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TEMA: ENFERMEDADES VENREAS INTEGRANTES: CAJAHUANCA GRANADOS, Tania. CESPEDES PAZ, Demetrio. CHAPILLIQUEN OLAZABAL, Karen. COSME GRANDEZ, Carol. COSSER HUERTAS, Evelin. MALO TORIBIO, Karol. PREZ ALTAMIRANO, Carlos. ROS BENITES, Ral. SALAZAR GAMARRA, Ana. SALAZAR RAMOS, Giancarlos. VILLEGAS BARTUREN, Yesenia. PROFESORA: Tallulah GARGUREVICH SNCHEZ CURSO: FISIOPATOLOGA CICLO: IV
a. TRICOMONIASIS
b.
c. CANDIDIASIS V. VI. VII. INFECCION POR VIRUS DE PAPILOMA HUMANO INFECCIONES ECTOPARASITARIAS a. PEDICULOSIS PUBIS BIBLIOGRAFA
INTRODUCCIN:
Las enfermedades de transmisin sexual o enfermedades venreas son bastante frecuentes en el adolescente y adulto joven por las siguientes razones: Los adolescentes estn teniendo relaciones sexuales cada vez con mayor precocidad. Tiene una tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia. Generalmente no usan preservativos o espermicidas que los protegen. Muchas veces estn contagiados y no tiene sntomas, lo que los hace portadores de la enfermedad. En las cuatro ltimas dcadas se ha realizado un gran esfuerzo para reducir la propagacin de las ETS, a pesar de que son sumamente difundidas la mayora de las personas permanecen sin conocimiento del riesgo y consecuencias de estas enfermedades. El ndice de contagio de ETS entre adolescentes es muy difcil de controlar. En los casos ms extremos, una persona puede propagar la enfermedad a miles de personas en cuestin de das o semanas. Aunque el sida es la ms peligrosa de la ETS, no es la nica enfermedad que puede contraerse por medio del contacto sexual as tenemos a la sfilis, la gonorrea, la herpes genital, las verrugas genitales, la clamidia y la tricomoniasis pero ltimamente se ha desarrollado el descubrimiento de otros patgenos y una serie de infecciones virales.
RESUMEN
I. ENFERMEDADES CARACTERIZADAS POR ULCERAS GENITALES A. SIFILIS Bacteria: Treponema pallidium Puede ser asintomtica por muchos aos. Fases: Fase primaria y secundaria: denominada la gran imitadora debida que en estas etapas sus sntomas pueden confundirse fcilmente. Fase latente y fase terciaria: fase asintomtica por aos y se caracteriza por la aparicin de lesiones muy graves que pueden hasta incluso causar la muerte. Los signos y sntomas de la frase terciaria y latente incluyen dificultad: Coordinacin de los movimientos musculares. Parlisis Entumecimientos Ceguera gradual Demencia
B. HERPES GENITAL Causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayora de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2. La infeccin puede ser asintomtica o acompaarse de sntomas variables. En el hombre la infeccin se inicia con sensacin de quemazn, edema y endurecimiento de la zona afectada producindose erupciones vesiculares, suele localizarse en el pene, prepucio, glande. En las mujeres afecta a los labios menores, vagina y cervix, produciendo dolor ardor en esas zonas.
IV.
Existen tipos de VPH que infectan el aparato genital, transmitindose sexualmente como el 1,6,10,11,16,18,31,33,35,39,41,42; .El 6 y 11 suelen estar relacionados con la aparicin de lesiones condilomatosas en vagina, vulva y cerviz; y raramente esta asociados a lesiones premalignas. El 16 y 18 estn asociados con neoplasias Inter epiteliales de cervix y vulva en la mujer y el hombre puede presentar cncer de ano o pene; adems el 33 se relaciona con carcinoma maligno de cervix. El 2 ,6 y 11 se asocian a papilomas larngeos Semiologa Las enfermedades por VPH sigue un curso evolutivo que se inicia con:
A. PEDICULOSIS PUBIS Es una enfermedad frecuente producida por el piojo Phthirus pubis conocido como Ladilla, que parasita y deposita sus huevos en el vello de la regin pbica. Ocasionalmente puede extenderse a otras reas capilares del cuerpo, incluyendo los pelos del abdomen, muslos, axilas, bigotes, cejas y pestaas. Se transmiten por contacto sexual. Signos y sntomas Puede ser asintomtico durante el periodo de incubacin que dura 30 das. Se caracteriza por prurito anogenital e inguinal de predominio nocturno, y manchas azul-grisceas (macula cerlea) en el interior del muslo y la parte inferior del tronco. A la exploracin de observa partculas de color marrn en el pelo. Los huevos tambin adheridos al pelo son de color blanco-grisceo, la ropa interior puede aparecer manchada de puntitos oscuros debido a las deyecciones del parasito
El CMV pertenece a la familia del virus del herpes. El CMV tambin es conocido como virus del herpes humano tipo 5, o HHV5. Cuadro Clnico CMV Retinitis: Es caracterizada por la prdida de la agudeza visual (enfoque) o por puntos ciegos en los ojos. CMV Colitis: Las personas con este problema presentan diarrea, prdida de peso, prdida del apetito y fiebre. Encefalitis y poliradiculopata: Los sntomas de la encefalitis incluyen el mareo, las perturbaciones o deficiencias neurolgicas y las convulsiones. Los sntomas de la poliradiculopata incluyen el entumecimiento y hormigueo, semejante a los sntomas de la neuropata perifrica, y la prdida del control muscular. As como con la colitis,
ENFERMEDADES VENEREAS
I. ENFERMEDADES CARACTERIZADAS POR ULCERAS GENITALES
A. SIFILIS
Semiologa: Periodo primario: 1. Aparece el chancro de inoculacin (3 a 4 semanas)
Coriza persistente Llanto constante (osteocondritis dolorosa en codos, rodillas y hombros) Crneo natiforme (frente olmpica e hidrocefalia externa) Hepato y esplenomegalia. Lesiones mucocutaneas: pnfigo sifiltico Las lesiones tardas se manifiestan despus de los 2 aos (dientes de Hutchinson, nariz en silla de montar, otras)
B. HERPES GENITAL
Enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayora de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2. El VHS-1 puede causar herpes genital, pero con ms frecuencia causa infecciones de la boca y los labios, tambin llamadas ampollas febriles. Es normal que ocurra un cruce de infecciones de tipo 1 y 2 durante el contacto sexual oral - genital. La infeccin genital por el VHS-2 es ms frecuente en las mujeres (aproximadamente en una de cada cuatro mujeres) que entre los hombres (aproximadamente en uno de cada ocho hombres). La transmisin puede darse a partir de una pareja sexual infectada que no tiene una llaga visible y que no sepa que est infectada. En las mujeres, suele presentarse en la vulva y la entrada de la vagina; en los hombres, las lesiones son ms comunes en el glande, el prepucio y el cuerpo del pene. Tanto hombres como mujeres, pueden experimentar lesiones alrededor del ano, las nalgas y la parte superior de los muslos. Clnica: La mayora de las personas infectadas por el VHS-1 o VHS-2 no presentan signos ni sntomas de la infeccin o presentan sntomas mnimos. Cuando se manifiestan los signos, usualmente lo hacen en forma de una o ms ampollas en los genitales o el recto o alrededor de los mismos.
C. CHANCROIDE
Definicin: Es causada por el Haemophilus ducreyi, un cocobacilo gramnegativo que crece lentamente solo en medios de cultivo enriquecidos con nutrientes como la albumina. El reservorio del agente es el ser humano. Se transmite por contacto sexual directo con las secreciones de las lesiones abiertas y el pus de los abscesos. Sin tratamiento las lesiones pueden cerrar al cabo de semanas o meses. Tras el uso de antibiticos, las lesiones sanan en un periodo de una o dos semanas. Sirve como cofactor importante en la transmisin de la infeccin del VIH Clnica: El periodo de incubacin es de 1 a 21 das pero en promedio son 7 das. Se caracteriza por la primera manifestacin que es el chancro blando que es una lesin papulopustulosa, mltiple, aunque a veces puede ser nica; es irregular, blanda enrojecida, edematosa y con dolor progresivo mientras se inicia la formacin de la lcera con bordes irregulares que suele medir de 1 a 2 cm raramente elevados y bien delimitados a veces socavados y con fondo necrosado En esta fase del desarrollo, el dolor es intenso quemante y ardoroso, sobre todo cuando la localizacin en el hombre se encuentra en el frenillo al que perfora y destruye, el glande, el prepucio y el surco balanoprepucial. En la mujer esta semiologa llama la atencin cuando se establece en el perin, los labios y el introito; en cambio, es menos evidente cuando es interna en vagina y crvix; se acompaa de leucorrea y en ocasiones hay un discreto sangrado que puede manchar la ropa interior. En la mujer la semiologa puede ser de tipo urinario con
II.
Es una enfermedad de transmisin sexual, qu suele evolucionar de modo agudo o crnico como infeccin local superficial de las mucosas (urogenital, anal, orofaringea, anogenital), pero se puede extender por va ascendente o hematogena. No determina inmunidad. La importancia de la gonorrea obedece al riesgo de infeccin ascendente con las consiguientes consecuencias (esterilidad, infertilidad). El cuadro patgeno se divide en gonorrea genital, extragenital y hematogena. Los sntomas clnicos empiezan tras un corto periodo de incubacin de 2 a 7 das. Gonorrea genital masculina Uretritis anterior aguda: la forma ms frecuente de la gonorrea masculina. Inflamacin aguda de la uretra anterior con eritema del meato uretral, se define por una miccin dolorosa a acompaada de ardor, salida de pus purulenta de color blanco o amarillento y disuria. Complicaciones posibles: extensin al prepucio (balanopostitis) o a las glndulas uretrales (con riesgos de abscesificacion). Uretritis posterior aguda: ascensin de una uretritis anterior no tratada con agravamiento de la enfermedad. Complicaciones posibles: prostatitis ascendente (dolor prosttico, sntomas generales) epididimitis (tumefaccin paratesticular y dolor, sntomas generales), infertilidad. Gonorrea crnica: una gonorrea no tratada o mal tratada puede cronificarse con debilitacin de los sntomas. Las complicaciones posibles son fibrosis, cicatrizacin, estenosis, infertilidad. Gonorrea genital femenina Curso leve con frecuencia asintomtica (50%). En las mujeres en edad adulta la vagina no se suele afectar.
B. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
III.
Es una infeccin de transmisin sexual producida por un protozoo flagelado llamado Trichomonas vaginalis, que afecta el aparato genitourinario. Este parasito es ms comn en las mujeres y causa vaginitis, uretritis y cistitis; en los hombres el agente infeccioso invade y persiste en la prstata, la uretra o las vesculas seminales, y a menudo produce solo sntomas leves pero puede causar hasta el 5 a 10% de los casos de uretritis no gonoccica. Se transmite por contacto con secreciones vaginales y uretrales de las personas infectadas durante las relaciones sexuales. El nico reservorio es el hombre.
C. CANDIDIASIS
Son infecciones muy frecuentes, habitualmente leves, que afectan al tracto genital bajo, vulva, vagina y cuello uterino, aunque en alguna ocasin pueden originar infecciones sistemticas y peritonitis. Estn producidas, como su nombre indica, por Cndida, aunque otras especies de hongos pueden, a veces, ser el agente etiolgico. La candidiasis vaginal es una infeccin endgena del tracto genital inferior femenino pues Cndida pertenece a la flora (no patgena) vaginal que en ciertas
IV.
El virus del papiloma humano (VPH) pertenece a la subfamilia Papilomaviridae que a su vez pertenece al grupo Papovaviridae.Estos virus infectan las clulas superficiales de la epidermis y tras un microtraumatismo pueden penetrar en la profundidad multiplicndose. En la actualidad son muchos los tipos de VPH que infectan el aparato genital, transmitiendose sexualmente .El 1,6,10,11,16,18,31,33,35,39,41,42 son los mas frecuentes implicados. El 6 y 11 suelen estar relacionados con la aparicin de lesiones condilomatosas en vagina, vulva y cerviz; y raramente esta asociados a lesiones premalignas .El 16 y 18 estn asociados con neoplasias Inter epiteliales de cervix y vulva en la mujer y el hombre puede presentar cncer de ano o pene; adems el 33 se relaciona con carcinoma maligno de cervix. El 2 ,6 y 11 se asocian a papilomas larngeos (que se transmiten de madre al hijo en el momento del parto). Semiologa Las enfermedades por VPH sigue un curso evolutivo que se inicia con:
inmediaciones del ano; ms raramente en la vagina, en el cuello uterino, en el meato urinario y conducto anal. En algunos casos produce prurito o quemazn pero pueden ser asintomticos.
V.
Es una enfermedad frecuente producida por el piojo Phthirus pubis conocido como Ladilla, que parasita y deposita sus huevos en el vello de la regin pbica. Ocasionalmente puede extenderse a otras reas capilares del cuerpo, incluyendo los pelos del abdomen, muslos, axilas, bigotes, cejas y pestaas. Se transmiten por contacto sexual.
Signos y sntomas: Puede ser asintomtico durante el periodo de incubacin que dura 30 das. Se caracteriza por prurito anogenital e inguinal de predominio nocturno, y a menudo se pueden presentar dermatitis por rascado y manchas azul-grisceas (macula cerlea) en el interior del muslo y la parte inferior del tronco. A la exploracin de observa partculas de color marrn en el pelo. Los huevos tambin adheridos al pelo son de color blanco-grisceo, la ropa interior puede aparecer manchada de puntitos oscuros debido a las deyecciones del parasito.
VI.
El CMV pertenece a la familia del virus del herpes. El CMV tambin es conocido como virus del herpes humano tipo 5, o HHV5. enfermedad de transmisin sexual que tambin es transmisible de madre a hijo a travs de transfusiones sanguneas, por contacto estrecho entre nios pequeos en guarderas o por trasplante de rganos. Cuadro Clnico El CMV puede infectar casi todas las partes del cuerpo. CMV Retinitis: El CMV infecta ms a los ojos en forma de retinitis, que es una inflamacin de la retina. La retinitis es caracterizada por la prdida de la agudeza visual (enfoque) o por puntos ciegos en los ojos. CMV Colitis: La colitis, una inflamacin del colon. Las personas con este problema presentan diarrea, prdida de peso, prdida del apetito y fiebre. El CMV en el coln es muy difcil de diagnosticar, y requiere por lo menos de 4 a 6 semanas para demostrar que es la causa de la colitis y no otras posibles infecciones como las producidas por bacteria, hongos, parsitos u otros virus. Muchos de los sntomas de la colitis por CMV son semejantes a los sntomas de otras infecciones oportunistas y por lo tanto la colitis por CMV es difcil de diagnosticar en su estado inicial.
BIBLIOGRAFA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS TROPICALES - Pgina 203 E EDUCACIN PARA LA SALUD EN LA ESCUELA - Socorro Calvo Bruzos E 1991 GINECOLOGIA; Enfermedades venreas; E. Gonzlez Bosquet. Pag.226 LA CLNICA: PERIDICO DE MEDICINA, FARMACIA Y CIENCIAS AUXILIARES L Pgina 662 MANUAL Y ATLAS DE DERMATOLOGA Escrito por Gernot Rassner MANUAL DE BACTERIOLOGA - Pgina 192. Charles Henri Alfred Dopter, M Ernest Sacqupe 1941 MEDICINA HUMANITARIA - Pilar Estbanez - 2005 M ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD (www.ops.org.bo/its-vihsida/?TE=20040628161707) PATOLOGIA Y TRATAMIENTO DEL TRACTO GENITAL INFERIOR. 2 Edicin 2007. Editorial Masson. Richard L. Guerrant - 2002 - 688 pginas