DRA. ROSA MARIA RODRIGUEZ RESIDENCIA MEDICINA FAMILIAR, TIJUANA B.C.

RELACIN MDICO-PACIENTE La relacin mdico-paciente es un fenmeno bastante complicado, y se basa en una multitud de diversos componentes de carcter econmico, profesional, Jurdico, psicolgico, moral, tico y esttico. Es una relacin interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestin de salud. Con el transcurso de los aos, la especializacin de los mdicos y la cada vez mayor utilizacin de tecnologa en la prctica mdica hacen que la relacin mdico-paciente se vuelva despersonalizada y en muchos casos se deja a un lado el principio bsico, para los profesionales que pertenecen al rea de la salud, de la empata hacia el ser humano al cual se le ofrece un servicio mdico. En adicin a esto, tambin debemos considerar que el nivel de atencin no solo depende de los mdicos y personal de salud sino que tambin se involucran autoridades estatales y federales incluyendo al paciente. La relacin emocional del medico y el paciente se sita sobre los fenmenos de transferencia y contratransferencia el fenmeno de transferencia se define como el conjunto de expectativas , creencias y respuestas emocionales que el paciente aporta a la relacin medico-paciente , la contratransferencia es el conjunto de fenmenos de proyeccin de la estructura inconsciente de el medico sobre el paciente , crendole sentimientos de simpata ,hostilidad , entre otros, que pueden afectar la buena actuacin profesional. Existen diversas formas de relacin medico-paciente entre las que encontramos: modelo ingenieril o tecnolgico, sacerdotal, asociacin, contractualista, autoritario, guerrero, gerencial, empresarial, entre otros. La comunicacin en cualquier proceso interhumano es crucial, y en el especial caso del enfermo frente a su mdico el intercambio de informacin es fundamental para la accin de ambos protagonistas: para el mdico, la correcta apreciacin de los sntomas, sensaciones, conocimientos y expectativas del paciente. A menudo los mdicos y los pacientes hablan con lenguajes distintos: los primeros con abundantes trminos tcnicos, descripciones objetivas y cientficas, y los pacientes se expresan con un discurso no tcnico, teido de elementos del sentido comn, subjetivos y socialmente contextualizados. Como el mdico detenta el poder, la voz del paciente puede verse acallada. Adems, la ausencia de un lenguaje comn puede facilitar la aparicin de mal interpretaciones en cualquiera direccin, con consecuencias negativas sobre la toma de decisiones y comportamientos. La conversacin entre mdico y paciente es una entrega mutua, que posibilita esclarecer aspectos de la vida del paciente relacionados directa o indirectamente con la salud y enfermedad. La habilidad del mdico consistir en obtener la confianza sustentable de su paciente, adoptando una actitud permanente de respeto, voluntad para la atencin, disponibilidad de tiempo suficiente para la consulta (alrededor de 18 minutos, segn estudios norteamericanos) , son algunos de los elementos que ayudarn a alcanzar una optima relacin medico-paciente. Hoy en da debido ala transformacin que la relacin medico paciente ah sufrido se sugieren principios morales intermedios basados en, responsabilidad compartida , fundamentada en el conocimiento, respeto mutuo, combinacin de pericia y tica. Conocer y mejorar la comunicacin entre mdico y paciente puede mejorar la calidad de la atencin y humanizar la prctica mdica. Todo lo anterior en relacin al tema se puede resumir en una frase de Hipcrates: Donde hay amor al hombre en cuanto al hombre, hay tambin amor al arte de curar. Desde tiempos inmemoriales la medicina y el medico han tratado de comprender y sanar al hombre, [] si ansias comprender al hombre, penetrar todo lo trgico de su destino, hazte medico hijo mio . (1)

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