TEMA 3 APARATO ESTOMATOGNATICO UNIDAD VITAL ORGNICO-FUNCIONAL IINDISOCIABLE DISEO BIOMECNICO .DIENTES .HUESOS .MSCULOS .

ATM

.HUESO BASAL .HUESO DENTOALVEOLAR FUNCIONES DEL AP.ESTOMATOGNTICO 1234567MASTICACIN ( LA PRINCIPAL) RESPIRACIN FONACIN GUSTACIN DIGESTIN LENGUAJE DE LA MMICA DEGLUCIN

ODONTON .UNIDAD FUNCIONAL DEL AP. ESTOMATOGNTICO . SU ESTABILIDAD DEPENDE DE QUE EST ALIVIADO DE CARGAS QUE NO LE CORRESPONDEN Y DE LA SALUD DEL LIGAMENTO PERIODONTAL. . DIENTE ESMALTE DENTINA

.CONECTIVO: CEMENTO RADICULAR UNE EL DIENTE A LA CAVIDAD ORAL HUESO ALVEOLAR LIGAMENTO PERIODONTAL FIBROMUCOSA GINGIVAL

ODONTON (II)

. CARACTERSTICAS EMINENTEMENTE FUNCIONALES, O SEA, NO ES UN ELEMENTO RGIDO, ES MVIL CON CAPACIDAD DE ADAPTACIN. .APARECE Y DESAPARECE EN VIRTUD DE LAS EXIGENCIAS AMBIENTALES. . EL APARATO EST DISEADO PARA RESISTIR ALTAS Y FRECUENTES TENSIONESD MECNICAS. . SU FORMA EST VINCULADA A LA FUNCIN Y RESULTA INFLUIDO POR LOS ESTMULOS PROVENIENTES DE LA MASTICACIN, RESPIRACIN Y FONACIN. . SU SUPERVIVENCIA DEPENDE DE LA INTEGRIDAD DE SUS PARTES. DIENTES . ENCARGADOS DE LA MASTICACIN TRITURACIN DE LAS ALIMENTOS . MOLARES Y PREMOLARES EN CONTACTO EN LOS IMPACTOS VERTICALES . INCISIVOS GUA DISOCLUSIN ANTERIOR . CANINOS GUA DISOCLUSIN LATERAL . OCLUSIN ORGNICA, MUTUAMENTE PROTEGIDA LAS CSPIDES . PLANAS INCLINADAS PARA CORTAR Y TRITURAR . RELIEVES Y VALLES DAN UNA GRAN SUPERFICIE MASTICATORIA. . PERMITEN LA INTERDIGITACIN ( TODO QUEDA ENGRANADO). FACTORES DETERMINANTES 1- EVOLUCIN FILOGENTICA: CON EL TIEMPO LAL MANDBULA VA DISMINUYENDO DE TAMAO, POR TANTO, LOS DIENTES SE APIAN O QUEDAN RETENIDOS. LA INVOLUCIN DE LOS DIENTES ES MS LENTA QUE LA DEL LA MANDBULA, YA QUE EL DIENTE EST FORMADO POR LAS 3 HOJAS EMBRIONARIAS. ESTA INVOLUCIN SE HA PRODUCIDO ENTRE OTRAS COSAS POR: DIETAS MAS BLANDAS, CAMBIOS DE DIETA( APARECE E FUEGO Y HERRAMIENTAS) 2- LA HERENCIA: HEREDAMOS MUCHOS CARACTERES POLIGNICOS ( MEZCLA DE LOS GENES DE NUESTROS PADRES) FACTORES DETERMINANTES (II) 3- CRECIMIENTO Y DESARROLLO ESQUELTICO: ADEMS SUMA LA ERUPCIN DENTARIA, QUE EST CONDICIONADA POR MUCHOS FACTORES HEREDITARIOS, PERO TAMBIN POR: HBITOS, RADIACIONES,

TRAUMATISMOS, ALTERACIONES GENTICAS DEL DESARROLLO DEL FETO, HIPOXIAS EN EL NACIMIENTO, AMBIENTE, ALIMENTACIN, RESPIRACIN BUCAL, ETC. 4- FUNCIONALISMO OROFACIAL: MASTICACIN, RESPIRACIN, ETC. ADAPTADORES BIOLGICOS EL DIENTE, COMO ELEMENTO RGIDO . ESMALTE .DENTINA .CEMENTO EL PERIODONTO COMO ELEMENTO ELSTICO .HUESO ALVEOLAR .LIGAMENTO .CEMENTO EL EQUILIBRIO ENTRE LOS DIENTES .PODER ERUPTIVO .ANTAGONISTAS .CONTACTO INTERPROXIMAL (PARA DAR FORMADE ARCO), PORQUE SINO EL DIENTE SE TUMBA. DISEO DEL APARATO ESTOMATOGNTICO .DIENTES .DISEO DEL ARCO DENTARIO .ARBOTANTES MAXILARES .COMPLEJO MUSCULAR ORBCULO-BUCCINADOR .PASILLO DE TOMES DIENTES . INCISIVOS SUPERIORES: INCLINACIN VESTIBULAR RAZ TRIANGULAR VESTIBULAR EQUILIBRIO POR LENGUA-LABIO

INCISIVOS INFERIORES.

CARA PALATINA DEL INCISIVO SUPERIOR RAZ APLANADA VESTBULO-LINGUALMENTE.

. CANINOS: MARCAN EL NGULO DE LAL BOCA SUFREN TODOS LOS IMPACTOS LATERALES RAZ TRIANGULAR VESTIBULAR RACES LARGAS Y ROBUSTAS

DIENTES (II) . MOLARES INFERIORES: CARAS OCLUSALES DE SUPERFICIE AMPLIA RACES DOBLES APLANADAS EN SENTIDO VESTBULO-LINGUAL RESISTEN EL DESPLAZAMIENTO MESIAL

. MOLARES SUPERIORES: CARAS OCLUSALES DE SUPERFICIE AMPLIA RAZ TRIPLE QUE EVITA EL DESPLAZAMIENTO VERTICAL ( NUNCA SE INCLINAN, SINO QUE ROTAN)

. ARCO DENTARIO: DISEO IDNEO PARA RESISTIR TENSIONES EXTERNAS APOYO RECPROCO

ARBOTANTES MAXILARES TRANSVERSALES ELEMENTOS QUE SOPORTAN FUERZAS . RAZ PALATINA MOLAR BVEDA PALATINA REBORDE INFRAORBITARIO MALAR .REBORDE SUPRA-ORBITARIO ARBOTANTES MAXILARES VERTICALES .EMINENCIA CANINA APFISIS FRONTAL-FRONTAL .MOLARESMALAR. APFISIS ZIGOMTICA Y APFISIS FRONTOMALAR. .TUBEROSIDAD MAXILARAPFISIS PTERIGOIDESHUESO ESFENOIDES. LNEAS DE FUERZAS MANDIBULARES. . BASE MANDIBULAR-SNFISIS . LNEA OBLICUA EXTRERNA-CNDILO

. LNEA OBLICUA INTERNA-CNDILO . LNEA OBLICUA INTERNA-APFISIS CORONOIDES COMPLEJO MUSCULAR . SCOTT. LA FORMA DE LA ARCADA ES UN FACTOR GENTICO ORBICULO-BUCCINADOR PASILLO DE TOMESMSCULO LINGUAL . ESTO CREA UN COMPLEJO ELSTICO, QUE EN EL MEDIO DEJA UN ESPACIO ( PASILLO DE TOMES), QUE ES DONDE ESTN LOS DIENTES. TOMESLA FORMA DEL ARCO DENTAL, ES FRUTO DEL EQUILIBRIO DE FUERZAS DINMICAS QUE LO RODEAN. SCOTTEN EL PERODO FETAL, EN EL ADULTO, LA ARCADA DENTARIA ES LA MISMA, PERO CAMBIAN LAS DIMENSIONES Y SLO SE VE AFECTADA POR LA MUSCULARUTA , EN CASOS DE DESARMONIZACIN ANLISIS DIRECCIONAL DE LA FUERZAS COMPONENTE MESIAL: A) FIBRAS ANTERIORES DEL TEMPORAL B) FIBRAS SUPERFICIALES DEL MASETERO --DISPOSICIN MESIAL DE LOS DIENTES. . COMPONENTE DISTAL A) B) C) COMPLEJO ORBICULO-BUCCINADOR INFRAHIOIDEOS ( QUE TIRAN HACIA ATRS DE LA MANDBULA. MASETEROS Y TEMPORAL ( ELEVAN LA MANDIBULA) LAS MAS PODEROSAS ERUPCIN DENTARIA .FENMENO BIOLGICO: INTERS MDICO INTERS ODONTOLGICO .FENMENO SOCIAL: LAS MADRES SON LAS PRIMERAS EN ESTAR PENDIENTES DE CUNDO LE SALEN LOS DIENTES A SUS HIJOS, ES PARA ELLA ALLGO PREOCUPANTE, EL QUE NO ERUPCIONES LOS DIENTES. ERUPCIN DENTAIRA (II) ERUPTIOBROTE O APARICIN DE ALGO QUWE PERMANECE OCULTO FASES ERUPTIVAS:

1- FASE PREERUPTIVATODO LOQUE OCURRE AL GERMEN DENTARIO DENTRO DEL HUESO, SU COMIENZO ERUPTIVO HACIA EL BORDE OCLUSAL. . MOMENTO PREERUPTIVO . DESPLAZAMIENTO VERTICAL DE CADA TEJIDO EMBRIONARIO SE FORMA UN TEJIDO DENTARIO ( O SE, SU FORMACIN ES COMPLEJA) ERUPCIN DETARIA (III) 2- FASE PREFUNCIONAL EL DIENTE APARECE EN LA BOCA Y SALE HASTA QUE SE ENCUENTRA CON SU ANTAGONMISTA ARRASTRA A TODO SU COMPLEJO ( LIGAMENTO) . ROTURA DE LA ENCIA HASTA LA OCLUSIN ANTAGONISTA .ALREDEDOR DE LOS 12 MESES .COMIENZO DE LA ERUPCIN EN SENTIDO VERTICAL. DESDE EL PUNTO DE VISTA ORTODNTICO ES IMPORTANTE, PORQUE LOS DIENTES QUE AN NO HAN ERUPCIONADO PUEDEN RETRASAR EL TTO HASTA UN AO. SI NO HAY ANTAGONISTA, EL DIENTE EXTRUTE Y PUEDE CRECER EN BUSCA DELANTAGONISTA HASTA CONTACTAR CONL AMUCOSA (Y DAARLA SEVERAMENTE) ERUPCIN DENTARIA (IV) FASE FUNCIONAL FASE FINAL, ADAPTATIVA QUE PERMANECE A LOS LARGO DE LA VIDA. SLO SE PRODUCEN PEQUEAS MODIFICACIONES .EQUILIBRIO DE LA CORONA CON SU ANTAGONISTA .DURA VARIO AOS -DE 13 A 18 AOS COMPLEMENTA EL CRECIMIENTO ESQUELTICO .CONTINA TODA LA VIDA. HIPTESIS ERUPTIVA .HIPTESIS VASCULAR INTRA GERMINAL QUE FAVORECE EL CRECIMIENTO DENTARIO, GRADIENTE DE PERSIN POSITIVA INTRAPULPLAR CON RESPECTO A LA PRESIN EXTRADENTARIA. .HIPTESIS DE CRECIMIENTO RADICULARPROLIFERACIN HSTICA EN EL EXTREMO APICAL DE LA RAZ, QUE EMPUJA EL DIENTE EN SENTIDO CORONARIO ( ES LA MAS USADA, DESDE EL PUNTO DE VISTA CLNICO PARA PREVER SI EL DIENTE VA A ERUPCIONAR O NO). O SEA, EL DESARROLLO DE LA RAZ, FAVORECE LA ERUPCIN DEL DIENTE. .HAY 3 TIPOS DE DIENTES -INCLUIDOSQUEDAN DENTRO DEL HUESO, PORQUE NUNCA LLEGAN A BROTAR

-SEMIINCLUIDOS/IMPACTADOSBROTA, PERO NO TERMINA DE ERUPCIONAR. EJEM CANINOS -ERUPCIONADOS PARA CLASIFICAR AL DIENTE, VEMOS EN RX EL DESARROLLO DE LA RAZ. SI NO HAY RAZ, EL DIENTE TODAVA PUEDE BROTAR. CUANDO EL PICE EST CERRADO ES IMPOSIBLE QUE ERUPCIONE YA, Y HABRA QUE HACER UNA VENTANA QUIRRGICA PARA PONERLE UN BRACKET Y ASI PODER TIRAR DE L. .HIPTESIS DE TENSIN INTRALIGAMENTOSA: -MADURACIN DEL PRECOLGENO EN COLGENO -ACTIVIDAD DE LOS FIBROBLASTOS -LAS FIBRAS TIRAN DEL DIENTE Y ESTE ERUPCIONA .FILOGENIA DENTICIN HUMANATENEMOS 2 DENTICIONES HETERODONCIAQUE TENEMOS DIENTES DIFERENTES -DIFIODONCIA2 DENTICIONES -ANISOMERISMO =FORMAS CONTRALATERALES DISMINUYE EL N DE PIEZAS DESARROLLO DE LA DENTICIN-PERIODO PROLIFERATIVO ( ACTIVIDAD CELULAR) 51 SEMANA INTRAUTERINA 7 SEM -4 MES

ECTODERMO> LM DENTARIA---------------- PROLIFERACIN DE LAS YEMAS: DENTICIN TEMPORAL

4 MES-PARTO PROLIFERACIN DE LOS DIENTES PERMANENTES: -PRIMEROS MOLARES -INCISIVOS INFERIORES -INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES DESARROLLO DE LA DENTICIN-PERIODO DE CALCIFICACIN ( DEL GERMEN) .CARACTERSTICAS: -CALCIFICACIN CENBTRPETA DE LA MATRIZ (fd)) ---------------------------------- 2-3 AOS DE VIDA proliferacin del resto de los dientes definitivos.

-FORMACIN CENTRFUGA DE LA MATRIZ (df) -CONFLICTO VOLUMTRICO: APIAMIENTO -EL DIENTE NO CAMBIA DE TAMAO UNA VEZ QUE LA CORONA QUEDA CALCIFICADA. -MEJOR CALCIFICACIN PRENATAL CALCIFICACIN DE LA DENTICIN DECIDUA (TEMPORALIDAD) -14 SEMANA INTRAUTERINA: a +- a (IC) -16 SEMANA INTRAUTERINA: d +-d (1 M) -16 SEMANA INTRAUTERINA: b +-b (IL) -17 SEMANA INTERUTERINA: c +c (C) -18 SEMANA INTERUTERINA: e+-e (2 M) . EN EL NACIMIENTO ESTN CALCIFICADAS EL 100% DE LAS CORONAS . LA FORMACIN DE LAS RACES, SE PROLONGA HASTA 1 OS DESPUS DE LA ERUPCIN . LA CALCIFICACIN COMPLETA DE LA RAZ DE TODOS LOS DIENTES TEMPORALES NO OCURRE HASTA LOS 3-4 AOS. CALCIFICACIN DE LA DENTICIN DEFINITIVA . PARTO 6+-6 . 6 MES: 1+-1, 2 -2 . 12 MES: 3+-3 .18 MES: 2+-2 . 30 MES: 4+-4 . 3 AOS: 5+-5 . 4 AOS: 7+-7 . 10 AOS: 8+-8 AUNQUE SE PUEDE DAR EL CASO DE QUE EL GERMEN SE RETRASE Y SALGA LOS AOS SIGUIENTES A LOS QUE TIENE QUE SALIR. OJO HASTA LOS 10 AOS NO VAMOS A VER CALCIFICADOS LOS CORDALES EN RX, ASI QUE NO HAY QUE PRECIPITARSE DANDO DIAGNSTICOS DE AGENESIA DE CORDALES ANTES DE LOS 10 AOS.

DESARROLLO DE LA DENTICIN-PERIODO DE ERUPCIN . CARACTERSTICAS: -REMARCAR EL RETRASO DE LA CALCIFICACIN DE LOS INICISIVOS LATERALES SUPERIORES.

-CUANDO HACEN ERUPCIN LOS PRIMEROS DIENTES PERMANENTES, SE COMPLETA LA CALCIFICACIN, EXCEPTO DEL 3 MOLAR, QUE SE INICIA A LOS 10 AOS. -EL CIERRE APICAL DE LOS DIENTES PERMANENTES OCURRE 5 AIOS DESPUS DE CALCIFICARSE LA CORONA. -CUANDO SE MINERALIZA LA BIFURCACIN DE LOS 7 +-7 Y SE VEN EN LA RX, DEBE VERSE LA IMAGEN DE LOS CORDALES. OJO DE ESTE TEMA LE INTERESA: -CONOCIMIENTO DE LA ERUPCIN DESDE EL PUNTO DE VISTAMDICO, ODONTOLGICO Y SOCIAL. -PARA ERUPCIONAR SE REQUIERE: .FUERZAS DE TENSIN . DESARROLLO RADICULAR

-SABER FECHAS DE ERUPCIN Y QUE NO HAY QUE AVENTURARSE A DIAGNOSTICAR AGENESIAS DE LOS RETRASOS EN RX DE LOS CORDALES