Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Ncp Asfiksia

Ncp Asfiksia

Ratings: (0)|Views: 21 |Likes:
Published by Novi Ayu Lestari

More info:

Published by: Novi Ayu Lestari on Aug 30, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/28/2013

pdf

text

original

 
 NCP( NURSING CARE PLANE ) NODIAGNOSAKEPERAWATANTUJUAN DAN KRITERIA HASILINTERVENSIRASIONAL1Gangguan pemenuhankebutuhan O2 sehubungandengan post asfiksia berat.Setelah dilakukan tindakankeperawatan, diharapakan masalahteratasi dengan criteria :-Pernafasan normal 40-60 kali permenit- Pernafasan teratu- Tidak cyanosis- Wajah dan seluruh tubuhwarna kemerahan1.Letakkan bayi terlentangdengan alas yang data, kepalalurus, dan leher sedikittengadah/ekstensi denganmeletakkan bantal atau selimutdiatas bahu bayi sehingga bahuterangkat 2-3 cm.
2.
Bersihkan jalan nafas, mulut,hidung bila perlu
.3.
Observasi gejala kardinal dantanda-tanda cyanosis tiap 4 jam.4. Kolaborasi dengan team medisdalam pemberian O2 dan pemeriksaan1.Memberi rasa nyaman danmengantisipasi flexi leher yangdapat mengurangi kelancaran jalan nafas.2. Jalan nafas harus tetapdipertahankan bebas dari lendir untuk menjamin pertukaran gasyang sempurna.3. Deteksi dini adanya kelainan 4. Menjamin oksigenasi jaringan
 
kadar gas darah arteri.yang adekuat terutama untu jantung dan otak. Dan peningkatan pada kadar PCO2menunjukkan hypoventilasi.2Resiko terjadinya hipotermisehubungan dengan adanya proses persalinan yang lamadengan ditandai akral dinginsuhu tubuh dibawah 36° C.Setelah dilakukan tindakankeperawatan diharapkan masalahteratasi dengan criteria :-Suhu tubuh 36,5 – 37,5°C- Akral hangat
-
Warna seluruh tubuhkemerahan..1.. Letakkan bayi terlentangdiatas pemancar panas (infantwarmer). Mengurangi kehilangan panas pada suhu lingkungansehingga meletakkan bayi menjadihangat.2.Singkirkan kain yang sudahdipakai untuk mengeringkantubuh, letakkan bayi diatashanduk / kain yang kering danhangat.3.Observasi suhu bayi tiap 6 jam.Perubahan suhu tubuh bayi dapatmenentukan tingkat hipotermia.4.Kolaborasi dengan team medisuntuk pemberian Infus Glukosa1.Mengurangi kehilangan panas pada suhu lingkungansehingga meletakkan bayimenjadi hangat.
2.
Mencegahkehilangan panas tubuhmelalui konduksi3Perubahan suhu tubuh bayidapat menentukan tingkathipotermia
4
Mencegah terjadinyahipoglikemia
.
 
5% bila ASI tidak mungkindiberikan.3Resiko gangguan penemuankebutuhan nutrisisehubungan dengan reflek menghisap lemah.Setelah dilakukan tindakankeperawatan diharapkan masalahteratasi dengan criteria:
-
Bayi dapat minumpespeen / persondedengan baik
-
Berat badan tidak turunlebih dari 10%
-
Retensi tidak ada.
1.Lakukan observasi BAB danBAK jumlah dan frekuensi sertakonsistensi2Monitor turgor dan mukosamulut3Monitor intake dan out put.4Beri ASI/PASI sesuaikebutuhan.5Lakukan control berat badansetiap hari. 1.Deteksi adanya kelainan pada eliminasi bayi dansegera mendapat tindakan / perawatan yang tepat2.Menentukan derajatdehidrasi dari turgor danmukosa mulut.3.Mengetahui keseimbangancairan tubuh (balance).4.Kebutuhan nutrisi terpenuhisecara adekuat.5 Penambahan dan penurunan berat badan dapat di monitor.

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->