Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
frax

frax

Ratings: (0)|Views: 161 |Likes:
Published by nkhemasakchai

More info:

Published by: nkhemasakchai on Jul 27, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/27/2013

pdf

text

original

 
การทดสอบเครื ่องมือประเมินความเสี ่ยงของการเกิดกระดูกหั
FRAX
ขององค์การอนามัยโลก
 
รวมกับใชและไม ใช เครื ่องมื
Alara Metriscan phalangeal densitometer
 ในการคัดกรองโรคกระดูกพรุ
 
 ในสตรี ไทยวัยหมดประจําเดือน
 
สุรกิ
 
ยิ ่งยืนยง
 
 โรงพยาบาลบานโพธิ ์
 
อําเภอบานโพธิ ์
 
จังหวัดฉะเชิงเทรา
 
ที ่มา
 
วิธีมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุ
 
คือ
 
การวัดความหนาแนนของกระดู
(BMD)
ดวยเครื ่อง
dual energy x-rayabsorptiometry (DXA)
 โดยถือค
T-score-2.5
เปนเกณฑวินิจฉั
 
ซึ ่งเครื ่องตรวจมีราคาแพงและไมแพรหลาย
 
จึงไดมีแนวคิดในการพัฒนาเครื ่องมือสําหรับการคัดกรองโรคกระดูกพรุนของประชากรที ่มีจํานวนมาก
 
 โดยวิธีการที ่ ใชแบบสอบถาม
 
ซึ ่งเปนเครื ่องมือประเมินความเสี ่ยงของการเกิดกระดูกหั
(Fracture Risk Assessment Tool ) FRAX
และดวยเครื ่อง
AlaraMetriscan
ซึ ่งเปนเครื ่องสําหรับวัดความหนาแนนกระดูกบริเวณสวนระยางค
(Peripheral devices)
แบบ
Radiographicabsorptiometry (RA) of phalanges
มาใช ในโรงพยาบาลระดับปฐมภูมิ
 
เนื ่องจากเครื ่องมือมีขนาดเล็
 
คาใชจายต่ ํา
 
ปลอดจากรังสี
 
 ใชเวลาตรวจสั ้
 
และสามารถดําเนินการ
 
 ไดอยางงายดายโดย
 
เจาหนาที ่
 
แพทยเวชปฏิบัติทั ่วไปและพยาบาล
 
 ในการคัดกรองโรคกระดูกพรุ
 
วัตถุประสงค์
 
เพื ่อทดสอบและเปรียบเทียบคาความสามารถของเครื ่องมื
FRAX
กั
 
เครื ่อง
Alara Metriscan
 ในการคัดกรอง โรคกระดูกพรุนในสตรี ไทยวัยหมดประจําเดือนโดยมีค
T-score
ของ
BMD
ของกระดูกสันหลังและสะโพกเป
goldstandard
ระเบียบวิธีวิจั
 
เปนการศึกษา
Cross sectional study
 ในอาสาสมัครที ่มาตรวจรักษาที ่แผนกผู  ปวยนอก
 
 โรงพยาบาลบาน โพธิ ์
 
อําเภอบานโพธิ ์
 
จังหวัดฉะเชิงเทรา
 
ระหวางเดือนตุลาคม
2553
ถึ
 
กันยายน
2554
 ไดอาสาสมัคร
438
คน
 Inclusion criteria
สตรี ไทยวัยหมดประจําเดือนที ่มีอายุ
 
ระหวาง
50
และ
90
ป
 
ผานเกณฑ ในการสงตรวจ
 
วัดความหนาแน
 
กระดู
BMD
ของมูลนิธิ โรคกระดูกพรุนไทย
(TOPF) Exclusion criteria
มีประวัติ โรคทาง
metabolic
หรือมะเร็งของกระดู
 
เคยมีกระดูกหลั หรื
 
ขอสะโพก
 
หรือกระดูกมือแตกหักมากอน
 
ขนาดตัวอยางของงานวิจัยนี ้
 
เทากั
395
คน
 
วิเคราะหขอมูลทั ่วไป
 
ดวยสถิติเชิงพรรณนา
 
 ใชผลการตรวจดวยเครื ่อง
DXA
เป
gold standard
เปรียบเทียบกับการใชผล
FRAX
และค
T-score
ของ
 Alara
 ในการระบุกลุ มเสี ่ยงตอการเปนโรคกระดูกพรุ
 
แปลผลลงในตาราง
2x2
เพื ่อคํานวณดัชนีความสามารถในการวินิจฉั
 
และพื ้นที ่ที ่อยู ภายใตเสนโค
(AUCs)
ผลการศึกษา
 
อาสาสมัคร
438
ราย
 
มีอายุเฉลี ่
66.4
ป
 
สวนใหญมีอายุ
70-79
ป
(
รอยละ
44.3)
และ
 
ดัชนีมวลกาย
 
อยู  ในชวง
23.3 kg/m2
พบความชุกของโรคกระดูกพรุนรอยละ
27.9 (122
ราย
)
การศึกษาคัดกรองโดยใชเครื ่องมื
FRAX
พบวมีความไวต่ ํากวาเครื ่องมื
Alara Metriscan
รอยละ
83.6
และ
96.7
ตามลําดั
 
แต
 
ความจําเพาะ
(
รอยละ
72.1)
และคพยากรณบวก
(
รอยละ
53.6%)
ของเครื ่องมื
FRAX
มากกว
 
แตเมื ่อนําไปทดสอบประสิทธิภาพโดย
ROC curves
พบวาไม

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->