Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
33Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
MAKALAH MAKrOsOMIA

MAKALAH MAKrOsOMIA

Ratings: (0)|Views: 1,392 |Likes:
Published by anon_57031851

More info:

Published by: anon_57031851 on Sep 13, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/29/2013

pdf

text

original

 
MAKALAH MAKSOROMIA
BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangProses kehamilan sampai melahirkan merupakan rantai satu kesatuan dari hasil konsepsi.Pemeriksaan kehamilan dilakukan pada setiap kehamilan terutama kehamilan pertama. Perlunyapengawasan awal agar dapat secepatnya diketahui apakah ada komplikasi pada kehamilantersebut. Kehamilan merupakan yang besar maknanya, kehamilan memerlukan pengawasanminimal 4 kali dalam kunjungan. (Prawiroharjo, 2002).Gangguan dan penyulit pada kehamilan umumnya ditemukan pada kehamilan resiko tinggi.Yang dimaksud dengan kehamilan resiko tinggi adalah kehamilan yang akan menyebabkanterjadinya bahaya dan komplikasi yang lebih besar baik terhadap ibu maupun terhadap janinyang dikandungnya selama masa kehamilan, melahirkan ataupun nifas bila dibandingkan dengankehamilan persalinan dan nifas normal. Secara garis besar, kelangsungan suatu kehamilan sangatbergantung pada keadaan dan kesehatan ibu, plasenta dan keadaan janin. (R. Haryono Roeshadi,2009).Makrosomia adalah salah satu komplikasi pada kehamilan yang akan berdampak buruk padapersalinan dan pada saat bayi lahir apabila komplikasi tersebut tidak dideteksi secara dini dansegera ditangani. Bayi besar (makrosomia) adalah bayi yang begitu lahir memiliki bobot lebihdari 4000 gram. Padahal pada normalnya, berat bayi baru lahir adalah sekitar 2.500-4000 gram.Berat neonatus pada umumnya kurang dari 4000 gram dan jarang melebihi 5000 gram. Frekuensiberat badan lahir lebih dari 4000 gram adalah 5,3% dan yang lebih dari 4500 gram adalah 0,4%.(www.wikimu.com).Persalinan ialah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta) yang cukup bulan ataudapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atautanpa bantuan (kekuatan sendiri). Peran dari penolong persalinan adalah mengantisipasi danmenangani komplikasi yang mungkin terjadi pada ibu dan janin. Salah satu upaya yaitu denganmeningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan dalam menolong persalinandengan berdasarkan pada konsep asuhan persalinan normal. Asuhan persalinan normalmerupakan asuhan yang bersih, aman selama persalinan dan setelah bayi lahir serta upayapencegahan komplikasi terutama perdarahan pasca persalinan, hipotermi dan asfiksia bayi barulahir. (Manuaba Ida Bagus, 1998)Persalinan dengan penyulit makrosomia umumnya faktor keturunan memegang peranan penting.Selain itu janin besar dijumpai pada wanita hamil dengan diabetes mellitus, pada postmaturitasdan pada grande multipara. Pada panggul normal, janin dengan berat badan kurang dari 4500gram pada umumnya tidak menimbulkan kesukaran persalinan. Kesukaran dapat terjadi karenakepala yang besar atau kepala yang lebih keras (pada post maturitas) tidak dapat memasuki pintuatas panggul, atau karena bahu yang lebar sulit melalui rongga panggul.(http://www.drdidispog.com/2008Apabila kepala anak sudah lahir tetapi kelahiran bagian-bagian lain macet janin dapat meninggalakibat asfiksia. Pada disproporsi sefalopelvik (tidak seimbang kepala panggul) karena janinbesar, seksio sesarea perlu dipertimbangkan. (http://www.drdidispog.com/2008)B. Tujuan
 
1. Tujuan UmumUntuk mendeteksi secara dini adanya penyulit pada persalinan sehingga dapat melakukan asuhankebidanan yang tepat dan dapat menekan angka morbiditas dan mortalitas pada ibu dan bayi.2. Tujuan khususa) Untuk mengetahui penyulit pada kehamilan dan persalinan dengan makrosomiab) Untuk mengetahui penyebab makrosomiac) Untuk mengetahui komplikasi pada kehamilan dan persalinan akibat makrosomiad) Untuk mengetahui tanda dan gejala pada kehamilan dan persalinan dengan makrosomia.e) Untuk mengetahui asuhan kebidanan yang diberikan pada ibu bersalin dengan makrosomia.C. Manfaat1. Bagi Tenaga KesehatanAgar dapat mendeteksi secara dini adanya komplikasi persalinan dengan makrosomia sehinggadapat memberikan asuhan kebidanan yang tepat sehingga tidak membahayakan jiwa ibu dan janin.2. Bagi mahasiswaAgar dapat membantu bidan mendeteksi secara dini adanya komplikasi persalinan denganmakrosomia sehingga dapat memberikan asuhan yang sesuai dengan wewenang bidan.BAB IITINJAUAN TEORITISA. Pengertian1. Kehamilan dengan penyulit janin besarKehamilan dengan janin besar merupakan salah satu penyulit pada kehamilan yang bisadisebabkan beberapa faktor antara lain adalah karena penyakit Diabetes Mellitus yang dideritaibu, faktor genetik dan faktor kecukupan gizi selama hamil. Pada ibu hamil pemeriksaanantenatal memegang peranan penting dalam perjalanan kehamilan dan persalinannya.Usaha untuk pencegahan penyulit kehamilan dan persalinan tergantung pada berbagai faktor dantidak semata-mata tergantung dari sudut medis atau kesehatan saja. Faktor sosial ekonomi didugasangat berpengaruh. Karena pada umumnya seseorang dengan keadaan sosial ekonomi baik memiliki kemampuan untuk memenuhi gizi seimbang pada saat hamil. Hal ini jugamemungkinkan ibu kelebihan nutrisi pada saat hamil sehingga menyebabkan bayi besar. olehkarena itu pemeriksaan antenatal yang sesuai standar dapat membantu mendeteksi penyulit padamasa kehamilan.Dalam kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin sebaiknya harus dapat diikuti denganbaik. Adanya kelainan pertumbuhan janin seperti KMK (kecil untuk masa kehamilan), BMK(besar untuk masa kehamilan), kelainan bawaan seperti hidrosefalus, hidramnion, kehamilanganda ataupun adanya kelainan letak janin sedini mungkin harus segera dapat di deteksi. Bila
 
keadaan ini baru di diagnosa pada kehamilan lanjut, maka penyulit pada kehamilan danpersalinan akan sering dijumpai.Jika ibu sehat dan didalam darahnya terdapat zat-zat makanan dan bahan-bahan organis dalam jumlah yang cukup, maka pertumbuhan dan perkembangan bayi dalam kandungan akan berjalanbaik. Demikian juga bila ditemukan kelainan pertumbuhan janin baik berupa kelainan bawaanataupun kelainan karena pengaruh lingkungan, maka pertumbuhan dan perkembangan janindalam kandungan dapat mengalami gangguan. (R. Haryono Roeshadi, 2009)2. Persalinan dengan janin besarPersalinan dengan penyulit makrosomia adalah penyulit dalam persalinan akibat janin besar yangmerupakan kelanjutan dari penyulit kehamilan dengan janin besar. Apabila tidak ditangani secaratepat akan berakibat fatal bagi ibu dan bayi. Kehamilan Implikasi makrosomia bagi ibumelibatkan distensi uterus, menyebabkan peregangan yang berlebihan pada serat-serat uterus.Hal ini menyebabkan disfungsional persalinan, kemungkinan ruptur uterus, dan peningkataninsiden perdarahan postpartum. Persalinan dapat menjadi lebih lama dan tindakan operasi padasaat melahirkan menjadi lebih dimungkinkan. (Persis Mary, 1995)Pada panggul normal, janin dengan berat badan 4000 - 5000 gram pada umumnya tidak mengalami kesulitan dalam melahirkannya. Menentukan besarnya janin secara klinis memangsulit. Kadang-kadang baru diketahui adanya janin besar setelah tidak adanya kemajuanpersalinan pada panggul normal dan his yang kuat. Pemeriksaan yang teliti tentang adanyadisproporsi sefalopelvik dalam hal ini perlu dilakukan. Besarnya kepala dan tubuh janin dapatdiukur pula secara teliti dengan menggunakan alat ultrasonik.Pada panggul normal, janin dengan berat badan kurang dari 4500 gram pada umumnya tidak menimbulkan kesukaran persalinan. Kesukaran dapat terjadi karena kepala yang besar ataukepala yang lebih keras (pada post maturitas) tidak dapat memasuki pintu atas panggul, ataukarena bahu yang lebar sulit melalui rongga panggul. Pada disproporsi sefalopelvik (tidak seimbang kepala panggul) karena janin besar, seksio sesarea perlu dipertimbangkan.(http://www.drdidispog.com/2008)3. Bayi makrosomiaPengertian dari makrosomia menurut pendapat para ahli sebagai berikut :- Makrosomia adalah bayi yang berat badannya pada saat lahir lebih dari 4.000 gram.(Keperawatan Maternitas Edisi 4. Bobak Lowdermilk, Jensen).- Menurut Cunningham (1995 : 421) semua neonatus dengan berat badan 4000 gram atau lebihtanpa memandang umur kehamilan dianggap sebagai makrosomia.Kondisi bayi dengan berat lahir makrosomia membutuhkan perawatan yang lebih/intensif danharus selalu dipantau untuk menghindari resiko dikemudian hari. Berat neonatus pada umumnyakurang dari 4000 gram dan jarang melebihi 5000 gram. Frekuensi berat badan lahir lebih dari4000 gram adalah 5,3% dan yang lebih dari 4500 gram adalah 0,4%.(www.drdidispog.com/2008).B. EtiologiBeberapa keadaan pada ibu dapat menyebabkan terjadinya kelahiran bayi besar / Baby giant.Faktor-faktor tersebut diantaranya :1. Ibu yang menderita Diabetes Mellitus (DM) sebelum dan selama kehamilan.Kadar gula darah ibu hamil penderita Diabetes Melitus tergolong tinggi. Kondisi inilah yangmemberi peluang janin untuk tumbuh melebihi ukuran rata-rata. Jika fungsi plasenta dan talipusaT baik, maka si calon bayi dapat tumbuh makin subur.

Activity (33)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Nazma Az-Zahira liked this
rahayu233 liked this
eedputra liked this
Illa Bullowz liked this
Vera Wahyuni liked this
Ria Dharma Patni liked this

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->