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(Volumen 3 de la CIE-9-MC)
Lista Tabular
Versin 2009
Clasificacin de Procedimientos Volumen 3 de la CIE-9-MC Lista Tabular Versin 2009 Serie: Subdireccin General de Programas Ttulo original de la obra: The International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification 1978 (ICD-9CM), Commission on Profesional and Hospital Activities, Ann Harbor, Michigan 48705 Los derechos de la versin original han sido renunciados a partir del 31 de diciembre de 1981. Versin 2009: Adaptacin a cargo del Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en Mxico (CEMECE) Secretara de Salud Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud Direccin General de Informacin en Salud Av. Paseo de la Reforma nm. 450, Piso 11 Col. Jurez Delegacin Cuauhtmoc 06600 Mxico, D. F. Impreso y hecho en Mxico Printed and made in Mexico
Tabla de Contenido
Introduccin a la clasificacin de procedimientos de la CIE-9-MC Especificaciones para la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC Convenciones utilizadas en la Lista Tabular de la Clasificacin de Procedimientos Abreviaturas Puntuacin Smbolos Tipografa Notas de Instruccin Codificar adems Prlogo a la Tercera Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC) Presentacin de la Tercera Versin en Castellano 9 11 13 13 13 13 14 14 14
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Prlogo a la Segunda Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC) 17 Presentacin de la Segunda Versin en Castellano Prlogo a la Primera Versin en Castellano de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC) Presentacin de la Versin al Castellano de la Primera Edicin Agradecimientos para la Tercera Versin al Castellano de la CIE-9-MC Prefacio de la Edicin Americana Agradecimientos a la versin en Lengua Inglesa Introduccin a la Versin Originaria en Lengua Inglesa Otras adaptaciones 19
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Antecedentes de la ICD-9-CM Caractersticas de la ICD-9-CM La Clasificacin de Enfermedades Especificaciones de la Lista Tabular Especificaciones para el ndice Alfabtico La Clasificacin de Procedimientos Especificaciones para la Clasificacin de Procedimientos Introduccin a la Clasificacin de Procedimientos Convenciones utilizadas en la Lista Tabular Otras Convenciones Introduccin al ndice Alfabtico de la Versin Inglesa Siglas convencionales usadas en el ndice Alfabtico Convenciones Utilizadas en la Lista Tabular de la Tercera Edicin en Castellano 0. Procedimientos e Intervenciones No Clasificados en Otra Parte (00) 00 Procedimientos e intervenciones, no clasificados en otra parte 1. Operaciones sobre el Sistema Nervioso (01-05) 01 Incisin y excisin de crneo, cerebro y meninges cerebrales 02 Otras operaciones sobre crneo, cerebro y meninges cerebrales 03 Operaciones sobre mdula espinal y estructuras del conducto espinal 04 Operaciones sobre nervios craneales y perifricos 05 Operaciones sobre nervios o ganglios simpticos 2. Operaciones sobre el Sistema Endocrino (06-07) 06 Operaciones sobre las glndulas tiroides y paratiroides 07 Operaciones sobre otras glndulas endocrinas 32 33 34 35 36 37 37 39 40 41 43 44 47 49 49 65 65 68 70 73
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3. Operaciones sobre el Ojo (08-16) 08 Operaciones sobre prpados 09 Operaciones sobre aparato lagrimal 10 Operaciones sobre la conjuntiva 11 Operaciones de la crnea 12 Operaciones sobre iris, cuerpo ciliar, esclertica, y cmara anterior del ojo 13 Operaciones sobre el cristalino 14 Operaciones sobre retina, coroides, cuerpo vtreo y cmara posterior del ojo 15 Operaciones sobre msculos extraoculares 16 Operaciones sobre rbita y globo ocular 4. Operaciones sobre el Odo (18-20) 18 Operaciones sobre el odo externo 19 Operaciones reconstructivas sobre odo medio 20 Otras operaciones sobre el odo medio y el odo interno 5. Operaciones sobre la Nariz, Boca y Faringe (21-29) 21 Operaciones sobre la nariz 22 Operaciones sobre senos nasales (paranasales) 23 Extraccin y restauracin de dientes 24 Otras operaciones sobre dientes, encas y alvolos 25 Operaciones sobre la lengua 26 Operaciones sobre glndulas y conductos salivales 27 Otras operaciones sobre boca y cara 28 Operaciones sobre amgdalas y adenoides 29 Operaciones sobre faringe 6. Operaciones sobre el Aparato Respiratorio (30-34) 30 Excisin de laringe 31 Otras operaciones sobre laringe y trquea 83 83 85 87 88 89 92 93 95 96 99 99 101 102 105 105 107 109 109 111 112 113 115 116 119 119 119
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32 Excisin de pulmn y de bronquio 33 Otras operaciones sobre pulmn y bronquio 34 Operaciones sobre la pared torcica, pleura, mediastino y diafragma 7. Operaciones sobre el Aparato Cardio Vascular (35-39) 35 Operaciones sobre vlvulas y tabiques del corazn 36 Operaciones sobre vasos cardiacos 37 Otras operaciones sobre corazn y pericardio 38 Incisin, excisin y oclusin de vasos 39 Otras operaciones sobre vasos 8. Operaciones sobre el Sistema Hemtico y Linftico (40-41) 40 Operaciones sobre el sistema linftico 41 Operaciones sobre mdula sea y bazo 9. Operaciones sobre el Aparato Digestivo (42-54) 42 Operaciones sobre esfago 43 Incisin y extirpacin del estmago 44 Otras operaciones sobre el estmago 45 Incisin, extirpacin y anastomosis de intestino 46 Otras operaciones sobre intestino 47 Operaciones sobre apndice 48 Operaciones sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal 49 Operaciones sobre ano 50 Operaciones sobre hgado 51 Operaciones sobre vescula biliar y tracto biliar 52 Operaciones sobre pncreas 53 Reparacin de hernia 54 Otras operaciones sobre la regin abdominal 10. Operaciones sobre el Aparato Urinario (55-59) 122 123 126 131 131 137 140 150 155 165 165 166 169 169 172 173 177 182 185 186 189 192 193 197 200 204 209
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55 Operaciones sobre el rin 56 Operaciones sobre urter 57 Operaciones sobre vejiga urinaria 58 Operaciones sobre uretra 59 Otras operaciones sobre el tracto urinario 11. Operaciones sobre rganos Genitales Masculinos (60-64) 60 Operaciones sobre prstata y vesculas seminales 61 Operaciones sobre escroto y tnica vaginal 62 Operaciones sobre testculos 63 Operaciones sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 64 Operaciones sobre el pene 12. Operaciones sobre rganos Genitales Femeninos (65-71) 65 Operaciones sobre los ovarios 66 Operaciones sobre las trompas de Falopio 67 Operaciones sobre el cuello uterino 68 Otra incisin y excisin del tero 69 Otras operaciones sobre el tero y sus estructuras de soporte 70 Operaciones sobre la vagina y fondo de saco 71 Operaciones sobre la vulva y el perineo 13. Procedimientos Obsttricos (72-75) 72 Frceps, ventosa y parto de nalgas 73 Otros procedimientos para la induccin o asistencia al parto 74 Cesrea y extraccin de feto 75 Otras operaciones obsttricas 14. Operaciones sobre el Aparato Musculoesqueltico (76-84) 76 Operaciones sobre huesos y articulaciones faciales 77 Incisin, excisin y divisin de otros huesos 209 212 215 218 220 223 223 225 226 227 229 231 231 233 235 237 239 241 244 247 247 248 249 250 253 253 255
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78 Otras operaciones de huesos, salvo huesos faciales 79 Reduccin de fractura y luxacin 80 Incisin y excisin de estructuras de la articulacin 81 Operaciones de reparacin y plsticas sobre estructuras de la articulacin 82 Operaciones sobre msculo, tendn y fascia de mano 83 Operaciones sobre msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial salvo de la mano 84 Otros procedimientos sobre aparato musculoesqueltico 15. Operaciones sobre el Aparato Tegumentario (85-86) 85 Operaciones sobre la mama 86 Operaciones sobre piel y tejido subcutneo 16. Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos Miscelneos (87-99) 87 Radiologa diagnstica 258 260 262 265 272 274 278 285 285 288 297 297 300 306 311 311 312 314 320 322 324 327 330 331
88 Otras radiografas diagnsticas y tcnicas conexas 89 Entrevista, consulta y evaluacin diagnstica 90 Examen microscpico - I 91 Examen microscpico - II 92 Medicina nuclear 93 Medicina Fsica y Rehabilitacin y procedimientos relacionados 94 Procedimientos relacionados con la psique 95 Diagnstico y tratamiento oftalmolgicos y otolgicos 96 Intubacin e irrigacin no quirrgicas 97 Sustitucin y extraccin de dispositivos teraputicos 98 Extraccin de cuerpo extrao y clculo no operatorio 99 Otros procedimientos no quirrgicos
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6.- y 7.- Drogas, medicamentos y agentes biolgicos 8.- Otros procedimientos teraputicos 9.- Procedimientos auxiliares En 1978 la Comisin de Actividades Profesionales y Hospitalarias de los Estados Unidos de Norteamrica, public la CIE-9-MC, en su versin en ingls conocida como: The International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM), la cual constituye una modificacin clnica de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin (CIE-9) de la Organizacin Mundial de la Salud. El trmino clnico se utiliz para subrayar el propsito de la modificacin, es decir, sirve como herramienta til tanto en el campo de la clasificacin de los datos de morbilidad, la ordenacin de las historias clnicas, las revisiones de las atenciones mdicas, los programas ambulatorios y otros servicios mdicos, y para las estadsticas de salud bsicas. Con el propsito de describir con mayor detalle el cuadro clnico del paciente, los cdigos deben ser ms precisos que aquellos que se necesitan exclusivamente para agrupaciones estadsticas y anlisis de tendencias. La CIE-9-MC incluye un componente para la clasificacin de los procedimientos mdicos, el cual tiene su origen en la Clasificacin Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) que impuls la OMS.
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3. 4. 5. 6. 7. 8.
En virtud de que se trata de una clasificacin ms detallada y especfica, se ha hecho necesaria una expansin de los cdigos de tres a cuatro dgitos. Aproximadamente el 90% de stos se refieren a procedimientos quirrgicos; mientras que el restante 10% se refiere a otros procedimientos diagnsticos y teraputicos. Por lo anterior, se determin utilizar a partir de 1997 la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC a efecto de realizar la codificacin de los procedimientos quirrgicos y no quirrgicos en sustitucin del Captulo 5 (Intervenciones quirrgicas) de la Clasificacin Internacional de Procedimientos en Medicina (CIPM) editada por la OMS en 1978 y que se vena aplicando en el pas desde 1987. La versin 2009 de la Clasificacin de Procedimientos est basada en el volumen 3 de la tercera edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades - Novena Revisin - Modificacin Clnica (CIE-9-MC), publicada por el Ministerio de Sanidad y Consumo de Espaa en 1996 y contiene las actualizaciones disponibles en internet hasta el ao 2008, las cuales son publicadas por los Centros de Servicio de Medicare y Medicaid (CMS), agencia federal del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (DHHS). Los adendums pueden consultarse en la pgina http://www.cms.hhs.gov/ICD9ProviderDiagnosticCodes/ .
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Se han considerado as mismo, en una primera fase, procedimientos que se practican en las instituciones del Sector Salud, los cuales no aparecen con la especificidad requerida en la CIE-9-MC, por lo cual se han implementado cdigos para uso exclusivo en Mxico, pero con una equivalencia estndar para propsitos de comparabilidad internacional. Estos cdigos incluyen en la tercera o cuarta posicin una letra. La presente publicacin, adaptada y actualizada por el Centro Colaborador para la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS en Mxico (CEMECE), se establece como el instrumento estndar para uso de las instituciones de salud pblicas y privadas del pas, con el propsito de integrar las estadsticas de procedimientos mdicos, acorde a lo establecido en la Norma Oficial Mexicana en Materia de Informacin en Salud (NOM-040-SSA2-2004). Si bien la Organizacin Mundial de la Salud, tiene contemplado impulsar el uso de la Clasificacin Internacional de Intervenciones en Salud (CIIS) (ICHI por sus siglas en ingls), integrada inicialmente a partir de una versin simplificada de la Clasificacin Australiana de Intervenciones en Salud, sta se encuentra an en fase de preparacin y no satisface las necesidades para la conformacin de las estadsticas nacionales, por tal razn se ha preferido dar continuidad al uso de la CIE-9-MC en tanto no se disponga de una clasificacin internacional ms slida.
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Abreviaturas
NCOC No clasificable bajo otro concepto. El nmero de categora para el trmino que incluya NCOC debera utilizarse slo cuando el codificador carece de la informacin necesaria para codificar el trmino de una categora ms especfica. No especificado de otra manera. Esta abreviatura es el equivalente de no especificado.
NEOM
Puntuacin
[ ] ( ) Los corchetes se emplean para encerrar sinnimos, textos alternativos o frases explicativas. Los parntesis se emplean para encerrar palabras suplementarias que pueden estar presentes o ausentes en la definicin de una enfermedad o padecimiento sin afectar el nmero de cdigo a que se encuentra asignada. Los dos puntos se emplean despus de un trmino no completo que necesita uno o ms de los modificadores que le siguen para que sea asignado a una categora determinada. Las llaves se emplean para encerrar una serie de trminos, cada uno de los cuales es modificado por la definicin que aparece a la derecha de la llave.
Smbolos
El smbolo de prrafo antes de un cdigo significa la colocacin de una nota al pie de la pgina que es de aplicacin a todas las subdivisiones en aqul cdigo.
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Otras convenciones
Tipografa
Negrita: Cursiva: La tipografa en negrita se utiliza para todos los cdigos y ttulos en la Lista Tabular. La tipografa en cursiva se emplea para todas las notas de exclusin.
Formato: La CIE-9-MC emplea un formato con tabulaciones para facilitar las consultas.
Notas de Instruccin
Incluye: Excluye: Este apunte aparece inmediatamente debajo de un ttulo de cdigo de tres dgitos para definir an ms o para dar un ejemplo del contenido de la categora. Los trminos que siguen a la palabra Excluye deben codificarse bajo otro concepto, tal y como se indica en cada caso.
Codificar adems
Esta instruccin aparece en la Lista Tabular con dos finalidades: 1. Como una instruccin para codificar cada uno de los componentes de un procedimiento cuando se realizan en el mismo momento, por ejemplo: 42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esfago
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de esofaguectoma (42.40-42.42) gastrostoma (43.11-43.19) 1. Como una instruccin para codificar el uso de procedimientos o de equipamientos adicionales especiales, por ejemplo: 39.21 Anastomosis de vena cava-arteria pulmonar Codificar adems derivacin cardiopulmonar (39.61).
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Prlogo a la Tercera Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC)
La Publicacin de la Tercera Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE9.MC), 9a. Revisin, Modificacin Clnica, en nuestro pas, es un hecho indicativo del inters y la necesidad de disponer de herramientas operativas para la gestin de la informacin en el Sistema Nacional de Salud. Efectivamente, una obra de su alcance integra los elementos necesarios para obtener informacin relacionada con la atencin a los pacientes de la que derivan los diversos aspectos de la gestin clnica, y ofrece el sustrato y el conocimiento necesario para la elaboracin de indicadores sobre el estado de salud de la poblacin, la utilizacin de los servicios y otros aspectos relacionados con las estadsticas sanitarias que permiten orientar la toma de decisiones en la poltica sanitaria. Los sistemas de informacin para la clasificacin de enfermedades -que tienen su referente en las clasificaciones taxonmicas aplicadas tradicionalmente al campo de las Ciencias de la Salud-, representan una tecnologa contrastada cuya difusin e implantacin en los centros ha contribuido a la profesionalizacin de la gestin de la informacin y ha llegado a ser un elemento estratgico en la planificacin y la gestin sanitaria, con la virtud de que en su raz, puede ser compartido tanto por los clnicos como por aquellos profesionales que desarrollan su trabajo en este rea especfica. Su reconocimiento inicial y su validacin posterior como el elemento bsico del sistema de informacin sanitaria, desde su aprobacin en el Consejo nter territorial en diciembre de 1987, hacen que actualmente sea considerado un instrumento imprescindible para el conjunto del Sistema Nacional de Salud, acorde al mismo tiempo con las recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud. La oportunidad de esta Tercera Edicin en castellano me permite, al mismo tiempo, agradecer la colaboracin de todos los profesionales que desde el Consejo Nacional de Especialidades contribuyeron a su implantacin, a quienes han colaborado en esta nueva Edicin, y a todos aqullos que mediante su uso cotidiano justifican los esfuerzos realizados. Por todo ello debemos congratularnos, ya que la disponibilidad de datos fiables y operativos en nuestros sistemas de informacin contribuye sin duda a impulsar la mejora continua de nuestro sistema sanitario. Madrid, diciembre de 1996 Jos Manuel Romay Beccaria Ministro de Sanidad y Consumo
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Prlogo a la Segunda Edicin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC)
Es ya un tpico afirmar que vivimos en la sociedad de la informacin o sostener que la importancia de la informacin como producto es tal que puede individualizarse un cuarto sector econmico, especficamente dedicado a la elaboracin, tratamiento y circulacin de la informacin. Hoy da, nadie duda que cualquier actividad, y en especial las que, por desarrollarse en el mbito pblico, se refieren a problemas plurales y complejos y afectan a grandes colectivos, requiere un volumen considerable de informacin para su concepcin y ejecucin. Una informacin que debe permitir un conocimiento pormenorizado no slo de los problemas a resolver, sino tambin de las posibles alternativas de solucin, de los objetivos a cumplir y del modo en que se van desenvolviendo las acciones encaminadas a conseguirlos. Quiz la gran paradoja que subyace a este acuerdo unnime es que actualmente se dispone de grandes cantidades de informacin, pero ni sta es siempre la que realmente se necesita ni, en muchos casos, se presenta en la forma ms adecuada para manejarla de un modo eficaz. En el terreno sanitario esta realidad se ha manifestado con mucha frecuencia por razones que van desde la dificultad de conceptualizar de forma operativa muchos de los sucesos fenmenos implicados al variado origen - local, regional, nacional o internacional - de los datos que se producen. Y, sin embargo, nos encontramos en un momento histrico en que la existencia de sistemas de informacin adecuados s hace sentir como una necesidad ineludible para unos sistemas sanitarios que deben hacer frente a unas demandas crecientes, tanto en cantidad como en calidad, a partir de unos recursos limitados. Para optimizar el empleo de tales recursos, asignndolos de forma que respondan fielmente a las necesidades que deben atender y gestionndolos del modo ms eficiente, es preciso conocer con precisin cules son esas necesidades, poder comparar la eficacia y eficiencia de las distintas vas de solucin y controlar la correcta aplicacin de las decisiones adoptadas. Es evidente que este reto supone, en primer lugar, el que se proceda sistemticamente a una recogida de la informacin relevante. Pero no es menos cierto que la manera de recoger esa informacin no es indiferente, sino que debe responder a unos criterios rigurosos que permitan su posterior explotacin por todos los que, desde una u otra perspectiva; participan en los servicios de salud.
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Esta valoracin ha llevado a la elaboracin de instrumentos como el que esta publicacin recoge, que, al plantear un sistema de codificacin homologado para diagnsticos y procedimientos, proporcionan una herramienta de enorme utilidad tanto para los mdicos encargados directamente de la prevencin o atencin sanitarias como para quienes se ocupan de planificar, distribuir, gestionar y evaluar los recursos. La primera edicin en castellano de la International Classification of Diseases, 9th Revition Clinical Modification (ICD-9-CM), editada por el Instituto Nacional de la Salud como Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9.a Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC) fue el resultado de un gran esfuerzo de muchas personas e instituciones, lo que le confiri un carcter plural y multidisciplinario que garantiz su empleo por todos los interesados en las ciencias de la salud. Quiz una de sus mayores virtudes era la amplia gama de posibilidades de explotacin que ofreca, entre las que destaca la de ir generando un Ncleo Bsico de informacin asistencias, necesario para un mejor conocimiento del funcionamiento de los servicios de salud. De la versin publicada en 1990 es deudora esta segunda, que est actualizada conforme a las ltimas revisiones o versiones de la ICD~9-CM y que incorpora una revisin terminolgica ms adaptada a la terminologa mdica actual espaola. Confo en que esta edicin tendr la misma acogida que obtuvo la anterior por parte de profesionales e instituciones, y que continuar sirviendo como marco de referencia para conformar un sistema de informacin compatible y homologable entre los distintos Servicios de Salud de nuestro pas, en consonancia con los objetivos del Ministerio de Sanidad y Consumo y de la Organizacin Mundial de la Salud. Mara ngeles Amador Milln Ministra de Sanidad y Consumo
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La edicin en castellano de 1993 de la CIE-9-MC, es la traduccin del original ingls de la 4.a, edicin de 1992 de la International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification, que estamos seguros que ser amplia en su utilidad para el conjunto de los Servicios del Sistema Nacional de Salud.
Javier Elola Somoza Asuncin Prieto Orzanco D. G. de Aseguramiento y Planificacin S. G. de Informacin y EE.SS.
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Prlogo a la Primera Versin en Castellano de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin Modificacin Clnica (CIE-9-MC)
Todo sistema de informacin de salud requiere datos homologables que permitan la comunicacin unvoca entre los usuarios del sistema. La informacin de salud se basa en la terminologa mdica que, como lenguaje natural, responde a una diversidad de criterios, expresin de las distintas ramas del quehacer mdico. Surgen as diferentes clasificaciones basadas en conceptos especficos expresados de forma variada, en distintos campos de informacin. Los esfuerzos estructurales por unificar y homogeneizar el lenguaje utilizado para definir las diferentes categoras nosolgicas, no son de hoy. La primera clasificacin internacional se publica a finales del siglo XIX, como Lista Internacional de Causas de Defuncin por el Instituto Internacional de Estadstica, en Viena. Esta iniciativa recibe el apoyo de la Sociedad de Naciones, y en 1946, en su 6a. Revisin, pasa a ser responsabilidad de la Organizacin Mundial de la Salud. En 1976, la O.M.S. publica su 9a. Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, traducida al castellano en 1978. Ese mismo ao la Comisin de Actividades Profesionales y Hospitalarias de los Estados Unidos publica su Modificacin Clnica, a la 9a. Revisin, en donde aade un eje clnico, ofreciendo a los practicantes de la medicina un instrumento aplicable a su labor diaria en el mbito hospitalario. Desde entonces, esta Modificacin Clnica de la 9a. Revisin de la O.M.S. ha servido, asimismo, como clasificacin de referencia para toda la investigacin llevada a cabo sobre la posibilidad de agrupar los enfermos, no slo por diagnstico, sino de acuerdo con el proceso realizado durante su paso por el sistema sanitario, al objeto de evaluar los resultados obtenidos, tanto cara al usuario como al gestor del sistema. Por ello, la versin en castellano del ICD-9-CM representa un hito, que el Instituto Nacional de la Salud ha sabido alcanzar con una clara visin de futuro, al plantear la necesidad de generar un mnimo de datos fiables, homologados y transportables como ncleo bsico del sistema de informacin necesario para el adecuado funcionamiento de los servicios de salud ofrecidos a la poblacin. Estos datos permiten al profesional conocer el abanico y resultado de sus actividades, as como implementar las medidas que estime ms oportunas para garantizar su calidad.
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Esta versin es el resultado de un esfuerzo plural, en donde la participacin de individuos y de instituciones le confiere el carcter multidisciplinario que garantiza su uso potencial por todos aquellos sectores relacionados, de alguna manera, con las ciencias de la salud y donde, gracias a la revisin terminolgica llevada a cabo por el Consejo Nacional de Especialidades Mdicas, la profesin mdica encontrar el lenguaje habitual de su prctica diaria. El Consejo Internacional del Sistema Nacional de Salud ha recogido y aprobado esta iniciativa, en diciembre de 1987, con lo cual queda establecido el marco de referencia para el desarrollo de cualquier en nuestros servicios de salud. Con esta primera versin castellana completa de la Modificacin Clnica de la 9a. Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, el INSALUD, por tanto, ofrece un instrumento nico para normalizar el sistema de informacin sanitaria, permitiendo el establecimiento de bases de dadtos homologables, tanto a nivel nacional como internacional, cumplindose as uno de los objetivos prioritarios de este Ministerio en el rea de Garanta de Calidad Total. Julin Garca Vargas Ministro de Sanidad y Consumo
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En Europa se utilizan diferentes versiones de la CIE, desde la adaptacin escandinava de la 8a. Revisin hasta la ICD-9-CM. En 1982, la Comisin de las Comunidades Europeas recomienda, tras su estudio por un grupo de expertos, el uso de la ICD-9-CM en los pases de la Comunidad. Esta recomendacin es asumida desde entonces en los distintos proyectos de homologacin y armonizacin de sistemas de clasificacin de datos mdicos patrocinados por la CEE. Finalmente, la dcima revisin de la CIE est prevista para enero de 1993, siendo el ICD-9CM un punto de referencia inevitable en las deliberaciones para su elaboracin. En base a estas consideraciones, el INSALUD realiza la traduccin al castellano de la ICD-9CM, considerndola como pieza bsica para el ptimo desarrollo de la actividad asistencial y como ncleo indispensable de informacin para los distintos niveles de gestin del sistema de salud. En esta traduccin se incorporan las correcciones y adiciones llevadas a cabo por la Oficina Central del ICD-9-M, de la Divisin de Gestin de Control de Calidad, de la Asociacin Americana de Hospitales, hasta octubre de 1988. Se incorpora asimismo, la ltima revisin de la clasificacin y codificacin de la patologa relacionada con el SIDA, publicada por dicha Oficina en agosto de 1987, y efectiva a partir de enero de 1988. Es de justicia destacar que la versin en castellano de la ICD-9-CM, la CIE-9-MC (Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9a. Revisin, Modificacin Clnica), representa un considerable esfuerzo por parte de gran nmero de personas que aceptaron generosamente colaborar en el proyecto. J. Simn U. Ruiz Director General del INSALUD Editor. Asesor del Director General
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D. Jos Gonzlez Tortosa Neurociruga Hospital Virgen de la Arrixaca Murcia D. Jos ngel Berciano Neurologa Hospital Marqus de Valdecilla Santander D. Luis Ma. Gil-Carcedo Garca Otorrinolaringologa Universidad de Valladolid Valladolid D. Ramiro Mndez Fernndez Radiodiagnstico Hospital Universitario San Carlos Madrid D. Nicols Gonzlez Mangado Neumologa Fundacin Jimnez Daz Madrid Da. Carmen Borrell Thi Medicina Familiar y Comunitaria Instituto Municipal de la Salud Barcelona D. Juan A. Santos Miranda Radioterapia y Oncologa Hospital Gregorio Maran Madrid D. Jos Luis Andreu Snchez Reumatologa Clnica Puerta de Hierro Madrid Da. Susana Webb Youdale Endocrinologa y Nutricin Hospital San Pablo Barcelona
Da. Ma. Jos Alcaide Martn Biopatologa Mdica Ambulatorio de Alcobendas Madrid D. Rafael Martnez Martnez Hematologa y Hemoterapia Hospital Universitario San Carlos Madrid Agustn Lojo Ambroj Rehabilitacin Hospital XeralVigo (Pontevedra) D. Jos Ma. Mesa Garca Ciruga Cardiovascular Hospital La Paz Madrid D. Jos Ma. Bartolom Alvarez Alergia Hospital Universitario San Carlos Madrid Da. Ma. Jos Cerqueira Dapena Obstetricia y Ginecologa Hospital del Valle Hebrn Barcelona Juan Domingo Toledo Ugarte Anatoma Patolgica Hospital Basurto Bilbao D. Mariano Moreno Azcoitia Ciruga General Hospital Universitario de Getafe Madrid D. Andrs Iiguez Romo Cardiologa Fundacin Jimnez Daz Madrid
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D. Luis Resel Estevez Urologa Hospital Universitario San Carlos Madrid D. Jos Luis Encinas Martn Oftalmologa Hospital Puerta de Hierro Madrid D. Antonio J. Prez-Caballer Traumatologa y Ciruga Ortopdica Clnica Moncloa Madrid D. Salvio Serrano Ortega Dermatologa y Venercologa Hospital Clnico de Granada Granada Han sido colaboradores individuales Miembros de la Unidad Tcnica de la CIE9-MC Da. Irene Abad Prez Hospital General Universitario Valencia D. Jos del Ro Mata Hospital Universitario Virgen de la Victoria Mlaga D. Javier Lizarraga Dallo Hospital Prncipe de Viana Pamplona Da. Montserrat Lpez Heredero Hospital del Valle Hebrn Barcelona D. Pedro Molina Coll Hospital Arquitecto Marcide El Ferrol
D. Fernando Pea Ruiz Hospital La Paz Madrid Da. Pilar Rodrguez Manzano Hospital de Mstoles Mstoles D. Arturo Romero Gutirrez Complejo Hospitalario Virgen de la Salud Toledo Da. Soledad Saudo Garca Hospital Marqus de Valdecilla Santander D. Javier Yetano Laguna Hospital de Galdacano Galdacano Da. Jovita Prinz Daz Hospital InsUlar Las Palmas Da. Luisa Tamayo Canilla Hospital de Cabuees Gijn SECRETARA Ma. del Rosario de Ftima Martn Prez Esther Grande Lpez Otros colaboradores: Da. Asuncin Prieto Orzanco Mdico de Familia Madrid D. Pablo Fernndez Peas Dermatologa y Venereologa Hospital de la Princesa Madrid D. Antonio Roldn Mora Ciruga Plstica Reparadora y Esttica Hospital San Pablo Barcelona 27
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Da. Carolina Conejo Gmez Hospital de Torremolinos Mlaga Da. Emilia Fernndez Morales. Da. Ana Lpez Pulido D. Alfonso Martnez Reina Hospital Universitario Virgen de la Victoria Mlaga Da. Carmen Sixto da Silva Servicio Gallego de Salud Santiago de Compostela Da. M. Iluminada de Tor Hospital de Barcelona Barcelona Da. Elena Esteban Baez Instituto Cataln de la Salud Barcelona
Da. Arancha Pisano Blanco Hospital Marqus de Valdecilla Santander Da. Ana Berta Montero Lapresa Hospital Galdacano Galdacano Da. Dolores Snchez de los Silos D. Jos Mara Ruiz Manso Da. Ana Magani Jimnez Da. Dolores Quesada Escobar Da. Isabel Rodrguez Carmena Da. Estela Barreiro Gonzlez Da. Josefa Estebarn Martn Complejo Hospitalario Virgen de la Salud Toledo D. Manuel Carlos Garca Redondo D. Jos Garca Rey Subdireccin General de Programas Ministerio de Sanidad y Consumo Madrid
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Jennifer Rickrode John Ruszala Sam Shekar, M.D. Gwen Shipe Frank Spruill Lucy Steinmetz, R.N. Robert Wren Gerald Zelinger, M.D. The following members of the American Medical Record Association were involved in the preparation of the third edition of Volume 3: Margret Amatayakul, R. R. A. Associate Executive Director Sue Connors Toula Nicholas, A.R.T. Lou Ann Schraffenberger, R.R.A. The following individuals contributed to revisions to ICD-9-CM Volume 3 which are included in the third edition. Faye Brown, R.R.A. Medical Record Consultant Mary Converse, IZ.R.A. Medical Record Consultant Rita Finnegan, R.R.A. Medical Record Consultant Barbara Franks, M.D. American Society for Gastro-intestinal
Endoscopy Melvin Friedman, M.D. American Academy of Orthopedic Surgeons William Fry, M.D. American College of Surgeons William Haik, M.D., P.A. Humana Hospital-Fort Walton Beach Garry Huff, M.D. American College of Physicians Arlene Kleich, A.R.T. American Hospital Association Mary Sue Meads, R.R.A. National Center for Health Statistics Rober L. Mullin, M.D. Hospital of Saint Raphael Patricia Robiiison, A.R.T. American Hospital Association Roger F. Suchyta, M.D. American Medical Association
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Lista Tabular
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En 1966, la Conferencia Internacional para la revisin de Clasificacin Internacional de Enfermedades resalt que la 8a. Revisin de la CIE haba sido realizada pensando en las clasificaciones para hospitales y consider que la clasificacin revisada sera idnea en s misma para su uso hospitales de ciertos pases. Sin embargo se reconoci que la clasificacin bsica posiblemente proporcionara un detalle inadecuado para la clasificacin diagnstica en otros pases. Se pidi a un grupo de asesores que estudiara la revisin 8a. de la CIE (CIE-8) para su aplicabilidad a los distintos usuarios en Estados Unidos. Dicho grupo recomend que se proporcionaran ms detalles para la codificacin de datos hospitalarios y de morbilidad. Se pidi a la Asociacin de Hospitales Americanos que desarrollara las propuestas de adaptacin que fuesen necesarias. Esa tarea fue llevada a cabo por un comit asesor (el Comit Asesor ante la Oficina Central sobre la ICDA) En 1968, el Servicio de Salud Pblica de Estados Unidos public la octava Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, adaptada para su uso en Estados Unidos (publicacin PHS, 1963). Este documento se lleg a conocer comnmente como CDA-8 y a partir de 1968 sirvi como base para la codificacin de los datos diagnsticos utilizados para las estadsticas, tanto de morbilidad como de mortalidad en Estados Unidos.
Otras adaptaciones
En 1968, la comisin sobre Actividades Profesionales y Hospitalarias (CPHA) de Ann Arbor, Michigan, public la Adaptacin Hospitalaria de la ICDA (H-ICDA) basada tanto en el documento original la CIE-8 como la ICDA-8. En 1973, la CPHA public una revisin de la H-ICDA-2. Los hospitales de las distintas partes de Estados unidos se han mostrado divididos en la utilizacin de dichas clasificaciones. Con su entrada en vigor, en enero de 1979, al CIE-9-M proporciona una nica clasificacin cuya finalidad primordial es su utilizacin en Estados Unidos, sustituyendo las clasificaciones anteriores, interrelacionadas, pero algo diferentes.
Antecedentes de la ICD-9-CM
En febrero de 1977, un Comit Directivo fue convocado por el Centro Nacional de Estadstica Sanitaria para proporcionar asesoramiento y consejo para el desarrollo de una modificacin clnica de la CIE-9. Las organizaciones representadas en dicho Comit Directivo fueron: American Association of Health Data Systems American Hospital Association American Medical Record Association Association for Health Records Council on Clinical Classifications WHO Center for Classifications of Diseases for North America, sponsored by the National Center for Health Statistics, DHEW.
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El Consejo sobre las Clasificaciones Clnicas est patrocinado por: American Academy of Pediatrics American College of Obstetricians and Gynecologists American College of Physicians American College of Surgeons American Psychiatric Association Commission on Professional and Hospital Activities
El Comit Directivo se reuni a intervalos peridicos a lo largo de 1977. La orientacin clnica y las aportaciones tcnicas fueron proporcionadas por los Grupos de Trabajo sobre la Clasificacin establecidos por las organizaciones patrocinadoras del Consejo de la Clasificacin Clnica. La ICD-9-CM es una modificacin clnica de la Clasificacin Internacional de Enfermedades, 9. Revisin (CIE-9) de la Organizacin Mundial de la Salud. El trmino <<clnico>> se utiliza para subrayar el propsito de la modificacin: el de servir tanto como herramienta til en el campo de la clasificacin de los datos de morbilidad para la ordenacin de las historias clnicas, las revisiones de los cuidados mdicos y los programas de cuidados ambulatorios y otros cuidados mdicos, como para las estadsticas de salud bsicas. Para describir el cuadro clnico del paciente, los cdigos deben ser ms precisos que aquellos que se necesitan exclusivamente para agrupaciones estadsticas y anlisis de tendencias. En 1985 el Departamento de Salud y Servicios Sociales crea el Comit de Mantenimiento y Coordinacin de la CIE-9-MC. La funcin del Comit sera desarrollar las propuestas de revisin de la CIE-9-MC para incorporar nuevos procedimientos y tecnologas as como nuevas enfermedades. Adems, el Comit debera corregir los errores de la CIE-9-MC. Las principales reas de responsabilidad del Comit son comparativas par la Administracin Financiadora de la Atencin a la Salud y el Centro Nacional de Estadsticas de Salud (CNES), que tienen la mayor responsabilidad para el volumen 3, (procedimientos) y el CNES, la mayor responsabilidad en el volumen 1 y 2. Entre la creacin del Comit en 1985 y el 1 de octubre de 1988, el Comit va a editar cuatro apndices oficiales. La tercera edicin de la CIE-9-MC, volumen 3 contiene todos los apndices hasta el 1 de octubre de 1988.
Caractersticas de la ICD-9-CM
La ICD-9-CM est publicada en tres volmenes: VOLUMEN 1 Enfermedades: Lista Tabular. VOLUMEN 2 Enfermedades: ndice Alfabtico. VOLUMEN 3 Procedimientos: Lista Tabular e ndice Alfabtico.
Lista Tabular
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La ICD-9-CM supera, con mucho, a sus antecesores en el nmero de cdigos que se proporcionan. La clasificacin de enfermedades ha sido ampliada para incluir los estados fsicos relacionados con la salud y para proporcionar una mayor especificidad a nivel del quinto dgito. Dichos quintos dgitos no son opcionales; se han confeccionado para su utilizacin en el registro de los datos de informacin objetivada en la historia clnica. El volumen 1 de la ICD-9-CM contiene cinco apndices: Apndice A Apndice B Apndice C Morfologa de Neoplasias. Glosario de Trastornos Mentales. Clasificacin de Productos Farmacuticos por su Nmero en la Lista de los Formularlos de los Servicios Hospitalarios Americanos y sus equivalencias ICD-9-CM. Clasificacin de los Accidentes Industriales segn Agente. Lista de categora a tercer dgito.
Apndice D Apndice E
Dichos apndices se incluyen como referencia para el usuario, proporcionado una mayor informacin sobre el cuadro clnico del paciente, al definir an ms, un diagnstico, o para ayudar en la clasificacin de nuevos productos farmacuticos, o para indicar las categoras de tres dgitos. El volumen segundo de la CIE-9-MC contiene ms trminos diagnsticos que no aparecen en el volumen 1, el ndice incluye unos trminos diagnsticos utilizados en uso diario.
La Clasificacin de Enfermedades
El volumen 3 de la CIE-9-MC tambin incluye un mayor detalle clnico con respecto a sus antecesores y esto ha sido facilitado por la expansin de las rbricas de tres a cuatro dgitos. La ICD-9-CM es totalmente compatible con el sistema en donde tiene su origen la CIE-9, satisfaciendo as la necesidad de comparacin de estadsticas de morbilidad y mortalidad a nivel internacional. Se crearon algunos cdigos del cuarto dgito en las rbricas de tres dgitos existentes slo cuando el detalle necesario no pudo acomodarse mediante el uso de una subclasificacin del quinto dgito. En estos pocos casos (28 categoras de tres dgitos) el smbolo especial a la izquierda del cdigo indica que el contenido de aquella categora difiere de su homlogo en la CIE-9, sin embargo, incluso en dichos casos es posible volver a crear las rbricas originales de la CIE-9 mediante la conveniente recombinacin de las
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categoras de la CIE-9. Para asegurar que cada rbrica de la ICM-9-CM puede colapsarse de forma que vuelva a formar su homlogo de la CIE-9, las siguientes especificaciones han gobernado la clasificacin de enfermedades en la ICM-9-CM.
6.
7.
Lista Tabular
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c) Los cdigos que no deben emplearse para la tabulacin primaria de las enfermedades se imprimen en cursiva con la anotacin, <<codificar tambin la enfermedad subyacente>>.
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La Clasificacin de Procedimientos
La Clasificacin de Procedimientos en Medicina fue una novedad importante que se introdujo coincidiendo con la publicacin de la CIE-9. Hasta entonces, las clasificaciones de procedimientos no haban formado parte de la CIE aunque s haban sido publicadas junto con las adaptaciones de las mismas que se haban desarrollado en Estados Unidos. La Clasificacin de Procedimientos en Medicina de la CIE-9 se publica con independencia de la Clasificacin de Enfermedades, en una serie de documentos suplementarios llamados fascculos. Cada fascculo contiene una clasificacin de los procedimientos quirrgicos, teraputicos, radiolgicos, de laboratorio y de otros procedimientos diagnsticos. La decisin de publicar cada fascculo como documento nico se tom para permitir su revisin a travs de un programa, independiente de la clasificacin de enfermedades. Las aportaciones primarias al Fascculo V Procedimientos Quirrgicos, se originaron en Estados Unidos, cuyas adaptaciones de la CIE haban contenido una clasificacin de procedimientos desde 1962. Esta experiencia fue de inestimable valor en la confeccin de una clasificacin que permitiese el anlisis de los servicios de cuidados mdicos en los hospitales y en las reas de cuidados primarios. La Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC es una modificacin del Fascculo V <<Procedimientos Quirrgicos>>, de la O.M.S. Contiene tanto una Lista Tabular como un ndice Alfabtico. Se han aadido ms detalles a la Clasificacin de Procedimientos de la ICD-9-CM lo que ha hecho necesaria una expansin de los cdigos de tres a cuatro dgitos. Aproximadamente el 90 por 100 de las rbricas se refieren a procedimientos quirrgicos; mientras que el restante 10 por 100 se refiere a otros procedimientos diagnsticos y teraputicos.
3. 4.
Lista Tabular
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5.
Unos detalles seleccionados que figuran en los restantes fascculos de la Clasificacin de Procedimientos en Medicina de la CIE-9 se han incluido cuando esto haya sido posible. La estructura de la clasificacin especialidad quirrgica se ha basado en la anatoma y no en la especialidad quirrgica La Clasificacin de Procedimientos de la ICD-9-CM es numrica exclusivamente, es decir, que no se emplean caracteres alfabticos. La clasificacin se basa en una estructura de dos dgitos con dos dgitos decimales cuando sea necesario. La compatibilidad con la Clasificacin de Procedimientos en la Medicina de CIE-9 no se ha mantenido en aquellos casos en que se consider que un eje distinto sera ms apropiado a efectos clnicos.
6. 7. 8. 9.
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Lista Tabular
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7. 8. 9.
La Clasificacin de Procedimientos de la ICD-9-MC es slo numrica esto es, no se usa ningn carcter alfabtico. La Clasificacin esta basada en una estructura a dos dgitos con dos dgitos decimales cuando es necesario. La compatibilidad con la Clasificacin de Procedimientos de Medicina de la CIE-9 no se ha mantenido cuando se considera ms apropiado clnicamente un eje diferente.
La necesidad de datos clnicos ms especficos conlleva la ampliacin de los tres dgitos de la CIE-9 a los cuatro dgitos en la Clasificacin de Procedimientos de la CIE-9-MC. Mientras que el mayor nfasis sobre la especialidad clnica se encuentra principalmente en la seccin de procedimientos quirrgicos, los cdigos para un procedimiento diagnstico y teraputico son tambin considerados con ms detalles en clasificaciones previas. Esta ltima ampliacin es una respuesta a la necesidad de una clasificacin de procedimientos que podran ser usados con igual eficiencia tanto por los hospitales como por los centros de atencin primaria. La Clasificacin de Procedimientos es publicada en el volumen 3 de la CIE9-MC y contiene tanto la Lista Tabular como el ndice Alfabtico. La HCFAS publica la 3.a edicin de la Clasificacin de Procedimientos (volumen 3) puesto al da el volumen con el apndice oficial autorizado y publicado el 1 de octubre de 1988.
Abreviaturas
NCOC, No clasificable bajo otro concepto. El nmero de categora para el trmino que incluya. NCOC debera utilizarse slo cuando el codificador carece de la informacin necesaria para codificar el trmino de una categora ms especfica. NEOM, No especificado de otra manera. Esta abreviatura es el equivalente de no especificado.
Puntuacin
[ ] Los corchetes se emplean para encerrar sinnimos, textos alternativos o frases explicatorias. ( ) Los parntesis se emplean para encerrar palabras suplementarias que puedan estar presentes o ausentes en la definicin de una enfermedad o padecimiento sin afectar el, nmero de cdigo a que se encuentra asignada.
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: Los dos puntos se emplean en la Lista Tabular despus de un trmino no completo que necesita uno o ms de los modificadores que le siguen para que sea asignado a una categora determinada. } Las llaves se emplean para encerrar una serie de trminos, cada uno de los cuales es modificado por la definicin que aparece a la derecha de la llave.
Smbolos
El smbolo de un cuadrado que se imprima en el margen izquierdo anterior al cdigo de enfermedad indica una rbrica de cuatro dgitos que se emplea exclusivamente en ICD-9-CM. Los contenidos de dichas rbricas en ICD-9CM no son los mismos que se emplean en ICD-9. Este smbolo slo se emplea en el Volumen 1, Enfermedades: Lista Tabular. El smbolo de prrafo antes de un cdigo significa la colocacin de una nota al pie de la pgina que es de aplicacin a todas las subdivisiones en aqul cdigo.
Otras Convenciones
Tipografa
Negrita: La tipografa en negrita se utiliza para todos los cdigos y ttulos en la Lista Tabular. Cursiva: La tipografa en cursiva se emplea para todas las notas de exclusin y para identificar aquellas rbricas que no deben utilizarse para las tabulaciones primarias de las enfermedades. Formato: ICD-9-CM emplea un formato sangrado para facilitar las consultas.
Notas de Instruccin
Incluye: Este apunte aparece inmediatamente debajo de un ttulo de cdigo de tres dgitos para definir an ms o para dar un ejemplo del contenido de la categora. Excluye: Los trminos que siguen a la palabra excluye deben codificarse bajo otro concepto, tal y como se indica en cada caso.
Lista Tabular
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Codificar adems la Lista Tabular con dos finalidades: 1. Como una instruccin para codificar cada uno de los componentes de un procedimiento cuando se realizan en el mismo momento, por ejemplo:
42.6. Anastomosis,intestinal de esfago. Codificar adems si es simultnea con: esofogectoma (42.40-42.42) gastrotoma (43.1-43.2)
2. Como una instruccin para codificar el uso de procedimientos o de equipamientos adicionales especiales, por ejemplo:
39.21. Anastomosis entre cava y arteria pulmonar Codificar adems la desviacin cardiopulmonar (39.61).
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Secuencias
La Clasificacin Alfabtica, letra a letra, es usada en el Indice Alfabtico. La Clasificacin Alfabtica, letra a letra no tiene en cuenta el espacio en blanco, ni los guiones y produce secuencias como las siguientes:
Los nmeros, tanto si son arbigos como romanos o la versin adjetiva del nmero (primero, segundo, tercero, cuarto) son situados en secuencia numrica antes de los caracteres alfabticos. Por ejemplo:
Beek I (espolvoreamiento epicardico) 36.6 Beck II (derivacin entre aorta-coronaria) 36.3 Beck-Jiaun (gastrotoma permanente) 43.2
Las proposiciones como, por y con siguen inmediatamente al trmino principal al que se refiere. Cuando coinciden mltiples referencias con preposiciones stas son listadas en orden alfabtico. Por ejemplo:
Artrotoma 80.10 - como abordaje operatorio-omita cdigo - con artrografa - vase Artrograma - artroscopia - vase artroscopia - extraccin de prtesis (vase adems, extraccin prtesis, estructuras articulares) 80.00 - tobillo 80.17 - codo 80.12 - pie y dedo 80.18
Lista Tabular
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Modificaciones
Un trmino principal puede estar seguido por una serie de trminos entre parntesis. La presencia o ausencia de estos trminos entre parntesis en la descripcin del procedimiento no tiene efectos sobre la seleccin de los cdigos adjudicados al trmino principal. Estos se llaman modificadores no esenciales. Por ejemplo:
Interrupcin - aneurisma (basilar) (carotidea) (cerebelar) (cerebelopentina) (arterias comunicantes) (vertebral) 39.51
Un trmino principal puede tambin ir seguido de subtrminos (modificadores) que tienen efectos sobre la seleccin del cdigo que se adjudicar al trmino principal. Estos subtrminos tienen entradas en lnea individual y describen diferencias esenciales en el lugar o en la tcnica quirrgica. Por ejemplo:
Los cdigos otorgados a tales trminos slo deben emplearse si no se dispone de una informacin ms precisa.
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2.
Cuando la Lista Tabular no proporciona los trminos para una categora ms especfica, y ninguna informacin adicional alterar la seleccin del cdigo.
Omitir cdigo
Los trminos que identifiquen las incisiones, son listados como trminos princpiales en el ndice Alfabtico. Si la incisin fue hecha slo con el propsito de realizar otro acto quirrgico, se presenta Ia instruccin omitir cdigo. Por ejemplo:
Refrencias cruzadas
Las referencias cruzadas facilitan al usuario posibles modificaciones de un trmino o sus sinnimos. Hay tres tipos de referencias cruzadas. 1. Vea dirige al usuario a mirar a otro sitio. Se emplea con trminos que no definen el tipo de procedimiento realizado, Por ejemplo:
Lista Tabular
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Notas
Las notas son utilizadas para listar subclasificaciones de cuatro dgitos para aquellas categoras que los utilicen. En aquellos casos , slo los cdigos a tres dgitos se da como entrada individual; el usuario deber remitirse a la nota que sigue al trmino principal para obtener la adecuada subclasificacin del cuarto dgito. Por ejemplo:
Examen - microscpico
Nota: Utilice la siguiente subclasificacin del cuarto dgito con las categoras 90.91 para identificar el tipo de examen: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Frotis bacteriano Cultivo Cultivo y sensibilidad Parasitologa Toxicologa Bloque celular y frotis de Papanicolaou Otros exmenes microscpicos
Epnimos
Las operaciones con nombre de persona (epnimos) son listadas como trminos principales en su adecuada secuencia alfabtica y bajo el trmino principal <<operacin>> lleva descripcin del procedimiento o lugar anatmico, afecta normalmente al epnimo. Por ejemplo:
Operacin - correccin de linfedema 40.9 - cuadriceps plstica 83.86 - reparacin de colgajo de labio 27.54 Thompson, operacin de - correccin de linfedema 40.9 - cuadriplasta 83.86 - reparacin de colgajo de labio 27.54.
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Abreviatura
(L) Esta abreviatura aparece al final de aquellos trminos que representan a patologas o procedimientos, que no estando en la versin inglesa, son muy frecuentes en la prctica habitual diaria y que los clnicos espaoles han considerado como de mucha importancia su presencia dada la frecuencia de su presentacin. En ningn caso se ha introducido un trmino nuevo en cdigo distinto del establecido por la OMS. Ni tampoco se han creado nuevos cdigos.
Smbolos
(*) El asterisco, aparece delante de las secciones, categoras, subcategoras o subclasificaciones, que son nuevas desde la ltima publicacin (ao 1992) hasta el ao 1995 incluido.
Signos
(+) El signo ms, aparece delante de las secciones, categoras, subcategoras o subclasificaciones que han sufrido algn tipo de modificacin (inclusin de nuevos modificadores, supresin de modificadores, etc.) desde la ltima publicacin (ao1992) hasta el ao 1995 incluido.
Lista Tabular
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00
Lista Tabular
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00
00.1
00.16 Tratamiento presurizado de injerto de derivacin venoso [conducto] con sustancia medicamentosa
Injerto [conducto] presurizado hiperbrico Seuelo E2F Tratamiento ex-vivo de vaso
00.2
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00
Cartida comn y sus ramas Ultrasonido intravascular (IVUS), vasos cerebrales extracraneales Excluye: ultrasonido diagnstico (no invasivo) de cabeza y cuello (88.71)
00.28 Imagen intravascular de otro(s) vaso(s) especificado(s) 00.29 Imagen intravascular de vaso(s) no especificado(s) 00.3 Ciruga asistida por computadora (ordenador) [CAC] [CAS]
Aquella con el uso de tecnologa robtica Ciruga guiada por imagen (IGS) Navegacin guiada por imagen (IGN) Navegacin sin imagen Navegacin sin TAC Codificar tambin los procedimientos diagnsticos o teraputicos Excluye: procedimientos asistidos por robtica (00.A1-00.A9) slo aplicacin de marco estereotctico (93.59)
Ciruga asistida por computadora (ordenador) con TAC Ciruga asistida por computadora (ordenador) con RMN Ciruga asistida por computadora (ordenador) con fluoroscopa Ciruga asistida por computadora (ordenador) sin imagen Ciruga asistida por computadora (ordenador) con mltiples fuentes de datos
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00
00.4
Insercin de dos stents vasculares Insercin de tres stents vasculares Insercin de cuatro o ms stents vasculares Terapia con oxigeno supersaturado
SSO2 Terapia con oxgeno acuoso (OA) [AO] Terapia de infusin Super Oxigenante
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00
00.5
Otros procedimientos cardiovasculares 00.50 Implantacin de marcapasos de resincronizacin cardiaca sin mencin de desfibrilacin, sistema total [IMRC] [CRT-P]
Aquella con generador CRT-P y uno o ms electrodos Implantacin de dispositivo marcapasos generador de pulso de resincronizacin (biventricular) cardiaca, formacin de bolsa, electrodos transvenosos incluido colocacin de electrodos en el sistema venoso coronario ventricular izquierdo, y procedimientos intraoperatorios para evaluacin de las seales de los electrodos. Marcapasos BiV Marcapasos biventricular Marcapasos biventricular sin desfibrilador cardiaco interno Nota: comprobacin de dispositivo durante el procedimiento - omitir cdigo Excluye: implantacin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-D] (00.51) insercin o sustitucin de cualquier tipo de marcapasos (37.8037.87) sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca slo generador de pulso [CRT-D](00.54) sustitucin de marcapasos de resincronizacin cardiaca slo generador de pulso [CRT-P](00.53)
Lista Tabular
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00
00.52 Implantacin o sustitucin de electrodo dentro del sistema venoso coronario ventricular izquierdo
Excluye: implantacin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-D](00.51) implantacin de marcapasos de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-P](00.50) insercin inicial de electrodo transvenoso (37.70-37.72) sustitucin de electrodos transvenosos en aurcula y/o ventrculo (37.76)
00.53 Implantacin o sustitucin de marcapasos de resincronizacin cardiaca, slo generador de pulso [IMRC] [CRT-P]
Implantacin de dispositivo CRT-P con extraccin de cualquier CRT-P existente u otro dispositivo marcapasos Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo Excluye: implantacin de marcapasos de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-P] (00.50) implantacin o sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, slo dispositivo generador de pulso [CRT-D] (00.54) insercin o sustitucin de cualquier tipo de marcapasos (37.8037.87)
00.54 Implantacin o sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, slo dispositivo generador de pulso [DRC] [CRT-D]
Implantacin de dispositivo CRT-D con extraccin de cualquier CRT-D, CRT-P, marcapasos, o desfibrilador existente Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo Excluye: implantacin de cardioversor/desfibrilador automtico slo generador de pulso (37.96) implantacin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-D] (00.51) implantacin o sustitucin de marcapasos de resincronizacin cardiaca slo generador de pulso [CRT-P] (00.53)
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00
Endoinjerto(s) Injerto(s) endovascular (es) Injertos de stent (s) Codificar adems cualquier: angioplasta o aterectoma de otro(s) vaso(s) no coronario(s) (39.50) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: aquella para reparar aneurismas (39.71 - 39.79) insercin de stent(s) de arteria coronaria liberador de frmacos (36.07) insercin de stent(s) cerebrovascular(es) (00.63-00.65) insercin de stent(s) no liberador de frmacos: arteria coronaria (36.06) vasos perifricos (39.90) stents perifricos recubiertos de frmacos, por ejemplo, los recubiertos de heparina (39.90)
00.56 Insercin o sustitucin de sensor de presin implantable (electrodo) para monitorizacin hemodinmica intracardiaca
Codificar adems cualquier implantacin o sustitucin de monitor asociada (00.57) Excluye: monitorizacin circulatoria (gases en sangre, presin arterial o venosa, gasto cardiaco y flujo sanguneo coronario)(89.6089.69)
00.6
Procedimientos sobre vasos sanguneos 00.61 Angioplasta o aterectoma percutnea de vaso(s) precerebral(es) (extracraneal(es))
Basilar Cartida Vertebral
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00
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00
Lista Tabular
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00
00.7
Otros procedimientos de cadera 00.70 Revisin de sustitucin de cadera, componentes acetabular y femoral
Revisin total de cadera Codificar adems cualquier: retiro de espaciador (articular) (de cemento) (84.57) tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.74-00.77) Excluye: revisin de sustitucin de cadera, NEOM (81.53) revisin de sustitucin de cadera, slo componente acetabular (00.71) revisin de sustitucin de cadera, slo componente femoral (00.72) revisin con sustitucin, slo de alineador acetabular y/o cabeza femoral (00.73)
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00
Excluye: revisin con sustitucin, slo de alineador acetabular y/o cabeza femoral (00.73) revisin de sustitucin de cadera, slo componente acetabular (00.71) revisin de sustitucin de cadera, componentes acetabular y femoral (00.70) revisin de sustitucin de cadera, NEOM (81.53)
00.73 Revisin de sustitucin de cadera, slo alineador acetabular y/o cabeza femoral
Codificar adems cualquier tipo de superficie de apoyo, si se conoce (00.7400.77)
00.74 Superficie de apoyo en sustitucin de cadera, metal sobre polietileno 00.75 Superficie de apoyo en sustitucin de cadera, metal sobre metal 00.76 Superficie de apoyo en sustitucin de cadera, cermica sobre cermica 00.77 Superficie de apoyo en sustitucin de cadera, cermica sobre polietileno 00.8 Otros procedimientos sobre rodilla y cadera
Nota: Indicar hasta dos componentes utilizando 00.81-00.83 para describir la revisin de sustituciones de rodilla. Si se revisan los tres componentes, codificar 00.80. Sustitucin de componentes femoral, tibial y rotuliano (todos los componentes) Codificar adems cualquier retiro de espaciador (articular) (cemento) (84.57) Excluye: revisin limitada a uno o dos componentes (componentes tibial, femoral o patelar) (00.81- 00.84)
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00
00.9
00.A
00.A1 Procedimiento abierto asistido por robtica 00.A2 Procedimiento laparoscpico asistido por robtica
Asistencia robtica en procedimiento laparoscpico
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00
00.B
Otros procedimientos de Rehabilitacin I 00.B0 Potenciales evocados auditivos 00.B1 Potenciales evocados somatosensoriales 00.B2 Potenciales evocados motores 00.B3 Potenciales evocados cognitivos 00.B4 Laboratorio de isocinticos 00.B5 Entrenamiento en el paciente amputado de miembro inferior, preprotsica 00.B6 Entrenamiento en el paciente amputado de miembro inferior, protsica 00.B7 Tina de Hubbard 00.B8 Neurofacilitacin 00.B9 Tens Otros procedimientos de Rehabilitacin II 00.C0 Ejercicio isocintico 00.C1 Terapia con lser 00.C2 Fluidoterapia 00.C3 Crioterapia 00.C4 Corrientes interferenciales 00.C5 Terapia ocupacional en lesiones de mano y extremidad superior 00.C6 Terapia ocupacional en paciente peditrico 00.C7 Terapia ocupacional en paciente neurolgico 00.C8 Terapia ocupacional: adiestramiento en cuidado y uso de rtesis en pacientes amputados 00.C9 Terapia ocupacional: adiestramiento en cuidado y uso de prtesis en pacientes amputados
00.C
Lista Tabular
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00
00.F
00.G Otros procedimientos de consultorio II 00.G0 Dilisis enteral 00.G1 Drenaje de absceso dentario 00.G2 Ecocardiograma fetal 00.G3 Ecocardiograma materno 00.G4 Electroneurografa 00.G5 Extraccin de cuerpo extrao en conducto auditivo interno 00.G6 Infiltracin de bleomicina 00.G7 Interpretacin de electrocadiograma 00.G8 Lavado mecnico de cavidad oral 00.G9 Prueba de dilatadores (HEGAR) 62
00
Lista Tabular
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01-05
01.1
Procedimientos diagnsticos sobre crneo, cerebro y meninges cerebrales 01.10 Monitorizacin de la presin intracraneal
Incluye: insercin de catter o sonda para monitorizacin
Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de meninges cerebrales Biopsia abierta de meninges cerebrales Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de cerebro Biopsia abierta de cerebro Biopsia de crneo Monitorizacin de la oxigenacin intracraneal
Incluye: insercin de catter o sonda para monitorizacin de la presin parcial de oxigeno del cerebro (PbtO2) insercin de catter o sonda para monitorizacin
Lista Tabular
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01-05
01.19
01.21 Incisin y drenaje de seno craneal 01.22 Extraccin de electrodo(s) de neuroestimulador intracraneal
Codificar adems cualquier retiro de neuroestimulador generador de pulso (86.05) Excluye: extraccin con reemplazamiento simultneo (02.93)
66
01-05
01.27 Retiro de catter(es) de cavidad o tejido craneal 01.28 Colocacin de catter(es) intracerebral(es) a travs de agujero(s) de trpano
Administracin facilitada por conveccin Colocacin estereotxica de catter(es) intracerebral(es) Codificar adems la infusin de medicacin Excluye: insercin de catter(es) en cavidad o tejido(s) craneal(es) (01.26)
01.3
01.4
01.5
Otras excisiones o destrucciones de cerebro y meninges 01.51 Excisin de lesin o tejido de meninges cerebrales
Decortificacin Pelado de membrana subdural de meninges (cerebrales) Reseccin Excluye: biopsia de meninges cerebrales (01.11-01.12)
Lista Tabular
67
01-05
01.6
02
02.1
02.11 Sutura simple de duramadre cerebral 02.12 Otras reparaciones de meninges cerebrales
Cierre de fstula de lquido cefalorraqudeo Injerto dural
68
01-05
02.2
Ventriculostoma
Anastomosis de ventrculo a: cisterna magna espacio subaracnoideo cervical Cateterismo ventrculocisternal Colocacin de vlvula Holter
02.3
02.4
Lista Tabular
69
01-05
02.9
02.91 Lisis de adherencias corticales 02.92 Reparacin cerebral 02.93 Implantacin o sustitucin de electrodo(s) de neuroestimulador intracraneal
Codificar adems la insercin de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98) Implantacin, insercin, colocacin o sustitucin intracraneal de electrodos en foramen oval electrodos profundos electroestimulador intracraneal marcapasos cerebral [marcapasos neural] pinza epidural receptor electroencefalogrfico rejilla subdural tira subdural
Colocacin o sustitucin de comps o de halo craneal Extraccin de comps o de halo craneal Insercin de electrodo esfenoidal Otra operacin sobre crneo, cerebro y meninges cerebrales
Excluye: terapia de shock qumico (94.24) tratamiento de electroshock: otro (94.27) subconvulsiva (94.26)
03
Operaciones sobre mdula espinal y estructuras del conducto espinal Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 03.0 Exploracin y descompresin de estructuras del conducto espinal 03.01 Extraccin de cuerpo extrao del conducto espinal 03.02 Reapertura de sitio de laminectoma 03.09 Otra exploracin y descompresin del conducto espinal
Codificar adems cualquier insercin, sustitucin y revisin simultnea de dispositivo para la preservacin del movimiento vertebral posterior, que se haya llevado a cabo (84.80-84.85) Descompresin por: laminectoma laminoplasta expansiva laminotoma Exploracin de la raz del nervio espinal Foraminotoma Laminoplasta expansiva
70
01-05
Excluye: aquella como acceso operatorio - omitir cdigo drenaje de lquido cefalorraqudeo por anastomosis (03.71-03.79) laminectoma con excisin de disco intervertebral (80.51) puncin espinal (03.31)
03.1
03.2
03.3
Procedimientos diagnsticos sobre la mdula espinal y estructuras del conducto espinal 03.31 Puncin espinal
Excluye: puncin lumbar para la inyeccin de contraste [mielografa] (87.21)
03.32 Biopsia de mdula espinal o meninges espinales 03.39 Otros procedimientos diagnsticos sobre la mdula espinal y estructuras del conducto espinal
Excluye: examen microscpico de muestra del sistema nervioso o de lquido cefalorraqudeo (90.01-90.09) radiografa espinal (87.21-87.29)
03.4
03.5
Operaciones plsticas sobre estructuras de la mdula espinal 03.51 Reparacin de meningocele espinal
Reparacin de meningocele NEOM
Lista Tabular
71
01-05
03.6 03.7
Lisis de adherencias de mdula espinal y races de nervios espinales Derivacin de teca espinal
Incluye: aquella con vlvula
03.71 Derivacin subaracnoide-peritoneal espinal 03.72 Derivacin subaracnoide-ureteral espinal 03.79 Otra derivacin de teca espinal
Anastomosis pleurotecal Anastomosis salpingotecal Derivacin lumbar-subaracnoide NEOM
03.8 03.9
Inyeccin de agente destructivo en el conducto espinal Otras operaciones sobre la mdula espinal y estructuras del conducto espinal 03.90 Insercin de catter en conducto espinal para infusin de sustancias teraputicas o paliativas
Insercin de catter en espacio epidural, subaracnoides o subdural de mdula con infusin continua o intermitente de medicacin (con la creacin de algn reservorio) Codificar adems cualquier implantacin o bomba de perfusin (86.06)
01-05
Denervacin percutnea de faceta Revisin de derivacin de teca espinal Extraccin de derivacin de teca espinal Otra operacin sobre la mdula espinal y estructuras del conducto espinal
04
Operaciones sobre nervios craneales y perifricos 04.0 Incisin, divisin y excisin de nervios craneales y perifricos
Excluye: ganglionectoma simptica (05.21-05.29) neurectoma opticociliar (12.79)
04.04 Otras incisiones de nervios craneales y perifricos 04.05 Ganglionectoma de Gasser 04.06 Otras ganglionectomas craneales o perifricas
Excluye: ganglionectoma simptica (05.21-05.29)
04.1
Procedimientos diagnsticos sobre el sistema nervioso perifrico 04.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de nervio o ganglio craneal o simptico 04.12 Biopsia abierta de nervio o ganglio craneal o perifrico 04.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre nervios y ganglios craneales y perifricos
Excluye: examen microscpico de muestra de sistema nervioso (90.0190.09) examen neurolgico (89.13)
Lista Tabular
73
01-05
04.2
04.3 04.4
Sutura de nervios craneales y perifricos Lisis de adherencias y descompresin de nervios craneales y perifricos 04.41 Descompresin de raz de nervio trigmino 04.42 Descompresin de otro nervio craneal 04.43 Liberacin de tnel carpiano 04.44 Liberacin de tnel tarsal 04.49 Otra descompresin o lisis de adherencia de nervio o ganglio perifrico
Neurolisis de nervio perifrico NEOM
04.5 04.6
04.7
Otra neuroplasta craneal o perifrica 04.71 Anastomosis hipogloso-facial 04.72 Anastomosis accesorio-facial 04.73 Anastomosis accesorio-hipoglosa 04.74 Otra anastomosis de nervio craneal o perifrico 04.75 Revisin de reparacin anterior de nervios craneales y perifricos 04.76 Reparacin de herida traumtica antigua de crneo y nervios perifricos 04.79 Otras neuroplastas Inyeccin dentro de nervio perifrico
Excluye: destruccin de nervio (mediante inyeccin de agente neuroltico) (04.2)
04.8
04.80 Inyeccin de nervio craneal o perifrico, no especificado de otra manera 04.81 Inyeccin de anestesia dentro de nervio craneal o perifrico con fines analgsicos
Excluye: aquella para anestesia operativa - omitir cdigo
04.89
74
01-05
Otras operaciones sobre nervios craneales y perifricos 04.91 Neurectasia 04.92 Implantacin o sustitucin de electrodo(s) de neuroestimulador perifrico
Codificar adems la insercin de neuroestimulador generador de pulsos (86.94-86.98)
05
05.0
05.1
Procedimientos diagnsticos sobre nervios o ganglios simpticos 05.11 Biopsia de nervio o ganglio simptico 05.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre nervios o ganglios simpticos Simpatectoma 05.21 Ganglionectoma esfenopalatina 05.22 Simpatectoma cervical 05.23 Simpatectoma lumbar 05.24 Simpatectoma presacral 05.25 Simpatectoma periarterial 05.29 Otras simpatectomas y ganglionectomas
Excisin o avulsin de nervio simptico NEOM Ganglionectoma simptica NEOM Excluye: biopsia de nervio o ganglio simptico (05.11) neurectoma opticocilial (12.79) simpatectoma periarterial (05.25) timpanosectoma (20.91)
05.2
05.3
05.31 Inyeccin de anestsico en nervio simptico con fines analgsicos 05.32 Inyeccin de agente neuroltico en nervio simptico 05.39 Otra inyeccin en nervio o ganglio simptico
Lista Tabular
75
01-05
05.8
05.9
76
06-07
06.10 Procedimientos diagnsticos sobre glndulas paratiroides y tiroides 06.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de glndula tiroides
Biopsia por aspiracin de tiroides
06.12 Otra biopsia de glndula tiroides 06.13 Biopsia de glndula paratiroides 06.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre glndulas tiroides y paratiroides
Excluye: escintigrafa (gammagrafa) de paratiroides (92.13) tiroides (92.01) radiografa de tejidos blandos del rea tiroidea (87.09)
Lista Tabular
77
06-07
06.2
06.3
06.4
Tiroidectoma total
Excluye: tiroidectoma con laringectoma (30.3-30.4) tiroidectoma retroesternal total (06.52)
06.5
Tiroidectoma retroesternal 06.50 Tiroidectoma retroesternal, no especificada de otra manera 06.51 Tiroidectoma retroesternal parcial 06.52 Tiroidectoma retroesternal total Extirpacin de tiroides lingual
Extirpacin de tiroides por: va submentoniana va transoral
06.6
06.7 06.8
Extirpacin del conducto tirogloso Paratiroidectoma 06.81 Paratiroidectoma total 06.89 Otra paratiroidectoma
Extirpacin de adenoma paratiroideo (L) Paratiroidectoma NEOM Paratiroidectoma parcial Excluye: biopsia de paratiroides (06.13)
06.9
Otras operaciones sobre tiroides (regin) y paratiroides 06.91 Divisin del istmo tiroideo
Transeccin del istmo tiroideo
78
06-07
06.98 Otras operaciones sobre glndulas tiroides 06.99 Otras operaciones sobre glndulas paratiroides 07 Operaciones sobre otras glndulas endocrinas
Incluye: operaciones sobre glndula pineal glndula pituitaria glndulas suprarrenales timo Excluye: operaciones sobre: cuerpos articos y carotdeos (39.8) ovarios (65.0-65.99) pncreas (52.01-52.99) testculos (62.0-62.99)
07.0
07.00 Exploracin de rea suprarrenal, no especificada de otra manera 07.01 Exploracin unilateral del rea suprarrenal 07.02 Exploracin bilateral del rea suprarrenal 07.1 Procedimientos diagnsticos sobre glndulas suprarrenales, glndula pituitaria, glndula pineal y timo 07.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de glndula suprarrenal 07.12 Otra biopsia de glndula suprarrenal 07.13 Biopsia de glndula pituitaria, acceso transfrontal 07.14 Biopsia de glndula pituitaria, acceso transesfenoidal 07.15 Biopsia de glndula pituitaria, acceso no especificado 07.16 Biopsia de timo 07.17 Biopsia de glndula pineal 07.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre glndulas suprarrenales, glndula pituitaria, glndula pineal y timo
Excluye: escintigrafa de glndula pituitaria (92.11) examen microscpico de muestra de glndula endocrina (90.11-90.19)
07.2
Lista Tabular
79
06-07
07.3
Suprarrenalectoma bilateral
Excisin de glndula suprarrenal restante Excluye: suprarrenalectoma parcial bilateral (07.29)
07.4
Otras operaciones sobre glndulas, nervios, y vasos suprarrenales 07.41 Incisin de glndula suprarrenal
Suprarrenolotoma (con drenaje)
Divisin de nervios aferentes con glndulas suprarrenales Ligadura de vasos suprarrenales Reparacin de glndula suprarrenal Reimplantacin de tejido suprarrenal
Autotrasplante de tejido suprarrenal
07.49 Otra operacin sobre glndulas, nervios y vasos suprarrenales 07.5 Operaciones sobre glndula pineal 07.51 Exploracin del rea pineal
Excluye: aquella con incisin de glndula pineal (07.52)
07.59 Otras operaciones sobre glndula pineal 07.6 Hipofisectoma 07.61 Excisin parcial de glndula pituitaria, acceso transfrontal
Criohipofisectoma, parcial Divisin del tallo hipofisiario Excisin de lesin pituitaria acceso transfrontal [hipfisis] Hipofisectoma, subtotal Infundibulectoma, hipofisiaria Excluye: biopsia de glndula pituitaria, acceso transfrontal (07.13)
80
06-07
07.65 Excisin total de glndula pituitaria, acceso transesfenoidal 07.68 Excisin total de glndula pituitaria, otro acceso especificado 07.69 Excisin total de glndula pituitaria, acceso no especificado
Hipofisectoma NEOM Pituitectoma NEOM
07.7
07.8
Timectoma 07.80 Timectoma, no especificada de otra manera 07.81 Otra extirpacin parcial del timo
Extirpacin parcial abierta del timo Excluye: biopsia de timo (07.16) extirpacin parcial del timo por toracoscopa (07.83)
07.9
Lista Tabular
81
06-07
07.98 Otras operaciones y las no especificadas del timo por toracoscopa 07.99 Otras operaciones y las no especificadas del timo
Timectoma transcervical Excluye: otras operaciones sobre el timo por toracoscopa (07.98)
82
08-16
08.2
08.25 Destruccin de lesin de prpado 08.3 Reparacin de blefaroptosis y retraccin del prpado 08.31 Reparacin de blefaroptosis por tcnica de msculo frontal con sutura 08.32 Reparacin de blefaroptosis por tcnica de msculo frontal con suspensin facial
Lista Tabular
83
08-16
08.37 Reduccin de correccin excesiva de ptosis 08.38 Correccin de retraccin del prpado 08.4 Reparacin de entropin o ectropin 08.41 Reparacin de entropin o ectropin por termocauterizacin 08.42 Reparacin de entropin o ectropin por tcnica de sutura 08.43 Reparacin de entropin o ectropin con reseccin en cua 08.44 Reparacin de entropin o ectropin con reconstruccin de prpado 08.49 Otra reparacin de entropin o ectropin Otro ajuste de posicin de prpado 08.51 Cantotoma
Ampliacin de fisura palpebral
08.5
08.52 Blefarorrafia
Cantorrafia Tarsorrafia
08.6
08.61 Reconstruccin de prpado con colgajo o injerto de piel 08.62 Reconstruccin de prpado con colgajo o injerto de membrana mucosa 08.63 Reconstruccin de prpado con injerto de folculo piloso 08.64 Reconstruccin de prpado con colgajo tarsoconjuntival
Transferencia de colgajo tarsoconjuntival del prpado opuesto
08.69 Otra reconstruccin de prpado con colgajos o injertos 08.7 Otra reconstruccin de prpado
Excluye: aquella asociada con reparacin de entropin y ectropin (08.44)
08.70 Reconstruccin de prpado, no especificada de otra manera 08.71 Reconstruccin de prpado con implicacin de margen de prpado, grosor parcial 84
08-16
08.72 Otra reconstruccin de prpado, grosor parcial 08.73 Reconstruccin de prpado con implicacin de margen del prpado, grosor total 08.74 Otra reconstruccin de prpado, grosor total 08.8 Otra reparacin del prpado 08.81 Reparacin lineal de laceracin de prpado o ceja 08.82 Reparacin de laceracin con afectacin de margen de prpado, grosor parcial 08.83 Otra reparacin de laceracin de prpado, grosor parcial 08.84 Reparacin de laceracin con afectacin de margen de prpado, grosor total 08.85 Otra reparacin de laceracin de prpado, grosor total 08.86 Ritidectoma de prpado inferior 08.87 Ritidectoma de prpado superior 08.89 Otra reparacin de prpado Otras operaciones sobre prpados 08.91 Epilacin electroquirrgica de prpado 08.92 Epilacin crioquirrgica de prpado 08.93 Otra epilacin de prpado 08.99 Otras operaciones de prpados
08.9
09
Procedimientos diagnsticos sobre aparato lagrimal Biopsia de glndula lagrimal Biopsia de saco lagrimal Otros procedimientos diagnsticos sobre aparato lagrimal
Excluye: dacriocistograma de contraste (87.05) radiografa de tejidos blandos del conducto nasolagrimal (87.09)
09.2
Excisin de lesin o tejido de glndula lagrimal 09.20 Excisin de glndula lagrimal, no especificada de otra manera 09.21 Excisin de lesin de glndula lagrimal
Excluye: biopsia de glndula lagrimal (09.11)
Lista Tabular
85
08-16
09.3 09.4 Otras operaciones sobre glndula lagrimal Manipulacin del conducto lagrimal
Incluye: aquella con dilatacin extirpacin de clculo Excluye: dacriocistograma de contraste (87.05)
09.41 Sondaje del punto lagrimal 09.42 Sondaje del canalculos lagrimales 09.43 Exploracin de conducto nasolagrimal
Excluye: aquella con insercin de tubo o varilla (09.44)
09.49 Otra manipulacin de conducto lagrimal 09.5 Incisin de saco y conductos lagrimales 09.51 Incisin de punto lagrimal 09.52 Incisin de canalculos lagrimales 09.53 Incisin de saco lagrimal 09.59 Otra incisin de conductos lagrimales
Incisin (y drenaje) de conducto nasolagrimal NEOM
09.6
09.7
09.71 Correccin de punto evertido 09.72 Otra reparacin de punto 09.73 Reparacin de canalculos 09.8 Fistulizacin del tracto lagrimal hasta la cavidad nasal 09.81 Dacriocistorrinostoma [DCR] 09.82 Conjuntivocistorrinostoma
Conjuntivodacriocistorrinostoma [CDCR] Excluye: aquella con insercin de tubo o varilla (09.83)
09.83 Conjuntivorrinostoma con insercin de tubo o varilla 09.9 Otras operaciones sobre el aparato lagrimal 09.91 Obliteracin del punto lagrimal
Otras operaciones del aparato lagrimal
86
08-16
Operaciones sobre la conjuntiva 10.0 Extraccin de la conjuntiva de un cuerpo extrao incrustado mediante incisin
Excluye: extraccin de cuerpo extrao incrustado sin incisin (98.22) cuerpo extrao superficial (98.21)
10.1 10.2
Otra incisin de conjuntiva Procedimientos diagnsticos de la conjuntiva 10.21 Biopsia de conjuntiva 10.29 Otros procedimientos diagnsticos de la conjuntiva Excisin o destruccin de lesin o tejido de conjuntiva 10.31 Excisin de lesin o tejido de conjuntiva
Excisin de anillo de conjuntiva alrededor de la crnea Excluye: biopsia de conjuntiva (10.21)
10.3
10.4
Conjuntivoplasta 10.41 Reparacin de simblfaron con injerto libre 10.42 Reconstruccin de fondo de saco conjuntival con injerto libre
Excluye: revisin de cavidad de enucleacin con injerto (16.63)
10.5
10.6
10.9
Otras operaciones sobre conjuntiva 10.91 Inyeccin subconjuntival 10.99 Otras operaciones de la conjuntiva
Lista Tabular
87
08-16
11
Operaciones de la crnea 11.0 Extraccin por imn de cuerpo extrao incrustado en crnea
Excluye: aquella con incisin (11.1)
11.1
Incisin de crnea
Incisin de crnea para extraccin de cuerpo extrao
11.2
Procedimientos diagnsticos de la crnea 11.21 Raspado de crnea para frotis o cultivo 11.22 Biopsia de crnea 11.29 Otros procedimientos diagnsticos de la crnea Excisin de pterigin 11.31 Transposicin de pterigin 11.32 Excisin de pterigin con injerto corneal 11.39 Otra excisin de pterigin Excisin o destruccin de tejido u otra lesin de crnea 11.41 Extirpacin mecnica del epitelio corneal
Aquella por quimiocauterizacin Excluye: aquella para frotis o cultivo (11.21)
11.3
11.4
11.42 Termocauterizacin de lesin corneal 11.43 Crioterapia de lesin corneal 11.49 Otra extirpacin o destruccin de lesin corneal
Excisin de crnea NEOM Excluye: biopsia de crnea (11.22)
11.5
Reparacin de crnea 11.51 Sutura de laceracin corneal 11.52 Reparacin de dehiscencia de herida postoperatoria de crnea 11.53 Reparacin de laceracin o herida corneal con colgajo conjuntival 11.59 Otra reparacin de crnea Trasplante de crnea
Excluye: excisin de pterigin con injerto corneal (11.32)
11.6
11.61 Queratoplasta lamelar con autoinjerto 11.62 Otra queratoplasta lamelar 11.63 Queratoplasta penetrante con autoinjerto
Queratoplasta perforante con autoinjerto
88
08-16
11.69 Otro trasplante corneal 11.7 Otra ciruga reconstructiva y refractiva de la crnea 11.71 Queratomileusis 11.72 Queratofaquia 11.73 Queratoprtesis 11.74 Termoqueratoplasta 11.75 Queratotoma radial 11.76 Epiqueratofaquia 11.79 Otra ciruga reconstructiva y refractiva sobre crnea Otras operaciones de la crnea 11.91 Tatuaje de crnea 11.92 Eliminacin de la crnea de implantacin artificial 11.99 Otras operaciones de la crnea
11.9
12
Operaciones sobre iris, cuerpo ciliar, esclertica, y cmara anterior del ojo Excluye: operaciones sobre crnea (11.0-11.9) 12.0 Extraccin de cuerpo extrao intraocular del segmento anterior del ojo 12.00 Extraccin de cuerpo extrao intraocular del segmento anterior del ojo, no especificada de otra manera 12.01 Extraccin de cuerpo extrao intraocular del segmento anterior del ojo, con empleo de imn 12.02 Extraccin de cuerpo extrao del segmento anterior del ojo sin empleo de imn 12.1 Iridotoma e iridectoma simple
Excluye: iridectoma asociada con: extirpacin de lesin (12.41-12.42) extraccin de catarata (13.11-13.69) fistulizacin escleral (12.61-12.69)
Lista Tabular
89
08-16
12.2
12.3
12.39 Otra iridoplasta 12.4 Excisin o destruccin de lesin de iris y cuerpo ciliar 12.40 Extirpacin de lesin del segmento anterior del ojo, no especificada de otra manera 12.41 Destruccin de lesin de iris, no por excisin
Destruccin de lesin de iris por: cauterizacin crioterapia fotocoagulacin
12.43 Destruccin de lesin del cuerpo ciliar, no por excisin 12.44 Excisin de lesin de cuerpo ciliar
Iridociclectoma (L)
12.5
Facilitacin de la circulacin intraocular 12.51 Goniopuntura sin goniotoma 12.52 Goniotoma sin goniopuntura 12.53 Goniotoma con goniopuntura 12.54 Trabeculotoma desde el exterior 12.55 Ciclodilisis 12.59 Otra facilitacin de la circulacin intraocular
90
08-16
Trepanacin de esclertica con iridectoma Termocauterizacin de esclertica con iridectoma Iridencleisis e iridotasis Trabeculectoma desde el exterior Otra fistulizacin escleral con iridectoma Revisin postoperatoria de procedimiento de fistulizacin escleral
Revisin de ampolla de filtracin Excluye: reparacin de fstula escleral (12.82)
12.69 Otro procedimiento de fistulizacin 12.7 Otros procedimientos para el alivio de una presin intraocular elevada 12.71 Ciclodiatermia 12.72 Ciclocrioterapia 12.73 Ciclofotocoagulacin 12.74 Disminucin del cuerpo ciliar, no especificada de otra manera 12.79 Otros procedimientos de glaucoma Operaciones sobre esclertica
Excluye: aquellas asociadas con fistulizacin escleral (12.61-12.69) readhesin de la retina (14.41-14.59)
12.8
12.83 Revisin de herida operatoria de segmento anterior, no clasificada bajo otro concepto
Excluye: revisin postoperatoria de procedimiento de fistulizacin escleral (12.66)
Excisin o destruccin de lesin de esclertica Reparacin de estafiloma escleral con injerto Otra reparacin de estafiloma escleral Refuerzo escleral con injerto Otro refuerzo escleral Otras operaciones sobre esclertica
Esclerotoma exploratoria
Lista Tabular
91
08-16
12.9
12.93 Extirpacin o destruccin de excrecencia descendiente epitelial de la cmara anterior del ojo
Excluye: aquella con iridectoma (12.41-12.42)
12.97 Otras operaciones sobre iris 12.98 Otras operaciones sobre el cuerpo ciliar 12.99 Otras operaciones sobre la cmara anterior del ojo 13 Operaciones sobre el cristalino 13.0 Extraccin de cuerpo extrao de cristalino
Excluye: extraccin de pseudocristalino (13.8)
13.00 Extraccin de cuerpo extrao del cristalino, no especificada de otra manera 13.01 Extraccin de cuerpo extrao del cristalino con empleo de imn 13.02 Extraccin de cuerpo extrao sin empleo de imn 13.1 Extraccin intracapsular del cristalino
Codificar adems cualquier insercin simultnea de pseudocristalino (13.71)
13.11 Extraccin intracapsular de cristalino por la ruta temporal inferior 13.19 Otra extraccin intracapsular de cristalino
Crioextraccin de cristalino Extraccin de catarata NEOM Extraccin de cristalino NEOM Facoeresis de la catarata
13.2
13.3
13.4
Extraccin extracapsular de cristalino mediante tcnica de fragmentacin y aspiracin 13.41 Facoemulsificacin y aspiracin de catarata
92
08-16
13.43 Facofragmentacin mecnica y otra aspiracin de catarata 13.5 Otra extraccin extracapsular de cristalino
Codificar adems cualquier insercin simultnea de pseudocristalino (13.71)
13.51 Extraccin extracapsular de cristalino por la ruta temporal inferior 13.59 Otra extraccin extracapsular de cristalino 13.6 Otra extraccin de catarata
Codificar adems cualquier insercin simultnea de pseudocristalino (13.71)
13.64 Diseccin de membrana secundaria [despus de catarata] 13.65 Excisin de membrana secundaria [despus de catarata]
Capsulectoma
13.66 Fragmentacin mecnica de membrana secundaria [despus de catarata] 13.69 Otra extraccin de catarata 13.7 Insercin de cristalino protsico [pseudocristalino]
Excluye: implantacin de prtesis intraocular telescpica (13.91)
13.70 Insercin de pseudocristalino, no especificada de otra manera 13.71 Insercin de prtesis de cristalino intraocular en el momento de la extraccin de la catarata, una sola etapa
Codificar adems extraccin simultnea de catarata (13.11-13.69)
13.72 Insercin secundaria de prtesis de cristalino intraocular 13.8 Extraccin de cristalino implantado
Extraccin de pseudocristalino
13.9
Otras operaciones sobre cristalino 13.90 Operacin sobre cristalino, no clasificada bajo otro concepto 13.91 Implantacin de prtesis intraocular telescpica
Incluye: extirpacin de cristalino, cualquier mtodo Telescopio miniaturizado implantable Excluye: insercin secundaria de implante ocular (16.61)
14
Operaciones sobre retina, coroides, cuerpo vtreo y cmara posterior del ojo 14.0 Extraccin de cuerpo extrao del segmento posterior del ojo
Excluye: extraccin de material implantado quirrgicamente (14.6)
14.00 Extraccin de cuerpo extrao del segmento posterior del ojo, no especificada de otra manera
Lista Tabular
93
08-16
14.1
Procedimientos diagnsticos sobre retina, coroides, cuerpo vtreo, y la cmara posterior del ojo 14.11 Aspiracin diagnstica de cuerpo vtreo 14.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre retina, coroides, cuerpo vtreo y cmara posterior del ojo Destruccin de lesin de retina y coroides
Incluye: destruccin de coriorretinopata o lesin coriorretinal aislada Excluye: aquella para reparacin de retina (14.31-14.59)
14.2
14.21 Destruccin de lesin coriorretinal por diatermia 14.22 Destruccin de lesin coriorretinal por crioterapia 14.23 Destruccin de lesin coriorretinal por fotocoagulacin por arco de xenn 14.24 Destruccin de lesin coriorretinal por fotocoagulacin por lser 14.25 Destruccin de lesin coriorretinal por fotocoagulacin de tipo no especificado 14.26 Destruccin de lesin coriorretinal por terapia de radiacin 14.27 Destruccin de lesin coriorretinal por implantacin de fuente de radiacin 14.29 Otra destruccin de lesin coriorretinal
Destruccin de lesin de retina y coroides NEOM
14.3
14.31 Reparacin de desgarro retinal por diatermia 14.32 Reparacin de desgarro retinal por crioterapia 14.33 Reparacin de desgarro retinal por fotocoagulacin por arco de xenn 14.34 Reparacin de desgarro retinal por fotocoagulacin por lser 14.35 Reparacin de desgarro retinal por fotocoagulacin de tipo no especificado 14.39 Otra reparacin de desgarro retinal
94
08-16
14.5
14.51 Reparacin de desprendimiento retinal con diatermia 14.52 Reparacin de desprendimiento retinal con crioterapia 14.53 Reparacin de desprendimiento retinal con fotocoagulacin por arco de xenn 14.54 Reparacin de desprendimiento retinal con fotocoagulacin con lser 14.55 Reparacin de desprendimiento retinal con fotocoagulacin de tipo no especificado 14.59 Otra reparacin de desprendimiento retinal 14.6 Extraccin de material quirrgicamente implantado del segmento posterior del ojo Operaciones sobre el cuerpo vtreo 14.71 Extraccin de cuerpo vtreo, acceso anterior
Extraccin de cuerpo vtreo, acceso anterior (con sustitucin) Tcnica de cielo abierto
14.7
14.73 Vitrectoma mecnica por acceso anterior 14.74 Otra vitrectoma mecnica
Abordaje posterior
14.79 Otras operaciones sobre el cuerpo vtreo 14.9 Otras operaciones sobre retina, coroides y cmara posterior del ojo
15
Operaciones sobre msculos extraoculares 15.0 Procedimientos diagnsticos sobre msculos o tendones extraoculares 15.01 Biopsia de msculo o tendn extraocular
Lista Tabular
95
08-16
15.1
Operaciones sobre un msculo extraocular con desprendimiento temporal del globo ocular 15.11 Recesin de un msculo extraocular 15.12 Avance de msculo extraocular 15.13 Reseccin de un msculo extraocular 15.19 Otras operaciones sobre un msculo extraocular con desprendimiento temporal del globo ocular
Excluye: transposicin de msculo extraocular (15.5)
15.2
Otras operaciones sobre un msculo extraocular 15.21 Procedimiento de alargamiento sobre un msculo extraocular 15.22 Procedimiento de acortamiento sobre un msculo extraocular 15.29 Otra operacin sobre un msculo extraocular Operaciones sobre dos o ms msculos extraoculares con desprendimiento temporal del globo ocular, uno o ambos ojos Otras operaciones sobre dos o ms msculos extraoculares, uno o ambos ojos Transposicin de msculos extraoculares
Excluye: aquella para correccin de ptosis (08.31-08.36)
15.3
15.4
15.5
15.6 15.7
Revisin de intervencin quirrgica sobre msculo extraocular Reparacin de lesin de msculo extraocular
Liberacin de msculo extraocular aprisionado Lisis de adherencias de msculo extraocular Reparacin de laceracin de msculo extraocular, tendn, o de la cpsula de Tenon
15.9
16
Operaciones sobre rbita y globo ocular Excluye: reduccin de fractura de rbita (76.78-76.79) 16.0 Orbitotoma 16.01 Orbitotoma con colgajo seo
Orbitotoma con acceso lateral
96
08-16
16.09 Otra orbitotoma 16.1 Extraccin del ojo de cuerpo extrao penetrante, no especificada de otra manera
Excluye: extraccin de cuerpo extrao no penetrante (98.21)
16.2
Procedimientos diagnsticos sobre rbita y globo ocular 16.21 Oftalmoscopia 16.22 Aspiracin diagnstica de rbita 16.23 Biopsia de globo ocular y rbita 16.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre rbita y globo ocular
Excluye: examen de forma y estructura del ojo (95.11-95.16) examen general y subjetivo del ojo (95.01-95.09) examen microscpico de muestra del ojo (90.21-90.29) pruebas funcionales objetivas del ojo (95.21-95.26) radiografa de rbita (87.14-87.16) termografa ocular (88.82) tonometra (89.11)
16.3
Evisceracin de globo ocular 16.31 Extraccin del contenido del ojo con implantacin simultnea de la esclertica 16.39 Otra evisceracin del globo ocular Enucleacin del globo ocular 16.41 Enucleacin del globo ocular con implantacin simultnea dentro de la cpsula de Tenon con adhesin de msculos
Implantacin integrada del globo ocular
16.4
16.42 Enucleacin del globo ocular con otra implantacin simultnea 16.49 Otra enucleacin del globo ocular
Extirpacin del globo ocular NEOM
16.5
Exanteracin del contenido de la rbita 16.51 Exanteracin de la rbita con extirpacin de estructuras adyacentes
Orbitomaxilectoma radical
16.52 Exanteracin de rbita con extraccin teraputica de hueso orbital 16.59 Otra exanteracin de la rbita
Evisceracin de rbita NEOM Exanteracin de rbita con trasplante del msculo temporal
Lista Tabular
97
08-16
16.6
Insercin secundaria de implantacin ocular Revisin y reinsercin de implantacin ocular Revisin de cavidad de enucleacin con injerto Otra revisin de cavidad de enucleacin Injerto secundario a la cavidad de exanteracin Otra revisin de la cavidad de exanteracin Otros procedimientos secundarios despus de extirpacin de globo ocular
16.7
Eliminacin de implantacin ocular u orbital 16.71 Extraccin de implantacin ocular 16.72 Extraccin de implantacin orbital Reparacin de lesin de globo ocular y de rbita 16.81 Reparacin de herida de rbita
Excluye: reduccin de fractura orbital (76.78-76.79) reparacin de msculos extraoculares (15.7)
16.8
16.89 Otra reparacin de lesin de globo ocular o de rbita 16.9 Otras operaciones sobre rbita y globo ocular
Excluye: extraccin de cuerpo extrao no penetrante del ojo sin incisin (98.21) prescripcin y ajuste de ayudas de baja visin (95.3I-95.33) prtesis ocular NCOC (97.31) irrigacin del ojo (96.51)
16.93 Excisin de lesin de ojo, estructura no especificada 16.98 Otras operaciones sobre rbita 16.99 Otras operaciones sobre globo ocular
98
18-20
18.01 Perforacin de lbulo del odo externo Perforacin de pabelln 18.02 Incisin del odo externo 18.09 Otra incisin del odo externo 18.1 Procedimientos diagnsticos sobre el odo externo 18.11 Otoscopia 18.12 Biopsia de odo externo 18.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre odo externo
Excluye: examen microscpico de muestra de odo (90.31-90.39)
18.2
Lista Tabular
99
18-20
18.3 Otra excisin del odo externo
Excluye: biopsia de odo externo (18.12)
18.4 18.5
18.6
18.7
Otra reparacin del odo externo 18.71 Reconstruccin del pabelln del odo
Dispositivo protsico para agenesia del pabelln Reconstruccin: odo externo pabelln
18.72 Reposicin de oreja amputada 18.79 Otra reparacin plstica de odo externo
Injerto de piel postauricular Oreja separada Otoplasta NEOM Reparacin de oreja cada
18.9
100
18-20
19.1
Estapedectoma
Excluye: movilizacin del estribo slo (19.0) revisin de estapedectoma anterior (19.21-19.29)
19.19 Otra estapedectoma 19.2 Revisin de estapedectoma 19.21 Revisin de estapedectoma con sustitucin de yunque 19.29 Otra revisin de estapedectoma Otras operaciones sobre la cadena osicular
Incudectoma NEOM Osiculectoma NEOM Reconstruccin de huesecillos, segunda fase
19.3
19.4
Miringoplasta
Epitimpnica tipo I Miringoplasta por: cauterizacin injerto Timpanoplasta (tipo I)
19.5
Lista Tabular
101
18-20
19.6 19.9 Revisin de timpanoplasta Otra reparacin del odo medio
Cierre de fstula mastoidea Mioplasta mastoidea Obliteracin de la cavidad timpanomastoidea
20
Otras operaciones sobre el odo medio y el odo interno 20.0 Miringotoma 20.01 Miringotoma con insercin de tubo
Miringostoma
20.1 20.2
Extraccin de tubo de miringotoma Incisin de mastoides y odo medio 20.21 Incisin de mastoides 20.22 Incisin de clulas areas de la pirmide petrosa 20.23 Incisin del odo medio
Aticotoma Divisin del tmpano Lisis de adherencias del odo medio Excluye: aquella con estapedectoma (19.11-19.19) divisin del proceso otoesclertico (19.0) estapedilisis (19.0)
20.3
Procedimientos diagnsticos sobre el odo medio y el odo interno 20.31 Electrococleografa 20.32 Biopsia de odo medio e interno 20.39 Otros procedimientos diagnsticos sobre el odo medio y el odo interno
Excluye: examen microscpico de muestra del odo (90.31-90.39) pruebas de funcin auditiva y vestibular (89.13, 95.41-95.49)
20.4
Mastoidectoma
Codificar adems cualquier: injerto de piel (18.79) timpanoplasta (19.4-19.55) Excluye: aquel con implantacin de aparato protsico coclear (20.96-20.98)
102
18-20
20.5
20.6
Fenestracin del odo interno 20.61 Fenestracin del odo interno (inicial)
Fenestracin de conductos semicirculares con injerto (piel) (vena) laberinto vestbulo Excluye: aquella con timpanoplasta, tipo V (19.55)
20.62 Revisin de fenestracin del odo interno 20.7 Incisin, excisin y destruccin del odo interno 20.71 Drenaje endolinftico 20.72 Inyeccin en odo interno
Destruccin por inyeccin (alcohol): conductos semicirculares odo interno vestbulo
Lista Tabular
103
18-20
20.8 Operaciones sobre la trompa de Eustaquio
Cateterizacin Insuflacin Insuflacin (cido brico-cido saliclico) Intubacin Inyeccin (pasta de tefln) Politzeracin
de trompa de Eustaquio
20.9
Otras operaciones sobre el odo interno y el odo medio 20.91 Timpanosimpatectoma 20.92 Revisin de mastoidectoma 20.93 Reparacin de las ventanas oval y redonda
Cierre de fstula: perilinfa ventana oval ventana redonda
20.96 Implantacin o sustitucin de prtesis coclear, no especificada de otra forma (implante coclear)
Implantacin de receptor (en el crneo) e insercin de electrodo(s) en la cclea Incluye: mastoidectoma Excluye: prtesis auditiva electromagntica (20.95)
104
21-29
21.1
21.2
Procedimientos diagnsticos sobre la regin nasal 21.21 Rinoscopa 21.22 Biopsia de nariz 21.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre la regin nasal
Excluye: examen microscpico de pieza anatmica de nariz (90.31-90.39) nasal: estudio funcional (89.12) radiografa (87.16) rinomanometra (89.12)
Lista Tabular
105
21-29
21.3
21.30 Excisin o extirpacin de lesin de la pirmide nasal, no especificada de otra manera 21.31 Excisin local o extirpacin de lesin intranasal Polipectoma nasal 21.32 Excisin local o extirpacin de otra lesin de nariz 21.4 Reseccin de la pirmide nasal
Amputacin de la pirmide nasal
21.5 21.6
Reseccin submucosa del tabique nasal (septoplastas) Turbinectoma 21.61 Turbinectoma por diatermia o criociruga 21.62 Fractura de los cornetes 21.69 Otra turbinectoma
Excluye: turbinectoma asociada con sinusectoma (22.31-22.39, 22.42, 22.60-22.64)
21.7
Reduccin de fractura nasal 21.71 Reduccin cerrada de fractura nasal 21.72 Reduccin abierta de fractura nasal Operaciones de reparacin y ciruga plstica sobre la pirmide nasal 21.81 Sutura de laceracin de nariz 21.82 Cierre de fstula nasal
Fistulectoma: nasofarngea nasolabial oronasal
21.8
106
21-29
21.9
22
Operaciones sobre senos nasales (paranasales) 22.0 Aspiracin y lavado de seno maxilar 22.00 Aspiracin y lavado de seno nasal (maxilar), no especificado de otra manera 22.01 Puncin de seno nasal (maxilar) para aspiracin o lavado 22.02 Aspiracin o lavado de seno nasal (maxilar) a travs de orificio natural 22.1 Procedimientos diagnsticos sobre seno nasal 22.11 Biopsia cerrada [endoscpica] [puncin con aguja] del seno nasal 22.12 Biopsia abierta de seno nasal 22.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre senos nasales (maxilares)
Endoscopia sin biopsia Excluye: radiografa de seno nasal (87.15-87.16) transiluminacin de seno nasal (89.35)
22.2
Antrotoma intranasal
Excluye: antrotoma con acceso externo (22.31-22.39)
Lista Tabular
107
21-29
22.3
22.4
22.5 Otra sinusotoma nasal 22.50 Sinusotoma, no especificada de otra manera 22.51 Etmoidotoma 22.52 Esfenoidotoma 22.53 Incisin de mltiples senos nasales 22.6 Otra sinusectoma nasal
Incluye: aquella con turbinectoma incidental Excluye: biopsia de seno nasal (22.11-22.12)
Sinusectoma, no especificada de otra manera Excisin de lesin de seno maxilar con abordaje Caldwell-Luc Excisin de lesin de seno maxilar con otro abordaje Etmoidectoma Esfenoidectoma
22.9
108
21-29
23.1
Extraccin quirrgica de diente 23.11 Extraccin de raz residual 23.19 Otra extraccin quirrgica de diente
Extraccin de diente con elevacin de colgajo mucoperistico Extraccin de diente impactado Odontectoma NEOM
Restauracin de diente mediante obturaciones Restauracin de diente mediante incrustacin Otra restauracin dental 23.41 Aplicacin de corona 23.42 Insercin de puente fijo 23.43 Insercin de puente removible 23.49 Otra restauracin dental Implante de diente Implante dental protsico
Implante dental endseo
23.5 23.6
23.7
Apicectoma y tratamiento de conducto radicular 23.70 Conducto radicular, no especificado de otra manera 23.71 Tratamiento de conducto radicular con irrigacin 23.72 Tratamiento de conducto radicular con apicoectoma 23.73 Apicectoma
24
Otras operaciones sobre dientes, encas y alvolos 24.0 Incisin de enca o hueso alveolar
Alveolotoma apical
24.1
Procedimientos diagnsticos sobre dientes, encas y alvolos 24.11 Biopsia de enca 24.12 Biopsia de alvolo
Lista Tabular
109
21-29
24.2
Gingivoplasta
Gingivoplasta con injerto de hueso o de tejido blando
24.3
24.32 Sutura de laceracin de enca 24.39 Otras operaciones sobre enca 24.4 Excisin de lesin maxilar de origen dentario
Excisin de lesin odontognica
24.5
Alveoloplasta
Alveolectoma (con injerto o implante) (inter-radicular) (intraseptal) (radical) (simple) Excluye: biopsia de alvolo (24.12) reseccin en bloque del proceso alveolar y paladar (27.32)
24.6 24.7
24.8
24.9
Otras operaciones dentales 24.91 Extensin o profundizacin del surco bucolabial o lingual
110
21-29
25
Operaciones sobre la lengua 25.0 Procedimientos diagnsticos sobre la lengua 25.01 Biopsia cerrada [puncin-aspiracin con aguja fina] [PAAF] de lengua 25.02 Biopsia abierta de la lengua Biopsia en cua 25.09 Otros procedimientos diagnsticos sobre la lengua 25.1 Excisin, destruccin o lisis de lesin o tejido de la lengua
Excluye: biopsia de lengua (25.01-25.02) frenotoma: labial (27.91) lingual (25.91)
25.2 25.3
25.4
Glosectoma radical
Codificar adems cualquier: diseccin del cuello (40.40-40.42) traqueostoma (31.1-31.29)
25.5
Reparacin de lengua y glosoplasta 25.51 Sutura de laceracin de lengua 25.59 Otras operaciones de reparacin y plstica sobre la lengua
Cabestrillo fascial de la lengua Colgajos pediculados de lengua (L) Fusin de lengua (a labio)
Lista Tabular
111
21-29
25.9
25.93 Lisis de adherencias de lengua 25.94 Otra glosotoma 25.99 Otras operaciones sobre la lengua 26 Operaciones sobre glndulas y conductos salivales Codificar adems cualquier diseccin del cuello (40.40-40.42) Incluye: operaciones sobre parotdeos salivales menores glndula y conducto sublinguales submaxilares 26.0 Incisin de glndula o conducto salival 26.1 Procedimientos diagnsticos sobre glndulas y conductos salivales 26.11 Biopsia cerrada [puncin-aspiracin con aguja fina] [PAAF] de glndula o conducto salival 26.12 Biopsia abierta de glndula o conducto salival 26.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre glndulas y conductos salivales
Excluye: radiografa de glndulas salivales (87.09)
26.2
Excisin de lesin de glndula salival 26.21 Marsupializacin de quiste de glndula salival 26.29 Otra excisin de lesin de glndula salival
Excluye: biopsia de glndula salival (26.11-26.12) fistulectoma salival (26.42)
26.3
112
21-29
Parotidectoma total conservadora del VII par craneal y submaxilectoma (L) Sialoadenectoma radical
26.4
Reparacin de glndula o conducto salival 26.41 Sutura de laceracin de glndula salival 26.42 Cierre de fstula salival 26.49 Otras operaciones de reparacin y plsticas sobre glndula o conducto salival
Fistulizacin de glndula salival Reparacin plstica de glndula o conducto salival NEOM Trasplante de orificio de conducto salival
26.9
Otras operaciones sobre glndula o conducto salival 26.91 Exploracin de conducto salival 26.99 Otras operaciones sobre glndula o conducto salival
27
Otras operaciones sobre boca y cara Incluye: operaciones sobre labios paladar tejido blando de cara y boca, excepto enca y lengua Excluye: operaciones sobre: enca (24.0-24.99) lengua (25.01-25.99) 27.0 Drenaje de cara y suelo de la boca
Drenaje de angina de Ludwig compartimento fascial de la cara regin facial (absceso) Excluye: drenaje del tracto tirogloso (06.09)
27.1 27.2
Incisin del paladar Procedimientos diagnsticos sobre la cavidad oral 27.21 Biopsia del paladar seo 27.22 Biopsia de vula y paladar blando 27.23 Biopsia de labio 27.24 Biopsia de boca, estructura no especificada 27.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre cavidad oral
Excluye: radiografa de tejidos blandos (87.09)
Lista Tabular
113
21-29
27.3
27.4
27.42 Excisin amplia de lesin de labio 27.43 Otra excisin de lesin o tejido de labio 27.49 Otra excisin de boca
Excluye: biopsia de boca NEOM (27.24) excisin de lesin de fistulectoma de boca (27.53) lengua (25.1) paladar (27.31-27.32) vula (27.72) frenectoma de labio (27.41) lengua (25.92)
27.5
27.51 Sutura de laceracin de labio 27.52 Sutura de laceracin de otra parte de la boca 27.53 Cierre de fstula de boca
Excluye: fistulectoma: nasolabial (21.82) oro-antral (22.71) oronasal (21.82)
Reparacin de labio fisurado Injerto de piel de grosor total aplicado al labio y cavidad bucal Otro injerto de piel aplicado a labio y cavidad bucal Unin de pedculo o injerto de colgajo al labio y cavidad bucal Otra reparacin plstica de la boca
114
21-29
Correccin de paladar fisurado por operacin de deslizamiento hacia atrs Excluye: revisin de reparacin de paladar fisurado (27.63)
27.7
27.79 Otras operaciones sobre vula 27.9 Otras operaciones sobre boca y cara 27.91 Frenotoma labial
Divisin del frenillo labial Excluye: frenotoma lingual (25.91)
28
Operaciones sobre amgdalas y adenoides 28.0 Incisin y drenaje de amgdala y estructuras periamigdalinas
Drenaje (oral) (transcervical) de absceso: amigdalino parafarngeo periamigdalino retrofarngeo
Lista Tabular
115
21-29
28.1
Amigdalectoma sin adenoidectoma Amigdalectoma con adenoidectoma Extirpacin de resto amigdalino Extirpacin de amgdala lingual Adenoidectoma sin amigdalectoma
Extirpacin de resto adenoideo
28.7 28.9
Control de hemorragia despus de amigdalectoma y adenoidectoma Otras operaciones sobre amgdalas y adenoides 28.91 Extraccin de cuerpo extrao de la amgdala y adenoides por incisin
Excluye: aquella sin incisin (98.13)
28.99 Otras operaciones sobre amgdala y adenoides 29 Operaciones sobre faringe Incluye: operaciones sobre bolsa farngea hipofaringe nasofaringe orofaringe seno piriforme 29.0 Faringotoma
Drenaje de la bolsa farngea Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal de la faringe(sin incisin)(98.13) incisin y drenaje de absceso retrofarngeo (28.0)
29.1
116
21-29
29.2
29.3
29.39 Otra excisin o reseccin de lesin o tejido de la faringe 29.4 Operacin plstica sobre faringe
Correccin de atresia nasofarngea Excluye: faringoplasta asociada con reparacin de paladar hendido (27.62-27.63)
29.5
Otra reparacin de faringe (reparacin con colgajos libres o pediculados) 29.51 Sutura de laceracin de faringe 29.52 Cierre de fstula de hendidura branquial 29.53 Cierre de otra fstula de faringe
Fistulectoma faringoesofgica
29.54 Lisis de adherencias farngeas 29.59 Otra reparacin de faringe 29.9 Otras operaciones sobre faringe 29.91 Dilatacin de faringe
Dilatacin de nasofaringe
29.92 Seccin del nervio glosofarngeo 29.99 Otras operaciones sobre faringe
Excluye: aplicacin de radio en faringe y nasofaringe (92.27)
Lista Tabular
117
30-34
30.1 30.2
30.3
Laringectoma total
Diseccin en bloque de laringe (con tiroidectoma) (con traqueostoma simultnea) Laringofaringectoma Excluye: aquella con diseccin radical de cuello (30.4)
30.4
Laringectoma radical
Laringectoma completa (total) con diseccin radical del cuello (con tiroidectoma) (con traqueostoma simultnea)
31
Lista Tabular
119
30-34
31.1
31.2
31.3
31.4
Procedimientos diagnsticos sobre laringe y trquea 31.41 Traqueoscopia a travs de estoma artificial
Excluye: aquella con biopsia (31.43-31.44)
Biopsia cerrada [endoscpica] de laringe Biopsia cerrada [endoscpica] de trquea Biopsia abierta de laringe o trquea Otros procedimientos diagnsticos sobre laringe
Excluye: examen microscpico de muestra de laringe (90.31-90.39) laringograma por contraste (87.07) radiografa de tejidos blandos de laringe NCOC (87.09)
31.5
31.6
Reparacin de laringe 31.61 Sutura de laceracin de laringe 31.62 Cierre de fstula de laringe
Cierre de laringostoma Fistulectoma laringotraqueal
120
30-34
31.7
Operaciones de reparacin y plstica sobre trquea 31.71 Sutura de laceracin de trquea 31.72 Cierre de fstula externa de trquea
Cierre de traqueostoma
31.79 Otras operaciones de reconstruccin y plstica sobre trquea 31.9 Otras operaciones sobre laringe y trquea 31.91 Seccin de nervio larngeo 31.92 Lisis de adherencias de trquea o laringe 31.93 Sustitucin de tutor larngeo o traqueal 31.94 Inyeccin de sustancia teraputica de accin local en la trquea 31.95 Fistulizacin traqueoesofgica 31.98 Otras operaciones sobre laringe
Dilatacin Extraccin de quilla o stent de laringe Seccin de membrana congnita Tiroplastas (fonociruga) Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal de laringe sin incisin (98.14)
Lista Tabular
121
30-34
32
Excisin de pulmn y de bronquio Incluye: Esternotoma Esternotoma total Longitudinal como acceso operativo Reseccin de costilla Toracotoma Codificar adems cualquier broncoplasta simultnea (33.48) 32.0 Excisin local o destruccin de lesin o tejido bronquial
Excluye: biopsia de bronquio (33.24-33.25) fistulectoma bronquial (33.42)
32.01 Excisin o destruccin endoscpica de lesin o tejido bronquial 32.09 Otra excisin o destruccin local de lesin o tejido bronquial
Excluye: aquella por acceso endoscpico (32.01)
32.1
32.2
Excisin local o destruccin de lesin o tejido pulmonar 32.20 Excisin de lesin o tejido pulmonar por toracoscopa
Reseccin en cua por toracoscopa
Plicatura de bulla enfisematosa Reduccin quirrgica de volumen pulmonar Ablacin abierta de lesin o tejido de pulmn Ablacin percutnea de lesin o tejido de pulmn Ablacin de lesin o tejido de pulmn por toracoscopa
Excluye: excisin de lesin o tejido pulmonar por toracoscopa (32.20)
32.26 Otra ablacin y la no especificada de lesin o tejido de pulmn 32.28 Excisin o destruccin endoscpica de lesin o tejido de pulmn
Excluye: ablacin de lesin o tejido de pulmn: abierta (32.23) otra (32.26) percutnea (32.24) toracoscpica (32.25) biopsia de pulmn (33.26-33.27)
122
30-34
biopsia de pulmn (33.26-33.27) excisin amplia de lesin de pulmn (32.3) excisin de lesin o tejido pulmonar por toracoscopa (32.20)
32.3
32.30 Reseccin segmentara de pulmn por toracoscopa 32.39 Otra reseccin segmentara y la no especificada de pulmn
Excluye: reseccin segmentara de pulmn por toracoscopa (32.30)
32.4
Lobectoma de pulmn
Lobectoma con reseccin segmentaria de lbulos adyacentes de pulmn Excluye: aquella con diseccin radical [excisin] de estructuras torcicas (32.6)
32.5
Neumonectoma [Pneumonectoma]
Excisin de pulmn NEOM Neumonectoma (con diseccin mediastnica)
32.50 Neumonectoma [Pneumonectoma] por toracoscopa 32.59 Otra neumonectoma [pneumonectoma] y la no especificada
Excluye: neumonectoma por toracoscopa (32.50)
32.6
32.9
33
Otras operaciones sobre pulmn y bronquio Incluye: esternotoma esternotoma total longitudinal como acceso operatorio reseccin de costilla toracotoma 33.0 33.1 Incisin de bronquio Incisin de pulmn
Excluye: puncin de pulmn (33.93)
Lista Tabular
123
30-34
33.2
33.28 Biopsia abierta de pulmn 33.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre pulmn y bronquio
Excluye: broncografa de contraste: endotraqueal (87.31) otra (87.32) determinacin de capacidad vital (89.37) examen microscpico de muestra de bronquio o pulmn (90.4190.49) imgenes de resonancia magntica (88.92) medicin endoscpica de volumen areo pulmonar (33.72) radiografa de bronquio o pulmn NEOM (87.49)
124
30-34
33.3
Colapso quirrgico de pulmn 33.31 Destruccin de nervio frnico por colapso de pulmn 33.32 Neumotrax artificial por colapso de pulmn
Toracotoma para colapso de pulmn
33.33 Neumoperitoneo por colapso de pulmn 33.34 Toracoplasta 33.39 Otro colapso quirrgico de pulmn
Colapso de pulmn NEOM
33.4
Operaciones de reparacin y plstica sobre pulmn y bronquio 33.41 Sutura de laceracin bronquial 33.42 Cierre de fstula bronquial
Cierre de broncostoma Fistulectoma: broncocutnea broncoesofgica broncovisceral Excluye: cierre de fstula: broncomediastnica (34.73) broncopleural (34.73) broncopleuromediastnica (34.73)
33.43 Cierre de laceracin de pulmn 33.48 Otras operaciones de reparacin y plstica sobre bronquio 33.49 Otras operaciones de reparacin y plstica sobre pulmn
Excluye: cierre de fstula pleural (34.73)
33.50 Trasplante de pulmn, no especificado de otra manera. 33.51 Trasplante unilateral de pulmn 33.52 Trasplante bilateral de pulmn
Doble trasplante de pulmn Trasplante en bloque
33.6
Lista Tabular
125
30-34
33.7
33.78 Retiro endoscpico de dispositivo(s) o sustancias en bronquio 33.79 Insercin endoscpica de otro dispositivo o sustancias en bronquio
Reduccin biolgica de volumen pulmonar (RBVP) [BLVR] NEOM
33.9
Otras operaciones sobre pulmn y bronquio 33.91 Dilatacin bronquial 33.92 Ligadura de bronquio 33.93 Puncin de pulmn
Excluye: biopsia por aguja (33.26)
34
Operaciones sobre la pared torcica, pleura, mediastino y diafragma Excluye: operaciones sobre mama (85.0-85.99) 34.0 Incisin de pared torcica y pleural
Excluye: aquella empleada como acceso operatorio - omitir cdigo
34.02 Toracotoma exploratoria 34.03 Reapertura a travs de toracotoma reciente 34.04 Insercin de catter intercostal para drenaje
Tubo torcico Revisin de catter intercostal (tubo torcico) (con lisis de adherencias) Excluye: drenaje de cavidad pleural por toracoscopa (34.06)
126
30-34
34.2
Procedimientos diagnsticos sobre pared torcica, pleura, mediastino y diafragma 34.20 Biopsia pleural por toracoscopa 34.21 Toracoscopia transpleural 34.22 Mediastinoscopia
Codifica tambin cualquier biopsia de ndulos linfticos (40.11)
Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de mediastino Biopsia abierta de mediastino Biopsia de diafragma Otros procedimientos diagnsticos sobre la pared torcica, pleura y diafragma
Excluye: angiocardiografa (88.50-88.58) aortografa (88.42) arteriografa de arterias pulmonares (88.43) vasos intratorcicos NCOC (88.44) examen microscpico de muestra de pared torcica, pleura y diafragma (90.41-90.49) exmenes radiolgicos de trax: linfangiograma intratorcico (87.34) radiografa de tejidos blandos de pared torcica NCOC (87.39) radiografa diafragmtica (87.49) radiografa torcica rutinaria (87.44) sinografa de pared torcica (87.38) tomografa axial computarizada de trax (87.41) tomografa de trax NCOC (87.42) flebografa: vasos intratorcicos NCOC (88.63) venas pulmonares (88.62) ultrasonografa de trax (88.73)
Lista Tabular
127
30-34
34.3
34.4
34.5
34.6
Escarificacin de pleura
Pleurosclerosis Excluye: inyeccin de agente esclerosante (34.92)
34.7
128
30-34
34.8
34.85 Implantacin de marcapasos diafragmtico 34.89 Otras operaciones sobre diafragma 34.9 Otras operaciones sobre trax 34.91 Toracocentesis 34.92 Inyeccin en la cavidad torcica
Instilacin en la cavidad torcica Inyeccin de agente citotxico o tetraciclina Pleurodesis qumica Requiere cdigo adicional para cualquier sustancia quimioteraputica del cncer (99.25) Excluye: aquella por colapso de pulmn (33.32)
Lista Tabular
129
35-39
Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula no especificada Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula artica Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula mitral Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula pulmonar Valvulotoma cardiaca cerrada, vlvula tricspide
35.10 Valvuloplasta cardiaca abierta sin sustitucin, vlvula no especificada 35.11 Valvuloplasta cardiaca abierta de vlvula artica sin sustitucin 35.12 Valvuloplasta cardiaca abierta de vlvula mitral sin sustitucin 35.13 Valvuloplasta cardiaca abierta de vlvula pulmonar sin sustitucin 35.14 Valvuloplasta cardiaca abierta de vlvula tricspide sin sustitucin 35.2 Sustitucin de vlvula cardiaca
Incluye: excisin de vlvula cardiaca con sustitucin Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn], cuando es realizada (39.61)
Lista Tabular
131
35-39
35.3
132
35-39
35.33 Anuloplasta
Plicatura de anillo
35.34 Infundibulectoma
Infundibulectoma ventricular derecha
35.4
Produccin de defecto de tabique en el corazn 35.41 Ampliacin de defecto existente en tabique interauricular
Procedimiento de Rashkind Septostoma (atrial) (con catter-baln)
35.5
Lista Tabular
133
35-39
35.55 Reparacin de defecto de tabique interventricular con prtesis, tcnica cerrada 35.6 Reparacin de tabiques interauricular e interventricular con injerto de tejido
Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn] (39.61)
134
35-39
Excluye: aquella asociada con la reparacin de defecto de cojines endocrdicos 35.63) defecto ventricular asociado con defecto valvular y del tabique auricular (35.63)
35.7
Lista Tabular
135
35-39
35.8
35.84 Correccin total o transposicin de grandes vasos, no clasificada bajo otro concepto
Operacin de intercambio arterial [Jatene] Correccin total de trasposicin de grandes arterias en el nivel arterias mediante intercambio de grandes arterias, incluyendo la arteria coronaria izquierda o ambas, implantadas en la pared de la arteria pulmonar Excluye: correcciones auriculares [Mustard] [Senning] (35.91) creacin de derivacin entre el ventrculo derecho y la arteria pulmonar [Rastelli] (35.92)
136
35-39
Codificar adems derivacin cardiopulmonar, si realizada [circulacin extracorprea] [mquina corazn pulmn], cuando es realizada (39.61)
35.98 Otras operaciones sobre tabiques cardiacos 35.99 Otras operaciones sobre vlvulas cardiacas 36 Operaciones sobre vasos cardiacos Incluye: esternotoma (media) (transversa) como acceso operatorio toracotoma Codificar adems cualquier: derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina coraznpulmn] (39.61) inyeccin o infusin de agente tromboltico (99.10) inyeccin o infusin de inhibidor plaquetario (99.20)
Lista Tabular
137
35-39
36.0 Eliminacin de estenosis arterial coronaria con o sin implante de prtesis intracoronaria(s) stent(s) 36.03 Angioplasta de arteria coronaria a trax abierto
Coronaria (arteria): endarterectoma (con injerto de parche) tromboendarterectoma (con injerto de parche) Ciruga abierta para liberacin directa de obstruccin de arteria coronaria Excluye: aquella con injertos para puente o coronario (36.10-36.19) Codificar adems cualquier: insercin de stent(s) liberador(es) de frmaco en arteria coronaria (36.07) insercin de stent(s) no liberador(es) de frmaco en arteria coronaria (36.06) nmero de stents vasculares insertados (00.45- 00.48) nmero de vasos tratados (00.40- 00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44)
138
35-39
nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: stents recubiertos de frmacos, ej. recubiertos de heparina (36.06) insercin de stent(s) de arteria coronaria no liberador de frmacos (36.06)
36.1
Derivacin (aorto) coronaria de una arteria coronaria Derivacin (aorto) coronaria de dos arterias coronarias Derivacin (aorto) coronaria de tres arterias coronarias Derivacin (aorto) coronaria de cuatro o ms arterias coronarias Anastomosis simple de arteria mamaria interna-arteria coronaria
Anastomosis (simple): arteria mamaria a arteria coronaria arteria torcica a arteria coronaria
Lista Tabular
139
35-39
36.2
36.3
Otra revascularizacin cardaca 36.31 Revascularizacin transmiocrdica con trax abierto 36.32 Otra revascularizacin transmiocrdica 36.33 Revascularizacin transmiocrdica endoscpica
Revascularizacin transmiocardica con asistencia robtica Revascularizacin transmiocrdica toracoscpica
36.9
36.91 Reparacin de aneurisma de vaso coronario 36.99 Otras operaciones sobre vasos cardiacos
Exploracin Incisin de arteria coronaria Ligadura Reparacin de fstula arteriovenosa
37
Otras operaciones sobre corazn y pericardio Codificar adems cualquier inyeccin o infusin de inhibidor plaquetario (99.20) 37.0 Pericardiocentesis 37.1 Cardiotoma y pericardiotoma
Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina de pulmn y corazn], cuando se realice (39.61)
140
35-39
37.11 Cardiotoma
Incisin de: aurcula endocardio miocardio ventrculo
37.12 Pericardiotoma
Operacin de ventana pericardial Pericardiolisis Pericardiotoma
37.2
Procedimientos diagnsticos sobre corazn y pericardio 37.20 Estimulacin elctrica programada no invasiva [EEPNI] [NIPS]
Excluye: aquella que es parte de una revisin intraoperatoria - omitir cdigo estudio electrofisiolgico invasivo por catter (37.26) registro del dispositivo solo, sin induccin de arritmia (comprobacin a pie de cama) (89.45-89.49)
37.23 Cateterismo combinado de los lados derecho e izquierdo del corazn 37.24 Biopsia de pericardio
Biopsia de corazn
Lista Tabular
141
35-39
37.3
37.31 Pericardiectoma
Excisin de: adhesin de pericardio cicatriz constrictiva de: epicardio pericardio
37.34 Excisin o destruccin de otra lesin o tejidos del corazn, otro acceso
Ablacin de tejido cardaco (crioablacin) (electrocorriente) (lser) (microondas)(radiofrecuencia) (reseccin), catter insertado va perifrica Tcnica del laberinto modificada, acceso endovascular
142
35-39
37.4
Reparacin de corazn y pericardio 37.41 Implantacin de dispositivo protsico de asistencia cardiaca alrededor del corazn
Dispositivo de apoyo epicrdico Dispositivo de asistencia cardiaca (DAC) [CSD] Dispositivo de asistencia ventricular sobre la superficie del corazn Dispositivo de material tejido (malla) (textil) Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn pulmn], cuando es realizado (39.61) ecocardiografa transesofgica (88.72) reparacin de vlvula mitral (35.02, 35.12) sustitucin de vlvula mitral (35.23 -35.24) Excluye: sistemas de asistencia circulatoria (37.61-37.68)
37.49 Otra reparacin de corazn y pericardio 37.5 Procedimientos de sustitucin cardaca 37.51 Trasplante cardaco
Excluye: trasplante combinado de corazn y pulmn (33.6)
37.53 Reemplazo o reparacin de la unidad torcica del sistema de reemplazo cardaco (total)
Excluye: sustitucin y reparacin de sistema de asistencia cardaca [VAD] (37.63)
37.54 Reemplazo o reparacin de otro componente implantable del sistema de reemplazo cardaco (total)
Batera implantable
Lista Tabular
143
35-39
37.6
37.61 Implante de baln de contrapulsacin 37.62 Insercin de dispositivo de asistencia circulatoria extracorpreo temporal no implantable
Dispositivo de soporte circulatorio agudo Insercin de bomba cardiaca Insercin de sistema de asistencia cardiaca, NEOM Soporte circulatorio de corta duracin (hasta seis horas)
144
35-39
Excluye: implantacin de sistema externo de asistencia cardiaca (37.65) implantacin de sistema total de reemplazo cardiaco interno biventricular (corazn artificia) (37.52) insercin de dispositivo de asistencia cardiaca externo percutneo (37.68) insercin de un sistema implantable de asistencia cardiaca extracorprea (37.66) retiro de sistema de asistencia cardiaca (37.64) Nota: Incluye la explantacin de este dispositivo, por lo tanto no se codifica por separado
Lista Tabular
145
35-39
37.7
Insercin, revisin, sustitucin y eliminacin de electrodos; insercin de sistema de marcapasos temporal o revisin de bolsa de dispositivo cardiaco
Codificar tambin cualquier implantacin y sustitucin de aparato marcapasos (37.80-37.87) Excluye: implantacin o sustitucin de electrodo transvenoso dentro del sistema venoso coronario ventricular izquierdo(00.52)
146
35-39
Excluye: insercin de sistema transvenoso temporal de marcapasos (37.78) sustitucin de electrodo(s) auricular o ventricular (37.76)
Lista Tabular
147
35-39
37.8
37.80 Insercin de marcapasos permanente, inicial o sustituido, sin especificar tipo de aparato 37.81 Insercin inicial de un dispositivo de cmara nica, no especificado como respuesta en frecuencia
Excluye: sustitucin de dispositivo de marcapasos existente
37.85 Sustitucin de cualquier tipo de marcapasos con aparato de cmara nica, no especificado como con respuesta en frecuencia 37.86 Sustitucin de cualquier tipo de marcapasos con aparato de cmara nica, con respuesta en frecuencia
Respuesta en frecuencia a estmulos fisiolgicos diferentes del ritmo auricular
37.9
Otras operaciones sobre corazn y pericardio 37.90 Insercin de dispositivo accesorio auricular izquierdo
Filtro auricular izquierdo Oclusor auricular izquierdo Tcnica de catter trans-septal
148
35-39
37.93 Inyeccin de sustancia teraputica en pericardio 37.94 Implantacin o sustitucin de cardioversor/desfibrilador automtico [AICD], sistema total
Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo. Implantacin de desfibrilador con electrodos (parches epicrdicos), formacin de receptculos (fascia abdominal) (subcutneos), cualquier electrodo transvenoso, procedimientos intraoperatorios para evaluacin de las seales del electrodo y obtencin de mediciones del umbral desfibrilador. Tcnicas: externotoma media toracotoma lateral va subxifoidea Codificar tambin cualquier circulacin extracorprea, si realizada (39.61) Codificar tambin cualquier procedimiento concomitante [por ejemplo: derivacin coronaria] (36.00-36.19) Excluye: implantacin de desfibrilador de sincronizacin cardiaca, sistema total [CRT-D] (00.51)
37.95 Implantacin de cardioversor/desfibrilador automtico, slo electrodos 37.96 Implantacin de cardioversor/desfibrilador automtico, slo generador del pulso
Nota: Comprobacin de dispositivo durante el procedimiento omitir cdigo Excluye: implantacin o sustitucin de desfibrilador de resincronizacin cardiaca, dispositivo slo generador de pulso [CRT-D] (00.54)
Lista Tabular
149
35-39
38
Incisin, excisin y oclusin de vasos Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina de pulmn y corazn] (39.61) Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de sustancia antiadherencia (99.77) Excluye: aquella de vasos coronarios (00.66, 36.03, 36.04, 36.09, 36.10-36.99) La siguiente subclasificacin de cuatro dgitos debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 38, marcadas con el smbolo (), para identificar el sitio: 0 Sitio no especificado 1 Vasos Intracreneales Arteria comunicante posterior Cerebrales (anterior) (media) Polgono de Willis 2 Otros vasos de cabeza y cuello Arteria carotidea (comn) (externa) (interna) Vena yugular (externa) (interna) 3 Vasos de miembros superiores Axilar Braquial Cubital Radial 4 Aorta 5 Otros vasos torcicos Innominada Pulmonar (arteria) (vena) Subclavia Vena cava, superior 6 Arterias abdominales Tronco celaco Esplnica Gstrica Heptica Iliaca Mesentrica Renal Umbilical
150
35-39
Embolectoma Trombectoma Excluye: eliminacin endovascular de obstruccin de vaso(s) de cabeza y cuello (39.74) puncin o cateterismo de cualquier: arteria (38.91.38.98) vena (38.92-38.95,38.99)
38.1 Endarterectoma
[0-6, 8] Endarterectoma con: derivacin temporal durante procedimiento embolectoma plasta con parche trombectoma Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44)
38.2
Lista Tabular
151
35-39
38.4
152
35-39
Subclavia Vena cava, superior Codificar tambin la implicacin de aorta abdominal (procedimiento toracoabdominal (38.44)) Arterias abdominales Esplnica Gstrica Heptica Iliaca Mesentrica Renal Tronco celiaco Umbilical Excluye: aorta abdominal (4) Venas abdominales Esplnica Iliaca Porta Renal Vena cava (inferior) Arterias de miembros inferiores Femoral (comn)(superficial) Popltea Tibial Venas de miembros inferiores Femoral Popltea Safena Tibial
Lista Tabular
153
35-39
38.7
38.9
Puncin de vaso
Excluye: aquella para monitorizacin circulatoria (89.60-89.69)
38.91 Cateterismo arterial 38.92 Cateterismo de vena umbilical 38.93 Cateterismo venoso, no clasificado bajo otro concepto
Excluye: aquella para cateterismo cardiaco (37.21-37.23) aquella por dilisis renal (38.95)
154
35-39
Flebotoma Excluye: aquella para: angiografa (88.60-88.68) circulacin extracorprea (39.61, 50.92) flebografa (88.60-88.68) inyeccin o infusin de: solucin esclerosante (39.92) sustancias teraputica o profilctica (99.11-99.29) perfusin (39.96-39.97) transfusin (99.01-99.09)
39
Otras operaciones sobre vasos Excluye: aquellas sobre vasos coronarios (36.03-36.99) 39.0 Derivacin sistmica a arteria pulmonar
Aorta descendente - arteria pulmonar Izquierda a derecha anastomosis (injerto) Subclavia - pulmonar Codificar adems derivacin cardiopulmonar [circulacin extracorprea] [mquina corazn-pulmn] (39.61)
39.1
39.2
Lista Tabular
155
35-39
Derivacin:
39.28 Derivacin vascular extracraneal-intracraneal (EC-IC) 39.29 Otra derivacin o desviacin vascular (perifrica)
Derivacin (injerto): axilar-branquial axilar-femoral [axilofemoral] (superficial) branquial femoral-femoral femoroperoneal femoropopltea (arterias) femorotibial (anterior) (posterior) popltea vascular NEOM Excluye: derivacin peritoneovenosa (54.94)
39.3
Sutura de vaso
Reparacin de laceracin de vaso sanguneo Excluye: aquella para control de hemorragia (postoperatoria): amgdala (28.7) ano (49.95) despus de procedimiento vascular (39.41) nariz (21.00-21.09) prstata (60.94) vejiga (57.93) sutura de aneurisma (39.52) cualquier otro dispositivo de cierre de puncin vascular omitir cdigo
39.30 Sutura de vaso sanguneo no especificado 39.31 Sutura de arteria 39.32 Sutura de vena
156
35-39
39.5
Lista Tabular
157
35-39
39.55 Reimplantacin de vaso renal aberrante 39.56 Reparacin de vaso sanguneo con injerto de parche de tejido
Excluye: aquella con reseccin (38.40-38.49)
158
35-39
Circulacin extracorprea y procedimientos auxiliares de ciruga cardiaca 39.61 Circulacin extracorprea auxiliar para ciruga cardiaca abierta
Corazn y pulmn artificiales Derivacin cardiopulmonar Oxigenador de bomba Excluye: asistencia heptica extracorprea (50.92) derivacin cardiopulmonar percutnea (39.66) hemodilisis (39.95) oxigenacin extracorprea de membrana [OECM] (39.65)
39.7
Lista Tabular
159
35-39
160
35-39
insercin de stent(s) no liberador de frmaco de vaso perifrico (excepto para reparacin de aneurisma) (39.90) otra oclusin quirrgica de vasos -vase categora 38.8 reparacin no endovascular de fstula arteriovenosa (39.53 reparacin u oclusin endovascular de vasos de cabeza y cuello (39.72)
39.8
39.9
Otras operaciones sobre vasos 39.90 Insercin de stent(s) no liberador de frmacos de vaso perifrico
Endoinjerto(s) Tcnicas de recanalizacin endovascular Injerto(s) stent(s) Injerto(s) endovascular(es) Stent(s) de depsito Stent(s) descubierto Stent(s) recubierto con frmacos, [por ejemplo,. recubierto de heparina] Codificar adems: angioplasta o aterectoma no coronaria (39.50) nmero de stents vasculares insertados (00.45-00.48) nmero de vasos tratados (00.40-00.43) procedimiento sobre bifurcacin vascular (00.44) Excluye: aquella para reparacin de aneurisma (39.71-39.79) insercin de stent(s) liberador de frmacos de vaso perifrico (00.55) insercin percutnea de stent(s) de arteria cartida (00.63) insercin percutnea de stent(s) intracraneal (00.65) insercin percutnea de stent(s) de otra (00.64)
Lista Tabular
161
35-39
39.95 Hemodilisis
Dilisis renal Hemodiafiltracin Hemofiltracin Rin artificial Excluye: dilisis peritoneal (54.98)
162
35-39
Excluye: inyeccin o infusin de sustancia teraputica o profilctica (99.1199.29) transfusin de sangre y componentes sanguneos (99.01-99.09)
Lista Tabular
163
40-41
40.2
Extirpacin de ganglio linftico cervical profundo Extirpacin de ganglio linftico mamario interno Extirpacin de ganglio linftico axilar Extirpacin de ganglio linftico inguinal Extirpacin simple de otra estructura linftica
Extirpacin de: higroma qustico linfangioma Linfadenectoma simple
40.3
Lista Tabular
165
40-41
40.4
40.40 Diseccin radical de cuello, no especificada de otra manera 40.41 Diseccin radical de cuello, unilateral 40.42 Diseccin radical de cuello, bilateral 40.5 Extirpacin radical de otros ganglios linfticos
Excluye: aquella asociada con mastectoma radical (85.45-85.48)
Extirpacin radical de ganglios linfticos axilares Extirpacin radical de ganglios linfticos periarticos Extirpacin radical de ganglios linfticos iliacos Extirpacin radical de ganglios linfticos de la ingle Extirpacin radical de otros ganglios linfticos
Excluye: diseccin radical de cuello (40.40-40.42)
40.6
Operaciones sobre conducto torcico 40.61 Canulacin de conducto torcico 40.62 Fistulizacin de conducto torcico 40.63 Cierre de fstula de conducto torcico 40.64 Ligadura de conducto torcico 40.69 Otras operaciones sobre conducto torcico Otras operaciones sobre estructuras linfticas
Anastomosis Dilatacin Ligadura Obliteracin de linfticos perifricos Reconstruccin Reparacin Transplante Correccin de linfedema de miembro NEOM Excluye: reduccin de elefantiasis de escroto (61.3)
40.9
41
Operaciones sobre mdula sea y bazo 41.0 Trasplante de mdula sea o de clulas madre hematopoyticas
Nota: para informar sobre el origen del donante vanse cdigos 00.91-00.93 Excluye: aspiracin de mdula sea de donante (41.91)
166
40-41
41.06 Trasplante de clulas progenitoras de sangre del cordn umbilical 41.07 Trasplante autlogo de clulas madre hematopoyticas con purgado
Deplecin celular
41.1
Puncin de bazo
Excluye: biopsia por aspiracin de bazo (41.32)
41.2 41.3
Esplenotoma Procedimientos diagnsticos sobre mdula sea y bazo 41.31 Biopsia de mdula sea 41.32 Biopsia cerrada [percutnea] [por aspiracin] de bazo
Biopsia por aguja de bazo
41.33 Biopsia abierta de bazo 41.38 Otros procedimientos diagnsticos sobre mdula sea
Excluye: examen microscpico de muestra de mdula sea (90.61-90.69) gammagrafa (scanning) radioisotpica de mdula sea (92.05)
41.4
Lista Tabular
167
40-41
41.5
41.9
Extirpacin de bazo accesorio Trasplante de bazo Operaciones de reparacin y plsticas sobre bazo Otras operaciones sobre mdula sea Otras operaciones sobre bazo
168
42-54
42.1
Esofagostoma 42.10 Esofagostoma, no especificada de otra manera 42.11 Esofagostoma cervical 42.12 Exteriorizacin de bolsa esofgica 42.19 Otra fistulizacin externa de esfago
Esofagostoma torcica Codificar adems cualquier reseccin (42.40-42.42)
42.2
Procedimientos diagnsticos sobre esfago 42.21 Esofagoscopia operatoria por incisin 42.22 Esofagoscopia a travs de estoma artificial
Excluye: aquella con biopsia (42.24)
42.25 Biopsia abierta de esfago 42.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre esfago
Excluye: esofagograma con bario (87.61) examen microscpico de muestra de esfago (90.81-90.89) manometra esofgica (89.32)
Lista Tabular
169
42-54
42.3
42.4
Extirpacin de esfago
Excluye: esofagogastrectoma NEOM (43.99)
42.5
42.51 Esofagoesofagostoma intratorcica (o cervical) 42.52 Esofagogastrostoma intratorcica (o cervical) 42.53 Anastomosis esofgica intratorcica (o cervical) con interposicin del intestino delgado 42.54 Otra esofagoenterostoma intratorcica (o cervical)
Anastomosis de esfago a segmento intestinal NEOM
42-54
42.59 Otra anastomosis intratorcica de esfago 42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esfago
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: esofaguectoma (42.40-42.42) gastrostoma (43.11-43.19)
42.61 Esofagoesofagostoma pre (o retroesternal) 42.62 Esofagogastrostoma pre (o retroesternal) 42.63 Anastomosis esofgica pre (o retroesternal) con interposicin de intestino delgado 42.64 Otra esofagoenterostoma pre (o retroesternal)
Esofagoenterostoma Esofagoileostoma Esofagoyeyunostoma pre-torcica
42.65 Anastomosis esofgica pre (o retroesternal) con interposicin de colon 42.66 Otra esofagocolostoma pre (o retroesternal)
Esofagocolostoma pre-torcica
42.68 Otra anastomosis esofgica pre (o retroesternal) con interposicin 42.69 Otra anastomosis pre (o retroesternal) de esfago 42.7 Esofagomiotoma
Esofagocardiomiotoma abdominal o torcica (Heller) (L) Miotoma subartica (L)
42.8
Otra reparacin de esfago 42.81 Insercin de tubo o prtesis permanente en esfago 42.82 Sutura de laceracin, desgarro o herida del esfago 42.83 Cierre de esofagostoma 42.84 Reparacin de fstula esofgica, no especificada bajo otro concepto
Excluye: reparacin de fstula: broncoesofgica (33.42) esofagopleurocutnea (34.73) faringoesofgica (29.53) traqueoesofgica (31.73)
42.85 Reparacin de estenosis esofgica 42.86 Creacin de tnel subcutneo sin anastomosis esofgica
Lista Tabular
171
42-54
Excluye:
42.89 Otra reparacin de esfago 42.9 Otras operaciones de esfago 42.91 Ligadura de vrices esofgicas
Transeccin de vrices esofgicas (L) Excluye: aquella por abordaje endoscpico (42.33)
43
Incisin y extirpacin del estmago Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 43.0 Gastrotoma
Excluye: aquella para el control de hemorragia (44.49) gastrostoma (43.11-43.19)
43.1
43.3 43.4
172
42-54
43.5
43.6
43.7
43.8
43.9
Gastrectoma total 43.91 Gastrectoma total con interposicin intestinal 43.99 Otra gastrectoma total
Esofagoduodenostoma con gastrectoma total Esofagogastrectoma NEOM Esofagoyeyunostoma con gastrectoma total Gastrectoma radical Gastroduodenectoma total
44
Otras operaciones sobre el estmago Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustantiva antiadherencia (99.77)
Lista Tabular
173
42-54
44.0
44.03 Otra vagotoma selectiva 44.1 Procedimientos diagnsticos sobre estmago 44.11 Gastroscopia transabdominal
Gastroscopia intraoperatoria Excluye: aquella con biopsia (44.I4)
44.15 Biopsia abierta del estmago 44.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre estmago
Excluye: examen microscpico de muestra de estmago (90.81-90.89) lavado gstrico (96.33) trnsito baritado gastrointestinal (87.62)
44.2
Ploroplasta 44.21 Dilatacin de ploro mediante incisin 44.22 Dilatacin endoscpica de ploro
Dilatacin endoscpica con baln Dilatacin endoscpica de gastroyeyunostoma
44.3
174
42-54
44.4
Control de hemorragia y sutura de lcera gstrica o duodenal 44.40 Sutura de lcera pptica no especificada de otra manera 44.41 Sutura de lcera gstrica
Excluye: ligadura de vrices gstricas (44.91)
44.42 Sutura de lcera duodenal 44.43 Control endoscpico de hemorragia gstrica o duodenal 44.44 Embolizacin por catter de una hemorragia gstrica o duodenal
Excluye: oclusin quirrgica de vasos abdominales (38.86-38.87)
44.49 Otro control de hemorragia de estmago o duodeno 44.5 Revisin de anastomosis gstrica
Cierre de: anastomosis gstrica gastroduodenostoma gastroyeyunostoma Reseccin en pantaln (L)
44.6
Otra reparacin de estmago 44.61 Sutura de desgarro, lesin o herida del estmago
Excluye: aquella del lecho de la lcera (44.41)
Lista Tabular
175
42-54
44.9
44.93 Insercin de burbuja gstrica (baln) 44.94 Extraccin de burbuja gstrica (baln) 44.95 Procedimiento laparoscpico gstrico restrictivo
Insercin de banda gstrica ajustable y reservorio Excluye: gastroplasta laparoscpica (44.68) otra reparacin gstrica (44.69)
176
42-54
Retiro de uno o ambos: banda gstrica ajustable reservorio gstrico subcutneo Excluye: retiro de dispositivo restrictivo gstrico por va abierta (44.99) retiro no operatorio de dispositivo restrictivo gstrico (97.86)
45
Incisin, extirpacin y anastomosis de intestino Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 45.0 Enterotoma
Excluye: aquella de intestino exteriorizado (46.14, 46.24, 46.31) aquella efectuada para la exresis de lesin (45.30-45.34) duodenocoledocotoma (51.41,51.42,51.51)
Incisin de intestino, no especificada de otra manera Incisin de duodeno Otra incisin de intestino delgado Incisin de intestino grueso
Excluye: proctotoma (48.0)
Lista Tabular
177
42-54
45.1
45.15 Biopsia abierta de intestino delgado 45.16 Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada
Biopsia de uno o ms lugares que afectan al esfago, estmago y/o duodeno
45.2
45.23 Colonoscopia
Colonoscopia por fibra ptica flexible Excluye: endoscopia del intestino grueso a travs de estoma artificial (45.22) endoscopia transabdominal del intestino grueso (45.21) protosigmoidoscopia rgida (48.23) sigmoidoscopia flexible (45.24)
178
42-54
Biopsia abierta de intestino grueso Biopsia intestinal, sitio no especificado Otros procedimientos diagnsticos sobre intestino grueso Otros procedimientos diagnsticos sobre intestino, sitio no especificado
Excluye: examen microscpico de muestra de tracto gastrointestinal (90.91-90.99) radiografa del aparato digestivo (87.61-87.69) gamagrafa scanning y estudio funcional radioisotpico del tracto gastrointestinal(92.04) ultrasonografa del aparato digestivo (88.74)
45.3
Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de lesin o tejido de intestino delgado 45.30 Extirpacin o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin de duodeno
Excluye: biopsia de duodeno (45.14-45.15) control de la hemorragia (44.43) fistulectoma (46.72) biopsia de duodeno (45.14-45.15) fistulectoma (46.72) la realizada por abordaje endoscpico (45.61) reseccin segmentaria mltiple (45.61) la realizada por endoscopia (45.30)
45.34 Otra eliminacin (destruccin o extirpacin) de lesin de intestino delgado, excepto el duodeno 45.4 Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de lesin o tejido de intestino grueso 45.41 Extirpacin de lesin o tejido de intestino grueso
Extirpacin de mucosa redundante de colostoma Excluye: aquella por contacto endoscpico (45.42-45.43) biopsia de intestino grueso (45.25-45.27) fistulectoma (46.76) polipectoma endoscpica del intestino grueso (45.42) reseccin segmentaria mltiple de intestino grueso (45.7A, 45.71)
Lista Tabular
179
42-54
Excluye:
45.5
45.63 Reseccin total de intestino delgado 45.7 Extirpacin parcial abierta y otra extirpacin parcial de intestino grueso
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de Anastomosis, excepto las trmino-terminales (45.92-45.94) enterostoma (46.10-46.39)
180
42-54
45.71 Reseccin segmentaria mltiple abierta y otra reseccin segmentaria mltiple de intestino grueso
Reseccin segmentaria para lesiones traumticas mltiples de intestino grueso Excluye: reseccin segmental mltiple de intestino grueso por laparoscopia (45.7A)
Reseccin segmental mltiple de intestino grueso por laparoscopia Ciegotoma laparoscpica Hemicolectoma derecha por laparoscopa Reseccin de colon transverso por laparoscopa Hemicolectoma izquierda por laparoscopa Sigmoidectoma por laparoscopa Otra excisin parcial de intestino grueso por laparoscopa
45.81 Colectoma intraabdominal total laparoscpica 45.82 Colectoma intraabdominal total abierta 45.83 Otra colectoma intraabdominal total y la no especificada 45.9 Anastomosis intestinal
Codificar adems cualquier reseccin simultnea (45.31-45.8, 48.4-48.69) Excluye: anastomosis trmino-terminal - omitir cdigo
Lista Tabular
181
42-54
45.93 Otra anastomosis de intestino delgado a intestino grueso 45.94 Anastomosis de intestino grueso a intestino grueso
Excluye: rectorectostoma (48.74)
46
Otras operaciones sobre intestino Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 46.0 Exteriorizacin de intestino
Incluye: enterostoma en asa reseccin de intestino en varias etapas
46.02 Reseccin de segmento exteriorizado de intestino delgado 46.03 Exteriorizacin de intestino grueso
Colostoma en asa Exteriorizacin de intestino NEOM Primer tiempo de exteriorizacin de intestino (Mikulicz)
46.1
Colostoma
Codificar adems cualquier reseccin simultnea (45.49, 45.71- 45.79, 45.8) Excluye: aquella con: reseccin abdominoperineal del recto (48.5) reseccin anterior simultnea de recto (48.62) colostoma en asa (46.03)
Colostoma, no especificada de otra manera Colostoma temporal Colostoma permanente Apertura retardada de colostoma
lleostoma
Codificar adems cualquier reseccin simultnea (45.34-45.61 45.63) Excluye: ileostoma en asa (46.01)
42-54
Otra enterostoma
Codificar adems cualquier reseccin simultnea (45.61-45.8)
46.31 Apertura retardada de otra enterostoma 46.32 Yeyunostoma percutnea [endoscpica] para alimentacin [YPE]
Conversin endoscpica de gastrostoma a yeyunostoma Yeyunostoma percutnea (endoscpica) para alimentacin Excluye: gastroyeyunostoma percutnea [endoscpica] (bypass) (44.32)
46.4
Revisin de estoma intestinal 46.40 Revisin de estoma intestinal, no especificada de otra manera
Ampliacin plstica de estoma intestinal Liberacin de tejido de cicatrizacin de estoma intestinal Reconstruccin de estoma de intestino Excluye: extirpacin de mucosa redundante (45.41)
46.42 Reparacin de hernia pericolostomia 46.43 Otra revisin de estoma de intestino grueso
Excluye: extirpacin de mucosa redundante (45.41)
46.5
46.50 Cierre de estoma intestinal no especificado de otra manera 46.51 Cierre de estoma de intestino delgado 46.52 Cierre de estoma de intestino grueso
Cierre o desmontaje de: cecostoma colostoma sigmoidostoma (segundo tiempo de operacin de Hartmann)
46.6
Lista Tabular
183
42-54
46.7
Sutura de herida de duodeno Cierre de fstula de duodeno Sutura de herida de intestino delgado, excepto duodeno Cierre de fstula de intestino delgado, excepto duodeno
Excluye: cierre de estoma artificial (46.51) fstula vaginal (70.74) reparacin de fstula gastroyeyunoclica (44.63)
46.75 Sutura de herida de intestino grueso 46.76 Cierre de fstula de intestino grueso
Excluye: cierre de estoma (46.52) fstula colovesical (57.83) fstula colo-vesico-vaginal (57.83) fstula gastroclica (44.63) fstula rectal (48.73) fstula sigmoidovesical (57.83) fstula vaginal (70.72-70.73)
46.8
Dilatacin y manipulacin de intestino 46.80 Manipulacin intraabdominal de intestino, no especificada de otra manera
Correccin de rotacin intestinal defectuosa Reduccin de: intususcepcin torsin intestinal vlvulo intestinal Excluye: reduccin de intususcepcin con: enema de radiacin ionizante (96.29) fluoroscopia (96.29) gua ultrasonogrfica (96.29)
184
42-54
46.9
Otras operaciones sobre intestinos 46.91 Miotoma del colon sigmoideo 46.92 Miotoma de otras partes del colon 46.93 Revisin de anastomosis de intestino delgado 46.94 Revisin de anastomosis de intestino grueso 46.95 Perfusin local de intestino delgado
Codificar adems la sustancia perfundida (99.21-99.29)
47
Operaciones sobre apndice Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: resto de apndice 47.0 Apendicectoma
Excluye: apendicectoma incidental, descrita como tal (47.11,47.19)
Lista Tabular
185
42-54
47.1
Apendicectoma incidental 47.11 Apendicectoma incidental laparoscpica 47.19 Otra apendicectoma incidental Drenaje de absceso apendicular
Excluye: aquel con apendicectoma (47.09) aquel con apendicectoma laparoscpica (47.01)
47.2
47.9
Otras operaciones sobre apndice 47.91 Apendicostoma 47.92 Cierre de fstula de apndice 47.99 Otra operacin de apndice
Excluye: procedimientos diagnsticos sobre apndice (45.21-45.29)
48
Operaciones sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 48.0 Proctotoma
Descompresin de ano imperforado Operacin de Panas [proctotoma lineal] Excluye: incisin de tejido perirrectal (48.81)
48.1 48.2
Proctostoma Procedimientos diagnsticos sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal 48.21 Proctosigmoidoscopia transabdominal
Proctosigmoidoscopia intraoperatoria Excluye: aquella con biopsia (48.24)
48.25 Otra biopsia de recto 48.26 Biopsia de tejido perirrectal 48.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre recto, rectosigmolde y tejido perirrectal
Excluye: examen digital de recto (89.34)
186
42-54
examen microscpico de muestra de recto (90.91-90.99) serie gastrointestinal distal (enema opaco) (87.64)
48.3
Extirpacin local o eliminacin de lesin o tejido rectal 48.31 Electrocoagulacin radical de lesin o tejido rectal 48.32 Otra electrocoagulacin de lesin o tejido rectal 48.33 Eliminacin de lesin o tejido rectal por lser 48.34 Eliminacin de lesin o tejido rectal por criociruga 48.35 Extirpacin local de lesin o tejido rectal
Excluye: biopsia de recto (48.24-48.25) excisin de tejido perirrectal (48.82) fistulectoma rectal (48.73) hemorroidectoma (49.46) polipectoma [endoscpica] de recto (48.36)
48.36 Polipectoma endoscpica del recto 48.4 Reseccin de recto con reconstruccin haciendo pasar el cebo colnico proximal a travs de la luz del distal (pull-through)
Codificar adems cualquier anastomosis simultnea, excepto la trmino-terminal (45.90, 45.92-45.95)
48.42 Reseccin tipo pull-through de recto laparoscpica 48.43 Reseccin tipo pull-through de recto abierta 48.49 Otra reseccin de recto con reconstruccin tipo pull-through
Operacin de Altemeier Proctectoma de Swenson Reseccin abdominoperineal con reconstruccin tipo pull-through Excluye: operacin de Duhamel abdominoperineal con reconstruccin tipo pull-through (48.65) reseccin tipo pull-through de recto abierta (48.43) reseccin tipo pull-through de recto laparoscpica (48.42) reseccin tipo pull-through de recto, no especificada de otra manera (48.40)
48.5
Lista Tabular
187
42-54
48.61 Rectosigmoidectoma transacra 48.62 Reseccin anterior de recto con colostoma simultnea 48.63 Otra reseccin anterior de recto
Excluye: aquella con colostoma simultnea (48.62)
48.7
Reparacin de recto
Excluye: reparacin de lesin obsttrica actual (reciente) (75.62) rectocele vaginal (70.50, 70.52, 70.53, 70.55)
48.71 Sutura de lesin de recto 48.72 Cierre de proctostoma 48.73 Cierre de otra fstula rectal
Excluye: fistulectoma: perirrectal (48.93) rectouretral (58.43) rectovaginal (70.73) rectovesical (57.83) rectovesicovaginal (57.83)
48.74 Rectorrectostoma
Anastomosis rectal NEOM Reseccin transanal del recto por engrapado (STARR)
188
42-54
48.8
48.9
Otras operaciones sobre recto y tejido perirrectal 48.91 Incisin de estenosis rectal 48.92 Miectoma anorrectal 48.93 Reparacin de fstula perirrectal
Excluye: Excluye: aquella con apertura en el recto (48.73) dilatacin de recto (96.22) enema transanal (96.39) examen digital de recto (89.34) extraccin de: cuerpo extrao intraluminal de recto sin incisin (98.05) heces impactadas (96.38) tapn (taponamiento) rectal (97.59) insercin de tubo rectal (96.09) irrigacin de recto (96.38-96.39) masaje rectal (99.93) proctoclisis (96.37) reduccin manual de prolapso rectal (96.26) tapn (taponamiento) rectal (96.19)
49
Operaciones sobre ano Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 49.0 Incisin o extirpacin de tejido perianal 49.01 Incisin de absceso perianal 189
Lista Tabular
42-54
49.03 Extirpacin de colgajos cutneos perianales 49.04 Otra extirpacin de tejido perianal
Excluye: biopsia de tejido perianal (49.22) fistulectoma anal (49.12)
49.1
49.11 Fistulotoma anal 49.12 Fistulectoma anal 49.2 Procedimientos diagnsticos sobre ano y tejido perianal 49.21 Anoscopia 49.22 Biopsia de tejido perianal 49.23 Biopsia de ano 49.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre ano y tejido perianal
Excluye: examen microscpico de muestra de ano (90.91-90.99)
49.3
49.31 Extirpacin o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin o de tejido del ano 49.39 Otra extirpacin local o eliminacin (destruccin) de lesin o de tejido del ano
Excluye: aquella practicada por endoscopia (49.31)
49.4
Procedimientos sobre hemorroides 49.41 Reduccin de hemorroides 49.42 Inyeccin (esclerosis) de hemorroides 49.43 Cauterizacin de hemorroides
Clampaje y cauterizacin
49.44 Destruccin de hemorroides por crioterapia 49.45 Ligamento de hemorroides 49.46 Extirpacin de hemorroides
Hemorroidectoma NEOM
190
42-54
49.6 49.7
49.71 Sutura de laceracin o desgarro de ano 49.72 Implantacin de un anillo en la circunferencia anal (cerclaje) 49.73 Cierre de fstula anal
Excluye: extirpacin de fstula anal (49.12)
49.74 Transposicin del msculo recto interno para incontinencia anal 49.75 Implantacin o revisin de esfnter anal artificial
Extraccin con sustitucin subsiguiente Sustitucin durante el mismo o subsiguiente episodio quirrgico
49.9
49.91 Incisin de tabique anal 49.92 Insercin o implante de estimulador anal elctrico subcutneo 49.93 Otra incisin de ano
Extraccin de: cuerpo extrao de ano con incisin Excluye: extraccin de cuerpo extrao intraluminal sin incisin (98.05) fistulotoma anal (49.11)
49.95 Control de hemorragia (postoperatoria) de ano 49.99 Otra operacin sobre ano
Lista Tabular
191
42-54
50
Operaciones sobre hgado Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 50.0 Hepatotoma
Extraccin de clculos biliares del hgado Incisin y drenaje de absceso de hgado Operacin de Stromeyer-Little (evacuacin por puncin)
50.1
Procedimiento diagnstico sobre hgado 50.11 Biopsia cerrada [con aguja] (percutnea) de hgado
Aspiracin diagnstica de hgado
50.2
Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de tejido o lesin de hgado 50.21 Marsupializacin de lesin de hgado 50.22 Hepatectoma parcial (subtotal)
Reseccin en cua de hgado Excluye: biopsia de hgado (50.11-50.12) lobectoma heptica (50.3)
Ablacin abierta de lesin o tejido de hgado Ablacin percutnea de lesin o tejido de hgado Ablacin laparoscpica de lesin o tejido de hgado Otra ablacin y la no especificada de lesin o tejido de hgado Otra destruccin de lesin de hgado
Cauterizacin Enucleacin de lesin heptica Evacuacin Quistoperiquistectoma total (L) Excluye: ablacin de lesin o tejido de hgado: abierta (50.23) laparoscpica (50.25)
192
42-54
50.3
Lobectoma heptica
Lobectoma heptica total con extirpacin parcial de otro lbulo
50.4 50.5
50.51 Trasplante auxiliar de hgado 50.59 Otro trasplante de hgado 50.6 Reparacin de hgado 50.61 Sutura de lesin heptica 50.69 Otra reparacin de hgado
Hepatopexia
50.9
50.93 Perfusin localizada de hgado 50.94 Otra inyeccin de sustancia teraputica en hgado 50.99 Otra operacin sobre hgado 51 Operaciones sobre vescula biliar y tracto biliar Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: ampolla de Vater conducto cstico conducto heptico conducto biliar intraheptico coldoco esfnter de Oddi 51.0 Colecistotoma y colecistostoma 51.01 Aspiracin percutnea de vescula biliar
Aqulla por aguja o catter
Lista Tabular
193
42-54
51.02 Colecistostoma por trcar 51.03 Otra colecistostoma 51.04 Otra colecistotoma
Colelitotoma NEOM
51.1
51.13 Biopsia abierta de vescula biliar o conductos biliares 51.14 Otra biopsia cerrada [endoscpica] de vas biliares o esfnter de Oddi
Biopsia cerrada de vas biliares o esfnter de Oddi por procedimiento clasificable en 51.10-51.11, 52.13 Cepillado o lavado para coleccin de muestras.
51.2
51.22 Colecistectoma
Excluye: colecistectoma laparoscpica (51.23)
51.24 Colecistectoma parcial laparoscpica 51.3 Anastomosis de vescula biliar o conducto biliar
Excluye: reseccin con anastomosis trmino-terminal (51.61-51.69)
194
42-54
51.4
Incisin del conducto biliar para alivio de obstruccin 51.41 Exploracin del conducto biliar principal para extraccin de clculo
Excluye: extraccin percutnea (51.96)
51.42 Exploracin del conducto biliar principal para alivio de otra obstruccin 51.43 Insercin de tubo coledocoheptico para descompresin
Hepatocoledocostoma
51.49 Incisin de otros conductos biliares para alivio de obstruccin 51.5 Otra incisin del conducto biliar
Excluye: aquella para alivio de obstruccin (51.41-51.49) Incisin de coldoco
51.51 Exploracin de coldoco 51.59 Incisin de otro conducto biliar 51.6 Extirpacin local o eliminacin (destruccin) de lesin o tejido de conductos biliares y esfnter de Oddi
Codificar adems anastomosis, excepto las trmino-terminales (51.31, 51.3651.39) Excluye: biopsia de va y conductos biliares (51.12-51.13)
51.61 Extirpacin de conducto cstico remanente (mun cstico) 51.62 Extirpacin de ampolla de Vater (con reimplantacin de coldoco) (ampulectomia) 51.63 Otra extirpacin de coldoco
Va biliar principal, extraheptica Excluye: fistulectoma de coldoco (51.72)
Lista Tabular
195
42-54
51.7
51.8
Otras operaciones sobre conductos biliares y esfnter de Oddi 51.81 Dilatacin de esfnter de Oddi
Dilatacin de ampolla de Vater Excluye: aquella efectuada por va endoscpica (51.84)
51.83 Esfinteroplasta pancretica (y biliar) 51.84 Dilatacin endoscpica de ampolla y conducto biliar
Dilatacin de ampolla y de conducto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
196
42-54
51.89 Otras operaciones sobre esfnter de Oddi 51.9 Otras operaciones sobre el tracto biliar 51.91 Reparacin de lesin de vescula biliar 51.92 Cierre de colecistostoma 51.93 Cierre de otra fstula biliar
Fistulectoma colecistogastroentrica
51.94 Revisin de anastomosis de las vas biliares 51.95 Extraccin de dispositivo protsico de va biliar
Excluye: extraccin no operatoria (97.55)
51.96 Extraccin percutnea de clculo en coldoco 51.98 Otros procedimientos percutneos sobre tracto biliar
Endoscopia biliar percutnea va tubo en T existente u otro tracto para: dilatacin de estenosis de la va biliar drenaje biliar transheptico percutneo exploracin (postoperatoria) extraccin de clculo(s), excepto clculo del coldoco Excluye: aspiracin percutnea de vescula biliar (51.01) biopsia percutnea y/o recogida de muestra mediante cepillado o lavado (51.12) extraccin percutnea de clculo(s) del coldoco (51.96)
52
Operaciones sobre pncreas Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre el conducto pancretico 52.0 Pancreatotoma 52.01 Drenaje de quiste, pseudoquiste y absceso pancretico por catter 52.09 Otra pancreatotoma
Pancreatolitotoma Excluye: drenaje por anastomosis (52.4,52.96) incisin de esfnter pancretico (51.82) marsupializacin de quiste (52.3)
Lista Tabular
197
42-54
52.1
52.2
52.21 Extirpacin o eliminacin (destruccin) endoscpica de lesin o de tejido del conducto pancretico
Extirpacin o eliminacin (destruccin) de lesin o de tejido del conducto pancretico por procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13
52.22 Otra extirpacin o eliminacin (destruccin) de lesin o de tejido del pncreas o del conducto pancretico 52.3 Marsupializacin de quiste pancretico
Excluye: drenaje de quiste por catter (52.01)
52.4
52.5
Pancreatectoma parcial
Excluye: fistulectoma pancretica (52.95) Extirpacin de cabeza de pncreas (con parte del cuerpo) Pancreatectoma proximal con duodenectoma simultnea
198
42-54
52.7
Pancreaticoduodenectoma radical
Procedimiento de Whipple Reseccin pancreaticoduodenal en dos tiempos (primer tiempo) (segundo tiempo) Reseccin pancreaticoduodenal en un tiempo con anastomosis coledocoyeyunal, pancreaticoyeyunal y gastroyeyunostoma Reseccin radical del pncreas Excluye: pancreatectoma subtotal radical (52.53)
52.8
Trasplante de pncreas
Nota: para informar del origen del donante vanse cdigos 00.91-00.93
Trasplante de pncreas, no especificado de otra manera Reimplante de tejido pancretico Homotrasplante de pncreas Heterotrasplante de pncreas Autotrasplante de clulas de los islotes de Langerhans
Homotrasplante de clulas de los islotes de pncreas
52.86 Trasplante de clulas de los islotes de Langerhans, no especificado 52.9 Otras operaciones de pncreas 52.92 Canulacin del conducto pancretico
Excluye: aquella efectuada por va endoscpica (52.93)
Lista Tabular
199
42-54
Excluye:
53
Reparacin de hernia Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: hernioplasta herniorrafia herniotoma Excluye: reduccin manual de hernia (96.27) 53.0 Reparacin unilateral de hernia inguinal 53.00 Reparacin unilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera
Herniorrafia inguinal NEOM
53.02 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia inguinal indirecta 53.03 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia inguinal directa con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia inguinal directa con injerto o prtesis (53.0A)
53.04 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis (53.0B)
53.05 Reparacin de hernia inguinal con injerto o prtesis no especificada de otra manera
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia inguinal con injerto o prtesis, sin otra especificacin (53.0C)
200
42-54
53.0B Reparacin laparoscpica de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis 53.0C Reparacin laparoscpica de hernia inguinal con injerto o prtesis, sin otra especificacin 53.1 Reparacin bilateral de hernia inguinal 53.10 Reparacin bilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera 53.11 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal directa 53.12 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal indirecta 53.13 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal, una directa y otra indirecta 53.14 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prtesis (53.1A)
53.15 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis (53.1B)
53.16 Reparacin abierta y otra reparacin bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta, con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta con injerto o prtesis (53.1C)
53.17 Reparacin bilateral de hernia inguinal con injerto o prtesis, no especificada de otra manera
Excluye: reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal con injerto o prtesis (53.1D)
53.1A Reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prtesis 53.1B Reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o prtesis 53.1C Reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta, con injerto o prtesis 53.1D Reparacin laparoscpica bilateral de hernia inguinal con injerto o prtesis, sin otra especificacin
Lista Tabular
201
42-54
53.2
53.3
53.4
53.41 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia umbilical con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia umbilical con injerto o prtesis (53.42)
53.42 Reparacin laparoscpica de hernia umbilical con injerto o prtesis 53.43 Otra reparacin laparoscpica de hernia umbilical 53.49 Otra herniorrafia umbilical abierta
Excluye: otra herniorrafa umbilical laparoscpica (53.43) reparacin de hernia umbilical con injerto o prtesis (53.41, 53.42)
53.5
Reparacin de otra hernia de la pared abdominal anterior (sin injerto ni prtesis) 53.51 Reparacin de hernia incisional (eventracin) 53.59 Reparacin de otra hernia de la pared abdominal anterior
Eventracin (L) Reparacin de hernia: de Spiegel epigstrica hipogstrica ventral
53.6
Reparacin de otra hernia de la pared abdominal anterior con injerto o prtesis 53.61 Otra reparacin abierta de hernia incisional (eventracin) con injerto o prtesis
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia incisional con injerto o prtesis (53.62)
53.62 Reparacin laparoscpica de hernia incisional con injerto o prtesis 53.63 Otra reparacin laparoscpica de otra hernia de pared abdominal anterior con injerto o prtesis 53.69 Reparacin abierta y otra reparacin de otra hernia de la pared abdominal anterior con injerto o prtesis
Excluye: otra reparacin laparoscpica de otra hernia de pared abdominal anterior con injerto o prtesis (53.63)
202
42-54
53.71 Reparacin laparoscpica de hernia diafragmtica, abordaje abdominal 53.72 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia diafragmtica, abordaje abdominal 53.75 Reparacin de hernia diafragmtica, abordaje abdominal, no especificada de otra manera
Excluye: reparacin laparoscpica de hernia diafragmtica, abordaje abdominal (53.71) reparacin abierta y otra reparacin de hernia diafragmtica, abordaje abdominal (53.72)
53.8
53.80 Reparacin de hernia diafragmtica con acceso torcico, no especificada de otra manera
Reparacin toracoabdominal de hernia diafragmtica
53.81 Plicatura de diafragma 53.82 Reparacin de hernia parasternal (Morgagni) 53.83 Reparacin laparoscpica de hernia diafragmtica, con abordaje torcico 53.84 Reparacin abierta y otra reparacin de hernia diafragmtica, abordaje torcico
Excluye: reparacin de hernia diafragmtica con abordaje torcico, NEOM (53.80)
Lista Tabular
203
42-54
54
Otras operaciones sobre la regin abdominal Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: cavidad plvica epipln espacio retroperitoneal flanco (L) hipocondrio mesenterio peritoneo regin costal regin crural regin epigstrica regin inguinal regin lumbar Excluye: diseccin del espacio retroperitoneal (59.00-59.09) obliteracin de fondo de saco de Douglas (70.92) piel y tejido subcutneo de la pared abdominal (86.01-86.99) reparacin de hernia (53.00-53.09) 54.0 Incisin de pared abdominal
Drenaje de: absceso extraperitoneal absceso retroperitoneal pared abdominal Excluye: incisin de peritoneo (54.95) laparotoma (54.11-54.19)
54.1
204
42-54
Peritoneoscopia Excluye: aquella destruccin o eliminacin incidental en las trompas de Falopio (66.21-66.29) colecistectoma laparoscpica (51.23)
Excluye:
Lista Tabular
205
42-54
54.3
54.4
54.5
54.51 Lisis laparoscpica de adherencias peritoneales 54.59 Otras lisis de adherencias peritoneales 54.6 Sutura de pared abdominal y peritoneo 54.61 Nuevo cierre de disrupcin postoperatoria de pared abdominal (evisceracin) 54.62 Cierre retardado de herida abdominal en fase de granulacin
Cierre de herida subcutnea terciaria
206
42-54
54.7
Otra reparacin de pared abdominal y peritoneo 54.71 Reparacin de gastrosquisis 54.72 Otra reparacin de pared abdominal 54.73 Otra reparacin de peritoneo
Sutura de ligamento gastroclico
54.92 Extraccin de cuerpo extrao de la cavidad peritoneal 54.93 Creacin de fstula cutneoperitoneal
Insercin catter Tenchkoff para dilisis peritoneal
Lista Tabular
207
42-54
Excluye:
208
55-59
55.01 Nefrotoma
55.1
Pielotoma y pielostoma
Excluye: drenaje por anastomosis (55.86) extraccin de clculo sin incisin (56.0) pielostolitotoma percutnea (55.03)
Lista Tabular
209
55-59
55.11 Pielotoma
55.12 Pielostoma
Insercin de tubo de drenaje en pelvis renal
55.2
Procedimientos diagnsticos sobre rin 55.21 Nefroscopia 55.22 Pieloscopia 55.23 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de rin
Biopsia endoscpica a travs de nefrostoma, nefrotoma, pielostoma o pielotoma existentes
55.24 Biopsia abierta de rin 55.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre el rin
Excluye: arteriografia renal (88.45) examen microscpico de muestra de rin (91.21-91.29) pielograma: estudio radioisotpico (92.03) intravenoso (87.73) percutneo (87.75) retrgrado (87.74) tomografia: T.A.C. (Tomografa Axial Computarizada) (87.71) otra (87.72)
55.3
Excisin local o destruccin de lesin renal 55.31 Marsupializacin de lesin renal 55.32 Ablacin abierta de lesin o tejido renal 55.33 Ablacin percutnea de lesin o tejido renal 55.34 Ablacin laparoscpica de lesin o tejido renal 55.35 Otra ablacin y la no especificada de lesin o tejido renal 55.39 Otra destruccin local o excisin de lesin o tejido renal
Obliteracin de divertculo de cliz Excluye: ablacin de lesin o tejido de rin: abierta (55.32) laparoscpica (55.34) otra (55.35) percutnea (55.33) aspiracin percutnea de rin (55.92) biopsia de rin (55.23-55.24) nefrectoma parcial (55.4) reseccin en cua de rin (55.4)
210
55-59
55.5
Nefrectoma total
Codificar adems cualquier excisin simultnea de: ganglios linfticos (40.3, 40.52-40.59) glndula suprarrenal (07.21-07.3) segmento de vejiga (57.6)
55.51 Nefroureterectoma
Nefrectoma total (unilateral) Nefroureterectoma con cua vesical Excluye: extirpacin rin trasplantado (55.53)
55.6
Trasplante de rin
Nota: para informar del origen del donante vanse cdigos (00.91-00.93)
55.8
Otra reparacin de rin 55.81 Sutura de laceracin de rin 55.82 Cierre de nefrostoma y pielostoma 55.83 Cierre de otra fstula de rin 55.84 Reduccin de torsin de pedculo renal 55.85 Sinfisiotoma para rin (anular) en herradura 55.86 Anastomosis de rin
Anastomosis pieloureterovesical Anastomosis ureterocalicial Nefropieloureterostoma Excluye: nefrocistoanastomosis NEOM (56.73)
Lista Tabular
211
55-59
55.9
Excluye:
Sustitucin de tubo de nefrostoma Sustitucin de tubo de pielostoma Perfusin local de rin Otra inyeccin de sustancia teraputica en rin
Inyeccin en quiste renal
55.97 Implantacin o sustitucin de rin mecnico 55.98 Extraccin de rin mecnico 55.99 Otras operaciones sobre el rin
Excluye: extraccin de tubo de pielostoma o nefrostoma (97.61)
56
Operaciones sobre urter Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 56.0 Extraccin transuretral de obstculo de urter y pelvis renal
Extraccin de: clculo cogulo de sangre urter o pelvis renal sin incisin cuerpo extrao Excluye: aquella mediante incisin (55.11, 56.2) insercin transuretral de stent ureteral para paso de clculos (59.8) manipulacin sin eliminacin de la obstruccin (59.8)
56.1 56.2
56.3
212
55-59
56.34 Biopsia abierta de urter 56.35 Endoscopia (cistoscopia) del conducto ileal 56.39 Otros procedimientos de diagnstico en urter
Excluye: examen microscpico de muestras del urter (91.21-91.29)
56.4
Ureterectoma
Codificar tambin anastomosis salvo la trmino-terminal (56.51-56.79) Excluye: fistulectoma de urter (56.84) nefroureterectoma (55.51-55.54)
56.42 Ureterectoma total 56.5 Ureteroileostoma cutnea 56.51 Formacin de ureteroileostoma cutnea
Construccin de conducto ileal Formacin de vejiga ileal abierta lleostoma ureteral externa lleoureterostoma (de Bricker) (vejiga ileal) Operaciones de asa ileal Trasplante de urter en leon con derivacin externa Excluye: sustitucin de defecto ureteral por segmento ileal (56.89) vejiga ileal cerrada (57.87)
56.52 Revisin de ureteroileostoma cutnea 56.6 Otra derivacin urinaria externa 56.61 Formacin de otra ureterostoma cutnea
Anastomosis de urter a la piel Ureterostoma NEOM
Lista Tabular
213
55-59
56.7
Excluye:
56.75 Transureteroureterostoma
Excluye: ureteroureterostoma asociada con reseccin parcial (56.41)
56.79 Otra anastomosis o desviacin de urter 56.8 Reparacin de urter 56.81 Liberacin de adherencias intraluminales de urter
Excluye: liberacin de adherencias periureterales (59.02-59.03 ureterolisis (59.02-59.03)
Sutura de laceracin de urter Cierre de ureterostoma Cierre de otra fstula de urter Ureteropexia Extraccin de ligadura de urter Otra reparacin de urter
Injerto de urter Sustitucin de urter con segmento ileal implantado en vejiga Ureteroplicatura
56.9
Otras operaciones sobre urter 56.91 Dilatacin del meato ureteral 56.92 Implantacin de estimulador ureteral electrnico 56.93 Sustitucin de estimulador ureteral electrnico 56.94 Extraccin de estimulador ureteral electrnico
Excluye: aquella con sustitucin simultnea (56.93)
214
55-59
57.1
Cistotoma y cistostoma
Excluye: cistotoma y cistostoma como acceso operatorio - omitir cdigo
57.11 Aspiracin percutnea de vejiga 57.12 Liberacin de adherencias intraluminales con incisin de vejiga
Excluye: liberacin transuretral de adherencias intraluminales (57.41)
57.2
Vesicostoma
Excluye: cistostoma percutnea (57.17) cistostoma suprapbica (57.18) Creacin de una abertura permanente entre la vejiga y la piel utilizando un colgajo de vejiga
57.21 Vesicostoma
57.3
Lista Tabular
215
55-59
57.32 Otra cistoscopia
57.33 Biopsia cerrada [transuretral] de vejiga 57.34 Biopsia abierta de vejiga 57.39 Otros procedimientos diagnsticos sobre vejiga
Excluye: cistograma NCOC (87.77) cistouretrograma retrgrado (87.76) distensin teraputica de vejiga (96.25) examen microscpico de muestra de vejiga (91.31-91.39)
57.4
Excisin o destruccin transuretral de tejido de vejiga 57.41 Liberacin transuretral de adherencias intraluminales 57.49 Otra excisin o destruccin transuretral de lesin o tejido vesical
Reseccin endoscpica de lesin de vejiga Excluye: biopsia transuretral de vejiga (57.33) fistulectoma transuretral (57.83-57.84)
57.5
57.6
Cistectoma parcial
Excisin de cpula de vejiga Reseccin en cua de vejiga Trigonectoma
57.7
Cistectoma total
Incluye: cistectoma total con uretrectoma Exenteracin plvica en un hombre Extirpacin de vejiga, prstata, vesculas seminales y grasa Extirpacin de vejiga, uretra y grasa en una mujer
216
55-59
Codificar adems cualquier: derivacin urinaria (56.51-56-79) diseccin de ganglios linfticos (40.3-40.5) Excluye: aquella como parte de exenteracin plvica en una mujer (68.8)
57.81 Sutura de laceracin de vejiga 57.82 Cierre de cistostoma 57.83 Reparacin de fstula con afectacin de vejiga e intestino
Fistulectoma: rectovesicovaginal vesicosigmoidevaginal
57.9
Lista Tabular
217
55-59
57.92 57.93 57.94 57.95 57.96 57.97 57.98
58
Operaciones sobre uretra Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: glndula bulbouretral [glndula de Cowper] tejido periuretral 58.0 Uretrotoma
Excisin de tabique uretral Extraccin de clculo de uretra por incisin Formacin de fstula uretrovaginal Uretrostoma perineal Excluye: drenaje de glndula vulvouretral o de tejido periuretral (58.91) extraccin de clculo uretral sin incisin (58.6) meatotoma uretral interna (58.5)
58.1
Meatotoma uretral
Excluye: meatotoma uretral interna (58.5)
58.2
Procedimientos diagnsticos en uretra 58.21 Uretroscopia perineal 58.22 Otra uretroscopia 58.23 Biopsia de uretra 58.24 Biopsia de tejido periuretral 58.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre uretra y tejido periuretral
Excluye: cistouretrograma retrgrado (87.76) electromiograma de esfnter uretral (89.23)
218
55-59
58.3
58.31 Excisin endoscpica o destruccin de lesin o de tejido de la uretra 58.39 Otra excisin local o destruccin de lesin o de tejido de la uretra
Excisin de: estenosis lesin de uretra vlvula congnita Uretrectoma Excluye: aquella mediante abordaje endoscpico (58.31)
58.4
Reparacin de uretra
Excluye: reparacin de laceracin obsttrica actual (75.61)
58.41 Sutura de laceracin de uretra 58.42 Cierre de uretrostoma 58.43 Cierre de otra fstula de uretra
Excluye: reparacin de fstula uretroperineovesical (57.84)
58.5
Lista Tabular
219
55-59
58.6 Dilatacin de uretra
58.9
Otras operaciones sobre uretra y tejido periuretral 58.91 Incisin de tejido periuretral
Drenaje de glndula bulbouretral
59
Otras operaciones sobre el tracto urinario Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 59.0 Diseccin de tejido retroperitoneal 59.00 Diseccin retroperitoneal no especificada de otra manera 59.02 Otra lisis de adherencias perirrenales o periureterales
Excluye: aquella por laparoscopia (59.03)
59.03 Lisis laparoscpica de adherencias perirrenales o periureterales 59.09 Otra incisin de tejido perirrenal o periureteral
Exploracin de rea perinfrica Incisin de absceso perirrenal
59.1
Incisin de tejido perivesical 59.11 Otra lisis de adherencias perivesicales 59.12 Lisis laparoscpica de adherencias perivesicales 59.19 Otra incisin de tejido perivesical
Exploracin de tejido perivesical Exploracin retropbica Incisin de hematoma del espacio de Retzius
220
55-59
Procedimientos diagnsticos en tejido perirrenal y perivesical 59.21 Biopsia de tejido perirrenal o perivesical 59.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre tejido perirrenal, tejido perivesical y retroperitoneo
Excluye: examen microscpico de muestra de retroperitoneo NCOC (91.11-91.19) tejido perirrenal (91.21-91.29) tejido perivesical (91.31-91.39) radiografa retroperitoneal (88.14-88.16)
59.3
59.4
59.5
59.6
Suspensin parauretral
Suspensin parauretral de Pereyra Suspensin periuretral
59.7
Otra reparacin de incontinencia urinaria de esfuerzo 59.71 Operacin de msculo elevador para suspensin uretrovesical
Cistouretropexia con suspensin de msculo elevador Suspensin pubocoxigeo Trasplante de msculo gracilis para suspensin uretrovesical
Lista Tabular
221
55-59
59.8 Cateterismo ureteral
59.9
59.91 Excisin de tejido perirrenal o perivesical 59.92 Otras operaciones sobre tejido perirrenal o perivesical 59.93 Sustitucin de tubo de ureterostoma
Cambio de tubo de ureterostoma Reinsercin de tubo de ureterostoma Excluye: extraccin no operatoria de tubo de ureterostoma (97.62)
222
60-64
60.1
Procedimientos diagnsticos en prstata y vesculas seminales 60.11 Biopsia cerrada [por aguja] [percutnea] de prstata
Abordaje: transrrectal transuretral Biopsia de puncin
60.12 Biopsia abierta de prstata 60.13 Biopsia cerrada [percutnea] de vesculas seminales
Biopsia por aguja de vesculas seminales
60.14 Biopsia abierta de vesculas seminales 60.15 Biopsia de tejido periprosttico 60.18 Otros procedimientos diagnsticos sobre prstata y tejido periprosttico
Excluye: examen microscpico de muestra de prstata (91.31-91.39) radiografa de prstata (87.92) examen microscpico de muestra de vesculas seminales (91.31-91.39) radiografa: otra de vesculas seminales (87.92) vesiculograma seminal de contraste (87.91)
60.2
Lista Tabular
223
60-64
60.3
Adenomectoma suprapbica
Adenomectoma transvesical Excluye: excisin local de lesin de prstata (60.61) prostatectoma radical (60.5)
60.4
Adenomectoma retropbica
Excluye: excisin local de lesin de prstata (60.61) prostatectoma radical (60.5)
60.5
Prostatectoma radical
Prostatectoma radical por cualquier acceso Prostatovesiculectoma Excluye: cistoprostatectoma (57.71)
60.6
60.69 Otra prostatectoma 60.7 Operaciones sobre vesculas seminales 60.71 Aspiracin percutnea de vesculas seminales
Excluye: biopsia por aguja de vescula seminal (60.13)
60-64
60.9
60.92 Inyeccin en prstata 60.93 Reparacin de prstata 60.94 Control de hemorragia (postoperatoria) de prstata
Cistoscopia para control de hemorragia prosttica Coagulacin del lecho prosttico
60.95 Dilatacin transuretral con baln de uretra prosttica 60.96 Destruccin transuretral de tejido prosttico por termoterapia con microondas
Termoterapia transuretral con microondas [TTUM] de prstata Excluye: prostatectoma: otra (60.61-63.69) radical (60.5) retropbica (60.4) suprapbica (60.3) transuretral (60.21-60.29)
61
Operaciones sobre escroto y tnica vaginal 61.0 Incisin y drenaje de escroto y tnica vaginal
Excluye: aspiracin percutnea de hidrocele (61.91)
61.1
Procedimientos diagnsticos sobre escroto y tnica vaginal 61.11 Biopsia de escroto o tnica vaginal 61.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre escroto y tnica vaginal 225
Lista Tabular
60-64
61.2
61.3
61.4
Reparacin de escroto y tnica vaginal 61.41 Sutura de laceracin de escroto y tnica vaginal 61.42 Reparacin de fstula escrotal 61.49 Otra reparacin de escroto y tnica vaginal
Reconstruccin con colgajos rotatorios o pediculados
61.9
Otras operaciones sobre escroto y tnica vaginal 61.91 Aspiracin percutnea de tnica vaginal
Aspiracin de hidrocele de tnica vaginal
62
Operaciones sobre testculos 62.0 Incisin de testculo 62.1 Procedimientos diagnsticos sobre testculos 62.11 Biopsia cerrada [percutnea] [por aguja] de testculo 62.12 Biopsia abierta de testculo 62.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre testculos Excisin o destruccin de lesin testicular
Excisin de apndice de testculo Excisin de quiste de Morgagni en el hombre Excluye: biopsia de testculo (62.11-62.12)
62.2
62.3
Orquiectoma unilateral
Orquiectoma (con epididimectoma) NEOM
62.4
Orquiectoma bilateral
Castracin masculina Orquiectoma bilateral radical (con epididimectoma)
226
60-64
62.5 Orquiopexia
Movilizacin y sustitucin de testculos en escroto Operacin de Torek (-Bevan) (orquidopexia) (primera etapa) (segunda etapa) Orquiopexia con destorsin de testculo Trasplante y fijacin de testculo en escroto
62.6
Reparacin de testculos
Excluye: reduccin de torsin (63.52)
62.7 62.9
Insercin de prtesis testicular Otras operaciones sobre testculo 62.91 Aspiracin de testculo
Excluye: biopsia percutnea de testculo (62.11)
62.92 Inyeccin de sustancia teraputica en testculo 62.99 Otras operaciones sobre testculo 63 Operaciones sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 63.0 Procedimientos diagnsticos sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 63.01 Biopsia de cordn espermtico, epiddimo o conducto deferente 63.09 Otros procedimientos diagnsticos sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente
Excluye: epididimograma de contraste (87.93) otra radiografa de epiddimo y conducto deferente (87.95) vasograma de contraste (87.94)
63.1
63.2
Lista Tabular
227
60-64
63.3
63.4
Epididimectoma
Excluye: aquella realizada simultneamente con orquiectoma (62.3-62.42)
63.5
Reparacin de cordn espermtico y epiddimo 63.51 Sutura de laceracin de cordn espermtico y epiddimo 63.52 Reduccin de torsin de testculo o cordn espermtico
Excluye: aquella asociada con orquiopexia (62.5)
63.53 Trasplante de cordn espermtico 63.59 Otra reparacin de cordn espermtico y epiddimo 63.6 Vasotoma
Vasostoma
63.7
Vasectoma y ligadura de conducto deferente 63.70 Procedimiento de esterilizacin masculina, no especificado de otra manera 63.71 Ligadura de conducto deferente
Aplastamiento de conducto deferente Divisin de conducto deferente
63.73 Vasectoma sin bistur 63.8 Reparacin de conducto deferente y epiddimo 63.81 Sutura de laceracin de conducto deferente y epiddimo 63.82 Reconstruccin de conducto deferente dividido quirrgicamente 63.83 Epididimovasostoma 63.84 Retiro de ligadura de conducto deferente 63.85 Extraccin de vlvula de conducto deferente 63.89 Otra reparacin de conducto deferente y epiddimo Otras operaciones sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 63.91 Aspiracin de espermatocele 63.92 Epididimotoma 63.93 Incisin de cordn espermtico 63.94 Lisis de adherencias de cordn espermtico 63.95 Insercin de vlvula en vaso deferente
63.9
228
60-64
63.99 Otras operaciones sobre cordn espermtico, epiddimo y conducto deferente 64 Operaciones sobre el pene Incluye: operaciones sobre: cuerpos cavernosos glande del pene prepucio 64.0 Circuncisin 64.1 Procedimientos diagnsticos en el pene 64.11 Biopsia de pene 64.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre pene Excisin local o destruccin de lesin de pene
Excluye: biopsia de pene (64.11)
64.2
64.3 64.4
Amputacin de pene Operacin de reparacin y plstica sobre pene 64.41 Sutura de laceracin de pene 64.42 Liberacin de corda [chorde] 64.43 Construccin de pene 64.44 Reconstruccin de pene 64.45 Reimplantacin de pene
Recolocacin de pene amputado
64.5
Operaciones para transformacin de sexo, no clasificadas bajo otros conceptos Otras operaciones sobre rganos genitales masculinos 64.91 Corte dorsal o lateral de prepucio 64.92 Incisin de pene 64.93 Liberacin de adherencias de pene 64.94 Colocacin de prtesis externa de pene
Prtesis de pene NEOM
64.9
Lista Tabular
229
60-64
230
65-71
65.01 Ooforotoma laparoscpica 65.09 Otra ooforotoma 65.1 Procedimientos diagnsticos sobre los ovarios 65.11 Biopsia por aspiracin de ovario 65.12 Otra biopsia de ovario 65.13 Biopsia laparoscpica de ovario 65.14 Otro procedimiento diagnstico laparoscpico de ovario 65.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre los ovarios
Excluye: examen microscpico de muestra de ovario (91.41-91.49)
65.2
Excisin local o destruccin de lesin o tejido de ovario 65.21 Marsupializacin de quiste ovrico
Excluye: Excluye: aquella por laparoscopa (65.23) aquella por laparoscopa (65.24)
65.22 Reseccin en cua de ovario 65.23 65.24 65.25 65.29 Marsupializacin laparoscpica de quiste ovrico Reseccin en cua laparoscpica de ovario Otra excisin local o destruccin laparoscpica de ovario Otra excisin local o destruccin local de ovario
Biseccin Cauterizacin de ovario Excisin parcial Excluye: aquella por laparoscopa (65.25) biopsia de ovario (65.11-65.13)
65.3
Lista Tabular
231
65-71
Excluye:
65.4
Salpingooforectoma unilateral 65.41 Salpingooforectoma unilateral laparoscpica 65.49 Otra salpingooforectoma unilateral Ooforectoma bilateral 65.51 Otra extirpacin de ambos ovarios en un mismo acto operatorio
Castracin femenina Excluye: aquella por laparoscopia (65.53)
65.5
65.53 Extirpacin laparoscpica de ambos ovarios en un mismo acto operatorio 65.54 Extirpacin laparoscpica de ovario restante 65.6 Salpingooforectoma bilateral 65.61 Otra extirpacin de ambos ovarios y trompas en un mismo acto operatorio
Excluye: aquella por laparoscopia (65.63)
65.63 Extirpacin laparoscpica de ambos ovarios y trompas en un mismo acto operatorio 65.64 Extirpacin laparoscpica de ovario y trompa restantes 65.7 Reparacin de ovario
Excluye: salpingooforostoma (66.72) Excluye: Excluye: Excluye: aquella por laparoscopia (65.74) aquella por laparoscopia (65.75) aquella por laparoscopia (65.76)
65.71 Otra sutura simple de ovario 65.72 Otra reimplantacin de ovario 65.73 Otra salpingooforoplasta 65.74 65.75 65.76 65.79 Sutura simple laparoscpica de ovario Reimplantacin laparoscpica de ovario Salpingooforoplasta laparoscpica Otra reparacin de ovario
Ooforopexia
232
65-71
Liberacin de adherencias de ovario y trompa de Falopio 65.81 Liberacin laparoscpica de adherencias de ovario y trompa de Falopio 65.89 Otra liberacin de adherencias de ovario y trompa de Falopio
Excluye: aquella por laparoscopia (65.81)
65.9
65.92 Trasplante de ovario 65.93 65.94 65.95 65.99 Ruptura manual de quiste ovrico Denervacin ovrica Liberacin de torsin de ovario Otras operaciones sobre el ovario
Puncin de ovario
66
Operaciones sobre las trompas de Falopio Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherecia (99.77) 66.0 Salpingotoma y salpingostomia 66.01 Salpingotoma 66.02 Salpingostoma 66.1 Procedimientos diagnsticos sobre las trompas de Falopio 66.11 Biopsia de trompa de Falopio 66.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre las trompas de Falopio
Excluye: examen microscpico de muestra de trompa de Falopio (91.4191.49) prueba de Rubin (66.8) radiografa de trompa de Falopio (87.82-87.83,87.85)
66.2
66.21 Ligadura y aplastamiento endoscpico bilateral de las trompas de Falopio 66.22 Ligadura y seccin endoscpica bilateral de las trompas de Falopio
Lista Tabular
233
65-71
66.3
66.31 Otra ligadura y aplastamiento bilateral de las trompas de Falopio 66.32 Otra ligadura y seccin bilateral de las trompas de Falopio
Operacin de Pomeroy
66.4 66.5
66.51 Extirpacin de ambas trompas de Falopio en un mismo acto quirrgico 66.52 Extirpacin de trompa de Falopio restante
Extirpacin de trompa de Falopio nica
66.6
Otra salpingectoma
Incluye: salpingectoma por: cauterizacin coagulacin electrocoagulacin excisin fistulectoma de trompa de Falopio (66.73)
Excluye:
66.61 Excisin o destruccin de lesin de trompa de Falopio Excluye: biopsia de trompa de Falopio (66.11) 66.62 Salpingectoma con extraccin de embarazo tubrico
Codificar adems cualquier ooforectoma simultnea (65.31, 65.39)
66.63 Salpingectoma parcial bilateral, no especificada de otra manera 66.69 Otra salpingectomia parcial 66.7 Reparacin de trompa de Falopio 66.71 Sutura simple de trompa de Falopio 66.72 Salpingooforostoma 66.73 Salpingosalpingostoma 66.74 Salpingouterostoma
234
65-71
66.8
66.9
Otras operaciones sobre trompas de Falopio 66.91 Aspiracin de trompa de Falopio 66.92 Destruccin u oclusin unilateral de trompa de Falopio
Excluye: la oclusin bilateral de trompa de Falopio (66.21-66.39)
Implantacin o sustitucin de prtesis de trompa de Falopio Extraccin de prtesis de trompa de Falopio Insuflacin de agente teraputico en las trompas de Falopio Dilatacin de las trompas de Falopio Enterramiento de fimbrias en la pared uterina Otras operaciones sobre trompas de Falopio
Excluye: liberacin de adherencias de ovario y trompa (65.81, 65.89)
67
Operaciones sobre el cuello uterino Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 67.0 Dilatacin del canal cervical
Excluye: aquella para induccin del parto (73.1) dilatacin y legrado (69.01-69.09)
67.1
Lista Tabular
235
65-71
67.2 Conizacin
Excluye:
67.3
Otra excisin o destruccin de lesin o tejido del cuello uterino 67.31 Marsupializacin de quiste cervical 67.32 Destruccin de lesin del cuello uterino por cauterizacin
Electroconizacin de cuello uterino Excisin amplia de la zona de transformacin con asa de diatermia (LLETZ) Procedimiento de excisin electroquirrgica con asa de diatermia (LEEP)
67.4
67.5
Reparacin de orificio cervical interno 67.51 Cerclaje transabdominal de cervix 67.59 Otra reparacin de orificio cervical interno
Cerclaje del istmo uterino Cerclaje transvaginal Operacin de McDonald Operacin de Shirodkar Excluye: cerclaje transabdominal de cervix (67.51) histerectoma supracervical asistida por laparoscopia [HSAL] (68.31)
67.6
67.61 Sutura de desgarro de cuello uterino 67.62 Reparacin de fstula de cuello uterino
Fistulectoma cervicosigmoidal Excluye: fistulectoma: cervicovesical (57.84) ureterocervical (56.84) vesicocervicovaginal (57.84)
236
65-71
68.1
Procedimientos diagnsticos sobre el tero y sus estructuras de soporte 68.11 Examen digital del tero
Excluye: examen plvico descrito como tal (89.26) examen manual posparto de la cavidad uterina (75.7) aquella con biopsia (68.16) biopsia uterina cerrada (68.16) biopsia cerrada de ligamentos uterinos (68.15)
68.12 Histeroscopia
Excluye: Excluye: Excluye:
68.13 Biopsia abierta de tero 68.14 Biopsia abierta de ligamentos uterinos 68.15 Biopsia cerrada de ligamentos uterinos
Biopsia endoscpica (laparoscopia) de ligamentos uterinos
68.2
Excisin o destruccin de lesin o tejido del tero 68.21 Divisin de sinequias endometriales
Liberacin de adherencias uterinas intraluminales
68.22 Incisin o excisin de tabique congnito del tero 68.23 Ablacin endometrial
Ablacin endometrial histeroscpica Dilatacin y legrado
Lista Tabular
237
65-71
68.3
68.5
Histerectoma vaginal
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: extirpacin de trompas y ovarios (65.61-65.64) reparacin de cistocele o rectocele (70.50-70.52) reparacin de suelo plvico (70.79)
68.51 Histerectoma vaginal asistida por laparoscopia (HVAL) 68.59 Otra histerectoma vaginal y la no especificada
Excluye: histerectomia vaginal asistida por laparoscopia (HVAL) (68.51) histerectomia vaginal radical (68.7)
68.6
238
65-71
Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: diseccin de ganglios linfticos (40.3-40.5) extirpacin de trompas y ovarios (65.31-65.64) Excluye: histerectoma abdominal, cualquier abordaje (68.31-68.39, 68.4168.49, 68.61-68.69, 68.9)
68.71 Histerectoma radical vaginal laparoscpica [HRVL] 68.79 Otra histerectoma radical vaginal y la no especificada
Histerocolpectoma Operacin de Schauta
68.8
Exenteracin plvica
Extirpacin de ovarios, trompas, tero, vagina, vejiga y uretra (con extirpacin de colon sigmoide y recto) Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: colostoma (46.12-46.13) derivacin urinaria (56.51-56.79) diseccin de ganglios linfticos (40.3-40.5)
68.9
69
Otras operaciones sobre el tero y sus estructuras de soporte Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 69.0 Dilatacin y legrado del tero
Excluye: raspado por aspiracin del tero (69.51-69.59)
69.01 Dilatacin y legrado para terminacin del embarazo 69.02 Dilatacin y legrado despus de parto o aborto 69.09 Otra dilatacin y legrado
Diagnsticos D y C
69.1
Excisin o destruccin de lesin o tejido del tero y sus estructuras de soporte 69.19 Otra excisin o destruccin del tero y sus estructuras de soporte
Excluye: biopsia de ligamento uterino (68.14)
Lista Tabular
239
65-71
69.23 Reparacin vaginal de inversin crnica del tero 69.29 Otra reparacin del tero y sus estructuras de soporte 69.3 69.4 Denervacin uterina paracervical Reparacin uterina
Excluye: reparacin de desgarro obsttrico actual (75.50-75.52)
69.5
69.51 Legrado por aspiracin del tero para terminacin de embarazo 69.52 Legrado por aspiracin del tero despus de parto o aborto 69.59 Otro legrado por aspiracin del tero 69.6 69.7 69.9 Extraccin o regulacin menstrual Insercin de dispositivo anticonceptivo intrauterino Otras operaciones sobre tero, cuello y estructuras de apoyo
Excluye: dilatacin o incisin obsttrica de cuello uterino (73.1,73.93) Excluye: insercin de: dispositivo anticonceptivo intrauterino (69.7) laminaria (69.93) insercin obsttrica de bolsa, buja o tapn (73.1)
69.92 Inseminacin artificial 69.93 Insercin de laminaria 69.94 Reposicin manual de tero invertido
Excluye: Excluye: aquel en el postparto inmediato (75.94) aquella para ayudar al parto (73.93)
69.95 Incisin de cuello 69.96 Extraccin de material de cerclaje del cuello uterino 69.97 Extraccin de otro cuerpo extrao penetrante del cuello uterino
Excluye: extraccin de cuerpo extrao del canal cervical (98.16)
240
65-71
70
Operaciones sobre la vagina y fondo de saco Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 70.0 Culdocentesis 70.1 Incisin de vagina y de fondo de saco 70.11 Himenotoma 70.12 Culdotoma 70.13 Liberacin de adherencias vaginales intraluminales 70.14 Otra vaginotoma
Divisin de tabique vaginal Drenaje de hematoma de cpula vaginal
70.2
Procedimientos diagnsticos sobre vagina y fondo de saco 70.21 Vaginoscopia 70.22 Culdoscopia 70.23 Biopsia de fondo de saco 70.24 Biopsia vaginal 70.29 Otros procedimientos diagnsticos sobre vagina y fondo de saco Escisin local o destruccin de vagina y fondo de saco 70.31 Himenectoma 70.32 Excisin o destruccin de lesin de fondo de saco
Endometrectoma de fondo de saco Excluye: biopsia de fondo de saco (70.23)
70.3
70.4
Lista Tabular
241
65-71
70.5
70.6
70.7
70.71 Sutura de desgarro de vagina 70.72 Reparacin de fstula colovaginal 70.73 Reparacin de fstula rectovaginal
242
65-71
70.76 Himenorrafia 70.77 Suspensin y fijacin de vagina 70.78 Suspensin y fijacin vaginal con injerto o prtesis
Use cdigo adicional para identificar la sustancia biolgica (70.94) o la sustancia sinttica (70.95) utilizada, si se conoce Excluye: suspensin y fijacin de vagina (70.77)
70.9
Otras operaciones sobre la vagina y fondo de saco 70.91 Otras operaciones sobre la vagina
Excluye: dilatacin vaginal (96.16) ducha vaginal (96.44) extraccin de: cuerpo extrao (98.17) diafragma (97.73) pesario (97.74) taponamiento (97.75) insercin de: diafragma (96.17) molde (96.15) pesario (96.18) supositorio (96.49) taponamiento (96.14) sustitucin de: diafragma (97.24) pesario (97.25) taponamiento (97.26)
Lista Tabular
243
65-71
71
Operaciones sobre la vulva y el perineo Codificar adems cualquier aplicacin o administracin de una sustancia antiadherencia (99.77) 71.0 Incisin de vulva y perineo 71.01 Liberacin de adherencias vulvares 71.09 Otra incisin de vulva y perineo
Ampliacin de introito NEOM Excluye: extraccin de cuerpo extrao en vulva sin incisin (98.23)
71.1
Procedimientos diagnsticos sobre la vulva 71.11 Biopsia de vulva 71.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre la vulva Operaciones sobre la glndula de Bartholin 71.21 Aspiracin percutnea de glndula de Bartholin (quiste)
71.2
244
65-71
71.4
71.5
Vulvectoma radical
Codificar adems cualquier diseccin simultnea de los ganglios linfticos (40.3-40.5)
71.6
71.7
71.71 Sutura de desgarro de la vulva o el perineo actual 71.72 Reparacin de fstula de vulva o perineo
Excluye: reparacin de fstula: uretroperineal (58.43) uretroperineovesical (57.84) vaginoperineal (70.75)
71.8
71.9
Lista Tabular
245
procedimientos obsttricos
72-75
72.1
72.2
Aplicacin de frceps medio 72.21 Aplicacin de frceps medio con episiotoma 72.29 Otra aplicacin de frceps medio Aplicacin de frceps alto 72.31 Aplicacin de frceps alto con episiotoma 72.39 Otra aplicacin de frceps alto Rotacin mediante frceps de la cabeza del feto
Maniobra de DeLee Maniobra de Scanzoni Rotacin de Kielland Rotacin llave en cerradura Codificar adems cualquier extraccin asociada con frceps (72.0-72.39)
72.3
72.4
72.5
Extraccin con presentacin de nalgas 72.51 Extraccin parcial con presentacin de nalgas mediante aplicacin de frceps en cabeza ltima 72.52 Otra extraccin parcial en presentacin de nalgas 72.53 Extraccin total en presentacin de nalgas con aplicacin de frceps en cabeza ltima 72.54 Otra extraccin total con presentacin de nalgas Aplicacin de frceps a cabeza ltima
Aplicacin de frceps de Piper Excluye: extraccin parcial en presentacin de nalgas con aplicacin de frceps en cabeza ltima (72.51) extraccin total en presentacin de nalgas con aplicacin de frceps en cabeza ltima (72.53)
72.6
Lista Tabular
247
72-75
72.7 Extraccin con ventosa obsttrica
Incluye: extraccin de Malstrm
procedimientos obsttricos
72.71 Extraccin mediante ventosa con episiotoma 72.79 Otra extraccin mediante ventosa 72.8 72.9 73 Otro parto instrumentado especificado Parto instrumentado no especificado
Otros procedimientos para la induccin o asistencia al parto 73.0 Ruptura artificial de las membranas 73.01 Induccin del parto por ruptura artificial de las membranas
Induccin quirrgica NEOM Excluye: ruptura artificial de las membranas despus del inicio del parto (73.09)
73.1
73.2
Versin interna y combinada y extraccin 73.21 Versin interna y combinada sin extraccin
Versin NEOM
73.22 Versin interna y combinada con extraccin 73.3 Operacin de frceps fallida
Aplicacin de frceps sin extraccin del feto Intento de frceps
73.4
73.5
Parto asistido manualmente 73.51 Rotacin manual de la cabeza de feto 73.59 Otro parto asistido manualmente
Asistencia a parto espontneo Maniobra de Cred
73.6
Episiotoma
Episioproctotoma Episiotoma con episiorrafia posterior
248
procedimientos obsttricos
Excluye: aquella que acompaa a: frceps alto (72.31) frceps bajo (72.1) frceps en el suelo plvico (72.1) frceps medio (72.21) ventosa (72.71)
72-75
73.8
73.9
Otras operaciones de asistencia al perodo expulsivo 73.91 Versin externa 73.92 Sustitucin del cordn umbilical prolapsado 73.93 Incisin del cuello uterino para ayudar al perodo expulsivo
Incisiones de Dhrssen
74
Cesrea y extraccin de feto Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: esterilizacin (66.31-66.39, 66.63) histerectoma (68.3-68.4, 68.6, 68.8) miomectoma (68.29) 74.0 Cesrea clsica
Cesrea clsica transperitoneal
74.1
74.2
Cesrea extraperitoneal
Cesrea supravesical
74.3
Lista Tabular
249
72-75
Excluye:
procedimientos obsttricos
aquella con salpingectoma simultnea (66.62) aquella por salpingostoma (66.02) aquella por salpingotoma (66.01)
74.4
74.9
75
75.1 75.2
75.3
75.31 Amnioscopia
Fetoscopia Laparoamnioscopia
75.32 Electrocardiograma fetal (cuero cabelludo) 75.33 Biopsia y toma de sangre fetal 75.34 Otra monitorizacin fetal
Cardiotocografa fetal anteparto Monitorizacin fetal, no especificada de otra manera Excluye: pulsioximetra fetal (75.38)
250
procedimientos obsttricos
Excluye:
72-75
amniocentesis (75.1) procedimientos diagnsticos sobre el tero grvido y la placenta (87.81, 88.46, 88.78, 92.17)
75.4
75.5
Reparacin de desgarro obsttrico actual del tero 75.50 Reparacin de desgarro obsttrico actual del tero, no especificado de otra manera 75.51 Reparacin de desgarro obsttrico actual del cuello uterino 75.52 Reparacin de desgarro obsttrico actual del cuerpo uterino Reparacin de otro desgarro obsttrico actual
Codificar adems la episiotoma (73.6), si sta fue realizada
75.6
75.61 Reparacin de desgarro obsttrico actual de vejiga y uretra 75.62 Reparacin de desgarro obsttrico actual de recto y esfnter anal 75.69 Reparacin de otro desgarro obsttrico actual
Episioperineorrafia Reparacin de: perineo suelo plvico vagina vulva Reparacin secundaria de episiotoma
75.7 75.8
Exploracin manual de la cavidad uterina, despus del parto Taponamiento obsttrico de tero o vagina
Excluye: taponamiento antes del parto (73.1)
75.9
Otras operaciones obsttricas 75.91 Evacuacin de hematoma por incisin obsttrica de perineo
Evacuacin de hematoma de: episiotoma perineorrafia
Lista Tabular
251
72-75
procedimientos obsttricos
75.93 Correccin quirrgica de tero invertido
Operacin de Spintelli Excluye: reparacin vaginal de inversin crnica del tero (69.23)
252
76-84
76.1
Procedimientos diagnsticos sobre huesos y articulaciones faciales 76.11 Biopsia de hueso facial 76.19 Otros procedimientos diagnsticos en hueso y articulaciones faciales
Excluye: artrograma de contraste de articulacin temporomandibular (87.13) otras radiografas (87.11-87.12, 87.14-87.16)
76.3
76.4
Excisin y reconstruccin de huesos faciales 76.41 Mandibulectoma total con reconstruccin simultnea 76.42 Otra mandibulectoma total 76.43 Otra reconstruccin de mandbula
Excluye: aquella con mandibulectoma total simultnea (76.41) genioplasta (76.67-76.68)
Lista Tabular
253
76-84
76.5 76.6
76.62 Osteoplasta abierta [osteotoma] de rama mandibular 76.63 Osteoplasta [osteotoma] de cuerpo de mandbula 76.64 Otra ciruga ortogntica sobre mandbula
Osteoplasta mandibular NEOM Osteotoma segmentaria o subapical
76.7
Reduccin de fractura facial, no especificada de otra manera Reduccin cerrada de fractura malar y cigomtica Reduccin abierta de fractura malar y cigomtica Reduccin cerrada de fractura maxilar Reduccin abierta de fractura maxilar Reduccin cerrada de fractura mandibular Reduccin abierta de fractura mandibular
76-84
76.9
Otras operaciones sobre hueso y articulaciones faciales 76.91 Injerto seo a hueso facial
Injerto autgeno Injerto de banco de huesos Injerto hetergeno Implante aloplstico a hueso facial a hueso facial
76.92 Insercin de implante sinttico en hueso facial 76.93 76.94 76.95 76.96 Reduccin cerrada de luxacin temporomandibular Reduccin abierta de dislocacin temporomandibular Otra manipulacin de articulacin temporomandibular Inyeccin de sustancia teraputica en articulacin temporomandibular 76.97 Extraccin de dispositivo de fijacin interna de hueso facial
Excluye: extraccin de alambres dentales (97.33) dispositivo de fijacin mandibular externo NCOC (97.36)
76.99 Otras operaciones sobre huesos y articulaciones faciales 77 Incisin, excisin y divisin de otros huesos Excluye: laminectoma para la descompresin (03.09) operaciones en: crneo (01.01-02.99) estructuras de articulacin (80.00-81.99) estructuras seas del odo (19.0-19.55) huesos faciales (76.01-76.99) huesos nasales (21.00-21.99) mastoides (19.9-20.99) senos accesorios (22.00-22.9) La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 77, marcadas con el smbolo (), para identificar la localizacin: 0 Sitio no especificado 1 Escpula, clavcula y trax [costillas y esternn] 2 Hmero 3 Radio y cbito 4 Carpianos y metacarpianos 255
Lista Tabular
76-84
5 6 7 8 9
77.0 Secuestrectoma
[0-9]
77.5
Excisin y reparacin de hallux valgus (juanete) y de otras deformaciones de los dedos del pie 77.51 Bunionectoma con correccin de tejido blando y osteotoma del primer metatarsiano 77.52 Bunionectoma con correccin de tejido blando y artrodesis 77.53 Otra bunionectoma con correccin de tejido blando 77.54 Excisin o correccin de hallux valgus
Aquella con osteotoma
256
76-84
Lista Tabular
257
76-84
78
Otras operaciones de huesos, salvo huesos faciales Excluye: operaciones sobre: crneo (01.01-02.99) estructuras de articulacin (80.00-81.99) huesos faciales (76.01-76.99) huesos nasales (21.00-21.99) senos accesorios (22.00-22.9) La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 78, marcadas con el smbolo () para identificar el sitio: 0 Sitio no especificado 1 Escpula, clavcula y trax [costillas y esternn] 2 Hmero 3 Radio y cbito 4 Carpianos y metacarpianos 5 Fmur 6 Rtula 7 Tibia y peron 8 Tarsianos y metatarsianos 9 Otros falanges (de pie) (de mano) huesos pelvianos vrtebras 78.0 Injerto de hueso
[0-9] Aquel con desbridamiento del lugar de injerto de hueso (extraccin de hueso o tejido esclerosado, fibrosado o necrtico) Hueso: injerto (autlogo) (heterlogo) injerto suministrado por banco de huesos trasplante Codificar tambin cualquier excisin de hueso para injerto (77.70-77.79) Excluye: aquel para alargamiento de hueso (78.30-78.39)
258
76-84
Lista Tabular
259
76-84
78.7 Osteoclasia
[0-9]
79
Reduccin de fractura y luxacin Incluye: aplicacin de escayola o frula reduccin con insercin de dispositivo de traccin (alambre de Kirschner) (clavo de Steinmann) Codificar adems cualquier: aplicacin de dispositivo fijador externo (78.10-78.19) tipo de dispositivo fijador, si se conoce (84.71-84.73) Excluye: fijacin externa como nica inmovilizacin de fractura (93.51-93.56, 93.59) fijacin interna sin reduccin de fractura (78.50-78.59) operaciones sobre: crneo (02.02) huesos faciales (76.70-76.79) huesos nasales (21.71-21.72) rbita (76.78-76.79) vrtebras (03.53) retirada de escayola o frula (97.88)
260
76-84
sustitucin de escayola o frula (97.11-97.14) traccin como nica reduccin de fractura (93.41-93.46) La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 79, marcadas con el smbolo () para identificar el sitio: 0 Sitio no especificado 1 Hmero 2 Radio y cbito antebrazo NEOM 3 Carpianos y metacarpianos mano NEOM 4 Falanges y mano 5 Fmur 6 Tibia y peron pierna NEOM 7 tarsianos y metatarsianos pie NEOM 8 Falanges y pie 9 Otros huesos especficos 79.0 Reduccin cerrada de fractura sin fijacin interna
[0-9] Excluye: aquella para separacin de epfisis (79.40-79.49)
Lista Tabular
261
76-84
79.7
Incluye: Excluye:
79.70 79.71 79.72 79.73 79.74 79.75 79.76 79.77 79.78 79.79 79.8
Reduccin cerrada de luxacin de sitio no especificado Reduccin cerrada de luxacin de hombro Reduccin cerrada de luxacin de codo Reduccin cerrada de luxacin de mueca Reduccin cerrada de luxacin de mano y dedo de mano Reduccin cerrada de luxacin de cadera Reduccin cerrada de luxacin de rodilla Reduccin cerrada de luxacin de tobillo Reduccin cerrada de luxacin de pie y dedo de pie Reduccin cerrada de luxacin de otros sitios especificados
79.80 79.81 79.82 79.83 79.84 79.85 79.86 79.87 79.88 79.89
Reduccin abierta de luxacin de sitio no especificado Reduccin abierta de luxacin de hombro Reduccin abierta de luxacin de codo Reduccin abierta de luxacin de mueca Reduccin abierta de luxacin de mano y dedo de mano Reduccin abierta de luxacin de cadera Reduccin abierta de luxacin de rodilla Reduccin abierta de luxacin de tobillo Reduccin abierta de luxacin de pie y dedo de pie Reduccin abierta de luxacin de otros sitios especificados
80
Incisin y excisin de estructuras de la articulacin Incluye: operaciones sobre: cpsula de la articulacin cartlago ligamento membrana sinovial menisco Excluye: cartlago de articulacin temporomandibular (76.01-76.99)
262
76-84
La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras correspondientes en la seccin 80, marcadas con el smbolo () para identificar el sitio: 0 Sitio no especificado 1 Hombro 2 Codo 3 Mueca 4 Mano y dedos de la mano 5 Cadera 6 Rodilla 7 Tobillo 8 Pie y dedos del pie 9 Otros sitios especificados columna vertebral 80.0 Artrotoma para extraccin de prtesis
[0-9] Incluye: extraccin de dispositivo(s) de preservacin del movimiento vertebral posterior (reemplazamiento de facetas, estabilizacin dinmica basada en pedculos, proceso interespinoso) Codificar adems: insercin de espaciador (cemento) (unin) (metilmetacrilato) (84.56) retiro de espaciador (cemento) (unin) (metilmetacrilato) (84.57) Excluye: remocin de tornillos pediculares usados en la fusin vertebral (78.69)
80.2 Artroscopia
[0-9]
Lista Tabular
263
76-84
80.5
Excisin, destruccin y otra reparacin de disco intervertebral 80.50 Excisin o destruccin de disco intervertebral, no especificada
No especificada como excisin o destruccin
264
76-84
reparacin con re-aproximacin de tejidos blandos con bandas de tensin reparacin con tejido quirrgico reparacin microquirrgica con autoinjerto fascial Codificar adems cualquier: administracin de substancia adhesiva de barrera, si fue realizada (99.77) discectoma intervertebral, si fue realizada (80.51) implantacin de fascia para injerto (83.43)
80.6
80.7 Sinovectoma
[0-9] Reseccin total o parcial de la membrana sinovial Excluye: excisin del quiste de Baker (83.39)
81
Lista Tabular
265
76-84
81.00 Fusin vertebral, no especificada de otra manera 81.01 Fusin vertebral atlas-axis
Fusin crneocervical Fusin C1-C2 Fusin occipital-C2 mediante tcnica transoral anterior o posterior
81.07 Fusin lumbar y lumbosacra, tcnica de procedimiento lateral transverso 81.08 Fusin lumbar y lumbosacra, tcnica posterior
Artrodesis de la regin lumbar o lumbosacra: tcnica posterior (intersomtica) tcnica posterolateral Fusin intersomtica lumbar posterior (FILP) Fusin intersomtica lumbar transforaminal (FILT)
81.1
266
76-84
Fusin medio tarsiana Fusin tarsometatarsiana Fusin metatarso-falngica Otra fusin de pie Artroereisis de articulacin subastragalina
81.20 81.21 81.22 81.23 81.24 81.25 81.26 81.27 81.28 81.29 81.3
Artrodesis de articulacin no especificada Artrodesis de cadera Artrodesis de rodilla Artrodesis de hombro Artrodesis de codo Fusin carporradial Fusin carpometacarpiana Fusin metacarpofalngica Fusin interfalngica Artrodesis de otras articulaciones especificadas
Refusin vertebral
Incluye: artrodesis vertebral con: fijacin interna injerto seo correccin de pseudoartrosiss vertebral Codificar adems cualquier procedimiento simultneo de: excisin (local) de hueso preparado para injerto (77.70-77.79) insercin de dispositivo de fusin vertebral intersomtica (84.51) insercin de protena recombinante sea morfogentica (84.5) nmero total de vrtebras fusionadas (81.62-81.64) refusin vertebral circunferencial por incisin nica (81.61)
81.30 Refusin vertebral, no especificada de otra manera 81.31 Refusin espinal atlas-axis
Fusin craneocervical Fusin C1-C2 Fusin occipital-C2 mediante tcnica anterior, transoral o posterior
Lista Tabular
267
76-84
81.37 Refusin espinal lumbar y lumbosacra, tcnica de procedimiento lateral transverso 81.38 Refusin espinal lumbar y lumbosacra, tcnica posterior
Artrodesis de la regin lumbar o lumbosacra: tcnica posterior (intersomtica) tcnica posterolateral Fusin intersomtica lumbar posterior (FILP) Fusin intersomtica lumbar transforaminal (FILT)
81.39 Refusin vertebral, no clasificada bajo otro concepto 81.4 Otra reparacin de articulacin de extremidades inferiores
Incluye: artroplasta de extremidad inferior con: dispositivo de fijacin interna injerto de hueso o cartlago traccin o fijacin externa
81.40 Reparacin de cadera, no especificada bajo otro concepto 81.42 Reparacin cinco en uno de rodilla
Meniscectoma interna, reparacin de ligamento colateral interno, adelantamiento del msculo vasto interno, adelantamiento del msculo semitendinoso y transposicin de la pata de ganso
268
76-84
Otra reparacin de los ligamentos cruzados Otra reparacin de los ligamentos colaterales Otra reparacin de rodilla Otra reparacin de tobillo
81.56 Sustitucin total de tobillo 81.57 Sustitucin de articulacin de pie y dedos 81.59 Revisin de sustitucin de articulacin de extremidad inferior, no clasificada en otra parte
Lista Tabular
269
76-84
81.6
Fusin o refusin de 2-3 vrtebras Fusin o refusin de 4-8 vrtebras Fusin o refusin de 9 ms vrtebras Vertebroplasta percutnea
Inyeccin de relleno de hueco seo (cemento) (polimetilmetacrilato) (PMMA) dentro del cuerpo vertebral patolgico o fracturado Excluye: aumento percutneo vertebral (81.66) cifoplasta (81.66)
81.7
Excluye:
81.71 Artroplasta de articulaciones metacarpofalngica e interfalngica con implante 81.72 Artroplasta de articulaciones metacarpofalngica e interfalngica sin implante 81.73 Sustitucin total de mueca 81.74 Artroplasta de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana con implante
270
76-84
81.75 Artroplasta de articulaciones carpocarpiana o carpometacarpiana sin implante 81.79 Otra reparacin de mano, dedo de mano y mueca 81.8 Artroplasta y reparacin de hombro y codo
Incluye: artroplasta de miembro superior NCOC con: dispositivo de fijacin interna o prtesis injerto de hueso o cartlago traccin o fijacin externa
Sustitucin total de hombro Sustitucin parcial de hombro Reparacin de luxacin recidivante de hombro Otra reparacin de hombro
Revisin de artroplasta de hombro
81.84 Sustitucin total de codo 81.85 Otra reparacin de codo 81.9 Otras reparaciones sobre estructuras de articulacin 81.91 Artrocentesis
Aspiracin de articulacin Excluye: aquella para: artrografa (88.32) biopsia de estructura de articulacin (80.30-80.39) inyeccin de frmaco (81.92)
81.92 Inyeccin de sustancia teraputica en articulacin o ligamento 81.93 Sutura de cpsula o ligamento de extremidad superior
Excluye: aquella asociada con artroplasta (81.71-81.75, 81.80-81.81, 81.84) aquella asociada con artroplasta (81.56-81.59) aquella asociada con artroplasta (81.51-81.55, 81.59)
81.95 Sutura de cpsula o ligamento de otra extremidad inferior 81.96 Otra reparacin de articulacin 81.97 Revisin de sustitucin de articulacin de extremidad superior
Parcial Total Incluye: extraccin de espaciador de cemento
Lista Tabular
271
76-84
82
Operaciones sobre msculo, tendn y fascia de mano Incluye: operaciones sobre: aponeurosis membrana sinovial (vaina de tendn) vaina de tendn 82.0 Incisin de msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial de mano 82.01 Exploracin de vaina de tendn de mano
Extraccin de cuerpos de arroz en Incisin de Excluye: divisin del tendn (82.11) vaina de tendn de mano
82.03 Bursotoma de mano 82.04 Incisin y drenaje de espacio palmar y tenar 82.09 Otra incisin de tejido blando de mano
Excluye: incisin slo de piel y tejidos subcutneos (86.01-86.09)
82.1
82.2
Excisin de lesin de msculo, tendn y fascia de mano 82.21 Excisin de lesin de vaina de tendn de mano
Ganglionectoma de vaina de tendn (mueca)
82.22 Excisin de lesin de msculo de mano 82.29 Excisin de otra lesin de tejido de mano
Excluye: excisin de lesin de piel y tejido subcutneo (86.21-86.3)
82.3
82.31 Bursectoma de mano 82.32 Excisin de tendn de mano para injerto 82.33 Otra tendonectoma de mano
Tenosinovectoma de mano Excluye: excisin de lesin de tendn (82.29) vaina (82.21)
272
76-84
82.4
Sutura de msculo, tendn y fascia de mano 82.41 Sutura de vaina de tendn de mano 82.42 Sutura retardada del tendn flexor de mano 82.43 Sutura retardada de otro tendn de mano 82.44 Otra sutura de tendn flexor de mano
Excluye: Excluye: sutura retardada de otro tendn flexor de mano (82.42) sutura retardada de otro tendn de mano (82.43)
82.45 Otra sutura de otro tendn de mano 82.46 Sutura de msculo o fascia de mano 82.5 Trasplante de msculo y tendn de mano 82.51 Adelantamiento de tendn de mano 82.52 Reseccin de tendn de mano 82.53 Refijacin de tendn de mano 82.54 Refijacin de msculo de mano 82.55 Otro cambio de longitud de msculo o tendn de mano 82.56 Otra transferencia o trasplante de tendn de mano
Excluye: policizacin (reconstruccin) de pulgar (82.61) transferencia de dedo de mano, salvo pulgar (82.81)
82.57 Otra transposicin de tendn de mano 82.58 Otra transferencia o trasplante de msculo de mano 82.59 Otra trasposicin de msculo de mano 82.6 Reconstruccin de dedo pulgar
Incluye: transferencia digital para servir como dedo pulgar Codificar adems cualquier amputacin para transferencia digital (84.01-84.11)
82.61 Operacin de policizacin con transferencia de nervios y aporte vascular 82.69 Otra reconstruccin de dedo pulgar
Injertos: hueso a pulgar piel (pedculo) Procedimiento de sombrero de tres picos [colgajo cutneo y hueso]
Lista Tabular
273
76-84
82.7
82.72 Operacin plstica sobre mano con injerto de msculo o fascia 82.79 Operacin plstica sobre mano con injerto o implantacin
Injerto de tendn a mano
82.8
Otras operaciones plsticas sobre mano 82.81 Transferencia de dedo, salvo pulgar
Excluye: policizacin del pulgar (82.61)
Reparacin de mano hendida Reparacin de macrodactilia Reparacin de dedo en martillo de la mano Otra tenodesis de mano
Fijacin de tendn de mano NEOM
82.9
82.92 Aspiracin de bolsa sinovial de mano 82.93 Aspiracin de otro tejido blando de mano
Excluye: piel y tejido subcutneo (86.01)
82.94 Inyeccin de sustancia teraputica en bolsa sinovial de mano 82.95 Inyeccin de sustancia teraputica en tendn de mano 82.96 Otra inyeccin de sustancia teraputica de accin local en tejido blando de mano
Excluye: inyeccin subcutnea o intramuscular (99.11-99.29)
82.99 Otras operaciones sobre msculo, tendn y fascia de mano 83 Operaciones sobre msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial salvo de la mano Incluye: operaciones sobre: aponeurosis membrana sinovial de bolsa y vainas de tendones vainas de tendones
274
76-84
83.0
Incisin de msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial 83.01 Exploracin de vaina de tendn
Extraccin de cuerpo de arroz de la vaina de tendn Incisin de vaina de tendn
83.02 Miotoma
Excluye: miotoma cricofarngea (29.31)
83.03 Bursotoma
Extraccin de depsito calcreo de bolsa sinovial Excluye: aspiracin de bolsa sinovial (percutnea) (83.94)
83.1
Divisin de msculo, tendn y fascia 83.11 Tenotomia de Aquiles 83.12 Tenotoma de aductor de cadera 83.13 Otra tenotoma
Aponeurotoma Divisin de tendn Liberacin de tendn Tenotoma para descompresin de salida torcica Traslacin de tendn
83.14 Fasciotoma
Divisin de fascia Divisin de banda iliotibial Excisin parcial de fascia Liberacin de contractura de Volkmann mediante fasciotoma
83.2
Procedimientos diagnsticos sobre msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial, incluso aquel de mano 83.21 Biopsia de tejido blando
Excluye: biopsia de pared torcica (34.23) biopsia de piel y tejido subcutneo (86.11)
Lista Tabular
275
76-84
83.3
83.4
Otra excisin de msculo, tendn y fascia 83.41 Excisin de tendn para injerto 83.42 Otra tendonectoma
Excisin de: aponeurosis vaina de tendn Tenosinovectoma
83.43 Excisin de msculo o fascia para injerto 83.44 Otra fasciectoma 83.45 Otra miectoma
Desbridamiento de msculo NEOM Escalenectoma
83.49 Otra excisin de tejido blando 83.5 83.6 Bursectoma Sutura de msculo, tendn y fascia 83.61 Sutura de vaina de tendn 83.62 Sutura retardada de tendn 83.63 Reparacin de manguito de los rotadores
276
76-84
83.7
Adelantamiento de tendn Reseccin de tendn Reanclaje de tendn Reanclaje de msculo Transferencia o trasplante de tendn Otra trasposicin de tendn Transferencia o trasplante de msculo
Liberacin de contractura de Volkmann por trasplante de msculo
83.79 Otra trasposicin de msculo 83.8 Otras operaciones plsticas sobre msculo, tendn y fascia
Excluye: operaciones plsticas sobre msculo, tendn y fascia asociadas con artroplasta
Injerto de tendn Injerto de msculo o fascia Reconstruccin de polea de tendn Liberacin de pie talo no clasificada bajo otro concepto
Operacin de Evans sobre pie talo
Lista Tabular
277
76-84
83.9
83.91 Lisis de adherencias de msculo, tendn, fascia y bolsa sinovial 83.92 Insercin o sustitucin de estimulador de msculo esqueltico
Implante, insercin, colocacin o sustitucin en el msculo esqueltico de: electrodos estimulador
83.93 Extraccin de estimulador de msculo esqueltico 83.94 Aspiracin de bolsa sinovial 83.95 Aspiracin de otro tejido blando
Excluye: aquella de piel y tejido subcutneo (86.01)
83.96 Inyeccin de sustancia teraputica en bolsa sinovial 83.97 Inyeccin de sustancia teraputica en tendn 83.98 Inyeccin de sustancia teraputica de accin local en otro tejido blando
Excluye: inyeccin subcutnea o intramuscular (99.11-99.29)
84
278
76-84
84.1
84.13 Desarticulacin de tobillo 84.14 Amputacin de tobillo a travs de malolos de tibia y peron 84.15 Otra amputacin debajo de la rodilla
Amputacin de pierna a travs de tibia y peron NEOM
Lista Tabular
279
76-84
84.2
Reimplante de extremidad 84.21 Reimplante de dedo pulgar 84.22 Reimplante de dedo de mano 84.23 Reimplante de antebrazo, mueca o mano 84.24 Reimplante de brazo superior
Reimplante de brazo NEOM
84.25 Reimplante de dedo de pie 84.26 Reimplante de pie 84.27 Reimplante de pierna inferior y tobillo
Refijacin de pierna NEOM
84.28 Reimplante de muslo 84.29 Otro reimplante 84.3 Revisin de mun de amputacin
Cierre secundario Recorte de mun Reamputacin Excluye: revisin de amputacin traumtica actual [revisin mediante nueva amputacin de lesin actual] (84.00-84.19,84.91)
84.4
Implantacin o colocacin de dispositivo de miembro protsico 84.40 Implantacin o colocacin de dispositivo de miembro protsico, no especificada de otra manera 84.41 Colocacin de prtesis de brazo superior y hombro 84.42 Colocacin de prtesis de brazo inferior y mano 84.43 Colocacin de prtesis de brazo, no especificada de otra manera 84.44 Implantacin de dispositivo protsico de brazo 84.45 Colocacin de prtesis encima de la rodilla 84.46 Colocacin de prtesis debajo de la rodilla 84.47 Colocacin de prtesis de pierna, no especificada de otra manera 84.48 Implantacin de dispositivo protsico de pierna Implantacin de otras sustancias y dispositivos musculoesquelticos
Excluye: insercin (no fusin) de dispositivo de sustitucin de disco intervertebral (84.60-84.69) Insercin de: cajas (carbn, cermica, metal, plstico o titanio) caja de fusin intersomtica
84.5
280
76-84
84.6
Lista Tabular
281
76-84
282
76-84
84.69 Revisin o sustitucin de prtesis artificial de disco intervertebral, no especificada de otra manera
Reparacin de prtesis de disco intervertebral previamente insertada Retiro de prtesis de disco intervertebral (parcial o total) con insercin sincrnica de una nueva prtesis (parcial o total)
84.7
84.8
Insercin, reemplazo y revisin del dispositivo (s) de conservacin del movimiento vertebral posterior
Dispositivo(s) de estabilizacin dinmica vertebral Incluye: cualquier facetectoma (parcial, total) realizada al mismo nivel Codifique adems cualquier descompresin quirrgica simultnea (foraminotoma, laminectoma, laminotoma) (03.09),si se realizo. Excluye: fusin vertebral (81.00-81.08, 81.30-81.39) insercin de prtesis de disco artificial (84.60-84.69) insercin de dispositivo de fusin vertebral intersomtico (84.51)
Lista Tabular
283
76-84
84.9
84.91 Amputacin no especificada de otra manera 84.92 Separacin de gemelos unidos iguales 84.93 Separacin de gemelos unidos desiguales
Separacin de gemelos unidos NEOM
85-86
85.1
Procedimientos diagnsticos sobre mama 85.11 Biopsia cerrada [aguja] [percutnea] de mama 85.12 Biopsia abierta de mama 85.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre mama
Excluye: ecografa de mama (88.73) examen manual de mama (89.36) examen microscpico de muestra de piel de mama (91.6191.69) galactografa (87.35) mamografa NCOC (87.37) termografa de mama (88.85) xerografa de mama (87.36)
85.2
85.20 Extirpacin o destruccin de tejido de mama, no especificada de otra manera 85.21 Extirpacin local de lesin de mama
Extirpacin de rea de fibrosis de mama Lumpectoma Excluye: biopsia de mama (85.11-85.12)
Lista Tabular
285
85-86
Excluye:
85.3
85.36 Otra mastectoma subcutnea bilateral 85.4 Mastectoma 85.41 Mastectoma simple unilateral
Mastectoma: NEOM total
286
85-86
85.50 Mamoplasta de aumento, no especificada de otra manera 85.51 Inyeccin en la mama unilateral para aumento 85.52 Inyeccin en el interior de la mama bilateral para aumento Inyeccin en mama para aumento NEOM 85.53 Implante mamario unilateral 85.54 Implante mamario bilateral
Implante mamario NEOM
85.6 85.7
Mastopexia Reconstruccin total de mama 85.70 Reconstruccin total de mama, no especificada de otra manera
Reconstruccin total de mama con colgajo libre perforante
85.72 Reconstruccin total de mama con colgajo TRAM pediculado (miocutneo de recto transverso abdominal)
Excluye: reconstruccin total de mama con colgajo TRAM libre (miocutneo de recto transverso abdominal), (85.73)
85.73 Reconstruccin total de mama con colgajo TRAM libre (miocutneo de recto transverso abdominal)
Excluye: reconstruccin total de mama con colgajo TRAM pediculado (miocutneo de recto transverso abdominal), (85.72)
85.74 Reconstruccin total de mama con colgajo DIEP (de arteria epigstrica inferior profunda perforante) 85.75 Reconstruccin total de mama con colgajo libre SIEA (de arteria epigstrica superficial inferior) 85.76 Reconstruccin total de mama con colgajo libre GAP (de arteria gltea perforante)
Otra reconstruccin total de mama Excluye: reconstruccin total de mama con colgajo: DIEP (de arteria epigstrica inferior profunda perforante) (85.74) libre SIEA (de arteria epigstrica superficial inferior) (85.75) libre GAP (de arteria gltea perforante) (85.76) miocutneo dorsal ancho (85.71) libre perforante (85.70) TRAM libre (miocutneo de recto transverso abdominal), (85.73)
Lista Tabular
287
85-86
85.8
Sutura de desgarro de la mama Injerto de grosor parcial en la piel de la mama Injerto de grosor total en la piel de la mama Colgajo sobre la mama Colgajo muscular sobre regin mamaria Transposicin de pezn Otra reparacin o reconstruccin de pezn Otra mamoplasta
85.92 Inyeccin de agente teraputico en mama 85.93 Revisin de implante de mama 85.94 Extraccin de implante de mama 85.95 Insercin de expansores del tejido mamario
Insercin (tejido blando) de expansor de tejido (uno o ms) bajo el msculo o platisma para crear colgajos de piel para uso del donante
85.96 Extraccin de expansores de tejido mamario 85.99 Otras operaciones sobre la mama 86 Operaciones sobre piel y tejido subcutneo Incluye: operaciones sobre: cuerpos adiposos subcutneos folculos pilosos fosas superficiales glndulas sebceas glndulas sudorparas perin masculino uas Excluye: aquella sobre piel de ano (49.01-49.99) ceja (08.01-08.99)
288
85-86
86.0
86.05 Incisin con extraccin de cuerpo extrao o dispositivo de piel y tejido subcutneo
Extraccin de registrador continuo Retiro (extraccin) de neuroestimulador generador de pulsos (disposicin sencilla, disposicin dual) Retiro de dispositivo de activacin baro reflejo de seno de cartida Excluye: extraccin de cuerpo extrao sin incisin (98.20-98.29)
Lista Tabular
289
85-86
86.1
Procedimientos diagnsticos sobre piel y tejido subcutneo 86.11 Biopsia de piel y tejido subcutneo 86.19 Otros procedimientos diagnsticos sobre piel y tejido subcutneo
Excluye: examen microscpico de muestra de tejido subcutneo y piel (91.61-91.79)
86.2
Extirpacin o destruccin de lesin o tejido de piel y tejido subcutneo 86.21 Extirpacin de quiste o seno pilonidal
Marsupializacin de quiste Excluye: incisin de quiste o seno pilonidal (86.03)
290
85-86
Aquella con lser Excluye: abrasin drmica de la herida para extraer detritus (86.28)
86.3
86.4
86.5
Sutura u otro cierre de piel y tejido subcutneo 86.51 Reimplantacin de cuero cabelludo 86.59 Cierre de piel y tejido subcutneo de otros sitios
Adhesivos (quirrgicos) (tisulares) Grapas Suturas Excluye: aplicacin de tiras adhesivas (mariposa) omitir cdigo
Lista Tabular
291
85-86
86.6 Injerto cutneo libre
Incluye: Excluye:
86.60 Injerto cutneo libre. no especificado de otra manera 86.61 Injerto cutneo de espesor total a mano
Excluye: heteroinjerto (86.65) homoinjerto (86.66) heteroinjerto (86.65) homoinjerto (86.66) heteroinjerto de piel (86.65) homoinjerto de piel (86.66) injerto de folculo piloso a ceja o prpado (08.63)
86.7
292
85-86
86.72 Avance de pedculo o colgajo 86.73 Fijacin de injerto de pedculo o colgajo a mano
Excluye: policitacin o transferencia de dgito (82.61,82.81)
86.8
Otra reparacin y reconstruccin de piel de tejido subcutneo 86.81 Reparacin de debilidad facial 86.82 Ritidectoma facial
Estiramiento facial Excluye: ritidectoma de prpado (08.86-08.87)
86.85 Correccin de sindactilia 86.86 Onicoplasta 86.89 Otra reparacin y reconstruccin de piel y tejido subcutneo
Excluye: mentoplasta (76.67-76.68)
Lista Tabular
293
85-86
86.9
86.94 Insercin o sustitucin de neuroestimulador generador de pulsos de un solo electrodo, no especificado como recargable
Generador de pulsos (disposicin sencilla, canal nico) para neuroestimulador intracraneal, espinal y perifrico Codificar adems la implantacin de electrodos asociada (02.93, 03.93, 04.92) Excluye: insercin o sustitucin de neuroestimulador generador de pulsos recargable de un slo electrodo (86.97)
294
85-86
Lista Tabular
295
87-99
Otra tomografa de cabeza Dacriocistografa con contraste Radiografa con contraste de la nasofaringe Laringografa con contraste Linfangiografa cervical Otra radiografa de tejido blando de cara, cabeza y cuello
Radiografa sin contraste de: adenoides conducto nasolacrimal glndulas salivales laringe nasofaringe regin tiroidea vula Excluye: estudio radiogrfico del ojo (95.14)
87.1
87.13 Artrografa temporomandibular con contraste 87.14 Radiografa con contraste de la rbita
Lista Tabular
297
87-99
87.2
Radiografas de columna vertebral 87.21 Mielografa con contraste 87.22 Otras radiografas de columna cervical 87.23 Otras radiografas de columna torcica 87.24 Otras radiografas de columna lumbosacra
Radiografa sacrococcgea
87.3
Neumografa mediastnica Linfangiografa torcica Radiografa de contraste de conductos mamarios (galactografa) Xerografa de mama Otras mamografas Sinografa de pared torcica
Fistulografa de pared torcica
87.39 Otras radiografas de tejidos blandos de pared torcica 87.4 Otras radiografas de trax
Excluye: angiocardiografla (88.50-88.58) angiografia (88.40-88.68)
298
87-99
de trax
87.5
Radiografa de las vas biliares 87.51 Colangiografa heptica percutnea 87.52 Colangiografa intravenosa 87.53 Colangiografa intraoperatoria 87.54 Otras colangiografas 87.59 Otras radiografas de vas biliares
Colecistografa
87.6
Otras radiografas del aparato digestivo 87.61 Deglucin de la papilla 87.62 Serie gastrointestinal superior
Trnsito esofgico-gstrico-duodenal
87.65 Otras radiografas del intestino 87.66 Pancreatografa con contraste 87.69 Otras radiografas del tubo digestivo
Lista Tabular
299
87-99
87.7
87.71 Tomografa axial computarizada de rin 87.72 Otra nefrotomografa 87.73 Pielografa intravenosa
Pielografa de infusin diurtica
Pielografa retrgrada Pielografa percutnea Cistouretrografa retrgrada Otra cistografa Conductografa ileal Otra radiografa del aparato urinario
Radiografa simple de aparato urinario
87.8
Histerosalpingografa con contraste por gas Histerosalpingografa con contraste radiopaco Histerografa percutnea Otra radiografa de trompas de Falopio y tero Otras radiografas de rganos genitales femeninos
Radiografa de rganos genitales masculinos 87.91 Radiografa con contraste de vesculas seminales (vesiculografa) 87.92 Otras radiografas de la prstata y las vesculas seminales 87.93 Epididimograma de contraste 87.94 Deferentografa con contraste 87.95 Otras radiografas del epiddimo y los conductos deferentes 87.99 Otras radiografas de los rganos genitales masculinos
88
Otras radiografas diagnsticas y tcnicas conexas 88.0 Radiografa de tejidos blandos del abdomen
Excluye: angiografa (88.40, 88.68) T.A.C de abdomen Excluye: T.A.C de rin (87.71)
300
87-99
88.04 Linfangiografa abdominal 88.09 Otras radiografas de los tejidos blandos de la pared abdominal 88.1 Otras radiografas de abdomen 88.11 Radiografa plvica con contraste opaco 88.12 Radiografa plvica con contraste por gas
Neumoperitoneografa plvica
Otra neumografa peritoneal Fistulografa retroperitoneal Neumografa retroperitoneal Otra radiografa retroperitoneal Otras radiografas de abdomen
Placa simple de abdomen
88.2
Radiografa sea del hombro y el brazo superior Radiografa sea del codo y el antebrazo Radiografa sea de la mueca y la mano Radiografa sea del miembro superior, no especificada de otra manera Pelvimetra Otra radiografa sea de la pelvis y caderas Radiografa sea del muslo, la rodilla y la pierna inferior Radiografa sea del tobillo y el pie Radiografa sea del miembro inferior, no especificada de otra manera
88.3
88.34 Linfangiografa de miembro superior 88.35 Otras radiografas de los tejidos blandos de miembro superior 88.36 Linfangiografa de miembro inferior
Lista Tabular
301
87-99
88.40 Arteriografa con contraste, rea no especificada 88.41 Arteriografa de las arterias cerebrales Angiografa de arteria basilar arteria cartida (interna) arteria vertebral circulacin cerebral posterior 88.42 Aortografa
Arteriografa de la aorta y del cayado artico
88.43 Arteriografa de las arterias pulmonares 88.44 Arteriografa de otros vasos intratorcicos
Excluye: angiocardiografa (88.50-88.58) arteriografa de arterias coronarias (88.55-88.57)
88.47 Arteriografa de otras arterias intra-abdominales 88.48 Arteriografa de arterias femorales y otras arterias de las extremidades inferiores 88.49 Arteriografa de otras reas especificadas
302
87-99
88.50 Angiocardiografa, no especificada de otra manera 88.51 Angiocardiografa de las venas cavas
Angiografa de vena cava inferior Flebografa de vena cava (inferior) (superior)
Lista Tabular
303
87-99
88.6
Flebografa
Incluye: angiografa de venas flebografa retrgrada puncin venosa para inyeccin de material de contraste radiografa de venas (por fluoroscopia) venografa con empleo de material de contraste Nota: la subclasificacin de cuarto dgito (88.60-88.67) indica el sitio que se pretende visualizar, no el sitio de inyeccin Excluye: angiografa con empleo de radioistopos o radionclidos (92.01-92.19) ultrasonidos (88.71-88.79) angiografia de fluorescencia de ojo (95.12)
88.60 Flebografa con contraste, rea no especificada 88.61 Flebografa de las venas de la cabeza y el cuello utilizando contraste 88.62 Flebografa de las venas pulmonares utilizando un medio de contraste 88.63 Flebografa de otras venas intratorcicas utilizando un medio de contraste 88.64 Flebografa del sistema venoso portal utilizando un medio de contraste
Esplenoportografa (por arteriografa esplnica)
88.65 Flebografa de otras venas intraabdominales utilizando un medio de contraste 88.66 Flebografa de venas femorales y otras venas de los miembros inferiores utilizando un medio de contraste 88.67 Flebografa de otras reas especificadas utilizando un medio de contraste 88.68 Flebografa de impedancia 88.7 Ecografa diagnstica
Incluye: angiografa por ultrasonidos dopplergrama ecografa ecografa no invasiva ultrasonografa Excluye: ecografa teraputica (00.01-00.09) imagen intravascular (complementaria) (IVUS) (00.21-00.29)
304
87-99
Ecocardiografa Ecocardiografa trans-esofgica Excluye: ecocardiografa de cmaras cardacas (37.28) ecocardiografa intracardaca (ICE) (37.28) imagen intravascular (IVUS) de vasos coronarios (00.24)
Ultrasonografa diagnstica del aparato digestivo Ultrasonografa diagnstica del aparato urinario Ultrasonografa diagnstica del abdomen y el retroperitoneo Ultrasonografa diagnstica del sistema vascular perifrico
Exploracin ultrasonogrfica de trombosis de vena profunda Excluye: procedimientos auxiliares sobre el sistema vascular (00.4000.43)
88.8
Termografa 88.81 Termografa cerebral 88.82 Termografa ocular 88.83 Termografa sea
Termografa osteoarticular
88.84 Termografa del msculo 88.85 Termografa de la mama 88.86 Termografa de los vasos sanguneos
Termografa de venas profundas
88.9
Otras tcnicas de diagnstico por imagen 88.90 Tcnicas de diagnstico por las imgenes, no clasificadas en otro apartado 305
Lista Tabular
87-99
88.95 Imagen por resonancia magntica de la pelvis, la prstata, y la vejiga 88.96 Otra resonancia magntica intraoperatoria
Resonancia magntica en tiempo real RMNi
89
89.01 Entrevista y evaluacin, descritas como breves 89.02 Entrevista y evaluacin, descritas como limitadas
Historial y evaluacin de intervalo (consulta para seguimientos de un problema o enfermedad ya conocido con anterioridad)
89.04 Otra entrevista y evaluacin 89.05 Entrevista y evaluacin diagnsticas, no especificadas de otra manera 89.06 Consulta descrita como limitada
Consulta sobre el sistema de un solo rgano
306
87-99
89.10 Prueba del amobarbital intracartido 89.11 Tonometra 89.12 Estudio de funcin nasal
Rinomanometra
89.15 Otras pruebas de funcionamiento neurolgico no quirrgicas 89.16 Transiluminacin craneal de recin nacido 89.17 Posilomnograma
Registro de sueo
89.2
Cistometrograma Electromiograma de esfnter uretral Uroflujometra [UFM] Perfil de presin uretral [PPU] Examen ginecolgico
Examen plvico
Lista Tabular
307
87-99
89.3
Examen digital de recto Transiluminacin de senos nasales Examen manual de mama Determinacin de capacidad vital
Excluye: medicin endoscpica de flujo areo pulmonar (33.72)
89.4
Pruebas de stress cardiaco y revisiones de marcapasos y de desfribilador 89.41 Prueba de esfuerzo cardiovascular con empleo de cinta rodante 89.42 Prueba de esfuerzo en dos fases de Masters 89.43 Prueba de esfuerzo cardiovascular con empleo de ergmetro de bicicleta 89.44 Otra prueba de esfuerzo cardiovascular
Prueba de esfuerzo con talio con o sin marcapasos transesofgico.
308
87-99
estimulacin elctrica programada no invasiva [NIPS] (induccin de arritmia) (37.20) prueba electrofisiolgica invasiva mediante catter (37.26)
89.46 Comprobacin de forma de onda de artefacto de marcapasos artificial 89.47 Comprobacin de impedancia de electrodo de marcapasos artificial 89.48 Comprobacin de umbral de tensin o amperaje de marcapasos artificial 89.49 Revisin de cardioversor/desfibrilador automtico implantable (AICD)
Registro slo sin induccin de arritmia Revisin a pie de cama de un AICD o de un desfibrilador de resincronizacin [CRT-D] Revisin de umbral de marcapasos Excluye: estimulacin elctrica programada no invasiva [NIPS] (induccin de arritmia) (37.20) prueba electrofisiolgica invasiva mediante catter (37.26)
89.5
89.52 Electrocardiograma
ECG NEOM ECG (con 12 o ms derivaciones)
89.55 Fonocardiograma con derivacin de ECG 89.56 Carotidograma con derivacin de ECG
Excluye: oculopletismografa (89.58)
Lista Tabular
309
87-99
89.6
89.66 Medicin de gases en sangre venosa mixta 89.67 Monitorizacin de gasto cardiaco por tcnicas de consumo de oxgeno
Mtodo de Fick
89.7 89.8
310
87-99
Examen microscpico - I La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras en la seccin 90 para identificar tipo de examen: 1 Frotis bacteriano 2 Cultivo 3 Cultivo y sensibilidad 4 Parasitologa 5 Toxicologa 6 Bloque celular y frotis de Papanicolau 9 Otro examen microscpico 90.0 90.1 90.2 90.3 90.4 90.5 90.6 90.7 90.8 90.9 Examen microscpico de muestra de sistema nervioso y de lquido cefalorraqudeo Examen microscpico de muestra de glndula endocrina, no clasificada bajo otro concepto Examen microscpico de muestra de ojo Examen microscpico de muestra de odo, nariz, garganta y laringe Examen microscpico de muestra de trquea, bronquio, pleura, pulmn y de otra muestra torcica y de esputos Examen microscpico de sangre Examen microscpico de muestra de bazo y de mdula sea Examen microscpico de muestra de ndulo linftico y de linfa Examen microscpico de muestra de tracto gastrointestinal superior y de vmito Examen microscpico de muestra de tracto gastrointestinal inferior y de deyecciones
91
Examen microscpico - II La siguiente subclasificacin de cuarto dgito debe emplearse con las categoras en la seccin 91 para identificar el tipo de examen: 1 Frotis bacteriano 2 Cultivo 3 Cultivo y sensibilidad 4 Parasitologa 5 Toxicologa 6 Bloque celular y frotis de Papanicolau 9 Otro examen microscpico 91.0 91.1 91.2 Examen microscpico de muestra de hgado, tracto biliar y pncreas Examen microscpico de muestra peritoneal y retroperitoneal Examen microscpico de muestra de rin, urter, tejido perirrenal y tejido periuretral 311
Lista Tabular
87-99
91.3
91.4
91.5
91.6
Examen microscpico de muestra de herida operatoria Examen microscpico de muestra de otro sitio Examen microscpico de muestra de sitio no especificado
Medicina nuclear 92.0 Gammagrafa y estudios isotpicos funcionales 92.01 Gammagrafa y estudios radioistopos funcionales de la tiroides
Captacin de I-131 Captacin de radioyodo Yodo ligado a protenas transportadoras (PBI)
92.02 Gammagrafa y estudio isotpico funcional del hgado 92.03 Gammagrafa y estudio isotpico funcional del rin
Estudio del aclaramiento renal
312
87-99
92.09 Otros estudios radioisotpicos funcionales 92.1 Otras gammagrafas 92.11 Gammagrafa del cerebro
Hipfisis
Gammagrafa de las glndulas paratiroides Gammagrafa sea Gammagrafa del pulmn Gammagrafa del sistema linftico Gammagrafa de la placenta Gammagrafa del cuerpo entero Gammagrafa de otras localizaciones
Lista Tabular
313
87-99
92.30 Radiociruga estereotxica, no especificada de otra manera 92.31 Radiociruga de fuente nica de fotones
Rayos X de alta energa Acelerador lineal (LINAC)
92.4
93
Medicina Fsica y Rehabilitacin y procedimientos relacionados 93.0 Diagnstico en Medicina Fsica y Rehabilitacin 93.01 Evaluacin funcional 93.02 Evaluacin ortsica
314
87-99
93.08 Electromiografa
Excluye: EMG de esfnter uretral (89.23) EMG de ojo (95.25) polisonograma (89.17)
93.09 Otro procedimiento diagnstico en Medicina Fsica 93.1 Ejercicios de fisioterapia 93.11 Ejercicio asistido
Excluye: ejercicio asistido en piscina (93.31)
Otro ejercicio activo musculoesqueltico Ejercicios resistidos Entrenamiento en movimientos de articulaciones Movilizacin de columna Movilizacin de otras articulaciones
Excluye: manipulacin de la articulacin temporomandibular (76.95)
93.17 Otro ejercicio pasivo musculoesqueltico 93.18 Ejercicio respiratorio 93.19 Ejercicio, no clasificado bajo otro concepto 93.2 Otra manipulacin musculoesqueltica en Medicina Fsica y Rehabilitacin 93.21 Traccin manual y mecnica
Excluye: traccin cutnea (93.45-93.46) traccin esqueltica (93.43-93.44) traccin vertebral (93.41-93.42)
93.22 Marcha y entrenamiento de la marcha 93.23 Adaptacin de dispositivo ortsico 93.24 Entrenamiento en el uso de dispositivo ortsico y protsico
Entrenamiento en la marcha con muletas
Extensin forzada de miembro Liberacin manual de adherencias articulares Estiramiento de msculo o tendn Estiramiento de fascia Otra correccin forzada de extremidad
Lista Tabular
315
87-99
93.3
93.36 Reentrenamiento cardiaco 93.37 Entrenamiento prenatal Entrenamiento para parto natural 93.38 Fisioterapia combinada sin mencin de los componentes 93.39 Otra fisioterapia 93.4 Traccin esqueltico y otra traccin 93.41 Traccin espinal con empleo de dispositivo craneal
Traccin con empleo de: comps de aparato ortopdico comps de Crutchfield comps de Vinke dispositivo halocraneal Excluye: insercin de comps o dispositivo de traccin de halo (02.94)
316
87-99
93.6
Tratamiento manipulativo osteoptico 93.61 Tratamiento manipulativo osteoptico para movilizacin general
Tratamiento general de las articulaciones
Lista Tabular
317
87-99
93.67 Otro tratamiento manipulativo osteoptico especificado 93.7 Rehabilitacin del habla y de lectura y rehabilitacin de ciegos 93.71 Adiestramiento de dislxicos 93.72 Adiestramiento de disfsicos 93.73 Adiestramiento en el habla esofgica 93.74 Adiestramiento para corregir defectos del habla 93.75 Otro adiestramiento y terapia del habla 93.76 Adiestramiento en empleo de perro lazarillo para ciegos 93.77 Educacin en escritura Braille o Mon 93.78 Otra rehabilitacin para ciegos Otra terapia de rehabilitacin 93.81 Terapia recreativa
Terapia de diversin Terapia de juego Excluye: psicoterapia de juego (94.36)
93.8
318
87-99
Aquella suministrada por interfaz no invasiva: cojinete nasal mascarilla facial mascarilla nasal mascarilla oronasal pieza bucal BiPAP sin (a travs) de tubo endotraqueal o traqueostoma CPAP sin ( travs) de tubo endotraqueal o traqueostoma NPPV PPV no invasiva Respiracin a presin de doble nivel Respiracin a presin positiva no invasiva [NIPPV] Ventilacin mecnica NEOM Ventilacin no invasiva de presin positiva Excluye: ventilacin mecnica invasiva continua (a travs de tubo endotraqueal o traqueostoma) (96.70-96.72) Nota: Pacientes admitidos con ventilacin mecnica no invasiva que subsecuentemente requieren ventilacin mecnica invasiva; codifique ambos tipos de ventilacin mecnica
93.91 Respiracin de presin positiva intermitente [RPPI] 93.93 Mtodos de resuscitacin no mecnicos
Respiracin artificial Resuscitacin boca a boca Resuscitacin manual
Lista Tabular
319
87-99
94
Procedimientos relacionados con la psique 94.0 Evaluacin y pruebas psicolgicas 94.01 Administracin de prueba de inteligencia
Administracin de prueba de: Escala de Inteligencia para Adultos de Wechsler Escala de Inteligencia para Nios de Wechsler.
94.03 Anlisis de carcter 94.08 Otras pruebas y evaluacin psicolgicas 94.09 Determinacin de estado mental psicolgico, no especificado de otra manera 94.1 Entrevistas, consultas y evaluaciones psiquitricas 94.11 Determinacin de estado mental psiquitrico
Determinacin clnica de estado mental psiquitrico Determinacin de estado mental mdico-legal Determinacin de estado mental NEOM Evaluacin de capacidad de dar testimonio Evaluacin de responsabilidad criminal
94.12 Consulta psiquitrica rutinaria, no especificada de otra manera 94.13 Evaluacin psiquitrica para internamiento
Entrevista pre-internamiento
94.2
Terapia de litio Terapia neurolptica Terapia de shock qumico Otra terapia psiquitrica con frmacos Terapia de electroshock subconvulsivo Otra terapia de electroshock
Terapia de electroshock (EST) Terapia electroconvulsiva (ECT)
320
87-99
Intervencin en crisis Psicoterapia de juego Psicoterapia verbal exploratoria Psicoterapia verbal de apoyo Otra psicoterapia individual
Biofeedback (realimentacin biolgica)
94.4
Otra psicoterapia y asesoramiento 94.41 Terapia de grupo para disfuncin psicosexual 94.42 Terapia familiar 94.43 Psicodrama 94.44 Otra terapia de grupo 94.45 Asesoramiento sobre toxicomana 94.46 Asesoramiento sobre alcoholismo 94.49 Otro asesoramiento Remitir (al paciente) hacia rehabilitacin psicolgica 94.51 Remitir al paciente hacia psicoterapia 94.52 Remitir al paciente hacia cuidados psiquitricos post-tratamiento
Aquellos proporcionados en: asilo preparatorio de reinsercin social instalacin (clnica) para pacientes externos
94.5
Remitir al paciente hacia rehabilitacin de alcoholismo Remitir al paciente hacia rehabilitacin de toxicomana Remitir al paciente hacia rehabilitacin de profesional Remitir al paciente hacia otra rehabilitacin psicolgica
Lista Tabular
321
87-99
94.6
95
Diagnstico y tratamiento oftalmolgicos y otolgicos 95.0 Examen de ojos general y subjetivo 95.01 Examen de ojos limitado
Examen de ojos con prescripcin de gafas
95.02 Examen oftalmolgico global Examen de ojos que cubre todos los aspectos del aparato visual 95.03 Reconocimiento oftalmolgico extendido
Examen (para): enfermedad retinal glaucoma neuroftalmolgico
Estudio de campo visual Estudio de visin de colores Estudio de adaptacin a la oscuridad Examen oftalmolgico, no especificado de otra manera
Reconocimiento de visin NEOM
95.1
Exmenes de forma y estructura de ojo 95.11 Fotografa del fondo del ojo 95.12 Angiografa o angioscopia por fluorescencia del ojo 95.13 Estudio del ojo con ultrasonidos (ecografa) 95.14 Estudio radiogrfico del ojo 95.15 Estudio de movilidad ocular 95.16 Estudios de los ojos con P32 y otros indicadores Pruebas objetivas del funcionamiento del ojo
Excluye: aquella con polisomnograma (89.17)
95.2
87-99
Electro-oculograma [EOG] Potencial visual evocado [PVE] Electronistagmograma [ENG] Electromiograma del ojo [EMG] Tonografa, pruebas de provocacin y otras pruebas de glaucoma
Servicios visuales especiales 95.31 Ajuste y suministro de gafas 95.32 Prescripcin, adaptacin y suministro de lentes de contacto 95.33 Suministro de otras ayudas a la baja visin 95.34 Prtesis oculares 95.35 Formacin ortptica 95.36 Asesoramiento e instruccin oftalmolgicos
Asesoramiento en: adaptacin a prdida de visin empleo de ayudas a la baja visin
95.4
95.46 Otras pruebas auditivas y vestibulares 95.47 Examen de la audicin no especificado de otra manera 95.48 Aplicacin de audfono
Excluye: implantacin de audfono electromagntico (20.95)
Lista Tabular
323
87-99
96
Intubacin e irrigacin no quirrgicas 96.0 Intubacin no operatoria de los tractos gastrointestinal y respiratorio 96.01 Insercin de va area nasofarngea 96.02 Insercin de va area orofarngea 96.03 Insercin de va area obturada esofgica 96.04 Insercin de tubo endotraqueal 96.05 Otra intubacin del tracto respiratorio
Excluye: insercin o sustitucin endoscpica de dispositivo o sustancia en bronquio (33.71, 33.79)
96.1
Taponamiento del canal auditivo externo Taponamiento vaginal Insercin de molde vaginal Otra dilatacin vaginal Insercin de diafragma vaginal Insercin de otro pesario vaginal Taponamiento rectal
Dilatacin y manipulacin no quirrgica 96.21 Dilatacin del conducto frontonasal 96.22 Dilatacin del recto 96.23 Dilatacin del esfnter anal 96.24 Dilatacin y manipulacin de estoma de esterostoma 96.25 Distensin teraputica de vejiga
Distensin intermitente de vejiga
96.26 Reduccin manual de prolapso rectal 96.27 Reduccin manual de hernia 96.28 Reduccin manual de prolapso de enterostoma 324
87-99
Excluye:
Fluoroscopa Enema de radiacin ionizante Gua ultrasonogrfica Reduccin hidrosttica Reduccin neumtica manipulacin intraabdominal de intestino, no especificada de otra manera (46.80)
96.3
Irrigacin, limpieza e instalacin local del tracto digestivo no quirrgico 96.31 Enfriamiento gstrico
Hipotermia gstrica
Congelacin gstrica Lavado gstrico Otra irrigacin de tubo (naso-)gstrico Alimentacin gstrica por sonda Irrigacin de gastrostoma o de enterostoma Proctoclisis Extraccin de heces impactadas
Extraccin de impactacin: manualmente por irrigacin
96.4
Irrigacin, limpieza e instilacin local no quirrgica de otros rganos digestivos y genitourinarios 96.41 Irrigacin de colecistostoma y otro tubo biliar 96.42 Irrigacin de tubo pancretico 96.43 Instalacin del tracto digestivo, salvo alimentacin gstrica por sonda 96.44 Ducha vaginal 96.45 Irrigacin de nefrostoma y pielostoma 96.46 Irrigacin de ureterostoma y catter ureteral 96.47 Irrigacin de cistostoma 96.48 Irrigacin de otro catter urinario permanente 96.49 Otra instilacin genitourinaria
Insercin de supositorio de prostaglandina
Lista Tabular
325
87-99
96.5
96.53 Irrigacin de conductos nasales 96.54 Eliminacin de sarro, pulido y desbridamiento de dientes
Extraccin de sarro Profilaxis dental
96.57 Irrigacin de catter vascular 96.58 Irrigacin de catter de herida 96.59 Otra irrigacin de herida
Limpieza de herida NEOM Excluye: desbridamiento (86.22,86.27-86.28)
96.6 96.7
Infusin enteral de sustancias nutritivas concentradas Otra ventilacin mecnica continua invasiva
Incluye: aplicada a un paciente entubado (tubo endotraqueano) aquella mediante traqueotoma ayuda respiratoria endotraqueana BiPAP administrado a travs de tubo endotraqueal o traqueostoma (interfaz invasiva) CPAP administrado a travs de tubo endotraqueal o traqueostoma (interfaz invasiva) ventilacin invasiva con presin positiva [IPPV] ventilacin mecnica a travs de interfaz invasiva Excluye: aquella por cnula nasal (93.90-93.99) aquella por catter nasal (93.90-93.99) aquella por mscara facial (93.90-93.99) presin continua positiva de va respiratoria [PCPR] (93.90) presin positiva de va respiratoria de doble nivel [BiPAP] (93.90) respiracin a presin positiva no invasiva (NIPPV) (93.90) respiracin intermitente de presin positiva [RIPP] (93.91) ventilacin no invasiva con presin positiva de doble nivel [BiPAP] (93.90) ventilacin con presin positiva continua no invasiva [CPAP] (93.90) ventilacin continua depresin negativa [VCPN] (pulmn de acero) (casco) (93.99)
326
87-99
Codificar tambin cualquier asociado: insercin de tubo endotraqueano (96.04) traqueotoma (31.1-31.29) Nota: Intubacin endotraqueal Para calcular el nmero de horas (duracin) de ventilacin mecnica continua durante una hospitalizacin, empicese a contar desde el principio de la intubacin (endotraqueana). La duracin finaliza con la extubacin (endotraqueana). Si un paciente es entubado antes de la admisin, empicese a contar la duracin desde el momento de la admisin. Si se traslada (se da de alta) al paciente mientras est intubado, la duracin finalizara en el momento del traslado (alta). En el caso de los pacientes que empiezan con una intubacin (endotraqueal) y seguidamente sufren una traqueotoma para ventilacin mecnica, la duracin empieza con la intubacin (endotraqueal) y termina cuando se cierra la ventilacin mecnica (tras el perodo de deshabituacin). Traqueotoma Para calcular el nmero de horas de ventilacin mecnica continua durante una hospitalizacin, empicese a contar la duracin cuando se arranque la ventilacin mecnica. La duracin finaliza cuando se apaga el ventilador mecnico (tras el perodo de deshabituacin). Si un paciente fue sometido a una traqueotoma antes de la admisin y est recibiendo ventilacin mecnica en el momento de la admisin, empicese a contar la duracin a partir del momento de la admisin. Si un paciente es enviado (dado de alta) mientras recibe ventilacin mecnica por traqueostoma, la duracin debera finalizar en el momento del envo (alta).
96.71 Ventilacin mecnica invasiva continua inferior a 96 horas consecutivas 96.72 Ventilacin mecnica invasiva continua durante 96 horas consecutivas o ms 97 Sustitucin y extraccin de dispositivos teraputicos 97.0 Sustitucin no quirrgica de dispositivo gastrointestinal 97.01 Sustitucin de tubo (naso-)gstrico o de esofagostoma 97.02 Sustitucin de tubo de gastrostoma 97.03 Sustitucin de tubo o dispositivo de enterostoma del intestino delgado 97.04 Sustitucin de tubo o dispositivo de enterostoma del intestino grueso
Lista Tabular
327
87-99
97.1
Sustitucin no quirrgica de dispositivo de los sistemas msculo esquelticos o tegumentario 97.11 Sustitucin de escayola en miembro superior 97.12 Sustitucin de escayola en miembro inferior 97.13 Sustitucin de otra escayola 97.14 Sustitucin de otro dispositivo para inmovilizacin msculo esqueltico
Ferla Vendaje
97.2
Otra sustitucin, no quirrgica 97.21 Sustitucin de tapn nasal 97.22 Sustitucin de tapn dental 97.23 Sustitucin de tubo de traqueostoma 97.24 Sustitucin y ajuste de diafragma vaginal 97.25 Sustitucin de otro pesario vaginal 97.26 Sustitucin de otro tapn o drenaje vaginal o vulvar 97.29 Otras sustituciones no quirrgicas Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico de cabeza y cuello 97.31 Extraccin de prtesis ocular
Excluye: extraccin de implante ocular (16.71) extraccin de implante orbital (16.72)
97.3
Extraccin de tapn nasal Extraccin de frulas dentales Extraccin de tapn dental Extraccin de prtesis dental Extraccin de otro dispositivo de fijacin mandibular externa Extraccin de tubo de traqueostoma Retiro de suturas de cabeza y cuello (Retiro de puntos) Extraccin de otro dispositivo teraputico de cabeza y cuello
Excluye: extraccin de tenazas craneales (02.94)
328
87-99
Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico de trax 97.41 Extraccin de tubo de toracotoma o de drenaje de la cavidad pleural 97.42 Extraccin de drenaje mediastnico 97.43 Retiro de suturas de trax (Retiro de puntos) 97.44 Extraccin no quirrgica de sistema de asistencia cardaca
Bomba globo intra artica [IABP] Explantacin [retiro] de dispositivo de asistencia circulatoria Explantacin [retiro] de dispositivo externo percutneo de asistencia cardaca Retiro de dispositivo extrnseco de asistencia cardaca Retiro de dispositivo percutneo de asistencia cardaca Retiro de dispositivo de asistencia cardiaca ventricular percutneo pVAD
97.5
Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico del aparato digestivo 97.51 Extraccin de tubo de gastrostoma 97.52 Extraccin de tubo de intestino delgado 97.53 Extraccin de tubo de intestino grueso o apndice 97.54 Extraccin de tubo de colecistostoma 97.55 Extraccin de tubo en T, otro tubo de va biliar o tubo heptico
Extraccin de stent de va biliar
97.56 Extraccin de tubo o drenaje pancretico 97.59 Extraccin de otro dispositivo del aparato digestivo
Extraccin de tapn rectal
97.6
Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico del aparato urinario 97.61 Extraccin de tubo de pielostoma y nefrostoma 97.62 Extraccin de tubo de ureterostoma y de catter ureteral 97.63 Extraccin de tubo de cistostoma 97.64 Extraccin de otro dispositivo de drenaje urinario
Extraccin de catter urinario permanente
97.65 Extraccin de sonda uretral 97.69 Extraccin de otro dispositivo del aparato urinario 97.7 Extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico del aparato genital 97.71 Extraccin de dispositivo anticonceptivo intrauterino 97.72 Extraccin de tapn intrauterino 97.73 Extraccin de diafragma vaginal 97.74 Extraccin de otro pesario vaginal 97.75 Extraccin de tapn vaginal o vulvar
Lista Tabular
329
87-99
97.8
Otra extraccin no quirrgica de dispositivo teraputico 97.81 Extraccin de dispositivo de drenaje retroperitoneal 97.82 Extraccin de dispositivo de drenaje peritoneal 97.83 Extraccin de suturas de la pared abdominal 97.84 Extraccin de suturas del tronco, no clasificadas bajo otro concepto 97.85 Extraccin de tapn de tronco, no clasificado bajo otro concepto 97.86 Extraccin de otro dispositivo de abdomen 97.87 Extraccin de otro dispositivo de tronco 97.88 Extraccin de dispositivo de inmovilizacin externo
Extraccin de: aparato ortoptico escayola frula
97.89 Extraccin de otro dispositivo teraputico 98 Extraccin de cuerpo extrao y clculo no operatorio 98.0 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del aparato digestivo
Excluye: extraccin de dispositivo teraputico (97.51-97.59)
98.01 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de la boca 98.02 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del esfago 98.03 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del estmago e intestino delgado 98.04 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del intestino grueso 98.05 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del recto y ano 98.1 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de otros sitios
Excluye: extraccin de dispositivo teraputico (97.31-97.49, 97.61-97.89)
Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal del odo Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de la nariz Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de la faringe Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de la laringe Extraccin sin incisin de cuerpo extrao intraluminal de trquea y bronquio
Retiro endoscpico de dispositivo (s) bronquial o sustancias (33.78)
87-99
98.20 Extraccin de cuerpo extrao, no especificado de otra manera 98.21 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao superficial en ojo 98.22 Extraccin sin incisin de otro cuerpo extrao en cuello y cabeza
Extraccin sin incisin de cuerpo extrao incrustrado en prpado o conjuntiva
98.23 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en vulva 98.24 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en pene o escroto 98.25 Extraccin sin incisin de otro cuerpo extrao en otro conducto salvo de escroto, pene o vulva 98.26 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en mano 98.27 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao en miembro superior, salvo de la mano 98.28 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao de pie 98.29 Extraccin sin incisin de cuerpo extrao de miembro inferior, salvo del pie
98.5
98.51 Litotricia por ondas de choque extracorporales del rin, del urter y de la vejiga 98.52 Litotricia por ondas de choque extracorporales de vescula o conducto biliar 98.59 Litotricia por ondas de choque extracorporales en otros sitios 99 Otros procedimientos no quirrgicos 99.0 Transfusin de sangre y de componentes sanguneos
Utilizar cdigo adicional para aqullas realizadas va catter (38.92-38.94)
Lista Tabular
331
87-99
99.1
332
87-99
99.13 Inmunizacin para enfermedad autoinmune 99.14 Inyeccin o infusin de gamma globulina
Inyeccin de sueros inmunes
99.17 Inyeccin de insulina 99.18 Inyeccin o infusin de electrolitos 99.19 Inyeccin de anticoagulante
Excluye: infusin de drotecogin alfa (activado) (00.11)
99.2
Lista Tabular
333
87-99
99.24 Inyeccin de otra hormona 99.25 Inyeccin o infusin de sustancia quimioteraputica contra el cncer
Inyeccin o infusin de agente antineoplsico Quimioembolizacin Use cdigo adicional para la irrupcin de la barrera hematoenceflica, cuando sta se realiza [BBBD] (00.19) Excluye: implantacin de agente quimioteraputico (00.10) inmunoterapia, antineoplsicos (00.15, 99.28) inyeccin de radioistopos (92.28) inyeccin o infusin de modificadores de respuesta biolgica (BRM) tales como agentes antineoplsicos (99.28)
99.26 Inyeccin de tranquilizante 99.27 Iontoforesis 99.28 Inyeccin o infusin de modificadores de la respuesta biolgica (biomoduladores) [BRM], empleados como antineoplsicos
Infusin de cintredekin besudotox Terapia con Interleucina-2 (IL-2) a dosis baja Terapia con Interleucina Vacuna antitumoral Excluye: infusin de interleucina-2 [IL-2] a dosis alta (00.15)
334
87-99
99.2A 99.3
Vacunacin e inoculacin profilcticas contra ciertas enfermedades bacterianas 99.31 Vacunacin contra clera 99.32 Vacunacin contra fiebre tifoidea y paratifoidea
Administracin de vacuna TAB
99.34 Vacunacin contra peste 99.35 Vacunacin contra tularemia 99.36 Administracin de toxoide diftrico
Excluye: administracin de antitoxina diftrica (99.58) vacuna combinada de difteria-ttanos y tosferina (99.39) administracin de vacuna combinada de difteria-ttanostosferina (99.39) administracin de: antitoxina de ttanos (99.56) vacuna combinada de difteria-ttanos-tosferina (99.39)
Administracin de vacuna combinada de difteria-ttanos-tosferina Administracin de vacuna pentavalente (DPT, HB, Hib) Vacunacin contra difteria y ttanos (Td) Vacunacin contra neumococo 23 valente Vacunacin contra neumococo conjugado (heptavalente)
Vacunacin e inoculacin profilctica contra ciertas enfermedades vricas 99.41 Administracin de vacuna contra la poliomielitis (Sabin) 99.42 Vacunacin contra viruela 99.43 Vacunacin contra fiebre amarilla 99.44 Vacunacin contra rabia 99.45 Vacunacin contra sarampin
Excluye: administracin de vacuna contra sarampin-parotiditis-rubola (99.48) administracin de vacuna contra sarampin-parotiditis-rubola (99.48)
Lista Tabular
335
87-99
99.48 99.4A 99.4B 99.4C 99.4D 99.4E 99.4F 99.4G 99.4H 99.5
Administracin de vacuna contra sarampin-parotiditis-rubola Vacunacin contra rotavirus Vacunacin contra hepatitis A (HA) Vacunacin contra hepatitis B (HB) Vacunacin contra hepatitis C (HC) Vacunacin contra hepatitis AB (HAB) Vacunacin contra sarampin y rubola (SR) (doble viral) Vacunacin contra el virus del papiloma humano Vacunacin contra varicela
Otra vacunacin e inoculacin 99.51 Vacunacin profilctica contra el resfriado comn 99.52 Vacunacin profilctica contra la gripe [influenza] 99.53 Vacunacin profilctica contra encefalitis vrica transmitida por artrpodos 99.54 Vacunacin profilctica contra otras enfermedades vricas transmitidas por artrpodos 99.55 Administracin profilctica de vacuna contra otras enfermedades
Vacunacin contra: antrax brucelosis fiebre de las Montaas Rocosas Staphylococcus Streptococcus tifus
99.56 Administracin de antitoxina tetnica 99.57 Administracin de antitoxina de botulismo 99.58 Administracin de otras antitoxinas
Administracin de: antitoxina de difteria antitoxina de escarlatina antotoxina de gangrena gaseosa
336
87-99
99.60 Resucitacin cardiopulmonar, no especificada de otra manera 99.61 Cardioversin auricular 99.62 Otro choque elctrico al corazn
Cardioversin: externa NEOM Conversin a ritmo sinusoidal Desfibrilacin Estimulacin por electrodos externos
99.64 Estimulacin de seno carotdeo 99.69 Otra conversin de ritmo cardiaco 99.7 Afresis teraputica u otra inyeccin, administracin o infusin de otra sustancia teraputica o profilctica 99.71 Plasmafresis teraputica
Excluye: inmunoadsorcin extracorprea [ECI] (99.76)
99.8
Lista Tabular
337
87-99
99.84 Aislamiento
Aislamiento despus de contacto con enfermedad infecciosa Proteccin del ambiente de las acciones de un individuo Proteccin de un individuo contra los daos que le pudiera producir su ambiente
99.9
Otros procedimientos miscelneos 99.91 Acupuntura para anestesia 99.92 Otra acupuntura
Excluye: aquella con moxa ardiente (93.35)
Masaje rectal (para espasmo de msculo elevador) Masaje prosttico Estiramiento de prepucio Recogida de esperma para inseminacin artificial Colocacin de dentadura postiza Extraccin de leche de mama de madre lactante Otro procedimiento miscelneo
Terapia con sanguijuelas
338
Se termin de imprimir y encuadernar en octubre de 2009 en Impresos Albatros. La edicin consta de 1,200 ejemplares y estuvo al cuidado de la Direccin General de Informacin en Salud.