Comisión de Estudio del Funcionamiento delas diferentes Formulas de Gestión

El pacto entre Tomás Gómez y Esperanza Aguirre ha dado lugar a laconstitución de una comisión extraordinaria en la que después de un arduodebate se acuerda ahondar en las formulas de gestión aplicadas oanunciadas hasta el momento en la Comunidad de Madrid.La Comisión se encuentra en el ecuador del número de sesiones y en ella sehan aportado opiniones realmente interesantes:

Paulino Cubero. Presidente de la SEMFYC en Madrid Sociedadmayoritaria entre los médicos de atención primaria,

“Tenemos un modelo solido que necesita mejoras, un modelo tan buenocomo cualquiera y por tanto se ha de reformar pero no se ha de tirar abajosi no hay una alternativa válida que lo vaya a superar. ¿Por qué creo que elmodelo es sólido? porque el valor que tenemos es la satisfacción de losciudadanos y para ellos la atención primaria está en la parte más alta ensus valoraciones.”“Primero hay que establecer formas de evaluación para luego poderaplicarlas en los centros.”“El plan de mejora de primaria ha estado paralizado en esta legislatura.”“El problema en la última legislatura es que el Gobierno de la región hacomenzado a haber propuestas que no han sido previamente discutidas yconsensuadas, que han sido inspiradas en modelos ajenos a la Comunidadde Madrid y que en la opinión de la mayor parte de los profesionales tantomédicos como enfermeras y administrativos suponían mas desventajas queventajas, mas peligros que otra cosa.”

José Rodríguez Escobar. Presidente de la Sociedad científica deenfermeras de Atención Primaria de Madrid

“La atención primaria en Madrid es un tesoro, el nivel de los profesionalesen conocimiento, en experiencia en gestión no tiene parangón en todaEspaña.”“Ahora mismo no sabemos qué es lo que quiere la consejería de sanidadsolo conocemos rumores, no tenemos un plan con intenciones y calendarioestamos en coordinación con las sociedades médicas de farmacia, depediatría y la sensación es de incertidumbre, hay una sensación decansancio, de desanimo y de que no se sabe que va a pasar, que se va a

destruir el modelo de atención primaria y eso ha creado muchísima alarmaa los profesionales.”“¿Qué se puede hacer para mejorar? Lo que dice el Plan de Mejora 2006-2009 que fue consensuado por todos: definición de competencias, diseño deun sistema de evaluación, un sistema de incentivación distinto. Que nosdefinan, nos midan, nos evalúen.”“Crear una estructura directiva profesionalizada, gestión por procesos yaumentar y desarrollar los servicios de enfermería y difundirlos a lapoblación.”“Como ciudadano creo que el sistema público tiene que garantizar loscuidados a la población y para ello hay que medirlo y bien medido, laprimera tarea es la evaluación del sistema público.”

Guillermo Sierra. Ex presidente de la Organización Médica Colegial

“La gestión pública no es mala, el problema que tiene es que estámediatizada por la política, es decir por intereses políticos, muchas veceselectoralistas que condicionan las decisiones de los cargos directivo de loscentros sanitarios.”“Aceptar que el sector público es ineficiente es aceptar que sus máximosresponsables han hecho dejación de funciones.”“Desconozco las razones científicas que avalan la mayor eficiencia de otrasformulas de gestión frente a los modelos de gestión directa pública. Estoyconvencido de que si existieran y se pudiera demostrar su eficacia,efectividad y eficiencia los aceptaríamos todos. De no ser así permítanmeque yo dude de que sean mejores. Hay que ser muy prudentes antes de suaplicación.”“Desde que comenzaron estas nuevas formulas de gestión ya han pasado10 años. No tengo evidencia de que se haya reducido la burocracia, hayaaumentado la productividad, eficiencia, calidad, transparencia,participación de los profesionales ni de los ciudadanos, tampoco la equidady la accesibilidad.”“Desde que se empezó a hablar de estas formulas de gestión en el año1997, hemos venido diciendo que si los profesionales sanitarios estándesilusionados y desmotivados y no se da participación directa a losciudadanos, impongan el modelo que impongan está condenado al fracaso.No podemos olvidar que los profesionales y los ciudadanos son el verdaderomotor del ahorro o el gasto sanitario.”“Soy de la opinión de que la mejor gestión sanitaria es la que hace socios alos profesionales y la que propicia la participación directa y activa de los

ciudadanos priorizando la calidad de la asistencia ante los beneficios delmercado.”“Gracias al esfuerzo de todos y en especial al de los profesionales, tenemosun sistema sanitario público sólido que necesita mejoras, pero estas debenser muy bien analizadas y consensuadas porque nos pueden llevar areformas de difícil retorno, con gran perjuicio social.”“Actualmente las encuestas nos dicen que los ciudadanos están muysatisfechos con nuestro sistema sanitario, al cual consideran eficaz yefectivo. Comparto la idea de que se puede mejorar su eficiencia, ahorabien hay que tener muy claro que preferimos si los intereses del mercado oel beneficio social.”“Considero conveniente la complementariedad del sector público con elsector privado, es evidente el interés privado en temas sanitarios, laentrada de este sector en la asistencia sanitaria debe ser controlada yregulada, por supuesto en igualdad de condiciones pero con las mismasexigencias y sin perjuicio del servicio público.”“El sector sanitario es un sector de servicios; aquí el ánimo de lucro no esprioritario, aunque el ciudadano no pague al entrar en un hospital, si almédico le paga una empresa privada y si esta piensa más en los beneficiosque en el servicio, la calidad de la asistencia sanitaria puede tambalearse.”“Para hacer más eficaz, efectivo y eficiente nuestro sistema sanitario es másimportante defender una serie de principios que unos nuevos modelos degestión. Estos principios son: potenciar la cultura de evaluación, potenciar lacultura de la calidad, potenciar la cultura del gasto a través de la demanda,potenciar la autogestión clínica basada en la motivación profesional, pagarpor lo que se es y por lo que se hace y no con incentivos discriminatorios.”“Todo el mundo habla de la necesidad de un pacto de estado en sanidad. Sipreviamente no se consiguen pactos en las diferentes autonomías va a serdifícil conseguir el pacto de estado. Como ciudadano de esta autonomía lesruego que se pongan de acuerdo en un tema tan importante para losciudadanos como es la asistencia sanitaria y para esta son más importantesla calidad, la equidad y la accesibilidad que los intereses de mercado,aunque estos tengan también su importancia.”

Ramón Galvez. Ex Gerente H. Doce de Octubre

“Los modelos PFI que se han puesto en marcha en los nuevos hospitales deMadrid surgen en el Reino unido en un contexto en el que la financiaciónpública se considera insuficiente para efectuar las inversiones necesarias enuna red hospitalaria muy deteriorada. Estos hospitales ha supuesto unincremento del gasto de hasta seis veces su valor motivado por un costemayor de los créditos, de los costes transaccionales de la necesidad de