Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
5Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
perawatan-trakeostomi

perawatan-trakeostomi

Ratings: (0)|Views: 76 |Likes:
Published by Hamid Memed

More info:

Published by: Hamid Memed on Aug 06, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/24/2013

pdf

text

original

 
UJI KOMPETENSI PRAKTEK KEPERAWATAN DEWASA I&IISI KEPERAWATAN STIKES KEPANJEN TA 2011/2012PERAWATAN TRAKEOSTOMI(p. cholis)/ POS......
Nama peserta Ujian: ........................................................................ Tanggal Ujian: ........................................................................
NOASPEK YANG DINILAIskorNILAI KETERANGAN
A.
KOGNITIF / PENGETAHUAN (Skormaksimal 15)
1. Pengetahuan tentang prasat yangdilakukan
0 - 5
2. Rasional tindakan
0 - 5
3. Kemampuan komunikasi kepada klien
0 - 5
B.
PSIKOMOTOR / TINDAKAN
(
Skormaksimal 70)Persiapan alat:
1.set rawat luka2.Kasa steril dalam tromol3.Korentang4.Hypapix dan gunting5.Nierbekken/kantong balutan kotor6.Alkohol 70%7.Bethadin 10%8.Handscoon steril
0 - 5Persiapan perawat dan lingkungan
 1.Memberitahu danmenjelaskan tujuan tindakan.2.Menyiapkan posisipasien sesuai kebutuhan.3.Menyiapkanlingkungan aman dan nyaman.
0 - 5Pelaksanaan prosedur
Kaj
i
pernapasan klien, termasukkebutuhan klien akan pengisapan danpembersihan trakeostomi
Letakkan alat-alat di atas meja
 Tinggikan tempat tidur sampaiketinggian yang nyaman untuk bekerja
Bantu
kl
i
en
untuk
mengambil
posisisemi
o
w
le
r atau
terl
en
tang
 Jika diperlukan, hubungkan selangpengisap ke aparatus penghisap.Letakkan ujung selang di tempat yangmudah di jangkau dan hidupkanpenghisap
Letakkan handuk melintang di dadaklien
Buka set atau peralatan
pe
ngh
i
sap
.
Buka
 j
uga
 
bungkus alat-alat
yang
diperlukan unru
k
pembersihan
t
rakheostomi
Letakkan
 
perlak paling
bawah
dan atur
peralatan
pe
ngh
i
sap
Atur mangkuk steril keduadekat. Jangan sentuh bagian dalammangkuk
 Tuangkan 50 ml hidrogenperoksida ke mangkuk kedua. Jangansampai menetes ke perlak.
Buka sikat steril dan letakkandi sebelah mangkuk yang berisihidrogen peroksida
Buka ketiga bungkus kasa 10x 10 cm. pertahankan sterilitas kasa. Tuangkan hidrogen peroksida di ataskasa pertama dan normal salin di
0 - 60
 
kasa kedua. Biarkan kasa ketigatetap kering.
Buka swab berujung kapas. Tuangkan hidrogen peroksida padasatu paket swab dan normal salinpada paket swab lainnya.
 Jika anda menggunakan kanuldalam sekali pakai, bukabungkusnya sehing
ga
k
an
ul
dapatdengan
mudah diambil.Pertahankan sterilsasi kanula dalam.
 Tetapkan panjang talipengikat trakheostomi yangdiperlukan dengan menggandakan
li
ng
kar
 
l
eh
er
dan
menambah
5 cmdan gunting tali
pada panjang
t
erseb
ut.
Lakukan prosedur pengisapan.Pastikan bahwa anda telahmenggunakan mantel pelindung dansarung tangan steril
Lepaskan bib trakheostomi darikeliling pipa trakheostomi dan buang bibtersebut.
Lepaskan sarung tangan yang sudahbasah dan kenakan sarung tangan sterilyang baru. Tangan dominan anda harustetap steril sepanjang prosedurdilakukan. Bersihkan kanul dalam.
Mangganti kanul dalam sekali
paka
i
(
disposs
i
ble
 
i
nn
er-ca
n
ula).
Buka dan dengan hati-hatilepaskan kanul dengan menggunakantangan tak dominan anda.
Lakukan pengiapan denganteknik steril, jika diperlukan.
Keluarkan kanul dalam barusteril dalam bungkusnya dansiramkan sejumlah normal salin sterilpada kanul baru tersebut. Biarkannormal salin menetes dari kanuldalam.
Bantalan kasa pertama digunakan untuk membersihkan kulit disektar trakheostomi. Kasa keduadigunakan untuk mengangkat debrisyang dilunakkan oleh hidrogenperoksida, dan kasa ketigadigunakan untuk mengeringkan kulit.
Swab digunakan untukmembersihkan sekitar trakheostomi.
Kanul dalam steril harussudah siap dipasang setelah andamembersihkan kulit.
 Tali menahan trakheostomi ditempatnya tanpa menghambatsirkulasi.
Membersihkan jalan udara sehinggapembersihan trakheostomi menjadi lebihefisien. Pengisapan merupakan prosedursteril. Mantel pelindung mencegahkontak dengan cairan tubuh klien.
Kulit harus dibersihkan untukmencegah kerusakan kulit.
Menurunkan penyebaranmikroorganisme
.
Kanul dalam harus dilepaskandan diganti untuk mengurangipenyebaran mikroorganisme danuntuk meningkatkan pernapasan.
 
Melepaskan kanul dalamdapat menstimulasi batuk dan klienmungkin membutuhkan pengisapan.
Normal salin yang meneteske dalam trakheostomi dapatmenyebabkan klien batuk.
Dengan hati-hati dan cermatpasang kanul dalam ke dalambagian luar kanul dan kunci kembaliagar tetap berada di tempatnya.
Hubungkan
ke
mba
li
klien
dengansumber
oks
i
ge
n.
Membersihkan
kanu
l
dalam tak
disposible
Lapaskan
kanul dalammenggunakan tangan tak dominananda dan letakkan kanul tersebutdalam mangkuk yang berisihidrogen peroksida.
Bersihkan kanul dalamdengan sikat ( tangan dominan andamemegang sikat dan tangan takdominan anda memegang kanuldalam).
Pegang kanul di atas magkukyang berisi hidrogen peroksida dantuangkan normal salin pada kanultersebut sampai semua kanul terbilasdengan baik. Biarkan normal salinmemetes dari kanul dalam.
Pasang kembali kanul dalamke dalam kanul luar dan kunci agartidak berubah letaknya.
Hubungkan kembali kesumber oksigen.
Gunakan kasa dan swab berujungkapas yang dibasahi dengan hidrogenperoksida untuk membersihkanpermukaan luar dari kanul luar danarea kulit sekitarnya.bersihkan jugaarea kulit tepat di bawah kanul. Lalubilas menggunakan kasa dan swabyang dibasahi dengan normal salin.Kemudian keringkan denganmenggunakan kasa kering.
Ganti tali pengikat trakheostomi.Biarkan tali yang lama tetap ditempatnya sementara andamemasang tali yang baru. Sisipkantali yang baru pada salah satu sisidari faceplate. Lingkarkan keduaujung bebasnya mengelilingi bagianbelakang leher lain ke sisi lainnya darifaceplate. Sisipkan salah satu ujungbebasnya pada salah satu sisifaceplate dan ikat dengan kuat tetapitidak ketat. Gunting tali yang lama.
Letakkan bib trakheostomi ataubalutan bersih mengelilingi kanul luardi bawah tali pengikat faceplate.Periksa untuk memastikan bahwa talipengikat tidak terlalu ketat tetapi pipatrakheostomi telah dengan amantertahan di tempatnya.
Mengempiskan danmengembangkan
manset
(cuff) pipat
rakh
eo
stomi
.
Paka
i
sarung tangan steril
Lakukan penghisap jalanorofaring klien

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->