DERMATITIS POR CONTACTO

Definicin

Es una reaccin de la piel consecuencia de la exposicin a alrgenos (dermatitis alrgica de contacto) o irritantes (dermatitis irritante de contacto). Es una erupcin o irritacin localizada de la piel causada por el contacto con una sustancia exterior.

La inflamacin del tejido afectado se presenta en la epidermis (la capa ms superficial de la piel) y en la dermis exterior (la capa debajo de la epidermis). La dermatitis de contacto crnica puede desarrollarse cuando la eliminacin del agente agresor ya no proporciona el alivio esperado.

Causas

Las causas ms comunes de la dermatitis alrgica de contacto son las plantas del gnero Toxicodendron: hiedra venenosa, roble venenoso y zumaque venenoso. Causas comunes de la dermatitis irritante de contacto son los jabones speros (altamente alcalinos), el nquel, los detergentes y los productos de limpieza y gomas.

Mecanismos de Produccin
1) Irritacin:
Es consecuencia a una lesin de la epidermis

(capa mas superficial de la piel) directa por causas inespecficas lo que conduce a una dermatitis por contacto irritativa, los factores que la causan se denominan irritantes de contacto.

2) Reaccin de hipersensibilidad
Esta dada por un proceso inmunolgico que

esta mediado por linfocitos T (ciertos glbulos blancos que se encuentran en la sangre); las sustancias que suelen condicionar esta reaccin se llaman alrgenos o haptenos de contacto.

Sntomas

La dermatitis alrgica est normalmente reducida al rea donde el desencadenante toc la piel, mientras que la dermatitis irritante puede estar ms extendida en la piel. Los sntomas de ambas formas incluyen los siguientes:
Piel que pica. La dermatitis irritante de contacto tiende a ser ms dolorosa que picante, mientras que la dermatitis alrgica de contacto a menudo pica.

Erupcin roja. Esta es la reaccin habitual. La erupcin aparece inmediatamente en la dermatitis irritante de contacto; en la dermatitis alrgica de contacto, la erupcin a veces no aparece hasta 24-72 horas despus de la exposicin al alrgeno. Ampollas o verdugones. Ampollas, verdugones y urticarias a menudo forman un patrn que aparecen donde la piel fue directamente expuesta al alrgeno o irritante.

Tratamiento

Cuidado personal en casa

Inmediatamente despus de la exposicin a

un alrgeno o irritante conocido, lavarse con jabn y agua fresca para quitar o desactivar la mayora de la sustancia agresora. Pueden usarse soluciones cidas dbiles (zumo de limn, vinagre) para contrarrestar los efectos de la dermatitis contrados por la exposicin a irritantes bsicos (fenol, etc).

 Si se desarrollan ampollas, aplicar compresas

fras e hmedas durante 30 minutos 3 veces al da puede producir alivio. Las lociones de calamina y los baos frescos de avena coloidal pueden aliviar el picor. Antihistamnicos orales como la difenhidramina (Benadryl, Ben-Allergin) pueden tambin aliviar el picor. Para casos leves que cubren una rea relativamente pequea, la crema de hidrocortisona en una concentracin sin receta mdica puede ser suficiente. Evitar rascarse, ya que esto puede causar infecciones secundarias.

Atencin mdica
Si

la erupcin no mejora o contina extendindose despus de 2-3 das de cuidado personal, o si el picor o dolor es intenso, el paciente debe contactar un dermatlogo u otro mdico. El tratamiento mdico normalmente consiste de lociones, cremas, o medicamentos va oral.

Corticosteroides. Antihistamnico.

Prevencin

Complicaciones

La principal de ellas es la infeccin de las lesiones de la piel que se dan por el rascado continuo