Info 2

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien belum pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya. Riwayat mondok (-). Hal-hal yang Mendahului Penyakit 1. Faktor Organik Pasien tidak pernah mengalami trauma kepala yang berat, kejang maupun panas tinggi. Pasien juga tidak mempunyai riwayat kencing manis dan stroke. 2. Faktor Psikososial Pengaruh sekolah elit pasien sehingga pasien berkeinginan untuk memiliki sepeda motor yang tidak dapat terpenuhi. Riwayat Keluarga Ada keluarga pasien yang mempunyai riwayat penyakit yang sama yaitu sepupu pasien dari pihak ibu. Kepribadian Sebelum Sakit Sejak masih remaja, pasien cenderung pendiam dan tertutup, jarang menceritakan permasalahan yang dihadapi pasien kepada orang tua dan teman-temannya. Riwayat Persalinan Pasien dilahirkan di Palembang saat usia ibunya 20 tahun. Kehamilannya dikehendaki dan keadaan ibu saat melahirkan dalam keadaan sehat dan bahagia. Pasien dilahirkan di bidan saat umur kehamilan 9 bulan dengan jalan persalinan normal. Berat badan saat lahir 3500 gram, keadaan bayi setelah lahir terus menangis kuat. Pasien adalah anak pertama dari suami pertama. Riwayat Perkembangan Awal Sampai dengan usia 5 tahun, pasien dibesarkan dan diasuh oleh nenek dari pihak ibu pasien. Kemudian sejak usia 6 tahun sampai dengan sekarang diasuh oleh ibunya. Riwayat perkembangan fisik semasa balita tidak ada masalah. Umur waktu tengkurap sekitar 4 bulan, umur 9 bulan sudah bisa berjalan dan berbicara. Kesehatan secara umum baik, termasuk jarang sakit. Pada masa kanak-kanak tidak ada riwayat mengompol, menggigit kuku, menghisap jari atau jempol. Pasien hidup bersama ayah tiri dan ibu kandung sejak berusia 6 tahun. Pasien memiliki 1 adik dari suami kedua ibunya. Kehidupan rumah tangga ibu pasien cukup bahagia dan pasien juga disayang oleh ayah tirinya. Tidak ada perbedaan kasih sayang yang diberikan oleh ayah tiri pasien kepada pasien dan adik tirinya. Riwayat Perkembangan Seksual Tidak didapatkan informasi yang jelas. Riwayat Pendidikan Usia pasien saat pertama kali sekolah adalah 7 tahun dan berhenti sekolah saat usianya 18 tahun. Pendidikan terakhir adalah STM kelas 2 dan tidak melanjutkan ke kelas 3 karena pasien sakit sampai saat sekarang ini.

Riwayat Perkawinan Pasien belum menikah. Riwayat Pekerjaan Pasien belum bekerja. Aktivitas Moral Spiritual Pasien termasuk rajin beribadah sejak mulai remaja. Setelah sakit, pasien tidak beribadah lagi. Aktivitas Sosial Dalam satu tahun ini, hubungan interpersonal pasien dengan keluarga baik. Pasien cenderung menarik diri dari keluarga dan teman-temannya. Kesan : Allo Anamnesis dapat dipercaya

Info 3 Auto Anamnesis (Pemeriksaan Psikiatrik) 1. Kesan umum : Tampak sakit jiwa 2. Sikap : Stupor katatonik, rigiditas katatonik 3. Tingkah laku : Hipoaktif 4. Kesadaran : Compos mentis 5. Orientasi : Orang/Waktu/Tempat/Situasi : Jelek 6. Proses pikir a. Bentuk pikir : Tidak realistis, autisme b. Isi pikir : Thought of insertion, waham berdosa c. Progresi pikir : Flight of ideas, inkoherensi 7. Roman muka : Sedikit mimik 8. Afek : Tumpul 9. Gangguan persepsi : Halusinasi dengar (+) 10. Hubungan jiwa : Sedang 11. Perhatian : Mudah ditarik sukar dicantum 12. Insight : Jelek Pemeriksaan fisik dalam batas normal