Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
4Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
ASKEP Eklampsia Post Partum

ASKEP Eklampsia Post Partum

Ratings: (0)|Views: 104 |Likes:

More info:

Published by: warudotome runa titadala on Aug 09, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/04/2012

pdf

text

original

 
EKLAMSI POST PARTUM
PengertianEklamsi adalah Penyakit akut dengan kejang dan coma pada wanita hamil dan dalamnifas dengan hipertensi, oedema dan proteinuria (Obtetri Patologi,R. SulaemanSastrowinata, 1981 ).
 Insiden
Eklamsi lebih sering terjadi pada primigravidarum dari pada multipara (ObtetriPatologi,R. Sulaeman Sastrowinata, 1981 ).
 Patofisiologi
Peredarah dinding rahim berkurang(ischaemia rahim)Placenta atau decidua mengeluarkan zat-zat yang menyebabkan spasme (ischaemiauteroplacenta) dan hipertensiEklamsiMata terpakuKepala dipalingkan ke satu sisiKejang-kejang halus terlihat pada muka(Invasi)Badan kakuKadang episthotonus(Kontraksi/Kejang Tonis)Kejang hilang timbulRahang membuka dan menutupMata membuka dan menutupOtot-otot badan dan muka berkontraksi dan berelaksasiKejang kuat terjadi dan kadang lidah tergigitLudah berbuih bercampur darah keluar dari mulutMata merah, muka biru
 
(Konvulsi/KejangClonis)-Tensi tinggisekitar 180/110 mmHg-Nadi kuat berisi-keadaan buruk nadi menjadi kecildan cepatDemam,Pernafasan cepat, sianosisProteinuria dan oedemaComaAmnesia retrigrad post koma
 Prognosis
Koma lama Nadi diatas 120Suhu diatas 39
°
cTensi diatas 200 mmHgLebih dari 10 seranganProteinuria 10 gram sehari atau lebihTidak adanya edema(Gejala-gejala yang memberatkan Prognosa Oleh Eden)* Oedema paru dan apopleksi merupakan keadaan yang biasanya mendahuluikematian.* Jika deuresi lebih dari 800 cc dalam 24 jam atau 200 cc tiap 6 jam maka prognosaagak membaik.* Sebaliknya oliguri dan uri merupakan gejala yang buruk.* Multipara usia diatas 35 keadaan waktu MRS mempengaruhi prognosa lebih buruk.
 Pemeriksaan
Involusi adalah perubahan yang merupakan proses kembalinya alat kandungan atauuterus dan jalan lahir setelah bayi dilahirkan hingga mencapai keadaan seperti sebelumhamil.Proses involusi terjadi karena adanya:Autolysis yaitu penghancuran jaringan otot-otot uterus yang tumbuh karena adanyahiperplasi, dan jaringan otot yang membesar menjadi lebih panjang sepuluh kali danmenjadi lima kali lebih tebal dari sewaktu masa hamil akan susut kembali mencapaikeadaan semula. Penghancuran jaringan tersebut akan diserap oleh darah kemudiandikeluarkan oleh ginjal yang menyebabkan ibu mengalami beser kencing setelahmelahirkan.Aktifitas otot-otot yaitu adanya kontrasi dan retraksi dari otot-otot setelah anak lahir 
 
yang diperlukan untuk menjepit pembuluh darah yang pecah karena adanya pelepasan plasenta dan berguna untuk mengeluarkan isi uterus yang tidak berguna. Karenakontraksi dan retraksi menyebabkan terganggunya peredaran darah uterus yangmengakibatkan jaringan otot kurang zat yang diperlukan sehingga ukuran jaringan ototmenjadi lebih kecil.Ischemia yaitu kekurangan darah pada uterus yang menyebabkan atropi pada jaringanotot uterus.Involusi pada alat kandungan meliputi:UterusSetelah plasenta lahir uterus merupakan alat yang keras, karena kontraksi dan retraksiotot-ototnya.Perubahan uterus setelah melahirkan dapat dilihat pada tabel dibawah ini.Tabel 2.1 Tabel Perubahan Uterus Setelah melahirkanInvolusiTFUBerat UterusDiameter Bekas MelekatPlasentaKeadaanCervixSetealh pladsenta lahir 1 minggu2 minggu6 minggu8 mingguSepusatPertengahan pusatsymphisisTak terabaSebesar hamil 2minggu Normal1000 gr 500 gr 350 gr 50 gr 30 gr 12,57,5 cm5 cm2,5 cmLembik Dapat dilalui 2 jariDapat dimasuki1 jari
Sumber: Rustam muchtar, 1998
Involusi tempat plasentaPada permulaan nifas bekas plasenta mengandung banyak pembuluh darah besar yangtersumbat oleh trombus. Luka bekas implantasi plasenta tidak meninggalkan parutkarena dilepaskan dari dasarnya dengan pertumbuhan endometrium baru dibawah permukaan luka. Endometrium ini tumbuh dari pinggir luka dan juga sisa-sisa kelenjar  pada dasar luka. (Sulaiman S, 1983l: 121)Perubahan pembuluh darah rahimDalam kehamilan, uterus mempunyai banyak pembuluh darah yang besar, tetapi karenasetelah persalinan tidak diperlukan lagi peredaran darah yang banyak maka arteri harusmengecil lagi dalam masa nifas.
 Perubahan pada cervix dan vagina

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->