ASOMIPOL

ASOCIACIN DE MILAGREOS POLITCNICOS SOLICITUD DE INGRESO PARA SER SOCIO DATOS PERSONALES 1. Nombres: 2. Apellidos: 3. Lugar de Nacimiento: 4. Fecha de Nacimiento: 5. Estudios Primarios: 6. Estudios Segundarios: 7. Carrera que sigues: 8.Celular: 9. Correos: 10. Ciudad y direccin que reside: 11. Has sido o eres ayudante de alguna materia? 12. Ayudante de que materia has sido o eres? SI NO PIN: Telfono:

Yo,......................... con # de cedula .., y # matricula ., el da . Solicito a la ASOCIACIN DE MILAGREOS POLITCNICOS ASOMIPOL, formar parte del grupo de socios de dicha asociacin, prometiendo respetar los reglamentos, estatutos y actas que consta en el marco jurdico de ASOMIPOL. .. ___________________ ASOMIPOL le da la bienvenida al nuevo socio y promete cumplir con todos los beneficios y derechos que se deber otorgar al nuevo integrante. . SR. CARLOS JUNCO PRESIDENTE DE ASOMIPOL SR. JONATHAN ARVALO COMISIN DE CONTROL