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GUIA DE TRABAJOS PRACTICOS

APARATO CARDIOVASCULAR 2011

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APARATO CARDIOVASCULAR GENERALIDADES Hay dos sistemas circulatorios : 1. Circulacin sangunea 2. Circulacin linftica CIRCULACION SANGUINEA Se puede clasificar en a) MACROCIRCULACIN (1% del total de los vasos sanguneos). Comprende al corazn y vasos visibles por el ojo humano. Son las arterias y venas . b) MICROCIRCULACIN (99% del total de los vasos sanguneos). Comprende los vasos cuya identificacin requiere el uso del microscopio. Son las arteriolas , capilares y vnulas . CORAZN Est formado principalmente por una masa muscular especial llamada miocardio que est cubierto por dos capas llamadas endocardio y epicardio o pericardio visceral . Por lo tanto la pared cardaca posee tres componentes. a) Endocardio Formado por 1) Endocardio propiamente dicho o endotelio 2) Subendocardio o subendotelio que est constituido por conectivo laxo conectivo denso vasos y nervios terminacin de las fibras de conduccin . b) Miocardio Es la tnica media . Est formado por msculo cardaco . Las fibras musculares se ven en capas lminas y se encuentran alrededor de las aurculas y ventrculos enrollados en forma de espiral. A nivel de los ventrculos es donde sta pared alcanza su tamao mayor especialmente el

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izquierdo , que es el que tolera ms presin. En las aurculas existe en forma de una capa muy delgada. Este msculo es estriado involuntario con ncleos centrales y bandas escaleriformes discos intercalares. c) Epicardio o Pericardio visceral: (tnica expuesta) Est constituido por un tejido conectivo ms menos laxo que lo adhiere al miocardio. Est recubierto por un mesotelio debido a que constituye una serosa. En el seno del tejido conectivo hay vasos , nervios y clulas adiposas. Haga un dibujo de la pared del ventrculo

VALVULAS CARDIACAS En los orificios de comunicacin entre aurculas y ventrculos , y entre estos con los grandes vasos existen lminas que poseen funcin de vlvulas para

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impedir el reflujo sanguneo. Estn formadas por un repliegue de endocardio conformando dos hojas con un eje central de tejido conectivo con fibras elsticas y colgenas. Este conectivo que forma el centro de las vlvulas se contina con el anillo fibroso que rodea los orificios auriculoventriculares. SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN Recordemos que es el sistema de mando del corazn que regula la actividad de la contraccin cardaca. El impulso elctrico se origina en el ndulo sino auricular de Keith y Flack ubicado en el sitio donde la vena cava superior desemboca en la aurcula derecha. El impulso sigue por las aurculas hasta el rea de la unin A-V , que contiene el ndulo auriculo-ventricular de Aschoff-Tawara ubicado en el tabique aurculo-ventricular. El impulso prosigue por fibras especiales con similitud a los ndulos anteriores llamadas Haz de His , que posee dos ramas , una derecha y otra izquierda que van por el tabique interventricular. Luego se ramifica constituyendo las fibras red de Purkinje que contina por el tejido subendocrdiaco dando ramas al miocardio . Todas estas fibras de conduccin son consideradas actualmente fibras musculares cardacas especializadas nicamente para la conductibilidad. Son ms gruesas que las musculares . En los cortes teidos con PAS las fibras de Purkinje se demuestran fcilmente debido al contenido de glucgeno de su sarcoplasma mayor que en las fibras musculares cardacas comunes. Poseen al contrario de las fibras musculares cardacas comunes menos miofibrillas. Las miofibrillas estn hacia la periferia.

CARACTERSTICAS CONDUCCIN

DE

LAS

CLULAS

DEL

SISTEMA

DE

Ndulo Sinusal Las clulas especficas del ndulo sinusal son 1- Clulas nodales o clulas "P" (PACEMAKER O MARCAPASOS)

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Son las que originan el impulso para la contraccin. 2- Clulas transicionales o clulas "T" Tienen caractersticas intermedias entre las "P" y las musculares 3- Clulas musculares auriculares Son clulas contrctiles comunes iguales a las del resto de la aurcula . VASOS SANGUNEOS Todos los vasos , salvo los capilares , poseen una pared formada por tres capas llamadas ntima media y adventicia. Los vasos se diferencian y caracterizan por las variaciones en las capas de su pared . INTIMA Est compuesta por un endotelio (epitelio plano simple ) que tapiza la luz del vaso y un tejido conectivo laxo subyacente llamado tejido subendotelial. El endotelio es epitelio plano simple salvo en el caso de las vnulas de endotelio alto del ganglio linftico , en las cuales es cubico .

Entre las clulas endoteliales hay uniones estrechas y nexos . Tienen micro vellosidades hacia la luz . MEDIA

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Est constituida por gag , fibras colgenas , elsticas y musculares lisas. Es la tnica que ms vara en los vasos y sus fibras musculares se disponen en forma helicoidal alrededor del vaso. sta tnica presenta una acumulacin de las fibras elsticas en dos localizaciones , una de ellas limitando con la ntima , llamada lmina elstica interna y la otra limitando con la adventicia llamada lmina elstica externa que es algo ms delgada que la interna . Muchos autores consideran las lminas elsticas como parte de la ntima y de la adventicia , en lugar de la media . ADVENTICIA Est formada por tejido conectivo laxo y adiposo con fibras colgenas y elsticas. Es la capa que contiene los vasos y nervios. Inervacin de los vasos Es dada por "nervi vasorum"o nervi vascularis de la adventicia. Son fibras simpticas que inervan las fibras musculares de la capa media. Estas fibras simpticas son de dos tipos: 1) Fibras vasoconstrictoras: liberan noradrenalina y se localizan en todos los vasos de la macro y microcirculacin. 2) Fibras vasodilatadoras: liberan acetilcolina y se localizan en macro y microcirculacin del msculo esqueltico. Nutricin de los vasos El tercio interno de los vasos se nutre por imbibicin (difusin simple) a partir de la sangre que circula por l. Los dos tercios externos se nutren a expensas de los vasos que se encuentran en la adventicia , llamados vasa vasorum . SECUENCIA DE LOS VASOS SANGUNEOS CORAZN ARTERIAS ARTERIOLAS CAPILARES VENULAS VENAS CORAZN ARTERIAS Conducen la sangre a los Macrocirculacin tejidos

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ARTERIOLAS CAPILARES

VENULAS POSTCAPILARES

VENULAS COLECTORAS VENULAS MUSCULARES VENAS

vasos de resistencia Microcirculacin Vasos de intercambio Microcirculacin Intercambio de O2 CO2 H2O sales productos nutritivos y del metabolismo Vasos de intercambio Microcirculacin Aqu ocurre la migracin de leucocitos granulocitos y linfocitos (durante la inflamacin) Microcirculacin Microcirculacin Macrocirculacin

ARTERIAS Clasificacin funcional 1- Arterias Elsticas de conduccin Conducen sangre desde el corazn a las arterias musculares . Son la Aorta , Pulmonar , y sus ramas ms grandes . Estn constituidas por a- Intima : Es ms gruesa que en las dems arterias . Tiene dos partes I- Endotelio. Est constituido por un epitelio plano simple en el cual se ven , por el corte , ncleos esfricos ya que estn dispuestos paralelamente al eje mayor de la arteria. II- Subendotelio: Es una capa conectiva fibro-elstica con gran cantidad de fibras con disposicin irregular que constituyen la membrana elstica interna que es la primera capa de fibras elsticas . En las arterias ms grandes hay muchas clulas musculares lisas que adems de contraerse fabrican la sustancia intercelular , denominndose miofibroblastos .

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b- Media: Es la capa ms gruesa ; se encuentran aqu intercaladas con las fibras musculares , lminas paralelas de fibras elsticas fenestradas o perforadas para permitir el pasaje de sustancias. Entre cada lmina elstica hay una capa de clulas musculares lisas biosintticas o miofibroblastos que forman una envoltura espiralada y fibras reticulares y colgenas . Entonces hay una capa muscular y una capa elstica intercalada. c- Adventicia: Es un tejido conectivo con muchas fibras colgenas ; es delgada y representa un tercio del espesor de la media. Hay tambin fibras elsticas , fibroblastos y macrfagos . Contiene los vasos y nervios de la arteria Su funcin es conducir la sangre hacia las siguientes arterias . Adems actan en el mantenimiento de la presin arterial diastlica . Al recibir la sangre que es enviada por el ventrculo su pared se distiende gracias a la existencia de las fibras elsticas . La distensin es limitada por las fibras colgenas . En la distole la pared que se haba distendido recupera su tamao original impulsando a la sangre y manteniendo la presin necesaria para la circulacin normal . Haga un dibujo de la aorta en corte transversal

Arterias Musculares de distribucin :

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Tiene luz pequea . Ejemplos : Femoral , Radial . Actan manteniendo la presin arterial sistlica . Caractersticas diferenciales Intima Tienen una membrana elstica interna marcada que se ve ondulada adems del endotelio . Hay muy poco subendotelio . Las clulas endoteliales se unen a las clulas musculares de la capa media por complejos de unin . Media La capa media est formada principalmente por fibras musculares lisas biosintticas dispuestas en forma circular comunicadas entre s por nexus y revestidas por una membrana basal , teniendo pocas fibras elsticas . Pueden tener desde 3 capas de musculo liso en el caso de las arterias ms chicas hasta 40 capas en las ms grandes . Es macroscpica. Adventicia La adventicia es gruesa y tiene una capa de fibras elsticas que constituyen la membrana elstica externa , que no tienen las arterias elsticas Haga un dibujo de una arteria muscular en corte transversal

Arteriola

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Resulta de la ramificacin de las arterias. Est constituida por tres capas de las cuales la media que es la que caracteriza este tipo de vaso Tiene una relacin pared \luz de 1/2. . Es microscpica . Intima Se caracteriza por que hay uniones entre las clulas endoteliales y las musculares de la capa media . Pueden tener una lmina elstica interna o no . Media Est compuesta por 1 a 2 capas de fibras musculares lisas . No se ve a simple vista Adventicia Es muy escasa y fina. Haga un dibujo de una arteriola en corte transversal

CAPILARES

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Se hallan interpuestos entre el sector arterial y venoso. La estructura de su pared permite el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos. El dimetro oscila entre los 8 y 12 u por lo cual permite el pasaje de un slo , 2 o 3 glbulos rojos . Los capilares pueden ser pequeos (una sola clula endotelial) grandes (tres clulas) . No tienen media ni adventicia , solo el endotelio y los pericitos . Endotelio Los ncleos de las clulas endoteliales suelen hacer protrusin en la luz del capilar Las clulas endoteliales son contrctiles y son las que regulan el dimetro de los poros del capilar. La unin entre las clulas endoteliales est dada por interdigitaciones y uniones estrechas . El pasaje de sustancias a travs del capilar se realiza mediante vesculas pinocitcicas o vesculas plasmalmicas y a travs de los poros cuando los poseen . Debajo del endotelio hay una membrana basal como en todos los casos . Pericitos clulas de Rouget Constituyen una capa inconstante de clulas pericapilares incluidas en la membrana basal de la clula endotelial . Los pericitos clulas de Rouget poseen prolongaciones ramificadas que abrazan al capilar. Se tien fcilmente con impregnaciones argnticas. Se los relaciona con la contractilidad del capilar pero tambin se cree que serian macrfagos clulas mesenquimticas indiferenciadas.

CLASIFICACIONES DE LOS CAPILARES SANGUNEOS: (1) Capilar contino Ejemplo : SNC , pulmn , msculo . Tienen vesculas de pinocitosis en el endotelio . La pared del capilar continua no tiene interrupciones . Cada clula esta unida con las dems . No tienen poros . 2) Capilar fenestrado Ejemplo : Rin , intestino . En este caso la clula endotelial tiene poros o fenestraciones que pueden estar cerrados por un diafragma con una placa gruesa en el centro . Tienen vesculas de pinocitosis que podran ser las que producen los poros uniendo al mismo tiempo la membrana plasmtica de ambos lados de la clula endotelial . (3) Capilar discontinuo o sinusoide

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Ejemplo : Mdula sea , bazo e hgado . Hay una separacin entre las clulas endoteliales , las cuales no tienen poros . Tienen mayor dimetro . La membrana basal es incompleta .. Son irregulares (sinuosos) . Pueden tener clulas especializadas en ciertos rganos , como las clulas de Von Kupfer y las de Ito del hgado .

Haga un dibujo de un capilar continuo en corte transversal con el ME. Y con el MO.

Otros vasos de la microcirculacin Meta arteriola Son pequeas arteriolas que pueden estar entre la arteriola y el capilar y actan como esfnteres pre capilares regulando la entrada de sangre al capilar variando el dimetro de su luz. La sangre puede ir directamente de la arteriola al capilar en algunos sitios o pasar por la meta arteriola en otros . Intima Se ven dos tres ncleos endoteliales esfricos.

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Media En la capa media existe una sola capa de fibra muscular . Adventicia Es muy reducida Haga un dibujo de una meta arteriola con el MO.

Anastomosis arterio-venosa Son vas directas que conectan la meta arteriola con la vnula postcapilar , evitando el paso por los capilares , como un by-pass fisiolgico . No estn en todos los tejidos . Canal preferencial Son vas que permanecen siempre abiertas conectando la meta arteriola con el capilar por las cuales la sangre viaja con preferencia

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Sistemas circulatorios especiales Existen casos en los cuales la secuencia de vasos estudiada es algo diferente . 1- SISTEMA PORTA VENOSO Este sistema ocurre en el hgado hipfisis y se caracteriza por la presencia de capilares intercalados entre una cadena de dos venas. Es decir una vena se forma por la suma de capilares y se divide nuevamente en capilares como si fuera una arteria. 2- SISTEMA PORTA ARTERIAL Consiste en que una arteriola da capilares los cuales se resumen en otra arteriola que vuelve a dar capilares los cuales , ahora s , se renen en vnulas . Ejemplo : Rin . ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSA Muchas arteriolas comunican con vnulas directamente , es decir eluden la red capilar. Se conocen principalmente a nivel de la piel de los dedos , labios , nariz y orejas donde tendran la funcin de regulacin de la temperatura. Desvan la sangre para que no pase por los capilares . Si se contraen , la sangre si pasara por los capilares , de modo que regulan el flujo capilar . Un tipo especial de anastomosis arteriovenosa es el glomus Se pueden citar tres tipos de glomus: 1) Glomus de Piel: se ubica en la piel de las yemas de los dedos .La arteriola se denomina en este caso conducto de Sucquet- Hoyer . 2) Glomus Carotideo: localizado en la divisin de la cartida primitiva. Es un quimiorreceptor que detecta la disminucin del oxgeno y del pH de la sangre , como tambin el aumento de dixido de carbono. Presenta clulas con grnulos electro densos. 3) Glomus Artico: en cayado de la aorta. Funcin similar al carotideo.

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SECTOR VENOSO Vnulas 1-Vnula pos capilar menor o vnula perictica Posee , por ser el primer vaso luego de la salida de los capilares , un endotelio con escasas fibras colgenas por debajo . Presenta una capa incompleta de pericitos. Resulta de la unin de 2 a 4 capilares (en los rganos linfoides presenta endotelio cbico simple). El endotelio es afectado por las sustancias vaso activas como la histamina y la serotonina , permitiendo la salida por diapdesis de clulas durante la inflamacin . 2-Vnula colectora Similar a la anterior pero con capa continua de percitos 3-Vnula muscular Sigue a la anterior y ya presenta algunas fibras musculares lisas entre las fibras colgenas. No presentan lmina elstica interna externa. Venas Poseen ya las tres capas caractersticas , ntima , media y adventicia aunque no tan delimitadas como en las arterias .

Haga un dibujo de una vena en corte transversal con el MO.

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Diferencias entre arterias y venas al microscopio ARTERIAS Ncleo paralelo al eje mayor (se ven esfricas) Regulares (luz redondeada) Ms pared que luz Ms desarrollada la capa media VENAS Ncleo perpendicular al eje mayor (se ven alargadas) Irregulares (luz) Ms luz que pared Ms desarrollada la adventicia.

COMPLETE EL RESUMEN VASO ARTERIA INTIMA MEDIA ADVENTICIA

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ELASTICA ARTERIA MUSCULAR ARTERIOLA METAARTERIOLA CAPILAR VENULA POSTCAPILAR VENULA RECOLECTORA VENULA MUSCULAR VENA

SISTEMA LINFATICO Est constituido por conductos por los cuales circula linfa en un slo sentido , equivalente al de las venas , o sea de regreso al corazn . Los vasos linfticos se clasifican en Capilares linfticos Venas linfticas Vasos colectores a) Gran Vena Linftica (lado derecho) b) Conducto torcico (lado izquierdo).

Capilares Linfticos Los capilares linfticos nacen en los fondos del saco linfticos en el tejido conectivo y estn constituidos por un endotelio. Diferencia con los capilares sanguneos Comienzan en el fondo del saco.

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Son ms grandes No tienen pericitos La membrana basal es incompleta est ausente. Son capilares discontinuos Estn unidos al conectivo por filamentos elsticos de conexin de fijacin que mantienen la luz abierta. Son ms permeables que los sanguneos Venas linfticas Los vasos linfticos poseen la misma estructura que las arterias y venas. Es decir: poseen tres capas: ntima , media y adventicia. Tienen la caracterstica de poseer durante todo su recorrido vlvulas que son pliegues de los mismos. Se parecen a las venas ; sin embargo debemos recordar que en este sistema no hay arterias . No hay vasos linfticos en el SNC , huesos y timo .