Lucas Guimares T52

ESTUDO N1 INFECTOLOGIA
Integrao Clnica HIV, Dengue, Hepatite
ATENO: Este apenas um roteiro de estudos para a prova N1, no deve a nenhum momento ser tido como nico e/ou conter as respostas corretas. Muitas das informaes aqui contidas foram retiradas do Cecil e dos casos anteriores, no entanto, outras foram retiradas do caderno de aula e, portanto, no so to acuradas.

1. HIV
O HIV um vrus que causar a AIDS, doena que por atacar as clulas do sistema imunolgico, principalmente as TCD4+, predispe o surgimento de infeces oportunistas, como candidase oral, tuberculose e pneumocistis. um vrus RNA vrus envelopado, com rea de ligao principal as clulas humanas atravs da GP-160. Pode ser classificado em HIV-I e HIV-II, com subtipos de A at H. Ele um vrus agressivo que ao contaminar o tecido linfide torna a infeco irreversvel (72 horas), tornando-se crnico, pois ele infecta as clulas T e B, inclusive de memria e funde seu cdigo as prognies, o que faz com que ele esteja para sempre no hospedeiro. Na infeco aguda a sorologia no ser positiva, mas o PCR sim. Os sintomas iniciais da AIDS comeam com candidase oral, leucoplasia, infeces herpticas e dermatoses que iro evoluir para imunodeficincia grave com doenas oportunistas e requer tratamento. Nas infeces avanadas o nmero de TCD4+ pode chegar a menos de 50 cels/mm em comparao ao normal que de mais de 500 cels/mm. A janela imunolgica para a deteco do HIV de cerca de 22 dias para ELISA.

2. DENGUE
A dengue transmitida por artrpodes, sendo a mais importante das arboviroses, sendo seu transmissor o flavrus que vai de 1 a 4. A dengue tem perodo de incubao de 3 a 15 dias e mdia de 5 a 6 dias. transmissvel do 1 dia antes da febre at o 6. dia da doena. Os macrfagos so os maiores stios de replicao viral. Os sinais de alerta para a dengue so as plaquetopenias, prova do lao positiva, hemorragia gastrointestinal, hipoproteinemia, hemoconcentao, petquias ou equimose, febre alta e derrames cavitrios. A febre da dengue auto-limitada e some com a vigorosa resposta imune. Existe a forma assintomtica (80%), a forma clssica (7 dias), a febre hemorrgica e a sndrome do choque da dengue. O diagnstico se d clinicamente e atravs de sorologia via Elisa de IgM (positiva aps 6 dia) e IgG (positiva a partir do 4 dia), pode-se realizar o PCR para 1,2 e 3 dias. So fatores de risco para febre hemorrgica pessoas que j tenham tido dengue e tambm que tenham respostas imunes muito potentes.

3. HEPATITES
a inflamao dos hepatcitos, tem causas como ingesta abusiva de lcool, infeces bacterianas, fungicas, protozorios, medicaments e auto-imune. As virais vo de A a E, sendo que existem os grupo as A e E de transmisso fecal-oral, no cronificantes e os demais via parenterais e sangunea (BCD), cronificantes. A hepatite D s ocorre na presena da hepatite B e deriva de um viride. Os testes para descobrir hepatites so: A: IgM e IgG, B: Aguda (HBsAg, Anti-HBc IgM) e HBsAg, Anti-HBcIgG e Anti-HBs, C: Anti-HCV e PCR para HCV, D: Anti-HDV. J marcadores extras so bilirrubina e transaminases (TGO,TGP AST/ALT e GGT) podendo indicar principalmente hepatite aguda, geralmente A e B.

Integrao Clnica I | HIV |16/09/2012 11:12