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Diagnosticos de Enfermeriapara El to de Neurovasculares

Diagnosticos de Enfermeriapara El to de Neurovasculares

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NANDA
NANDA

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05/31/2013

 
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIAPARA ELDEPARTEMENTO DE NEUROVASCULARES
 ANSIEDAD
Vaga sensación de malestar o amenaza acompañadode una respuesta automica; sentimiento deaprehensión causado por la anticipación de un peligro.Es una señal de alerta que advierte de un peligroinminente y permite al individuo tomar medidas paraafrontarlo.FACTORES RELACIONADOSCambio en:-Situación económica.-El entorno-El estado de salud-Los patrones de interacción-Las funciones del rol.-El rol.Exposición a toxinasAsociación familiarHerenciaContagio interpersonal Transmisión interpersonalCrisis de maduraciónCrisis situacionalesEstrésAbuso de sustanciasAmenaza de muerteAmenaza en:-La situación económica-El entorno-El estado de salud-Los patrones de interacción-Las funciones del rol-El rolAmenaza al auto concepto.Conflicto inconsciente sobre las metas esenciales de lavidaConflicto inconsciente sobre los valores de la vidaNecesidades no satisfechas-
RIESGO DE ASPIRACION
 
Riesgo de que penetren en el árbol traqueobronquiallas secreciones gastrointestinales, oro faríngeo, osólidos o líquidos.FACTORES RIESGODisminución de la motilidad gastrointestinalRetraso en el vaciado gástricoDepresión del reflejo tusigenoDepresión del reflejo nauseosoCirugía facial Traumatismo facial Tubos gastrointestinalesIncompetencia de los esfínteres esofágico inferiorAumento del volumen gástrico residualAumento de la presión intragastricaDeterioro de la degluciónAdministración de medicación Traumatismo de cuelloCirugía de cuelloCirugía oral Traumatismo oralPresencia de tubo endotraquealPresencia de tubo de traqueostomiaReducción del nivel e concienciaSituaciones que impiden la elevación de la partesuperior del cuerpoAlimentación por sondaCerclaje mandibular
DEFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACION
Deterioro de la habilidad para realizar o completar lasactividades de alimentaciónFACTORES RELACIONADOSDeterioro cognitivoDisminución o falta de motivaciónMalestarBarreras ambientalesCansancioDeterioro musculosqueleticoDeterioro neuromuscularDolorDeterioro perceptual
 
Ansiedad graveDebilidad
DETERIORO DE AUTOCUIDADO: BAÑO E HIGIENE
Deterioro de la habilidad de la persona para realizar ocompletar por si misma las actividades de baño ehigiene-FACTORES RELACIONADOSDeterioro cognitivoDisminución o falta de motivaciónBarreras ambientalesDificultad par percibir una parte corporalDificultad para percibir la relación especialDeterioro musculosqueleticoDeterioro neuromuscularDolorDeterioro perceptualAnsiedad graveDebilidad y cansancio
RIESGO DE CAIDAS
Aumento de la susceptibilidad a las caídas que puedencausar daño físicoFACTORES RELACIONADOSDisminución del estado mentalDisminucn de la fuerza en las extremidadesinferioresDificultad en la marchaMareos al extender el cuelloMareos al girar el cuelloProblemas en los piesAlteracióndel equilibrioDeterioro de la movilidad físicaNeuropatíasHipotensión ortostáticaCambios de glucosa posprandialDificultades visuales
CAPACIDAD ADAPTATIVA INTRACRANEALDISMINUIDA
Compromiso de la dinámica de los mecanismos quenormalmente compensan un aumento del volumenintracraneal,resultando en repetidos aumentos

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