Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
4Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Case Hemoroid

Case Hemoroid

Ratings: (0)|Views: 118|Likes:

More info:

Published by: Eka Nadhilah Muslimah on Aug 31, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/04/2013

pdf

text

original

 
BAB IILUSTRASI KASUSI.1 IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. MUmur : 57 tahunJenis Kelamin : Laki-lakiAlamat : BekasiAgama : IslamPekerjaan : PNS LEMHANASStatus perkawinan : MenikahTanggal masuk RS : 22 Agustus 2012
I.2 ANAMNESIS
Autoanamnesis, tanggal 22 Agustus 2012A.
 
Keluhan Utama : Keluar benjolan dari dalam anusB.
 
Keluhan Tambahan : Nyeri saat buang air besarC.
 
Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke IGD RSPAD Gatot Soebroto dengan keluhan keluar benjolandari dalam anus dan tidak dapat dimasukkan kembali sejak 1 hari sebelum masuk Rumah Sakit (SMRS).Sejak 6 bulan SMRS, benjolan yang keluar dari anus tersebut kecil, tidak mengganggu, tidak terasa nyeri dan biasanya benjolan tersebut dapat masuk kembali secara spontan setelah pasien selesai buang air besar (BAB).Kemudian 3 bulan SMRS, benjolan dirasakan makin lama makin membesar,terasa sakit terutama saat BAB, dan kadang keluar darah merah segar menetes diakhir BAB, tidak berlendir ataupun bercampur dengan feses, dan setiap kalibenjolan keluar saat BAB, mengejan dan saat posisi jongkok tidak bisa langsungmasuk kembali dengan spontan, namun harus dibantu dengan cara didorongdengan menggunakan jari pasien dan disertai rasa sakit pada benjolan tersebut.Sejak 1 hari SMRS benjolan tersebut menetap di anus pasien dan tidak dapatmasuk kembali walaupun dengan bantuan jari pasien, benjolan terasa sakitsehingga membuat posisi duduk tidak nyaman, namum setelah BAB tidak terdapatdarah yang menetes.
 
Pola makan pasien sehari-hari, pasien jarang makan buah-buahan danmakanan berserat. Aktivitas Pasien bekerja dikantor dengan duduk seharian,namun sudah 2 tahun ini pasien pensiun. Pasien tidak sering melakukan aktivitasberat seperti mengangkat beban yang berat ataupun berolahraga. Kebiasaan pasiensering mengedan saat BAB karena kadang-kadang sukar untuk BAB.Pasien tidak mengeluh adanya perubahan pada pola buang air besar, tidak adaperubahan pada kaliber kotorannya, konsistensi lunak, berbentuk silinder. Pasientidak mengeluh perutnya kembung atau mules, tidak mual atau muntah, tidak adaperubahan pada pola ataupun mengeluh nafsu makan berkurang, berat badan turunataupun badan terasa lemas, dan tidak ada penurunan berat badan yang banyak dalam waktu singkat.Pasien tidak merasakan adanya gangguan saat buang air kecil (BAK), tidak mengedan pada saat buang air kecil, pancaran air seni kuat, tidak menetes padaakhir BAK, merasa puas setelah BAK dan jarang terbangun di malam hari untuk BAK.D.
 
Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)-
 
Terdapat riwayat hipertensi, dan tidak terkontrol-
 
Riwayat sakit jantung disangkal-
 
Riwayat sakit DM disangkal-
 
Riwayat sakit hepar disangkal-
 
Riwayat asma disangkal-
 
Riwayat pembedahan disangkalE.
 
Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada keluarga yang menderita penyakit yang sama
I.3 PEMERIKSAAN FISIK
A.
 
Keadaan umum : Tampak sakit sedangB.
 
Kesadaran : GCS 15 (Compos mentis)C.
 
Tanda vital
 
Tekanan darah : 160/90 mmHg
 
Nadi : 80 x/menit, regular, isi cukup, tahanan kuat
 
Napas : 28 x/menit, regular
 
Suhu : 36,7 °C
 
D.
 
Status Generalis :
o
 
Kepala : Normocephal
o
 
Mata : Pupil isokor, konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik 
o
 
Telinga : Tidak terdapat serumen
o
 
Hidung : Bentuk normal, tidak ada septum deviasi, tidak adasekret, konka tidak udem dan tidak hiperemis
o
 
Mulut : Mukosa bibir basah, tidak ada sianosis, faring tidak hiperemis, tonsil T
1
-T
1
tenang
o
 
Leher : Bentuk simetris, trakea terletak ditengah,KGB tidak teraba
o
 
Thorak : Simetris saat statis dan dinamis, tidak ada retraksi
o
 
Jantung : BJ I
 – 
II regular, tidak ada murmur, tidak adagallop
o
 
Paru : Suara dasar vesikuler +/+, rhonki
-
 / 
-
, wheezing
-
 / 
-
 
o
 
Abdomen : Datar, supel, defans muskuler (-), NT (-), BU (+)normal, hepar dan lien tak teraba
o
 
Kulit : Tidak ikterik, tidak sinosis, turgor kulit cukup
o
 
Ektermitas : Akral hangat, tidak sianosis, tidak udemE.
 
Status LokalisRegio AnorectalInspeksi : Terdapat benjolan pada daerah anus, berbentuk bulat, batas tegas,berwarna kemerahan dengan ukuran 4x3 cm pada arah jam 9Palpasi :
 
Konsistensi kenyal
 
Mudah digerakkan
 
Terdapat nyeri tekanRectal Touche :
 
Tonus otot baik 
 
Ampula recti tidak kolaps
 
Mukosa licin, tidak berbenjol-benjol
 
Teraba massa pada daerah jam 9
 
ukuran 4x3 cm, kenyal, permukaanlicin, tidak berbenjol
 – 
benjol, tidak bertangkai
 
Terdapat nyeri tekan pada jam 9

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->