IGAS, RAPPORT NRM2012-071P 39

Liste des recommandations

Recommandation Revoir le primtre dactivit du GCM en objectivant, par une analyse mdicoconomique, la pertinence de loffre du GCM par grand secteur dactivit Optimiser loffre de spcialits dans les centres polyvalents, sur la base dune analyse, par centre, de la pertinence des activits de spcialits mdicales et paramdicales Sauf dmontrer la pertinence dun systme de garde autonome , prparer lintgration des centres la PDS gographique Rvaluer lintrt et le cot du maintien dune activit complte de biologie en gestion directe par le GCM Monter en comptence, avec lappui des Fdrations, sur les secteurs Finances, RH et pilotage/analyse stratgique Auditer la fonction Accueil et mettre en place une plateforme de prise de RV commune au moins plusieurs centres par grand secteur, et mobilisant la richesse de loffre du rseau Rduire les causes de lextrme dispersion de lactivit des mdecins gnralistes Amliorer leur productivit mdicale et revoir les modalits de rmunration des mdecins gnralistes en la fondant sur lactivit Garantir la poursuite de la prise dans des conditions optimales des patientes dsirant pratiquer une IVG chirurgicale Etudier avec les tablissements de sant marseillais lintrt et la faisabilit dun maintien du centre de consultations externes, dans le cadre dune reprise partielle Autorit responsable GCM Calendrier

Immdiat

GCM

Immdiat

GCM- ARS

Sous 6 mois

GCM

Sous 6 mois

GCM- FNMFFMF

Immdiat

GCM

Sous 6 mois

GCM

Immdiat

GCM

Immdiat

ARS

Ds lors que cesserait toute activit hospitalire Immdiat Ralisation en fonction des repreneurs potentiels

10

GCM-ARS

40 IGAS, RAPPORT NRM2012-071P

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Faire le choix, paralllement lanalyse mdico-conomique conduire des activits existantes, dun mode dorganisation, que la mission envisage a priori plutt comme dconcentr Mettre en place une approche par grand territoire (par exemple Marseille, Sud Etang de Berre, Nord Etang de Berre, Aix-Gardanne, etc.) Dvelopper dans ce cadre les complmentarits possibles entre centres dune part, et avec loffre hospitalire, de ville et mdico-sociale dautre part Redployer au besoin les moyens sur des zones ou territoires fragiles non couverts, avec lappui de lARS

GCM

Immdiat

12

GCM ARS

Sous 3 mois avec un objectif de ralisation dfinir (premire tape 12 mois)

13

Rechercher les partenariats possibles afin de raliser une partie des actifs (GCM) Revoir le dispositif de pilotage et rduire significativement les charges centrales afin de consacrer lessentiel des moyens aux missions daccueil et de soins Raliser une analyse de limpact des nouvelles dispositions fiscales et en intgrer les rsultats au plan de redressement (GCM) Sinscrire dans les actions ligibles aux financements du nouveau Fonds dintervention rgional, en lien avec lARS

GCM

Immdiat

14

GCM

Immdiat

15

GCM

Immdiat

16

GCM-ARS

En continu

17

Raliser un bilan partag de lapplication de laccord de 2002 et veiller, pour lavenir, maintenir un traitement quilibr des professionnels libraux et des centres de sant

Cnamts-MSARSI-Fdration des centres de sant Fdrations mutualistes

Dernier trimestre 2012