FOLLA DE INSCRICIN TEMPADA 2012-2013

SOLICITANTE NOME E APELIDOS DATA NACEMENTO DNI DOMICILIO LOCALIDADE TLF. DE CONTACTO E-MAIL PAI/NAI/TITOR
NOME E APELIDOS DNI DOMICILIO LOCALIDADE TLF. DE CONTACTO E-MAIL

PAI/NAI/TITOR
NOME E APELIDOS DNI DOMICILIO LOCALIDADE TLF. DE CONTACTO E-MAIL

MODO DE PAGO ( (marcar con X a elexida) MENSUAL TRIMESTRAL No caso do pago mensual realizarase do 1 o 10 de cada mes en contado Presidente e/ou Tesoureiro do Clube (Flix Barreiro e/ou Jose Avecilla). No caso de pago trimestral realizarase a travs de domiciliacin bancaria , tendo que cubrir os

seguintes datos:
Entidade Conta ou libreta Titular AUTORIZACIN MATERNA/PATERNA Eu, como nai, pai ou titor do neno/a arriba inscrito, autorizo o meu fillo para que participe nas sesins e competicins desenvolvidas polo Hockey Club Cambre na tempada 2012/2013 e que tdolos datos achegados son certos, e para que as conste firmo o presente documento. Coa firma da antedita autorizacin concdese permiso ao Hockey Club Cambre para o cargo da cota de inscricin sinalada. Asdo.: Sucursal DC N Conta

En Cambre , a

de

de 2012

DOCUMENTACIN: Fotocopia do DNI do neno/a, no caso de que non tea fotocopia do DNI do pai/nai/titor. Das fotos tamao carn. Fotocopia do Libro de familia e/ou DNI do neno/a..

HOCKEY CLUB CAMBRE. Ro Brexa, 1 4 B. A Barcala . 15660 Cambre hockeyclubcambre.blogspot.com

INFORMACIN PROVISIONAL TEMPADA 2012-2013

Prgase enviar por correo electrnico a folla de inscricin canto antes o correo electrnico: hockeyclubcambre@gmail.com
INICIO ENTRENOS: 10 de setembro de 2012 (vindeiro lns) HORARIOS DE ENTRENOS

INFANTS: nados nos anos 1998 e 1997 ALEVNS: nados nos anos 2000 e 1999 BENXAMNS: nados nos anos 2001 e 2002 PREBENXAMNS : nados nos anos 2003 e 2004

COTAS
O prezo de 20 /mes por neno/a. Bonificacins: 2 irmn inscrito/a : bonificacin 50% (10 /mes) 3 irmn e seguintes inscritos/as : bonificacin 100% (gratuto) Ao inicio da actividade cada neno/a ter que aboar a licencia federativa correspondente. PARA MIS INFORMACIN Contactar con : Presidente: Flix Barreiro Hernndez . Telf.: 638 61 77 55 Vicepresidente: Anxo Rubalcaba Elas. Telf.: 619 81 90 67

HOCKEY CLUB CAMBRE. Ro Brexa, 1 4 B. A Barcala . 15660 Cambre hockeyclubcambre.blogspot.com