Gua para crear una gua tutorial de PBL 1. Modelo elaborado por: Mara Isabel Anillo 2.

Nivel Educativo / curso: Universitarios , estudiantes 3er semestre de medicina 4. Objetivo(s) de aprendizaje: Comprender las caractersticas de la fisiologa cardiaca Comprender las caractersticas de la fisiologa cardiovascular Conocer los signos y sntomas presentes en pacientes que presentan eventos cardiovasculares agudos y crnicos Enfocar adecuadamente al paciente que presenta dolor torcico agudo 3. Modalidad: Presencial y virtual

5. Tema(s) del curso que aprender con la tcnica Aprendizaje Basado en Problemas: Fisiologa del sistema cardiovascular Semiologa del sistema cardiovascular Diagnostico diferencial de dolor torcico

6. Recursos didcticos: http://www.servcor.com/Livro_Fisiologia_Cardiovascular.pdf http://www.bluejaygallery.com/download/Corazon.pdf http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_03/seccion_03_015.html http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/07modulo_06.pd f http://www.paho.org/Spanish/DD/PUB/SEA1998-p168-175.pdf

Gua tutorial: A. Inicio del ABP a. Ttulo del problema por que es importante evaluar el riesgo cardiovascular en los pacientes con obesidad y trastornos lipidicos ? B. a. Escenario: Caso clinico #1 Paciente femenina de 55 aos quien al estar en su casa realizando actividades domesticas sufre cada desde su propia altura al sentir mareo, al caerse refiere que sinti intenso dolor en su miembro superior derecho el cual se irradiaba a cuello, mandibula y escapula, adems de sentir dificultad para realizar la marcha por dolor en su miembro inferior izquierdo donde se evidencia hematoma a nivel de la cadera.

Explique por que la paciente presenta esta sintomatologa? La sintomatologa es sugestiva de que patologa ? Esta paciente tiene alto riesgo de eventos cardiopulmonares y embolics ? b. Propsito del escenario: aplicar conocimientos sobre semiologa cardiaca y anlisis del riesgo en pacientes obesos de sufrir eventos cardiovasculares . C. Desarrollo del ABP a. El Objetivos de aprendizaje: Identificar riesgo cardiovascular en la poblacin general y obesa Identificar eventos cardiovasculares agudos Explicar mediante fisiologa la gnesis de los trastornos trombo embolics cardiacos y como se correlaciona con la diabetes y la obesidad, los cuales son inherentes. b. Formulacin del problema: por que se debe evaluar el riesgo cardiovascular en los pacientes obesos y con trastornos lipdicos? c. Posibles soluciones: los pacientes obesos y con trastornos lipdicos son el grupo poblacional con mas riesgo de sufrir eventos cardiovasculares, esto debido a que en la gnesis de estos trastornos se ve implicada la micro vasculatura la cual es obstruida por la formacin de ateromas de origen graso, por esto se hace importante la evaluacin del riesgo en estos pacientes , en muchas ocasiones se hace necesario incluirlos en grupos de pacientes de control especial los cuales tienen atencin con especialistas como cardilogos , nutricionistas, endocrinlogos etc d. Preguntas las preguntas detonadoras para la discusin: Son las mujeres postmenopausicas las mas afectadas por la obesidad y por tanto son mas propensas a sufrir eventos cardiovasculares Es correcto utilizar obesidad y sobrepeso como sinnimos? Cual es la edad adecuada para empezar a evaluar en riesgo cardiovascular ?

C. Resultados del ABP a. Criterios para evaluar el proceso y la solucin del problema Se evaluara con preguntas orales as como tambin con la presentacin del informe en cual deber contener , las sesiones de preguntas que le fueron realizadas a cada grupo con sus respectivas respuestas , jerarquizacin de los problemas principales que identificaron en su caso clnico , un anlisis final de la patologa encontrada como diagnostico y una autoevaluacin y evaluacin.

Gua para la planeacin de un proyecto 1. Modelo elaborado por: Mara Isabel Anillo 2. Nivel Educativo / curso: 3. Modalidad: Presencial Estudiantes 8vo semestre medicina 4. Objetivo(s) de aprendizaje: 5. Tema(s) del curso que aprender con la tcnica Aprendizaje Comprender los cambios fisiolgicos que Orientado a Proyectos: se producen durante en embarazo Cambios fisiolgicos durante en el Reconocer las patologas que mas embarazo aquejan a la mujer gestante Patologas prevalentes en la mujer Identificar patologas de riesgo en mujeres gestante gestantes Factores de riesgo gestacionales Educar a la mujer gestante sobre su riesgo y su patologa en el caso de que la Complicaciones durante en embarazo presente. 6. Recursos didcticos: http://www.unp.edu.pe/pers/mpurizaca/CAMBIOS%20FISIOLOGICOS%20%20Corregido%5B1%5D.pdf http://usuarios.multimania.es/medicinapucela/Apuntes4/Gine/T6,7%20%20Cambios%20fisiologicos%20maternos%20durante%20la%20gestacion %20.pdf http://pagina.jccm.es/sanidad/salud/promosalud/pdf/embarazada/pag711.pdf http://www.reeme.arizona.edu/materials/Complicaciones%20del%20Embara zo.pdf http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/WHO_RHR_00.7_spa.pdf

Planeacin del proyecto: A. Problema inicial a. Ttulo del proyecto: Cuales son los factores de riesgo materno para presentar complicaciones durante el embarazo ? b. Tipo de proyecto: Acadmico c. Nombre de los responsables del proyecto 5 alumnos

d. Destinatarios del proyecto: mujeres gestantes y potencialmente frtiles B. Solucin a. Justificacin: El proyecto es til debido a que la prevencin de complicaciones durante el embarazo es mucho mas importante que el tratamiento de una enfermedad ya instaurada , es por esto importante conocer los factores de riesgo maternos que logran desencadenar patologas la gestante y de esta forma prevenirlas. No es til para mujeres que no se encuentran gestando sin embargo debe ser conocido por todas las mujeres potencialmente frtiles debido a que pueden en este periodo preparar su cuerpo para gestar b. Etapas del proyecto: Etapas: Planeacin Solucin Implementacin Evaluacin Reporte

C. Evaluacin a. Entregables: Se deben entregar dos reportes Un anteproyecto y una entrega final b. Evaluacin del proyecto: El reporte se evaluara segn su contenido, su forma y su aplicacin en la comunidad

Gua para la planeacin de una investigacin documental o en Biblioteca Digital 1. Modelo elaborado por: Mara Isabel Anillo 2. Nivel Educativo / curso: Estudiantes 5to semestre medicina 4. Objetivo(s) de aprendizaje: Conocer los predisponentes materno fetales para presentar trastornos hipertensivos durante el embarazo Conocer como se debe realizar el manejo de la paciente preclamptica 3. Modalidad: Presencial 5. Tema(s) del curso que aprender con la tcnica Aprendizaje por investigacin: Trastornos hipertensivos durante el embarazo Indicaciones de frmacos antihipertensivos durante el embarazo

Conocer las indicaciones de Frmacos antihipertensivos durante el embarazo

6. Recursos didcticos: http://www.fac.org.ar/scvc/llave/PDF/villamie.pdf http://svneurologia.org/fc/ictusta.pdf http://es.scribd.com/doc/52603615/MANEJO-DE-FARMACOSANTIHIPERTENSIVOS http://www.seh-lelha.org/casos/C0998F.HTM http://apps.who.int/rhl/reviews/CD002252sp.pdf Planeacin de la investigacin: A. Problema inicial a. Tema de investigacin: trastornos hipertensivos en el embarazo b. Planteamiento de un problema. Los trastornos hipertensivos durante el embarazo son una gran problemtica debido a las complicaciones que producen que puede ser leves pero en ocasiones pueden causar incluso la muerte materno fetal Preguntas: cuales son los factores de riesgo que inducen trastornos hipertensivos durante el embarazo? Cuales son las complicaciones derivadas de trastornos hipertensivos en el embarazo? Como es el abordaje de la paciente a quien se le sospecha trastorno hipertensivo? Cuales son los medicamentos mas Justificacin: Los trastornos hipertensivos producen gran morbimortalidad en la poblacin gestante por lo tanto es de gran importancia conocer a detalle tanto la prevencin como el tratamiento de esta patologa . c. Tipo de investigacin: Biblioteca Digital. Desarrollo de la investigacin a. Elaboracin de un marco terico. Factores de riesgo preclampsia Causas de mortalidad durante el embarazo Estados hipertensivos durante el embarazo Enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo Enfermedad vascular crnica hipertensiva Detencin oportuna de complicaciones Preclampsia leve Preclampsia severa Inminencia de eclampsia Sndrome de hellp

B.

Desprendimiento prematura de placenta Enfermedad renal crnica Edema pulmonar agudo Coagulacin intravascular diseminada Ruptura heptica Tratamiento farmacolgico preclampsia Tratamiento eclampsia Cuando intervenir quirrgicamente a la paciente

Seleccin de procedimientos de investigacin Documental Planteamiento del problema Definicin de objetivos Consulta bibliogrfica de acuerdo a los recursos de la biblioteca Elaboracin de reporte de la investigacin c. Seleccin de procedimientos de investigacin en Biblioteca Digital si cuenta con este servicio o ha utilizado el servicio (si no lo usa haga esta aclaracin y deje el espacio en blanco) Bases de datos mdicos PUBMED http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ Science Direct http://www.sciencedirect.com/ Scielo http://www.scielo.cl/ Med Line http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

C. Evaluacin a. Reporte de la investigacin. Lista de contenido del reporte o o o o o o o o o o Evaluacin de la paciente hipertensa Evaluacin segn el tipo de trastorno hipertensivo Hipertensin crnica Hipertensin gestacional Pre eclampsia-eclampsia Pre eclampsia sobreimpuesta a una hipertensin crnica Diagnostico diferencial. Pronostico Manejo Tratamiento farmacolgico

o Drogas recomendadas para el manejo oral (ambulatorio o sin emergencia) o Evaluacin fetal o Criterios de internacin o Terminacin del embarazo o Gua para el manejo conservador o Manejo intraparto o Prevencin de convulsiones o Va del parto o Analgesia - anestesia. o Emergencia hipertensiva o Manejo postparto