PRESENTASI KASUS TONSILITIS KRONIK EKSASERBASI

Oleh: Ahmad Syaukat Nia Wahyuni Nurul Fajria Widya U Dian Afida

IDENTITAS PENDERITA DAN KELUHAN

Nama

: :

Kukuh Prasetyo (laki-laki) 23 tahun

Usia

KU

Sakit Tenggorokan

Keluhan

Tambahan: Pusing, demam, batuk, menggigil, sakit menelan, sulit bicara, gangguan tidur

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

2

hari yang lalu, os mengalami sakit tenggorokan,. Hilang timbul sejak kecil dan berulang 4-5 kali dalam 1 bulan terakhir. Batuk tidak berdahak Demam menggigil Os sering minum es

STATUS GENERALIS
KU

: Tampak sakit Kesadaran : Compos Mentis TD : 130/90 mmHg Nadi : 80x/menit Nafas : 20x/menit Suhu : 37 C

STATUS LOKALIS
Telinga

: Dalam Batas Normal Hidung dan sinus Paranasal dalam batas normal Tenggorokan
Palatum molle dan tonsil hiperemis Pembesaran tonsil T4-T4 Kripta melebar dengan dentritus(+)

DIAGNOSIS BANDING
Abses

Peritonsil membranosa

Tonsilitis

DIAGNOSIS KERJA
Tonsilitis

Kronik Eksaserbasi

PENATALAKSANAAN
Istirahat Diet makanan lunak Edukasi Medikamentosa

Antibiotik Analgetik Antiinflamasi

Operatif : Tonsilektomi (Indikasi)