Riwayat Penyakit Sekarang: Keputihan banyak, bewarna kekuningan,berbau amis,dan encer Terasa gatal dan kadangkala gatal sangat hebat Keluhan BAK tidak ada Nyeri saat berhubungan tidak ada Terakhir berhubungan dengan suami 6 bulan yang lalu Riwayat coitus dengan selingkuhan 2 hari sebelum keputihan,tidak pakai kondom,genitorgenital,hanya 1 x

Tidak ada luka/benjolan/gelembung di kelamin Riwayat pengobatan : pengobatan di apotik dengan memakai 2 macam obat,nama lupa,obat diminum teratur 3x sehari selama 2 hari,tetapi tidak ada perbaikan.

Riwayat penyakit dahulu: Tidak ada menderita penyakit seperti ini sebelumnya

Riwayat penyakit keluarga: Tidak ada keluarga yang menderita penyakit yang sama

STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Status gizi Pemeriksaan thorak Pemeriksaan abdomen : Tidak tampak sakit : Composmentis cooperatif : Baik : Diharapkan tidak ditemukan kelainan : Diharapkan tidak ditemukan kelainan

Status dermatologikus Lokasi Distribusi Bentuk Susunan Batas : lutut kiri : terlokalisir : tidak khas : tidak khas : tidak tegas 3

Ukuran Effloresensi

: plakat : plak hiperpigmentasi, papul eritema, skuama putih kasar, likenifikasi

STATUS VENEREOLOGIKUS

KELAINAN SELAPUT Tidak ditemukan kelainan KELAINAN KUKU Tidak ditemukan kelainan KELAINAN RAMBUT Tidak ditemukan kelainan KELAINAN KELENJAR LIMFE Tidak ditemukan pembesaran KGB

DIAGNOSIS KERJA Suspek servisitis gonorea

DIAGNOSIS BANDING IGNS

PEMERIKSAAN ANJURAN Swab vagina,kultur pus

PENATALAKSANAAN Terapi umum Penjelasan / penyuluhan kepada orang tua pasien: Penyakit bersifat kronik berulang dan penyembuhan sempurna jarang terjadi sehingga pengobatan ditujukan untuk mengurangi gatal dan mengatasi kelainan kulit. Selain obat perlu dilakukan usaha lain untuk mencegah kekambuhan :

Terapi khusus Sistemik Cefirizin 100 mg 1x1 selama 10 hari Topikal Inerson salf 2x1 setiap selesai mandi Urea 10% cream 3x1 PROGNOSIS Quo ad sanam Quo ad vitam Quo ad kosmetikum Quo ad functionam : dubia ad bonam : bonam : dubia ad bonam : bonam

DISKUSI
6

Seorang pasien laki laki 23 tahun datang berobat ke poliklinik RSUD achmad muchtar bukittinggi pada tanggal 6 mei 2009 dengan diagnosis kerja dermatitis atopi. Diagnosis dikerjakan berdasarkan anamnesis didapatkan bercak merah yang gatal pada lutut kiri sejak 2 bulan yang lalu. Didapatkan riwayat atopi dalam keluarga. Sifat penyakit ini kronik residif disetai dengan kulit kering. Gatal dirasakan bertambah saat berkeringat dan malan hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya plak hiperpigmentasi disertai skuama putih kasar, papul eritema, krusta hitam dan likenifikasi yang sangat khas untuk dermatitis atopi. Terapi umum yang diberikan adalah dengan menghindari rangsangan mekanik pada kulit secara berlebih seperti digaruk yang kuat. Hindari faktor pencetus. Terapi khusus adalah dengan cefirizin 1 x 100 mg selama 10 hari dan inerson salf 2x1 setiap selesai mandi. Prognosis pasien ini adalah dubia ad bonam. Hal ini dikarenakan penyakit ini berjalan secara kronik residif yang dapat berulang kembali.