Introduccin

Veinticinco por ciento de la poblacin del mundo en desarrollo no tienen acceso a agua potable. Enfermedades infecciosas y parasitarias siguen siendo la principal causa de muerte y enfermedad en todo el mundo, principalmente debido a la mala calidad del agua, y la diarrea a nivel mundial clasific en 1997 como la primera causa de morbilidad y la sexta causa de mortalidad. La carga real de enfermedades transmitidas por el agua es desconocida debido a subregistro en los pases desarrollados y en desarrollo. Un trabajo recientemente publicado muestra que las enfermedades infecciosas intestinales se producen en uno de cada cinco personas cada ao en Inglaterra, pero slo una pequea proporcin de los casos se registran por el sistema nacional de vigilancia de laboratorio. En las comunidades con acceso a la salud de alto desarrollo econmico y pblico a la calidad del agua abundante y bien se establece como un derecho bsico, y el consumo de agua del grifo no es visto como un riesgo importante. De lo contrario, en los ltimos aos algunos se han planteado inquietudes acerca de la seguridad del agua potable, tanto en Europa y Amrica del Norte. Por un lado, en algunas regiones de Europa, especialmente los de la antigua Unin Sovitica, no hay evidencia de aumento de las enfermedades atribuibles al suministro de agua restringido. Aparte de eso, la privatizacin del abastecimiento de agua en algunos pases (por ejemplo, Reino Unido), y su posterior aumento de los precios, podra conducir a una reduccin de su uso para grupos de bajos ingresos la introduccin de posibles perjuicios a su salud. Adems, los productos qumicos en el agua potable se han asociado con cncer de vejiga y de pncreas, y tambin con efectos en la reproduccin. En los pases con buenos sistemas de vigilancia epidemiolgica, una serie de brotes de agua han sido reportados en las comunidades con las adecuadas medidas de control establecidos de calidad del agua. Esto representa una advertencia sobre los riesgos potenciales de agua potable a pesar del estado del arte de tratamiento de agua. Uno de los mejores brotes conocidos ocurri en Milwaukee (Wisconsin). En marzo de 1993, y debido a un suministro de agua contaminada, se produjo un amplio brote de enfermedades gastrointestinales, debido principalmente a Cryptosporidium entre los residentes de Milwaukee que afect a ms de 400 000 personas (alrededor del 30 por ciento de la poblacin). Antes de este brote hubo un aumento marcado en la turbidez del agua tratada, alcanzando una turbidez mxima diaria de 1,7 unidades nefelometras de turbidez (NTU). Despus de este episodio las normas para el tratamiento del agua se propone reforzar en los Estados Unidos (95% de todas las mediciones terminado todos

los das la turbidez del agua en un mes no debe exceder 0.5 NTU). Del mismo modo, dos ensayos aleatorios controlados de intervencin llevada a cabo en Quebec, hallaron que el 14% al 40% de la gastroenteritis se asociaron con el agua del grifo lo que sugiere la importancia del agua potable en la ocurrencia de enfermedades gastrointestinales endmicas. Atencin a los problemas de salud en materia de agua potable es de una considerable cantidad atribuible a la incidencia de enfermedades gastrointestinales relacionadas con los patgenos que no son fciles de controlar, es decir, que son difciles de detectar y eliminar a partir de agua utilizando procedimientos convencionales, tales como los virus (por ejemplo, el virus de Norwalk, virus de hepatitis A o rotavirus), y los parsitos. En la dcada de 1980 Giardia fue considerado como el protozoo ms frecuentemente aislados entrico de las poblaciones en todo el mundo y el patgeno ms comn de parsitos en los Estados Unidos. De lo contrario, hoy en da, la mayor preocupacin proviene de los riesgos potenciales para la salud asociados con criptosporidiosis por el agua. Las principales dificultades hacer frente a Cryptosporidium es que es difcil de detectar en muestras de agua, es muy resistente a la desinfeccin, la dosis infecciosa es baja, podra afectar a las subpoblaciones ms severamente inmunocomprometidos, y en la actualidad, no parece haber ningn tratamiento eficaz.

El problema
Planteamiento del problema
De qu manera el consumo de agua inciden las enfermedades gastrointestinales en los nios(as) de 5 a 8 aos de la parroquia Colon?

Antecedentes del problema

Enfermedades causadas por el consumo de agua
Si bien la enfermedad con mayor frecuencia asociados con el agua potable sigue siendo gastroenteritis, esto es probablemente debido a la naturaleza muy evidente de los sntomas y el hecho de que las tasas de ataque de estas infecciones pueden llegar a ms del 50% de la poblacin expuesta. Incluso los especialistas en enfermedades infecciosas a menudo olvidamos que entrica microorganismos se asocian a una amplia gama de sntomas y enfermedades. Protozoos parsitos, como amebas pueden causar infecciones graves en el hgado o el cerebro y los portadores de lentes de contacto se les advierte de los peligros de infecciones en los ojos. Las bacterias puede causa neumona (Legionella) y algunos estn sugiriendo la posibilidad de que Helicobacter pylori, la cual ha sido asociada con las lceras gstricas, podra ser transmitido por la ruta del agua (Hulten et al. 1998). En todos los pases industrializados, una reduccin constante de las enfermedades gastrointestinales se lo demuestra la virtual eliminacin de la clera y la reduccin de agua brotes a niveles muy bajos. Agentes patgenos de transmisin hdrica ms bacterias han sido eliminado por el simple uso de la desinfeccin con cloro. Sin embargo, estamos encontrando cepas de Vibrio cholerae que son ms resistentes a la desinfeccin, Legionella ha han encontrado en los calentadores de agua y el (MAC) es el complejo Mycobacterium avium ahora en la lista de patgenos potenciales. Los microorganismos implicados en las enfermedades transmitidas por el agua han sido bien descrito (Hunter, 1997; Hurst et al 1997;.. Murray et al 1995). Transmitidas por el agua. las enfermedades se suelen describir en trminos de informar brote en los diversos los pases. Dos pases, los EE.UU. (Craun 1992) y el Reino Unido (Hunter 1997) han produjo la mayor parte de los datos disponibles (vase el captulo 6).

Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la calidad del agua: Salud. Editado por Lorna Fewtrell y Jamie Bartram.
Por el presente antecedente, doy constancia de que este proyecto es indito, y que no se han hecho investigaciones en la parroquia Colon ni en el sector que se enceuntra.

Justificacin
El agua es tan importante para la vida, solo el planeta est cubierto por partes de agua y nuestro formado por un 75% de la misma. Para poder consumir el agua debe estar pura y transparente, libre de qumicos, pero no toda el agua que tomamos es as, por eso escogimos este tema porque no solo es importante para los nios(as) de la parroquia Colon, si no para todas las personas, ya que todos necesitamos el agua para poder vivir. Nuestra investigacin se centra en la parroquia Colon, en los nios(as) de 5 8 aos de edad, ya que es en esta edad donde hay ms presencia de enfermedades gastrointestinales, adems los nios(as) son los que ms consumen agua, el cual les ayuda a eliminar toxinas, mantener su temperatura corporal, y as cuidando su salud. La finalidad de este proyecto es el de mejorar el consumo de agua y su calidad en los nios(as) de 5 a 8 aos de la parroquia Colon; con el fin de ayudarlos a mejorar su salud, contribuyendo al crecimiento de los nios(as) y evitar as que puedan tener estas enfermedades, para q no le afecten en su vida diaria, en sus estudios, etc.

Objetivos
General
Investigar si el consumo de agua incide en las enfermedades gastrointestinales de los nios(as) de 5 a 8 aos de la parroquia Colon.

Especficos
Determinar si las enfermedades gastrointestinales afectan la salud de los nios.

Analizar la calidad del agua y su influencia en los nios(as).

Marco terico
Fundamentacion teorica El consumo de Agua
El manejo del agua juega un papel integrador, pues de otros muchos recursos, como el suelo, la conservacin de la diversidad biolgica y la seguridad de la poblacin. Por esta razn, el agua constituye un recurso por el cual todos compiten, originndose conflictos que deben ser superados. Las actividades agropecuarias, industriales y municipales, utilizan el agua, y en muchas ocasiones las desperdician o la devuelven contaminadas, lo que afecta estas mismas actividades, a la salud humana y a todos los dems seres vivos. Cada sector, cada actividad la usa de manera diversas y muchas veces no lo hacen responsable. El consumo del agua debe ser responsabilidad de todos, ms all de la accin especfica de entes gubernamentales o municipales encargados de su distribucin. Para ello es preciso definir y poner en marcha estrategias participativas que involucren a todos y cada uno de los miembros de la comunidad organizada. Desafortunadamente no se ejerce en la actualidad una conducta respetuosa del consumo del recurso, que en los prximos aos ser el centro de atencin de varias naciones del mundo, debido a su escasez. Agua y derroche van de la mano. Esta situacin debe revertirse a corto plazo y slo esto es posible si se educa a la poblacin correctamente sobre el uso y el consumo del agua, mentalizando a todos los ciudadanos acerca de la prioritaria necesidad de aprovechamiento externo del recurso. Existe una errada tendencia a creer que esta situacin en algunos casos alarmantes, es exagerada. Lo cierto es que el Mundo est escaso de agua apta para el consumo y la limita cantidades aprovechable, muchas veces se desperdicia por falta de atencin, excesivo e intil o simplemente descuido. Prueba de ellos es el uso del agua para el consumo domiciliario. Tomemos el ejemplo del consumo de las tareas diarias dentro del bao de nuestra casa: 15 minutos--------> 60 litros LAVADO DE MANOS 55 SEGUNDOS ----> 3,5 LITROS LAVADO DE DIENTES -----55 SEGUNDOS --> 3,5 LITROS. USO DEL INODORO------5 SEGUNDOS ---> 19 LITROS

BAO DE INMERSIN -----------------------> 350 LITROS La toma de conciencia es indispensable, porque nos permitir modificar muchos de nuestros hbitos, tan nocivos para el aprovechamiento del recurso. En primer lugar, simples acciones frente a nuestros malos hbitos pueden reducir considerablemente el problema. Si por ejemplo, evitamos utilizar el inodoro como basurero, arrojando colillas, algodones u otros desperdicios en l, podramos reducir en gran medida el derroche de agua a travs de este sanitario. Tambin si al lavarnos los dientes, las manos, o al afeitarnos, cerrramos la canilla cuando no la estamos usando directamente, al igual que en el riego del jardn o la vereda, ahorraramos una gran cantidad de litros de agua por vez. Con estas acciones, el recurso aumenta sus posibilidades de permanencia ptima en nuestra vida y adems tambin habr mayor presin de agua en nuestro sistema sanitario, puesto que el consumo bajara a casi la mitad de litros que hoy son utilizados para efectuar las mismas tareas domiciliarias. El agua cumple con numerosas funciones en el organismo, entre las que se incluyen: el transporte de nutrientes y sustancias como vitaminas hidrosolubles, dar cierta estructura a las clulas y la regulacin de la temperatura corporal. A travs de la transpiracin, se pierde calor a medida que el agua se evapora en la piel. Si bien un individuo puede permanecer varias semanas sin recibir alimento, no podra sobrevivir ms de diez das sin beber agua. De hecho, la sola prdida del 10 % del agua corporal puede provocar alteraciones severas en el organismo, y si llega al 20 %, la vida misma entra en zona de riesgo. En promedio, una persona adulta pierde alrededor de 2 Lot (unas diez tazas) de liquido por da a travs de la orina, la piel, las heces y la respiracin. En personas sanas, la sed es el principal controlador del agua. Cuando uno siente sed, significa que se encuentra deshidratado en un 1 %, seal de que el organismo necesita agua para cumplir con sus funciones. Sin embargo, dicho mecanismo no es tan eficiente en personas mayores, nias o en das de enfermedad. Una manera sencilla de evaluar si estamos deshidratados es a travs de la orina: si es de color amarillo intenso significa que el consumo de lquidos es insuficiente...

Lesley Richardson- Hidrloga de la Universidad de Massasuchetts Amrhets

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Enfermedades gastrointestinales
Las enfermedades gastrointestinales ocupan una de las primeras causas de consulta mdica y son tambin una de las primeras causas en el mundo. No perdonan a nadie ni por edad ni por condicin social, aunque el grupo ms vulnerable a sus sntomas son los nios pequeos y los ancianos. Son ocasionadas por varios motivos que pueden ser desde orgnicos y psicolgicos, pero principalmente son causadas por bacterias, virus o parsitos que penetran al organismo por medio de alimentos y agua contaminada principalmente con materia fecal, que tambin se disemina por el ambiente, sobre todo en temporada de calor. Entre los principales microorganismos que las ocasionan estn: la Salmonella, la Escherichia coli, la Shigella, las Giardias y las temibles amibas. Las principales manifestaciones son:

Fiebre. Dolor estomacal o abdominal (clicos). Nuseas. Vmito. Diarrea. Constipacin o estreimiento.

Una de las consecuencias y complicaciones ms graves cuando hay diarrea y vmito, es la deshidratacin. Los rganos que son afectados con mayor frecuencia son: el esfago, el estmago, el duodeno, el ano, el recto, el pncreas y los intestinos, el delgado y el grueso.Entre los estudios para identificar exactamente el tipo de problema, estn los de sangre, materia fecal, endoscopas, radiografas y ecografas, adems de la exploracin fsica y la historia clnica. Entre las enfermedades ms comunes, estn: la Colitis, el Reflujo Gastroesofgico, el Colon irritable, la Hepatitis C, la Salmonelosis, Amibiasis, Gastritis, lceras, Clculos biliares, Agruras o pirosis y otras ms. Todas estas enfermedades se previenen con:

Higiene y preparacin adecuada de alimentos. Evitar comer en la calle o en lugares poco higinicos, cerca de animales o de personas cuya higiene evidentemente es mala. Lavar las manos antes de comer y despus de ir al bao. Hervir el agua y dejarla reposar durante media hora o tomar agua embotellada. Lavar bien frutas y verduras y desinfectarlas con unas gotitas de cloro antes de enjuagarlas bien. Revisar bien las fechas de caducidad y calidad de los empaques de los alimentos que consumimos. Comer tres veces al da, sin exagerar e incluyendo alimentos de los tres grupos, frutas y verduras que contengan fibra y tomar dos litros de agua diariamente.

Jack Siemiatycki, Franco Merletti, Paul Paymant, Edwards Maclure, Ron Dewar. Centro de Investigacin en virologa del Instituto Armand-Frappier, Universidad de Quebec, Laval, Canad.

Enfermedades transmitidas por el agua

Las enfermedades transmitidas por el agua son enfermedades producidas por el "agua sucia" las causadas por el agua que se ha contaminado con desechos humanos, animales o qumicos. Mundialmente, la falta de servicios de evacuacin sanitaria de desechos y de agua limpia para beber, cocinar y lavar es la causa de mas de 12 millones de defunciones por ao (35, 190). Son enfermedades transmitidas por el agua el clera, fiebre tifoidea, shigella, poliomielitis, meningitis y hepatitis A y E. Los seres humanos y los animales pueden actuar de huspedes de bacterias, virus o protozoos que causan estas enfermedades. Millones de personas tienen poco acceso a servicios sanitarios de evacuacin de desechos o a agua limpia para la higiene personal. Se estima que 3.000 millones de personas carecen, por ejemplo, de servicios higinicos. Ms de 1.200 millones de personas estn en riesgo porque carecen de acceso a agua dulce salubre (99, 176, 195, 202). En lugares que carecen de instalaciones de saneamiento apropiadas, las enfermedades transmitidas por el agua pueden propagarse con gran rapidez. Esto sucede cuando excrementos portadores de organismos

infecciosos son arrastrados por el agua o se lixivian en los manantiales de agua dulce contaminando el agua potable y los alimentos. La magnitud de la propagacin de estos organismos infecciosos en un manantial de agua dulce determinado depende de la cantidad de excremento humano y animal que este contenga. Las enfermedades diarreicas, las principales enfermedades transmitidas por el agua, prevalecen en numerosos pases en los que el tratamiento de las aguas servidas es inadecuado. Los desechos humanos se evacuan en letrinas abiertas, canales y corrientes de agua, o se esparcen en las tierras de labranza. Segn las estimaciones, todos los aos se registran 4.000 millones de casos de enfermedades diarreicas, que causan 3 a 4 millones de defunciones, sobre todo entre los nios (126, 190, 195, 198). El uso de aguas servidas como fertilizante puede provocar epidemias o enfermedades como el clera. Estas enfermedades pueden incluso volverse crnicas en lugares donde los suministros de agua limpia son insuficientes. A principios de los aos noventa, por ejemplo, las aguas servidas sin tratar que se utilizaban para fertilizar campos de hortalizas ocasionaron brotes de clera en Chile y Peru (115, 174). En Buenos Aires, Argentina, una "villa miseria" sufrir continuos brotes de clera, hepatitis y meningitis porque solo 4% de las viviendas tengan agua corriente o servicios higinicos adecuados, mientras la alimentacin deficiente y el poco acceso a los servicios mdicos agravaban los problemas de salud . Las sustancias toxicas que van a terminar al agua dulce son otra causa de enfermedades transmitidas por el agua. Cada vez ms se encuentran en los suministros de agua dulce productos qumicos para la agricultura, fertilizantes, plaguicidas y desechos industriales (ver Paises industrializados en capitulo 4.1). Esos productos qumicos, aun en bajas concentraciones, con el tiempo pueden acumularse y, finalmente, causar enfermedades crnicas como canceres entre las personas que usan esas aguas . Los problemas de salud derivados de los nitratos presentes en las fuentes del agua se estn convirtiendo en una seria preocupacin en casi todas partes. En ms de 150 pases, los nitratos procedentes de los fertilizantes se han filtrado en los pozos de agua, ensuciando el agua para beber. Las concentraciones excesivas de nitratos causan trastornos sanguneos. Adems, los altos niveles de nitratos y fosfatos en el agua estimulan el crecimiento de algas verde-azules, que llevan a la desoxigenacin (eutrofizacin). Se requiere oxgeno para el metabolismo de los organismos que sirven de depuradores, descomponiendo la materia

orgnica, como los desechos humanos, que contaminan el agua. De all que la cantidad de oxgeno contenida en el agua sea un indicador clave de la calidad del agua. Plaguicidas como el DDT y el heptacordo, que se utilizan en la agricultura, suelen escurrirse del agua de riego. Su presencia en el agua y en productos alimenticios tiene repercusiones alarmantes en la salud humana pues es sabido que causan cncer y tambin pueden causar recuentos bajos de espermatozoides y enfermedades neurolgicas. En Dacca, Bangladesh, los residuos de heptacordo en las fuentes del agua han alcanzado niveles de 0,789 microgramos por litro ms de 25 veces el mximo de 0,03 microgramos por litro recomendado por la OMS . Tambin en un estudio realizado en Venezuela en el que se recogi agua durante la estacin lluviosa se encontr que el agua estaba contaminada con varios plaguicidas. Al examinarse a las mujeres embarazadas de la zona se encontr que todas tengan residuos de DDT en la leche toxinas estas que pueden pasar al lactante . La filtracin de contaminantes txicos en los depsitos de agua subterrnea o superficial utilizada para beber o para uso domstico tambin causa problemas de salud en los pases industrializados. En Europa y Rusia la contaminacin del agua pone en riesgo la salud de unos 500 millones de personas. En el norte de Rusia, por ejemplo, medio milln de personas de la pennsula Kola beben agua contaminada con metales pesados, prctica que ayuda a explicar las altas tasas de mortalidad infantil y las enfermedades diarreicas e intestinales all notificadas . Jack Siemiatycki, Franco Merletti, Paul Paymant, Edwards Maclure, Ron Dewar. Centro de Investigacin en virologa del Instituto Armand-Frappier, Universidad de Quebec, Laval, Canad.

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Hiptesis
General
El consumo de agua incide en las enfermedades gastrointestinales en los nios(as) de la parroquia Colon.

Especficos
Las enfermedades gastrointestinales afectan a los nios, perjudicando as su salud. La calidad del agua influye en el consumo del agua afectando a los nios(as).

Anlisis de las variables

Hiptesis general
Variable dependiente

Consumo de agua

Variable independiente

Enfermedades gastrointestinales en lo nios

Hiptesis especifica
Hiptesis especifica 1
Variable dependiente

Enfermedades gastrointestinales

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Variables independiente Salud de los nios(as)

Hiptesis especifica 2
Variable dependiente

Calidad del agua

Variable independiente

Consumo de agua en nios(as)

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Metodologa
Poblacin
La poblacin que se tomo encuentra para la realizacin de este trabajo fueron los nios de 5 a 8 aos de la parroquia colon de Portoviejo, y los padres de familias de los nios(as), con lo cual contaremos con un total de 100 personas.

Sector

Nios(as) Poblacin

Padres de familia de los nios(as) Poblacin 35

Parroquia colon de Portoviejo Total

35

35

35

Muestra
Por tener el sector de la Parroquia Colon donde habita una numerosa poblacin, solo trabajaremos con un total de 100 personas, 35 nios(as) a los cuales se dirige el proyecto y 35 padres de los nios(as).

Mtodos
Inductivo: Es un mtodo analtico- sinttico mediante el cual se parte del
estudio de casos, hechos o fenmenos particulares para llegar al descubrimiento de un principio o ley general que los rige. Deductivo: Es un mtodo que sigue un proceso sintetico-analitico, se presentan conceptos, principios, definiciones, de las cuales de extraen conclusiones o consecuencias en las cuales se aplica.

Tcnicas
Tecnica del fichaje: Es una tecnica que consiste en registrar los datos
que se van obteniendo en los instrumentos llamados fichas, las cuales contienen la mayor parte de la informacin que se recopila en una investigacin.

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Tecnica de la encuesta: Es una tecnica destinada a obtener datos de

varias personas cuyas opiniones impersonales interesan al investigador.

Tecnica de la observacin: Consiste en observar atentamente el

fenmeno, hecho o caso, tomar informacin y registrarla para su posterior anlisis.

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Aspectos administrativos
Cronograma de trabajo

Cronograma de trabajo
Actividades
Seleccin del tema Consultas en textos Revisin del proyecto, seguida de la impresin Realizacin del segundo proyecto

Mes
Octubre Octubre Octubre Noviembre 3 10 28 5 8 20 2 8

Da

Seleccin de la metodologa a utilizarse Noviembre en el proyecto Revisin del proyecto, seguida de la impresin Elaboracin del tercer proyecto Revisin del proyecto, seguida de la impresin Noviembre Diciembre Diciembre

Recursos humanos
1) Padres de familias 2) Nios(as) 3) Alumnos investigadores 4) Profesora

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Recursos econmicos

Materiales Impresiones Transporte/movilizacin Computadora Consultas en internet Total

Costo $15.00 $6.00 _____ $4.00 $25.00

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