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MODULO 8: Sistemas alternativos/aumentativos de comunicacin

Maier Irazusta Agirre

SISTEMAS ALTERNATIVOS Y AUMENTATIVOS DE COMUNICACION

Experto en Pedagogia Terapeutica PSIKOLAN 2011- 2012

MODULO 8: Sistemas alternativos/aumentativos de comunicacin

Maier Irazusta Agirre

INDICE

DATOS SOBRE EL PACIENTE

EVALUACION Y CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS

PLANTEAMIENTO DE INTERVENCION

JUSTIFICACION DEL DISEO DEL SISTEMA DE COMUNICACIN

ELABORACION DEL TABLERO DE COMUNICACIN

PROGRAMACION DE ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

PERSPECTIVAS DEL FUTURO

CONCLUSIONES

Experto en Pedagogia Terapeutica PSIKOLAN 2011- 2012

MODULO 8: Sistemas alternativos/aumentativos de comunicacin

Maier Irazusta Agirre

DATOS SOBRE EL PACIENTE


Antton es un nio de 7 aos de edad, diagnosticado de parlisis cerebral.

Cuando naci sus padres esperaban con ilusin un hijo sano, que se pareciera a su padre en los ojos, pero sufri una anoxia neonatal durante el parto, lo cual le provoco daos irreversibles en ese cerebrito que aun no haba madurado.

El diagnostico mdico que le hicieron a Antton declaraba que padeca una parlisis cerebral infantil con un severo trastorno motor, en forma de tetraparesia espstica posthipoxia connotal. Debido a su tetraparesia tendr que utilizar de una silla de ruedas para poder desplazarse.

Adems de la silla de ruedas, los mdicos especialistas que trataron a Antton les explicaron a sus padres otras caractersticas que su hijo tendra debido a la parlisis cerebral. Estas caractersticas y sntomas vinieron acompaados de lgrimas y sollozos de los padres de Antton, pero gracias a la atencin psicolgica recibida los padres no hicieron un drama de aquella situacin de cambio que tenan que afrontar.

Antton, debido a la parlisis cerebral tendra que aprender a desplazarse en silla de ruedas, adems de acudir a fisioterapia para aprovechar al mximo todas las capacidades motrices que con el tiempo se fueran observando.

Los mdicos neurlogos no podan determinar a ciencia cierta si el dao cerebral debido a la parlisis haba daado zonas del cerebro que afectaran al rea cognitiva, al rea verbal pues como bien les explicaron a los padres de Antton, la zona daada era difusa y por mucho dao que se hubiera producido, siempre quedaba la posibilidad de zonas de compensacin, las cuales asumieran las funciones que las zonas daadas no podan realizar.

Aun as, se suponan ciertos retrasos debidos a la propia parlisis que acompaaran a Antton en todo su desarrollo como persona, que se podran trabajar y desarrollar al mximo de sus posibilidades, pero que estaran daados para siempre.

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Despus de varios aos de mdicos y especialistas, podemos decir en cuanto al

diagnostico clnico y medico lo siguiente:

Antton esta diagnosticado con parlisis cerebral, que es un trastorno no progresivo de la movilidad o de la postura, debido a una lesin o anomala del desarrollo del cerebro que aun no se ha madurado La causa de la lesin es de origen perinatal, debido a una anoxia en el parto. El grado de afectacin a nivel cognitivo es inapreciable, es decir no se han descrito ni descubierto que haya zonas del cerebro especificas del rea cognitiva daadas. Sin embargo a nivel motor su afectacin es severa, lo que significa que necesita de alguna ayuda, pues no es autnomo. No tiene ninguna sensibilidad en la parte inferior del cuerpo, y por ello carece de movilidad alguna en las piernas. Tiene movilidad controlada en su mano derecha, pero en la izquierda solo presenta algunos movimientos involuntarios. Debido a la propia parlisis cerebral se puede decir que Antton presenta carece de habla. Tambin relacionado con los problemas del habla, Antton presenta algunas dificultades en el control de la deglucin y por tanto su aparato respiratorio e digestivo pueden estar alterados. En cuanto a la autonoma, Antton necesita ayuda para su movilidad y por eso deambula en silla de ruedas. Adems, carece del control de esfnteres pero ha aprendido mostrar sus necesidades por lo que no necesita usar paal. Para la nutricin, puede elegir perfectamente que comidas o bebidas le apetecen, pero necesita la asistencia del adulto para poder realizarlo. Puede masticar.

FAMILIA

Sus padres se tomaron la noticia con mucha sorpresa, pues no podan explicarse cmo les haba ocurrido eso a ellos. Esta casi siempre es la reaccin tpica de padres que esperan un hijo sano.

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Antton es el mayor de cuatro hermanos. El tiene 7 aos, Iaki de 4, y Ane y Miren de 1 ao y 4 meses. Sus padres estn involucrados en la educacin de su hijo mayor pero adems no han dudado en aumentar su familia. Viven en un pequeo pueblo de Gipuzkoa en un casero familiar que tuvieron que rehabilitar para acondicionarlo a las necesidades de Antton. Sin embargo, hoy en da es muy accesible para el y no tiene ningn problema para deambular autnomamente por la casa, ni tampoco por los alrededores.

En el casero tienen unas gallinas, un burrito y dos ovejas. El acceso a ello esta disponible para andar en silla de ruedas, y a Antton le encanta andar con ellos.

Adems de ellos, en el casero viven los abuelos y los tos de Antton. Por lo que tienen ayuda continua en los quehaceres del hogar y de los hijos.

Despus de muchas sesiones y charlas con los mdicos los padres de Antton asumieron las distintas capacidades de su hijo e hicieron todo lo posible por que estuviera en manos de especialistas adecuados que les dieran respuestas a sus preguntas. As, despus de varios aos, los padres de Antton saben exactamente cules son las reas que ms hay que potenciar en el desarrollo de su hijo, pero no les queda duda de que ser un gran hombre en el futuro.

ESCOLARIZACIN

El centro de educacin infantil y primaria en el que Antton est escolarizado se encuentra en el mismo pueblo a escasos metros de distancia. Por eso no tienen problemas ni necesidades de transporte.

Antton puede ir en su silla de ruedas hasta l; por ahora es su padre quien le acompaa todas las maanas, pues se est trabajando con l para que conozca bien el entorno urbanstico que le rodea y sepa desplazarse por la calle l slo. Sus padres barajan la posibilidad de que en un par de aos Antton vaya solo al colegio.

Actualmente Antton se encuentra en primero de primaria.

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Desde el da en el que fue al colegio por primera vez hasta hoy, han pasado muchas cosas, ha conocido amigos, sus profesores han cambiado pero la ideologa educativa del centro sigue inamovible, ya que se han obtenido muy buenos resultados tanto de integracin y respeto como de contenidos curriculares en todos los alumnos que promocionaban hacia otro ciclo educativo.

El centro es totalmente accesible, ya que se puede decir que es de nueva construccin, y tanto la asociacin de vecinos como el propio ayuntamiento del pueblo as lo acordaron.

Los profesores estn implicados en la educacin de los nios y nias que hay en sus aulas, pues as se contempla en los diversos documentos del centro y en las propias prcticas pedaggicas de los docentes.

La organizacin de las aulas es flexible, as como el tiempo y el espacio. Esto no quiere decir que no se planifique, ni mucho menos, sino que a travs del respeto y la coordinacin se ha hecho de aquel centro un lugar en el que las practicas educativas en general, son novedosas y con iniciativa.

Las barreras para la comunicacin, tanto generales como especficas se han eliminado o se estn intentando eliminar, debido a que en dicho centro hay multitud de alumnos escolarizados con Necesidades Educativas Especiales.

Desde septiembre empezar a acudir tres das por la tarde al centro de da de ASPACE Gipuzkoa en San Sebastian.

AULA

El aula en la que se encuentra en este curso escolar corresponde con primero de primaria. Como bien se puede imaginar Antton dispone de un ordenador el cual tiene tanto hardware como software adaptado, y tambin dispone de un pulsador adaptado a sus movimientos de la mano derecha.

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La forma de trabajo es a travs de pequeos grupos de alumnos, heterogneos tanto en sexo como en capacidades cognitivas para favorecer el intercambio y la cooperacin entre los alumnos. El espacio se distribuye en mesas y sillas dispuestas en crculo de grupos.

Con respecto al tiempo podemos decir que se adecua a las actividades que en ese momento se estn llevando a cabo en el aula, por lo que no hay una organizacin temporal fija.

Antes de comenzar el curso la profesora se interes por el caso de Antton, y realiz consultas al equipo de Orientacin de Motricos de la Delegacin de Educacin, con estas consultas pretenda informarse de las adaptaciones de mobiliario, equipamiento, materiales, etc, que necesitara Antton para su correcta incorporacin al aula. Adems solicit asesoramiento para que la distribucin del aula no presentase limitaciones para el ni para ninguna otra nia o nio del aula.

EVALUACION Y CONCLUSIONES DIAGNOSTICAS


CAPACIDADES MOTORAS: En silla elctrica, deambulacin autnoma. CAPACIDADES PERCEPTIVAS: No tiene problemas visuales ni auditivos. CAPACIDAD DE COMPRENSIN: Al carecer del habla, su vocabulario es ms reducido, semejante a la de una edad de 4-5 aos. CAPACIDAD DE EXPRESIN DE EXPRESIN: Muy limitada. Su modo de expresin se basa en la mirada. Dice si con un pestaeo y no con una mirada a la izquierda. AUTONOMA: Es dependiente en todas las actividades, excepto la deambulacin, el manejo del pulsor del ordenador y el mando de la TV. GUSTOS Y PREFERENCIAS: Los concursos de la TV, los Simpson, salir al parque con sus amigos y hermanos, la msica en general, los cuentos, etc.

PLANTEAMIENTO DE INTERVENCION

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En el caso de Antton es imprescindible un sistema de comunicacin alternativa, porque carece del lenguaje expresivo.

Teniendo en cuenta las limitaciones de su movilidad podemos adecuar un tablero de pictogramas que sea de tamao bastante reducido para que as pueda sealar fcilmente los diferentes pictogramas.

Estos pictogramas, mediante codigo sern su nico modo de expresin y por ello podr ser utilizado en todos los mbitos, hogar, escuela, familia, amigos, etc. Pero necesitara en todo momento la ayuda de un hablante para poder ir formando las oraciones que l quiera decir.

JUSTIFICACION COMUNICACIN

DEL

DISEO

DEL

SISTEMA

DE

El objetivo de elaborar un tablero de comunicacin es que Antton disponga de una herramienta para que disponga del lenguaje expresivo.

Como ya he mencionado anteriormente, este sistema estar compuesto por un sistema pictogramas, que con el tiempo Antton conocer y manejar con total facilidad; basndonos en el manejo de la mano derecha y la mirada.

Para ello, realizaremos diferentes laminas separadas en colores/temas y en est ocasin mostrare uno de ellos. Estos temas tienen que estar basados en sus necesidades de comunicacin en los entornos a los que accede y en sus aficiones y gustos. Por eso, debe ser adecuado continuamente y aadiendo cada vez ms apartados para que el la vida adulta pueda comunicarse sobre cualquier tema.

En todos los casos en los que una persona tenga la necesidad de utilizar un tablero de comunicacin, me gustara subrayar la importancia que tiene el oyente. Porque debemos darnos cuenta, que del mismo modo que las personas hablantes necesitamos hablar con otra persona para socializarnos, en el caso de las personas que carezcan del habla necesitan una persona que les traduzca al lenguaje oral sus pensamientos.

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ELABORACION DEL TABLERO DE COMUNICACIN


En este caso he decidido realizar el apartado de la alimentacin y de la misma forma realizaremos los dems apartados. As todos ellos pueden formar un porfolio y Antton puede llevarlo en su silla elctrica.

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A 1
SI QUIERO NO QUIERO

3 B

DESAYUNO

COMIDA

C 2
CENA

4 D
OLLA

CUCHARA

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E 5
PLATO TENEDOR

7 F

YOGUR

VASO

G 6
CROISSANT LECHE

8 H

TOMATE

MERMELADA

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11

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I 9
CEREALES GALLETAS

11 J

PERA

SANDIA

K 10
MELON MANZANA

12 L

NARANJA

PLATANO

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12

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M 13
PIA FRESA

15 N

AZUCAR

SAL

14
DONNUT PAN

16 O

SOPA

PIZZA

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13

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P 17
ESPAGUETTI JAMON

19 Q

LENTEJAS

CHORIZO

R 18
ENSALADA LECHUGA

20 S

HUEVO FRITO

QUESO

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14

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T 21
COCA COLA AGUA

23 U

INFUSION

CHOCOLATE

V 22
ZUMO DE NARANJA ACEITE

24 W

CHOCOLATE

FLAN

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25
PASTEL HELADO

X 26

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PROGRAMACION DE ESTRATEGIAS DE INTERVENCION


El objetivo es que aprenda a asociar el smbolo a su significado y que discrimine unos smbolos de otros. Para que comprenda el significado hemos buscado imgenes suficientemente claras de aquello que expresan. Como estamos elaborando la aplicacin informtica a la medida, podemos utilizar imgenes de su entorno inmediato: fotografiar a las personas, lugares o cosas que van a aparecer.

Lgicamente,

es

necesario

que

el

tablero

de

comunicacin

est

permanentemente disponible, tanto en el aula como en el medio familiar, para que pueda hacer sus solicitudes con cierta agilidad. La coordinacin con la familia es fundamental, pues implica la generalizacin de los aprendizajes y la comprensin de la utilidad funcional de todo el sistema.

PERSPECTIVAS DEL FUTURO


En cuanto al futuro de Antton, podremos predecir que necesitar algn sistema de comunicacin durante toda su vida, por ello, debemos tener especial atencin en actualizar dicho tablero para que pueda dotarle del vocabulario necesario en cada etapa de su vida.

Adems, actualmente existen muchos avances tecnolgicos y estos pueden facilitarle mucho la vida social. Por eso, una vez maneje con facilidad el tablero, podremos intentar con algn mtodo informatico que le permita almacenar ms pictogramas en un espacio de menor tamao y que pueda transportarlo con facilidad y utilizarlo con ms autonoma.

Y una vez ms, me gustara recordar que aunque Antton no pueda decirnos que tiene ganas de hablar, no quiere decir que no quiera hacerlo.

CONCLUSIONES

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Mediante un tablero de comunicacin ofrecemos a las personas utilitaria una herramienta que sustituya su voz. La voz es imprescindible para nuestra vida cotidiana, y por eso, me gustara que nos pongamos en la situacin en la que no podamos comunicarnos, ni con nuestro cuerpo, ni con nuestra voz.

Es difcil imaginar eso, y ms an poder llevar a cabo un da sin ella. Por eso, el objetivo de este tablero, y en general de los sistemas alternativos y aumentativos de comunicacin es que la persona sea feliz.

El ser feliz es un objetivo que toda persona perseguimos y me parece algo muy subjetivo y difcil de explicar, pero tengamos en cuenta que las personas somos seres sociales, y esa felicidad que todos buscamos est estrechamente ligada con la comunicacin.

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