IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN DIABETES MELLITUS

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Keperawatan Keluarga

Oleh Kelompok 14: 1. Octavia Candra Dewi 2. Ririn Halimatus S. (092310101004) (092310101048)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2012

A. RENCANA KEPERAWATAN Diagnosa Keperawatan Kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit DM di keluarga Ny. S khususnya pada Ny. S Tujuan Umum Keluarga diharapkan dapat: mengetahui penyakit yang diderita oleh Ny. S Keluarga dapat: TUK I Mengenal masalah kesehatan a. Menyebutkan pengertian DM Respon verbal Keluarga dapat: Tujuan Khusus Kriteria Evaluasi Standar a. Berikan pendidikan kesehatan pada keluarga mengenai pengertian DM Intervensi

a. Menyebutkan pengertian: DM b. Berikan pendidikan merupakan kumpulan gejala yang timbul pada seseorang yang disebabkan karena meningkatnya kadar gula dalam darah karena kekurangan insulin kesehatan pada keluarga mengenai penyebab DM c. Berikan pendidikan kesehatan pada keluarga mengenai tanda dan gejala DM d. Berikan pendidikan kesehatan pada keluarga mengenai

b. Menyebutkan penyebab DM

Respon verbal

b. Menyebutkan 3 dari 5 penyebab DM 1. Faktor keturunan 2. Faktor kegemukan

3. Faktor lingkungan (gaya hidup yang kurang sehat; merokok, stress 4. Makanan 5. Faktor penuaan c. Menyebutkan tanda gejala DM Respon verbal c. Menyebutkan 3 dari 6 tanda dan gejala 1. Sering BAK 2. Banyak minum 3. Banyak makan 4. Cepat lelah 5. Penurunan berat badan 6. Kesemutan dan gatal d. Menyebutkan komplikasi DM Respon verbal d. Menyebutkan 3 dari 5 komplikasi DM 1. Gangguan persarafan 2. Kebutaan/rabun 3. Tekanan darah tinggi 4. Luka yang sukar sembuh

komplikasi DM. e. Demonstrasikan diit yang tepat untuk penderita diabetes mellitus

5. Gangguan fungsi ginjal TUK II a. Memberi diit yang tepat untuk penderita DM b. Menjaga aktivitas dan istirahat klien Respon verbal dan motorik Respon verbal dan motorik Resiko hipoglikemia penyakit diabetes mellitus di keluarga Ny. S khususnya pada Ny. S b.d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 hari pada keluarga, diharapkan: tidak terjadi hipoglikemia penyakit diabetes Keluarga dapat: TUK I: Mengenal masalah kesehatan a. Menyebutkan prinsip diit diabetes mellitus. Respon verbal Keluarga dapat menyebutkan: a. Prinsip diit diabetes mellitus: - Tepat waktu (ditentukan waktu makan) - Tepat makan (makanan yang boleh dimakan) - Tepat jumlah (kalori yang diberikan) d. b. a. Lakukan kunjungan rumah sesuai dengan kontrak yang telah disepakati Anjurkan klien untuk mengontrolkan diri ke puskesmas secara rutin c. Jelaskan tentang diit DM pada klien dan keluarga Demonstrasikan diit a. Keluarga dapat menyediakan menu makanan untuk penderita DM b. Keluarga mampu menjaga aktivitas dan istirahat bagi klien

sakit

mellitus pada Ny. S

b. Menyebutkan tujuan diit Diabetes Mellitus

Respon verbal

b. Menyebutkan 3 dari 3 tujuan diit diabetes mellitus - Mempertahankan kadar gula darah - Mencegah komplikasi - Meningkatkan kualitas hidup

diabetes mellitus e. Anjurkan keluarga untuk memberi atau menyajikan makanan sesuai diit f. Jelaskan tentang batasan aktivitas dan istirahat untuk penderita diabetes mellitus g. Jelaskan pada klien dan keluarga tentang penyebab hipoglikemia diabetes mellitus

c. Menyebutkan penyebab hipoglikemia DM

Respon verbal

c. Menyebutkan 4 dari 8 penyebab hipoglikemia DM - Mengkonsumsi makanan yang terlalu sedikit - Aktivitas fisik yang berat - Ketidak seimbangan nutrisi dan cairan akibat mual

TUK II: Mengambil keputusan a. Mengontrol diri secara rutin ke puskesmas Respon motorik

muntah

Klien dapat memeriksakan diri secara rutin ke Puskesmas

TUK III: Merawat anggota keluarga yang sakit a. Menyebutkan diit Respon diabetes mellitus verbal Keluarga dapat menyebutkan: a. 2 dari 3 diit DM Memenuhi kebutuhan energy Rendah lemak Mengandung vitamin dan mineral b. Memberikan makanan sesuai diit c. Menjaga aktivitas dan istirahat klien Respon verbal dan motorik Respon verbal dan motorik b. Keluarga dapat menyajikan menu makan untuk penderita diabetes mellitus c. Klien dan keluarga dapat menjaga aktivitas dan istirahat bagi klien sendiri

B. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN DIABETES MELITUS Diagnosa Keperawatan Kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit diabetes mellitus di keluarga Ny. S khususnya pada Ny. S Tujuan Khusus Setelah dilakukan asuhan Keperawatan keluarga dapat: TUK I Mengenal masalah kesehatan a. Menyebutkan pengertian, penyebab, tanda gejala dan komplikasi DM TUK II Merawat anggota keluarga yang sakit a. Memberi diit yang tepat untuk penderita diabetes mellitus b. Menjaga aktivitas dan istirahat klien Waktu/ Tanggal a. Menjelaskan pada keluarga tentang pengertian DM b. Menjelaskan pada keluarga tentang tanda gejala DM c. Menjelaskan pada keluarga penyebab DM d. Menjelaskan pada keluarga komplikasi DM e. Mendemonstrasikan diit yang tepat untuk penderita DM S : Keluarga dan Ny. S dapat menyebutkan tanda dan gejala, penyebab dan komplikasi dari DM O : Keluarga dan Ny. S memperhatikan saat diberikan penyuluhan dan mendemonstrasikan diit untuk penderita DM A : Keluarga dan Ny. S telah mengerti mengenai tanda dan gejala, akibat lanjut, penyebab, dan diit untuk penderita DM P: Anjurkan kepada keluarga untuk memeriksakan kesehatan secara rutin ke Puskesmas Anjurkan kepada Ny. S untuk Implementasi Evaluasi

beristirahat yang cukup Anjurkan kepada keluarga dalam memberikan makanan sesuai diit untuk penderita diabetes mellitus Resiko hipoglikemia penyakit diabetes mellitus di keluarga Ny. S khususnya pada Ny. S b.d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit Setelah dilakukan asuhan keperawatan, keluarga dapat : TUK I: Keluarga dapat mengenal masalah kesehatan dengan cara: a. Menyebutkan prinsip diit DM dengan tiga tepat b. Menyebutkan penyebab hipoglikemia DM c. Menyebutkan tujuan diit DM TUK II: Mengambil keputusan a. Mengontrol diri secara a. Melakukan kunjungan rumah sesuai dengan kontrak yang telah disepakati b. Menganjurkan klien untuk memeriksakan diri secara rutin ke Puskesmas c. Menjelaskan pada keluarga tentang prinsip dan tujuan diit DM d. Mendemonstrasikan tentang diit untuk penderita DM e. Menganjurkan kepada keluarga untuk menyajikan makanan sesuai diit DM f. Menjelaskan tentang batasan S: - Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 3 prinsip diit diabetes mellitus 1. Tepat waktu 2. Tepat macam 3. Tepat jumlah O : - Keluarga menanyakan tentang penyakit yang diderita oleh Ny S - Keluarga dan Ny. S tampak memperhatikan saat dilakukan penyuluhan A : Keluarga dan Ny. S telah mengetahui tentang prinsip diit diabetes mellitus dan mencegah hipoglikemia P : Anjurkan pada keluarga untuk

rutin ke Puskesmas TUK III: Merawat anggota keluarga yang sakit: a. Menyebutkan diit DM b. Memberikan makanan yang sesuai diit c. Menjaga aktivitas dan istirahat klien

aktivitas dan istirahat untuk penderita diabetes mellitus g. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang penyebab hipoglikemia diabetes mellitus

memberikan makanan sesuai diit untuk penderita diabetes mellitus

KASUS Keluarga S mempunyai salah satu angota keluarga yang menderita Diabetes Melitus yaitu Ny. S. Ny. S sudah 3 tahun diketahui menderita penyakit Diabetes Melitus dan belum terjadi komplikasi. Keluarga Ny. S merupakan keluarga dengan latar belakang pendidikan yang rendah. Keluarga Ny. S memberikan makanan tidak sesuai terapi diet pnyakit DM seperti makan makanan berlemak, minuman yang mengandung glukosa tinggi dan kurang vitamin dan mineral. Ny S. terlihat lemah. Keluarga kurang memperhatikan makanan yang dikonsumsi Ny S. 1. Dari kasus diatas masalah keperawatan utama yang bisa diangkat adalah. a. Kurang pengetahuan keluarga tentang penyakit diabetes mellitus di keluarga Ny. S khususnya pada Ny. S b. Koping keluarga Ny S tidak efektif c. Menejemen keluarga Ny S tidak efektif pada Ny S d. Pemeliharaan kesehan tidak efektif pada keluarga Ny S e. Prilaku mencari kesehatan tentang penyakt diabetes melitus tidak efektif pada keluarga Ny S 2. Intervensi keperawatan yang dapat dilakukan berdasarkan masalah keperawatan pada soal diatas adalah a. Memberikan latihan senam diabetes pada Ny S b. Menganjurkan keluarga untuk kontrol gula dara secara rutin tiap 1 bulan sekali c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang diabetes mellitus dan diitnya pada Ny S dan keluarga d. Mengukur tekanan darah Ny. S e. Memberikan perawatan luka pada Ny. S 3. Berdasarakan kasus diatas rencana tindak lanjut yang bisa dilakukan oleh perawat keluarga, kecuali. a. Mengawasi diit makan Ny. S b. Mengontrol tekanan darah dan kadar glukosa Ny. S secara rutin c. Memberikan senam DM pada Ny. S

d. Memberikan tablet Fe pada Ny. S e. Melakukan kunjungan rumah secara rutin

REFERENSI 1. Doenges, Marilynn E. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta:EGC 2. NANDA. 2005. Nursing Diagnoses NANDA: Definition and Classification 2005-2006. Philadelpia