CARCINOMA ESCAMOSO

FORMAS CLNICAS
Ulceroso o endoftico: de bordes evertidos y duros, fondo sucio, base dura, a veces sangrante Vegetante o exoftico: superficie abollonada, vegetante lcerovegetante o endoexoftico o mixto Tumoral (mamelonado)

ORDEN DE FRECUENCIA
Lengua: bordes y punta, cara ventral y base Orofaringe Labio inferior, en el bermelln en la zona paramediana Piso de boca, zona latero-anterior Mucosa yugal, en la lnea de oclusin Paladar a un lado de la lnea media Enca y cresta alveolar, zona molar o premolar

LENGUA

Dorso de lengua, de poca frecuencia

Cara ventral y borde, infiltra los msculos linguales. Mal pronstico

lcera del borde, de alta incidencia. Gran infiltracin

LABIO

Prdida del lmite entre la piel y la semimucosa

De crecimiento lento, tarda en dar adenopatas y metstasis. Mejor pronstico

PISO DE BOCA

Se presenta en la zona anterior, a un lado de la lnea media. Se disemina hacia atrs a cara ventral de la lengua fijndola y hacia adelante a la mandbula

MUCOSA YUGAL

Comienza en la lnea de la oclusin, generalmente a la altura de los molares, de forma vegetante, luego mixto. Se disemina a fondo de surco superior e inferior, velo y pilares

PALADAR

lcera dolorosa, sangrante, generalmente poco diferenciado , de diseminacin rpida y mal pronstico

Forma mamelonada

ENCIA Y CRESTA ALVEOLAR

Mal pronstico, generalmente T3 o T4

Ms frecuente en zonas edntulas y posteriores

Zona del trgono, lcera dolorosa, sangrante, provoca reabsorcin de la rama ascendente de la mandbula, si toma el tendn del pterigoideo se manifiesta con trismus

CARACTERSTICAS HISTOLGICAS

DIFERENCIADO

SEMIDIFERENCIADO

INDIFERENCIADO

DRENAJE LINFTICO

TNM
T: extensin del tumor. T0: no hay evidencia de tumor; Tx: no puede ser evaluado; Tis: tumor in situ; T1: tumor igual o menor de 2 cm.; T2: tumor de 2 a 4 cm.; T3: tumor mayor a 4 cm.; T4: tumor masivo N: estado de los ganglios regionales. N0: no se palpan ganglios regionales; Nx: no pueden ser evaluados; N1: ganglios homolaterales mviles menores a 3 cm.; N2a: ganglios homolaterales, N2b: contralaterales, N2c: bilaterales, mviles de 3 a 6 cm.; N3a: nico, N3b: ganglios mltiples, fijos, por lo menos uno mayor a 6 cm. M: Presencia o ausencia de metstasis. M0: no hay signos de metstasis a distancia; M1: existen metstasis a distancia

ETAPAS CLNICAS
Etapa 0: Tis, N0, M0 Etapa 1: T1, N0, M0 Etapa 2: T2, N0, M0 Etapa 3: T3, N0, M0 T1, T2, T3, N1, M0 Etapa 4: T4, N0 N1, M0 cualquier T, N2 N3, M0 cualquier T, cualquier N, M1