INSTRUMENTAL CIRRGICO

Manuseio, Entrega, Recebimento e Organizao na Mesa

Prof. Gustavo Santos

Bases da Tcnica Cirrgica

Plano de Aula
Introduo Intrumentos
Tipos Manejo Entrega / recebimento

Montagem da mesa cirrgica

Introduo
Utilidade
Uso comum Uso especial No sobrecarregar mesa de instrumentos Epnimos Importncia do manuseio correto Tamanhos variados, retos ou curvos Presso constante - cremalheira

Tipos de Instrumentos
Direse Soluo de continuidade Hemostasia Controle de vasos sangrantes Preenso Segurar e suspender vsceras / rgos Separao Para afastar estruturas Sntese Unio de estruturas e fechamento Especiais Tempos especficos de determinadas
operaes

Instrumentos de Direse
Bisturi
Cabo
Ponta com encaixe para a lmina No. 03 No. 04 Poro romba pode ser usada eventualmente para divulso

Instrumentos de Direse
Bisturi
Lminas
Diversos tipos Denominadas por nmeros Colocao e retirada das lminas

Instrumentos de Direse
Bisturi
Manuseio

Instrumentos de Direse
Bisturi
Manuseio

Instrumentos de Direse
Bisturi
Manuseio

Instrumentos de Direse
Bisturi
Manuseio

Instrumentos de Direse
Bisturi
Manuseio

Instrumentos de Direse
Bisturi
Entrega Recebimento

Instrumentos de Direse
Tesoura
Anis Ramos Ponta

Instrumentos de Direse
Tesoura
Corte e disseco Retas, curvas e anguladas Tamanhos variveis Ponta romba, aguda e aguda-romba

Instrumentos de Direse
Tesoura - Tipos mais comuns
Metzenbaum

Instrumentos de Direse
Tesoura - Tipos mais comuns
Mayo

Instrumentos de Direse
Tesoura - Tipos mais comuns
Cirurgia plstica

Instrumentos de Direse
Tesoura
Manejo

Instrumentos de Direse
Tesoura
Manejo

Instrumentos de Direse
Tesoura
Manejo

Instrumentos de Direse
Tesoura
Manejo

Instrumentos de Direse
Tesoura
Manejo

Instrumentos de Direse
Tesoura
Entrega Recebimento

Instrumentos de Hemostasia
Pinas
Anis Cremalheira Ramos

Retos ou curvos Serrilhado na extremidade preensora

Instrumentos de Hemostasia
Tipos mais comuns:
Kelly serrilhado na poro distal Halsted mais delicado / campo superficial Rochester mais grosseiro Kocher dentes na ponta / aponeurose Mixter ponta angulada e delicada Moynihan longa / serrilhado na poro distal Crafoord longa / poro preensora longa e com serrilhado Atraumticas (vasculares)

Instrumentos de Hemostasia
Kelly

Instrumentos de Hemostasia
Halsted (mosquito)

Instrumentos de Hemostasia
Rochester

Instrumentos de Hemostasia
Kocher

Instrumentos de Hemostasia
Mixter

Instrumentos de Hemostasia
Moynihan

Instrumentos de Hemostasia
Crafoord

Instrumentos de Hemostasia
Vasculares ou atraumticas

Instrumentos de Hemostasia
Manejo

Instrumentos de Hemostasia
Manejo

Instrumentos de Hemostasia
Manejo

Instrumentos de Hemostasia
Entrega Recebimento

Instrumentos de Sntese
Porta-Agulhas
Hegar Mathieu Ao resistente e flexvel

Instrumentos de Sntese
Porta-Agulhas Hegar
Princpio da alavanca Face preensora:
Concavidade no centro Superfcie estriada ou quadriculada em baixo relevo Widea (Tungstnio) Cabo dourado

Instrumentos de Sntese
Porta-Agulhas Hegar

Instrumentos de Sntese
Porta-Agulhas Mathieu
Mais delicado

Instrumentos de Sntese
Porta-Agulhas Castroviejo
Muito delicado

Instrumentos de Sntese
Porta-Agulhas Manuseio

Instrumentos de Sntese
Porta-Agulhas Manuseio

Instrumentos de Sntese
Porta-Agulhas Manuseio

Instrumentos de Sntese
Porta-Agulhas Entrega Recebimento

Instrumentos de Preenso
Prender vsceras Manipular tecidos Tipos
Pinas elsticas Instrumentos com cremalheira e anel

Instrumentos de Preenso
Pinas elsticas
Tamanhos / grosseira x delicada Com ou sem dentes nas pontas Retas, curvas, em baioneta e anguladas

Instrumentos de Preenso
Pinas elsticas

Instrumentos de Preenso
Pinas elsticas

Instrumentos de Preenso
Pinas elsticas
Manejo

Instrumentos de Preenso
Pinas elsticas
Manejo

Instrumentos de Preenso
Pinas elsticas
Entrega Recebimento

Instrumentos de Preenso
Pinas com anis e cremalheiras
Babcock menor leso tissular Foerster e Cheron mais em anti-sepsia Allis vsceras e aponeurose Collin circular; menos utilizada Duval triangular; vescula biliar

Instrumentos de Preenso
Babcock

Instrumentos de Preenso
Foerster

Instrumentos de Preenso
Cheron

Instrumentos de Preenso
Allis

Instrumentos de Preenso
Collin

Instrumentos de Preenso
Duval

Instrumentos de Preenso
Pinas com anis e cremalheiras
Manejo Entrega Recebimento

= Intrumentos de Hemostasia

Instrumentos de Apresentao
Afastadores ou separadores Auto-estticos x dinmicos Afastadores auto-estticos
Balfour (c/ ou s/ vlvula supra-pbica) Gosset Finochietto Weitlaner

Instrumentos de Apresentao
Afastadores auto-estticos
Balfour

Instrumentos de Apresentao
Afastadores auto-estticos
Gosset

Instrumentos de Apresentao
Afastadores auto-estticos
Finochietto

Instrumentos de Apresentao
Afastadores auto-estticos
Weitlaner

Instrumentos de Apresentao
Afastadores dinmicos
Vlvula (valva) de Doyen Vlvula suprapbica Deaver Farabeuf Esptulas (rgidas e maleveis)

Instrumentos de Apresentao
Afastadores dinmicos
Vlvula de Doyen

Instrumentos de Apresentao
Afastadores dinmicos
Vlvula suprapbica

Instrumentos de Apresentao
Afastadores dinmicos
Deaver

Instrumentos de Apresentao
Afastadores dinmicos
Farabeuf

Instrumentos de Apresentao
Afastadores dinmicos
Esptulas (rgidas ou maleveis)

Pinas de Campo
Fixao dos campos cirrgicos

Backhaus
Jones

Doyen

Instrumentos de Conteno
Clampes de coprostase Atraumticos Retos ou curvos

Instrumentos de Conteno
Clampes de coprostase
Manejo

Instrumentos de Conteno
Clampes de coprostase
Manejo

Mesa Cirrgica
Organizao Facilidade de encontrar o instrumento desejado Manuteno no transcorrer da operao

Mesa Cirrgica
Pinas Sntese Hemostasia Afastadores

Direse

Campo e Anti-sepsia

FIM