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Planilla Carrera Feria

Planilla Carrera Feria

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Published by: Victor Manuel Solano Vazquez on Sep 15, 2012
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DEPORTE:N° DOCUMENTOFECHA DENACIMIENTOMAIDISDZ
M
TELEFONOS FIJOS
 AIDIS
CLASE POBLACIONAL
Entrenador: TELEFONO CELULAR 
DILIGENCIE LA FECHA DE NACIMIENTO DIA/MES/AÑO O DIA-MES-AÑO LLENE LAS CASILLAS DE CLASE POBLACIONAL 
ENTIDAD:
No
 APELLIDOSDATOS DE IDENTIFICACIONTELEFONOSEGURO
CLASE POBLACIONAL (Marque
CATEGORICOLEGIO/BARRIO/EMPRESA/OTRONOMBRESCARRERA ATLETICA 23 SEPT.2012
INDIGENAMAYORITARIA AFRODESCENDIENDISCAPACITADO
 Asistente:TELEFONO CELULARTEL. FIJO: 
CORREO ELECTRONICO
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN CARRERA "Una sola ciudad un sòlo corazòn" 2012
CÓDIGO FECHA
F-FD-NTC GP 1000-002
INDERBUINSTITUTO DE LA JUVENTUDEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN DEBUCARAMANGANit: 804.002.166-1
 
19/11/10
ESCOLARES-INTERCOLEGIADOS
CATEGORIA
ABIERTA Y VETERANOS
SILLAS-VIS
   N  o   t  a
  p  u  e   d  e  n  r  e  c   l  a  m  a  r  e  s   t  e   f  o  r  m  u   l  a  r   i  o  e  n  m  e   d   i  o  m  a  g  n  e   t   i  c  o
 
INSTITUTO DE LA JUVENTUD, EL DEPORTE YLA RECREACIÓNDEBUCARAMANGA
 
DEPORTE:N° DOCUMENTOFECHA DENACIMIENTOMAIDISDZENTIDAD:
No
 APELLIDOSDATOS DE IDENTIFICACIONTELEFONOSEGURO
CLASE POBLACIONAL (Marque
CATEGORICOLEGIO/BARRIO/EMPRESA/OTRONOMBRESCARRERA ATLETICA 23 SEPT.2012
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN CARRERA "Una sola ciudad un sòlo corazòn" 2012
CÓDIGO FECHA
F-FD-NTC GP 1000-002
INDERBUINSTITUTO DE LA JUVENTUDEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN DEBUCARAMANGANit: 804.002.166-1
 
19/11/10
ESCOLARES-INTERCOLEGIADOS
CATEGORIA
ABIERTA Y VETERANOS
SILLAS-VIS
 
INSTITUTO DE LA JUVENTUD, EL DEPORTE YLA RECREACIÓNDEBUCARAMANGA
DZDM
TEL. FIJO: 
DESPLAZADOSDESMOVILIZADO
Delegado:TELEFONO CELULA
 
DM 
 X)
E
UALES-

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