GUIA DE APRENDIZAJE

UNIDAD II

PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO PARA PRTESIS DENTAL PARCIAL REMOVIBLE I OBJETIVO

El alumno llevar a cabo los diferentes procedimientos para reconocer, confeccionar y analizar modelos; su duplicacin y el diseo correcto para la solucin de un problema buco dental, conociendo lo que significa el buen acondicionamiento de la cavidad oral previo a la insercin de una prtesis, los procedimientos y tcnicas de laboratorio para la elaboracin correcta de una prtesis dental removible.

II. INSTRUCCIONES
En esta unidad vas a aplicar los conocimientos bsicos para realizar los procedimientos clnicos y de laboratorio para prtesis dental parcial removible, por eso es necesario que realices todas las actividades l prcticas y de conocimiento terico, correspondientes.

III. INTRODUCCIN
En esta unidad se pretende abarcar los conocimientos tericos bsicos as como los procedimientos de laboratorio que son necesarios para llevar a cabo dicha prtesis. para preservar, reconstruir y lograr la funcionalidad y esttica de los rganos dentarios, describiendo los procedimientos a seguir para realizar el tratamiento rehabilitador de un paciente con necesidad de una prtesis parcial removible

IV MAPA CONCEPTUAL
Procedimientos de laboratorio para elaborar una prtesis parcial removible acrlica

estudia realiza

A) ETAPAS CLNICAS

B) ETAPAS

DE

LABORATORIO

1)Preparacin de la cavidad bucal para la insercin de la P.P.R.

1) Anlisis de modelo

Paralelografo

2) Diseo de la prtesis 2) Toma de impresiones 3) Duplicado de modelo

bloque de zonas retentivas Con Agar Agar

3)Prueba de Art. Dentara

4) Articulacin dentaria

Modelos: * Yeso **Revestimiento

5) Terminacin

*Placas de altura *Montaje en oclusor

Paciente

clnica

Entrega

5) ETAPA DE TEMINACIN

5. 1. Confeccin De Retenedores

5. 2. Rearticulacin Dentaria

5. 3. Sellado

5. 4. Tallado Gingival

5. 5

Preparacin del modelo para la tcnica de enmuflado

V. Actividades de Aprendizaje

A.- ANLISIS DE MODELOS

1.- Que es el paralelgrafo? Es un instrumento usado para determinar el paralelismo entre de dos o ms superficies dentarias o de otras partes del modelo de un arco dentario. 2.-Cules son los usos del paralelgrafo? Pude ser utilizado para: Analizar el modelo diagnstico, Tallado de patrones de cera, Medicin de un socavado de profundidad especfica, Paralelizacin de coronas veener cermicas, Aplicacin de retenedores intracoronarios (ataches internos), Ubicacin de apoyos internos, Fresado de restauraciones coladas, Paralelizacin y bloqueo del modelo principal. 3.-Cul es el ecuador anatmico de un diente ? Es la lnea de mayor contorno del diente que se localiza en el tercio medio, e n relacin al eje longitudinal de este diente. A veces puede ser preciso rebajar, cuando sea necesario, para permitir que la punta del brazo retentivo sea ubicado en el tercio gingival de la corona y que el brazo recproco en el lado opuesto del diente.

B.- ANLISIS DE MODELOS DE ESTUDIO

1.- Qu se debe analizar en los modelos de estudio. Se analizan los dientes remanentes, ubicacin, cantidad, si necesitan o no ser extrados, que clasificacin de Kennedy tiene el paciente. Ya montados los modelos, se estudia la oclusin del paciente, gua anterior, relacin cntrica, proteccin canina, proteccin mutua, contactos dentarios, clase de Angle, etc. Se analizan los tejidos duros y blandos, si se necesita remover alguna exostosis que impida la colocacin de la prtesis. 2.-Cmo se obtiene un modelo? Se toma una impresin primaria de cada una de las arcadas dentarias del paciente, con alginato, se vaca esta impresin con yeso piedra y se espera hasta que fragen los modelos de yeso 3.-Cul es el objetivo del modelo de estudio? Sirven para esbozar el diseo del futuro del aparato, Para observar el progreso del tratamiento. Analizar los contornos de los tejidos blandos y duros del terreno prottico;

Determinar la necesidad de restauracin o remodelado de los dientes pilares; La necesidad de correcciones quirrgicas de exostosis, y zonas retentivas. Montados en el articulador permiten adems analizar la oclusin, la relacin entre los arcos, Detectar la presencia de dientes en sobreoclusin o interferencias entre las zonas desdentadas. Como auxiliares en el diseo y elaboracin de la prtesis para valorar con exactitud el contorno de diversas estructuras, as como la relacin que guardan entre s.

4.-Cul es la funcin principal del modelo de trabajo? Confeccionar sobre l las restauraciones definitivas.

C.- ACONDICIONAMIENTO DE LA CAVIDAD ORAL PREVIO A LA INSERCIN DE LA PRTESIS

1-

Cmo realizas el acondicionamiento de la cavidad oral?

Antes de colocar una prtesis se realiza un estudio minucioso del estado actual de los dientes y tejidos en la cavidad oral con el fin de optimizar la estabilidad, el soporte y retencin de la futura prtesis en la boca del paciente. Se le toman al paciente radiografas periapicales de toda la boca as como impresiones primarias y se montan en el articulador para valorar la oclusin y el estado de los tejidos duros y blandos. Si el paciente presenta enfermedad periodontal debe llevarse a cabo controles de placa, aumentar el soporte dentario, y segn sea el caso colocar injertos de hueso, enca o tejido conectivo. Si el vestbulo es poco profundo, para incrementar la retencin se puede aumentar mediante procesos regenerativos con injertos seos. Si existen frenillos aberrantes se eliminan, el clnico cuenta para ello, si quiere solucionar el caso con tcnicas adecuadas. Si el paciente presenta torus o exostosis en lugares donde ser colocada la prtesis, se eliminan para evitar erosiones ulcerativas, aumentar la retencin Si el paciente presenta excesos de tejido blando se realiza una ciruga mucogingival.

Paciente con gingivitis

Paciente con prdida de proceso alveolar. Mismo paciente despus de ciruga de implante seo. Si existen frenillos aberrantes se eliminan, la tcnica ms utilizada es la Z-plasta.
Aumento de la corona clnica del diente, reconstruccin con endoposte antes de la rehabilitacin protsica. La boca del paciente debe estar completamente sana y en las condiciones ptimas necesarias para poder llevar a cabo cualquier tratamiento protsico.
D.- DISEO DE LA PRTESIS

1.-Desarrolla un resumen de los componentes de la P..P.P.R. y posteriormente disea un removible. 1:- Elementos de estabilizacin o de refuerzo (blanco) 2:- Placas-soporte de los dientes (rosa) 3:- Conectores menores (azul) 4:-Elementos de anclaje. (gris)

3.-Modelo de yeso diseado tomando en cuenta los componentes de la P.P.R.

E.- DUPLICADO DE MODELOS

1.- Desarrollar por escrito la tcnica para duplicar modelos 1. Se ha de utilizar material para impresin (hidrocoloide reversible) agar- agar, este debe ser particulado y calentado para evitar la formacin de grumos y consistencia irregular, formar un gel 2. El modelo a ser duplicado, debe ser sumergido en agua inmediatamente antes de su duplicacin, y colocado en el fondo de la mufla para duplicar, apoyado sobre una porcin pequea de masilla. El agar se vierte en pequeas cantidades, pero en forma continua, en la parte posterior del modelo mientras se gua el material hacia las reas criticas. 3. La mufla se deja enfriar 4. Luego que el agar alcance cierta consistencia de gel ( luego de 15 minutos app), se puede sumergir en agua, hasta que el material haya gelificado por completo. 5. Se retira la tapa de la mufla para exponer la base del modelo. En esta posicin el extremo abierto permite retirar el modelo. 6. Se inspecciona la impresin de agar en busca de defectos. Se coloca nuevamente en la mufla en su posicin original y se vierte en su interior, yeso o revestimiento, en correcta proporcin agua polvo y espatulado; se somete a vibracin suavemente en toda la arcada, para evitar el atropamiento de aire. Se llena el molde por completo. El material de duplicado debe preservar su exactitud dimensional hasta que el material del modelo haya fraguado por completo. 2.- Cul es el objetivo del duplicado de modelos? La duplicacin del modelo original tiene el fin de preservar el original y evitar daarlo. Sobre este modelo duplicado se podr adaptar la prtesis sin riesgo de raspar o fracturar la superficie del modelo principal original y tambin en el caso de colado para base de Cr-Co. Terminado se entrega entonces al odontlogo despus de haber efectuado todos los ajustes sobre el modelo original 3.-Cules son los 4 tipos de modelos para la elaboracin de P.P.R.? Modelo de estudio, Modelo de trabajo, Modelo de revestimiento y Modelo refractario
F.- PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO

1.-Cul es el procedimiento de laboratorio para el diseo de la Prtesis dental parcial removible? El laboratorio debe recibir del Odontlogo un modelo maestro que haya sido paralelizado y presente lneas de referencia a los costados y en la cara dorsal de la base del modelo. Se delinea el diseo de la prtesis parcial en el modelo maestro para que el Laboratorista pueda realizar el encerado. El delineado del conector mayor y los bordes de la base protsica se graban ligeramente sobre el modelo maestro y duplicados en el modelo refractario. Los ndices de los lechos de los retenedores directos y el delineado del conector mayor y de la base protsica permiten la duplicacin exacta del modelo en lpiz en el modelo refractario a partir del modelo maestro.