Salud Pública

Agente Causal: elemento, sustancia, fuerza animada o inanimada cuya

presencia o ausencia puede, (entrando en contacto efectivo con un
hospedero humano susceptible y en condiciones ambientales propicias),
servir de estímulo parta iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad.

Ejemplos:

-Fuerza: accidentes automovilísticos

-Sustancias: sustancias químicas nocivas, tóxicos industriales

-Ausencia de alguna vitamina (Escorbuto)

Variaciones del agente causal:

-Infectividad: capacidad de un agente vivo para instalarse en los

tejidos del hospedero, pudiendo causar o no enfermedad. Puede también
verse en los otros tipos de agentes como por ejemplo en la capacidad
que tiene la sustancias tóxica de penetrar la piel.

-Patogenicidad: capacidad del agente de producir enfermedad en

un hospedero susceptible. Varía de un germen a otro. En sustancias
tóxicas o radiaciones sería la reacción que provoca.

-Virulencia: es el grado de patogenicidad de un agente causal.

Aunque también indica el grado de serenidad de la enfermedad. Alto
grado de patogenicidad es igual a un alto grado de virulencia, sin
embargo pudiese tener un bajo grado de patogencidad como el
poliovirus y clínicamente una alata virulencia por la gravedad de la
enfermedad que produce. . En sustancias tóxicas o radiaciones sería la
gravedad de la reacción provocada.

-Mutación: propiedad de algunos agentes vivos para cambiar o

alterar alguna de sus características. Es un cambio de un gen de lugar.

-Poder antigénico: la capacidad de un agente de causar cierto

grado de resistencia específica en el hospedero. Es la capacidad de
producir respuesta inmune en el cuerpo del hospedero.
Hospedero: persona o animal vivo que en circunstancias naturales
permite la subsistencia o el alojamiento del agente causal.

Variaciones del hospedero:

-Susceptibilidad: falta de resistencia al ataque de un agente

patógeno, por lo tanto posibilidad de contraer enfermedad. Es el inverso
de resistencia. No es absoluto. Puede ser infectado y no contraer la
enfermedad.

-Resistencia: mecanismos de defensa que posee el organismo

para defenderse de la invasión y multiplicación de agentes patógenos o
de los efectos nocivos de sustancias tóxicas. Se mide en grados, siendo
la resistencia absoluta muy poco frecuente. La resistencia permite
defenderse de una cantidad de agentes si esta aumenta el individuo
desarrollará la enfermedad.

Factores de resistencia:

-Inespecíficos: elementos y mecanismos propios del

organismo, que regulan la respuesta del hospedero a la invasión.
Fagotitos, piel, mucosas, etc…

-Específicos: Anticuerpos específicos para el antígeno. Su

protección es variable pueden durar gran parte de la vida, como lo es el
de la fiebre amarilla, o producirse sólo cuando se presenta el antígeno.

Desarrollo de la resistencia: es consecuencia de una

inmunización latente. Condiciones:

-Edad: a mayor edad, mayor resistencia debido a que

tiene más exposiciones al antígeno.

-Incidencia de la enfermedad en la comunidad: a mayor

incidencia mayor resistencia.

-Oportunidad de transmisión de la enfermedad: a mayor

facilidad de transmisión mayor resistencia.

-Inmunidad: es el estado de resistencia en el cuál el cuerpo

puede defenderse de un número específico de agentes causales. Suele
confundirse con resistencia absoluta pero esta es muy poco probable. Se
clasifica en:

-Innata: resistencia a determinados gérmenes desde el

nacimiento.

-Latente: se da luego de numerosas exposiciones a la

gente de manera gradual.

-Adquirida: exposición previa al agente.

-Activa: El organismo produce los anticuerpos, se

divide en:

-Natural: los produce al padecer la

enfermedad

-Artificial: los produce cuando se inoculan

fracciones del agente infeccioso. Vacunas.

-Pasiva: se reciben los anticuerpos ya formados.

-Natural: los recibe de la madre a través de

la placenta, son poco duraderos.

-Artificial: cuando se inoculan los

anticuerpos específicos. Es de corta duración ya que
al ser de otro organismo el cuerpo los ve como
agentes externos.

-Período de transmisibilidad: es el tiempo en el cuál el

hospedero enfermo es infectante, varía de un paciente a otro y en las
distintas enfermedades.

Medio ambiente: conjunto de condiciones e influencias externas que

afectan la vida y el desarrollo de un organismo. Variaciones:

-Físicas: topografía, clima, lluvias, humedad, contaminantes del

suelo y del agua, condiciones sanitarias-
 -Biológicos: flora, fauna, vectores de enfermedad reservorios-

-Sociales: factores psicológicos, económicos, etc.

-Culturales: hábitos y costumbres, alimentación, nivel educativo,

etc.

Cadena epidemiológica:

Agente causal: existe gran variedad de agentes causales, ejemplos:

Biológicos: los agentes vivos.

-Parásitos

-Espiroquetas

-Virus

Físicos: son agentes no vivos. Accidentes de carros, equipos industriales,

radiaciones.

Químicos: son agentes no vimos, sustancias como el arsénico, plomo, vapores

tóxicos y contaminantes industriales.

Reservorio del agente causal: hombres, animales, plantas, suelo o materia

orgánica inanimada en los que el agente causal sigue vivo y se multiplica.

Humanos: es el reservorio más importante y a la vez la fuente principal

de infección representada por los casos clínicos, subclínicos o inaparentes y por
los portadores.

Casos clínicos: enfermedad real, es la que tiene menor peligro ya

que el reservorio o paciente está hospitalizado o en reposos en su hogar.

Subclínico: paciente que presenta pocos o imprecisos síntomas,

raramente es diagnosticado. Son los más infecciosos.

Portadores: son los que tienen al agente pero no desarrollan la

enfermedad, nunca o al menos por un tiempo. Pueden ser crónicos o
temporales.

Animales: es el segundo mayor reservorio de agentes causales, pueden

ser animales enfermos o portadores. Pueden transmitir la enfermedad por
contacto directo o por insectos vectores.

Suelo: actúa como reservorio a los gérmenes que en el habitan.

Parásitos.
Puertas de salida del agente causal del reservorio: es la que determina
la vía de transmisión del hospedero enfermo al sano. Suele ser una pero en
ocasiones puede aumentar.

-Puerta respiratoria: vías respiratorias. Estornudar, toser, hablar. Es de

difícil control y fácil contagio.

-Puerta intestinal: no es permanente como la respiratoria, es

intermitente. La usan los bacilos tíficos, las samonellas, etc.

-Puerta urinaria: es muy poco frecuente la usa por ejemplo el bacilo de la

fiebre tifoidea.

-Lesiones abiertas de las enfermedades infecciosas: las supuraciones,

úlceras, etc.

-Eliminación mecánica: cuando el agente causal lo hace de manera

espontánea, requiere normalmente de una herida, o picadura de mosquito.

Vías de transmisión:

-Directa: son los gérmenes que no pueden permanecer mucho tiempo

fuera del reservorio y requieren de contacto directo entre el reservorio y el
hospedero. Podrían también tomarse como contacto directo las que se
transmiten al toser por las gotitas de saliva.

-Indirecta: son los que usan vehículos o vectores.

-Vehículos: intermediario inanimado. NO VIVO

-Agua: más comúnmente transmite parásitos

-Leche: es muy buen medio de cultivo, y transmite

enfermedades del animal que la produce.

-Alimentos

-Aire

-Fomites: termómetros, cepillos de diente, etc.

-Suelo: tetános.

-Vectores: animados, vivos.

-Transmisión mecánica: la mosca al posarse sobre materia

contaminada, secreciones o heridas, transporta el agente
causal.

-Transmisión por picadura: el insecto pica a una persona

enferma y cuando pica le transmite el agente.
 -Transmisión biológica: cuando el agente se reproduce y varía
dentro del vector.

Puertas de entrada: suelen ser la misma que la de salida.

-Respiratoria

-Digestiva

-Mucosas

-La piel

Hospedero sano o susceptible: depende de ciertas variables si el agente puede

o no causar enfermedad.

-Actuación de los mecanismos de defensa: el agente patógeno puede

encontrarse en un medio no favorable en el hospedero, ser fagocitado y
destruido. NO SE PRODUCE ENFERMEDAD.

-Enfermedad: si el agente logra reproducirse o multiplicarse pero el

estado de resistencia del hospedero es tal que neutraliza la acción mórbida se
producirá una infección subclínica o inaparente, de lo contrario se producirá la
enfermedad clínica o aparente. Existen otras variables de vulnerabilidad en el
hospedero:

-Edad: la niñez y la vejes son los momentos más susceptibles.

-Sexo: hay enfermedades mas frecuentes en hombres que en

mujeres.

-Raza

-Estado nutricional: si el organismo no está bien alimentado no

produce buenas defensas.

-Fatiga