You are on page 1of 1

GABINETE DE ESTUDIO DE MAESTO DOMINIQUE TESSIERT

Maestro DOMINIQUE TESSIERT [Plateau] 01 BP 159 Abiyan 01 Direccin esmalte: cabinet.maitre_dominique@hotmail.com Tal contacto: + 225 66 32 74 83

Este documento una vez rellenado y firmado nos permitir establecerle un certificado de ganador que atestiguar que tiene bello y bien ganado.
Nombre:

Apellido :

Pas/Ciudad:

Suma ganada:

MTODO DE RECEPCIN DE GANANCIA

Transferencia bancaria: N cuenta: Direccin Swift del banco: Transferencia por cheque: direccin

FIRMA DEL GANADOR

MAESTRO DOMINIQUE TESSIERT

You might also like