Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
1Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
4 SISTEMUL URINAR

4 SISTEMUL URINAR

Ratings: (0)|Views: 224|Likes:
Published by zennmoto

More info:

Published by: zennmoto on Aug 25, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOCX, TXT or read online from Scribd
See More
See less

08/25/2012

pdf

text

original

 
1
SISTEMUL URINARRINICHIULOrganizare generala
-
 
Sunt organe pereche, situati retroperitoneal pe peretele posterior al cavitatii abdominale de o parte si de alta a CV, dela nivelul VT12-L3
 
-
 
Sunt inconjurati de t.adipos, strabatut de septuri fibroase=>formeaza grasimea perirenala
 
-
 
La polul superior se afla glanda suprarenala
 
-
 
Au culoare brun-roscata si forma similara boabei de fasole(margine convexa laterala si concava mediana)
 
-
 
Marginea concava prezinta central hilul renal ce se continua cu sinusul renal
 
-
 
Sinusul renal contine TCL, t.adipos, elemente vasculare/nervoase ce patrund prin hil
 
-
 
Fiecare rinichi prezinta o capsula subtire formata din TCDD, fibre elastice, miofibroblaste si celule musculare netede
 
o
 
Capsula nu este aderenta de parenchimul renal si la nivelul hilului capsula acopera sinusul renal
 
-
 
Unitatea m-f a rinichiului=nefronul
 
o
 
Format din corpusculul renal(glomerul renal+capsula Bowman) si tubii nefronului
 
o
 
Tubii nefronului, includ:
 
TCP si tub drept proximal[s.n. si seg. gros descendent al AH]
 
 
Segmentul intermediar(segment subtire desc. , asc.)
 
 
Tubul distal(TCD si tub drept distal)
 
o
 
Unul sau mai multi nefroni se continua cu TC
 
-
 
Functia principala a rinichiului este formarea urinei, reglarea osm., reglarea comp.+vol. fluidelor corpului cumentinerea normala a nivelului de Na, K, Cl, glucoza, AA si a ech. acido-bazic
 
-
 
Mai are rol in excretia produsilor finali detoxifiati(uree, ac.uric, creatinina)-
 
Este considerat si organ endocrin( este capabil de a sintetiza eritropoietina, renina, PG, capabil de a hidroxila vit.D3)
Dezvoltarea embriologica
-
 
Sunt 3 etape diferite: pronefrosul, mezonefrosul si metanefrosul
 
-
 
Pronefrosul
o
 
deriva din mezodermul cervical
o
 
veziculele sale sau nefrotoamele pronefrice nu sunt functionale=>degenereaza rapid dupa formare-
 
Mezonefrosul
si canalul mezonefretic Wolff au originea in mezodermul intermediar
o
 
Include 30-40 de perechi de tubuli care constituie unitati excretorii asemanatoare nefronilor-
 
Metanefrosul
o
 
Unitatea organizatorica este lobul renal alc. dintr-o piramida medulara inconjurata de o zona de corticala
o
 
Metanefrosul sau rinichiul definitiv se formeaza in saptamana 5 din 2 tipuri de elemente, fiecare cu origineproprie:
mugurele ureteral
si
blastemul metanefretic
 
 
Mugurele ureteral apare din terminatia caudala a ductului mezonefric
 
Blastemul metanefric(viitorul mezenchim renal) rez. din port. caudala a mezodermului intermediar-
 
Nefronii apar succesiv adaugandu-se in periferia fiecarui lobul a.i. cortexul contine 9-11 generatii de nefroni la finalulperioadei de nefrogeneza(saptamanile 32-36)-
 
Celulele blastemului metanefretic isi mentin dispozitia in zona periferica lobara tapetand corticala fiecarui lob
Histoarhitectonica renala
-
 
Prezinta 2 teritorii: corticala si medulara-
 
Corticala
o
 
Este situata extern, are un aspect fin granular si e caracterizata prin prezenta corpusculilor renali, TCP+TCDsi tubii drepti proximali+distali
o
 
Prezinta o culare rosie-bruna datorita vascularizatiei bogate-
 
Medulara
o
 
Este situata central, caracterizata prin prezenta unor portiuni ale tubilor drepti proximali+distali, a seg.intermediare si a ductelor colectoare
 
2
o
 
Este mai palid colorata(vascularizatie mai scazuta)
o
 
Este structurata discontinuu sub forma de piramide renale(6-12)
o
 
Piramidele au baza spre capsula si apexul spre hil
o
 
Apexul piramidei renale(s.n. si papila renala) este perforat de orificii mici-porii renali=>aria cribrosa
o
 
Sunt 2 tipuri de papile renale: simple si compuse
 
Simple
 
 – 
au varfuri convexe cu pori renali mici si corespund unui singur lob
 
Compuse
 
 – 
au varfuri aplatizate, concave si pori renali rotunzi, corespund la 2-3 lobi fuzionati
o
 
Medulara prezinta o zona externa(adiacenta corticalei) si o zona interna
 
Zona externa
 – 
se divide la randul ei in o banda externa si una interna
 
Banda externa contine tubi drepti proximali+distali si tubi colectori
 
Banda interna contine segmente desc.+asc. ale seg. intermediar, tubi drepti distali+TC-ori
 
Zona interna
 – 
prezinta segmentele descendente si ascendente ale seg. intermediar+TC-ori-
 
La nivelul rinichiului se descriu lobi si lobuli renali
o
 
Lobul renal este format dintr-o piramida renala cu arcul cortical localizat suprajacent[arcul cortical=zona decorticala localizata deasupra unei piramide Malpighi]
o
 
Lobulul renal este format dintr-o striatie medulara cu teritoriul de corticala suprajacent si cate o jumatate dinfiecare zona labirintica localizata lateral; contine toti nefronii care dreneaza in TC-ori din striatia medulara
Nefronul
-
 
Este alcatuit din corpusculul renal si tubii-
 
Corpusculul renal:Capsula Bowman si capilarele glomerulare (glomerulul)-
 
Sistemul tubular:Tub proximal,
Segment intermediar (subţire)
, Tubul distal1.
 
Corpusculul renal 
 
 – 
este alcatuit din capsula Bowman si capilarele glomerulare-
 
Pol vascular:
Arteriolă aferentă
,
Arteriolă eferentă
 -
 
Pol urinar-
 
Mezangiul
a.
 
Capsula Bowman
-
 
Foiţă parietală
(extern
ă
): epiteliu simplu scuamos-
 
Foiţă viscerală
(intern
ă
): epiteliu simplu, la acest nivel celulele se numesc
podocite
(st. celule poligonale cu prelungiri)
 
-
 
Prezint
ă
pol vascular: in care
foiţa parietală se reflectă şi se continuă cu cea viscerală
 -
 
Prezint
ă
pol urinar: in care
foiţa parietală se cotinuă cu tubul proximal
 -
 
Între cele două foiţe ale capsulei Bowman
este s
 paţiul urinar 
(de filtrare)
! Podocitele
-
 
Formează epiteliul visceral al capsulei Bowman
 -
 
Localizare: versantul extern al anselor capilare-
 
Între corpul podocitelor şi MB se află spaţiul subpodocitar 
 -
 
Nuclei mari, eucromatici, cu 1-2 nucleoli-
 
Citoplasma cu organite nespecifice-
 
Prelungirile citoplasmatice: pedicele
o
 
Pedicele primare: groase
o
 
Pedicele secundare: subţiri şi ramificate
 
o
 
Pedi
celele secundare: ataşate la lamina rara externa
 
o
 
Delimitează între ele porii de filtrare
 
o
 
Podocalixina: sialoglicoproteină a membranei pedicelelor 
 -
 
Funcţii: sinteza componentelor MB, filtrare, fagocitoză (corpi multiveziculari în citoplasmă)
 
 
3
b.
 
Capilarele glomerulare
-
 
Contin c
elule endoteliale cu citoplasma fenestrată
 -
 
Membrana bazală
:
o
 
Prezintă aceeaşi grosime pentru acelaşi glomerul
 
o
 
Este a
rgirofilă, PAS pozitivă
 
o
 
Contine c
olagen IV, laminină,
PG
o
 
Intern: lamina rara interna (electronoclară)
 
o
 
Mijloc: lamina de
nsa (electrondensă)
 
o
 
Extern: lamina rara externa (electronoclară)
 
Membrana filtranta glomerulara
-
 
Citoplasma fenestrată a celulelor endoteliale
 -
 
Membrana bazală
: lamina rara interna; lamina densa; lamina rara externa-
 
Prelungirile citoplasmatice (pedicelele secundare) ale podocitelor
o
 
pori de filtrare
o
 
s
 paţiul subpodocitar 
 
Tubul proximal
-
 
Prezinta 2 zone: contort proximal
şi drept
proximal-
 
Celulele:
o
 
Sunt cuboidal columnare
o
 
Au nucleu rotund, localizat central sau bazal
o
 
Citoplasmă acidofilă
 
o
 
Mitocondrii elongate
o
 
Falduri membranare bazale
o
 
Vacuole în citoplasma apicală
 
o
 
Microvili lungi-
 
Segmentele TP:
o
 
S1:
2/3 iniţiale ale TCP, celule cu numeroşi microvili, multe vezicule, mitocondrii şi falduri bazale
 
o
 
S2: 1/3 terminală a TCP, microvili mai mici,
mitocondrii mai rare
o
 
S
3: TDP, celule cuboidale, microvili scurţi,
 
 puţine vezicule, mitocondrii mici, falduri bazale rare
 -
 
Functii:
o
 
Absorb 60% din ultrafiltrat
o
 
Rata absorbtiei scade de la S1 la S3
Segmentul subtire
-
 
Localizare: medulară
 -
 
Epiteliu turtit cu nuclei proeminenţi spre
lumen-
 
Patru tipuri celulare:
o
 
Tip I: aplatizate, puţine organite şi
 
 joncţiuni
 
o
 
Tip II: porţiunea iniţială, microvili scurţi, numeroase organite, interdigitaţii
 
o
 
Tip III: fara
interdigitaţii
 
o
 
Tip IV: : în ascendent, turtite, puţine organite, fără microvili, numeroase interdigitaţii
 -
 
Funcţii:
 
o
 
Concentrare contracurent
o
 
Descendent permeabil pentru apă
 
o
 
Menţine hiperton interstiţiul
 

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->