Gotu kola (Centella asiatica Linn.

) y fraccin triterpnica total de la Centella asitica (TTFCA)

Publicado 23/04/10 16:56 0 Comentarios | Tamao del texto:

Resumen:
La gotu kola proviene de la planta perenne trepadora Centella asitica (anteriormente conocida como Hydrocotyle asiatica), un miembro de la familia del perejil. Es originaria de la India, Madagascar, Sri Lanka, frica, Australia, China e Indonesia. La gotu kola se ha utilizado por largo tiempo desde la poca de la antigua China, as como en la medicina ayurvdica. Se le menciona en el Shennong Herbal, recopilado en la China aproximadamente hace 2000 aos y se documenta su uso medicinal frecuente desde los 1700 D.C. Por ejemplo, se sabe que la gotu kola ha sido utilizada para el tratamiento de la lepra en las islas Mauricio desde 1852; tambin se le ha utilizado para tratar la gonorrea en las Filipinas y para la fiebre e infecciones respiratorias en la China. El uso ms popular de la gotu kola en Estados Unidos es para el tratamiento de las venas varicosas y la celulitis. La evidencia preliminar indica eficacia del corto plazo (6-12 meses) con la fraccin triterpnica total de la Centella asitica (TTFCA) en el tratamiento de la "insuficiencia venosa crnica" (un sndrome caracterizado por edema de las extremidades inferiores, varicosidades, dolor, prurito, cambios atrficos de la piel y ulceraciones, posiblemente debido a la incompetencia valvular venosa o al sndrome postrombtico). Aunque la evidencia de la efectividad de la gotu kola en humanos no se ha comprobado an, es comn encontrarla en productos en todo el mundo, como un ingrediente de cremas para la piel, lociones, acondicionadores para el cabello, champs, tabletas, gotas, ungentos, polvos e inyecciones. La gotu kola no est relacionada con la cola de nuez (kola nut, Cola nitida, Cola acuminata); tampoco es un estimulante, ni contiene cafena.
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Usos:
Los siguientes usos estn basados en la tradicin, teoras cientficas o investigacin limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Podra haber otros usos propuestos que no estn sealados a continuacin. Abscesos, edema de las extremidades inferiores inducido por vuelo areo, enfermedad del hgado por alcoholismo, enfermedad de Alzheimer, amenorrea, anemia, antidepresivos, agente contra la fertilidad, anti-infeccioso, antioxidante, antdoto contra veneno, ansiedad, afrodisaco, asma, lesiones de la vejiga, purificador de la sangre, bronquitis, moretones, quemaduras, cncer, celulitis, enfermedad cerebrovascular, clera, resfriados, abrasin de la crnea, deshidratacin, diarrea, diurtico, disentera, eczema, elefantiasis, energa, epilepsia, enfermedades de los ojos, fatiga, fiebre, , infecciones por hongos, lceras gstricas, profilaxis de lceras gstricas, gastritis, gonorrea, promotor del crecimiento capilar, hemorroides, trastornos hepticos, hepatitis, virus del herpes simplex tipo 2, oleadas de calor, hipertensin, inmunomodulador, inflamaciones, influenza, ictericia, prevencin de formacin de queloides, lepra, leucoderma, libido, longevidad, malaria, mejoramiento de la memoria, trastornos menstruales, trastornos mentales, trastornos del nimo, neuroproteccin, dolor, enfermedad periodontal, vasodilatador perifrico, agotamiento fsico, soriasis, cambios de comportamiento inducidos por radiacin, infecciones respiratorias, sndrome de piernas inquietas, reumatismo, sarna, cicatrizacin, escleroderma, shigellosis, culebrilla (neuralgia post-herptica), enfermedades de la piel, heridas por donacin de tejido para injertos, mordeduras de serpientes, striae gravidarum (estras), insolacin, sfilis, lupus eritematoso sistmico, tonsilitis, tuberculosis, retencin urinaria, infeccin del tracto urinario, flujo vaginal, fragilidad vascular, trastornos venosos.

Evidencia:
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor mdico calificado. Insuficiencia venosa crnica/venas varicosas (B) La insuficiencia venosa crnica es un trmino que se usa ms comnmente en Europa que en Estados Unidos, para describir un sndrome caracterizado por edema en las extremidades inferiores, varicosidades, dolor, prurito, cambios atrficos de la piel y ulceraciones. Mltiples ensayos clnicos de poca extensin indican que la fraccin triterpenoide total de la Centella asitica (TTFCA) (a
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partir de la gotu kola) puede ofrecer beneficios que van desde pequeos a moderados en relacin con parmetros objetivos y subjetivos para la insuficiencia venosa crnica. Sin embargo, se requiere investigacin adicional para ofrecer recomendaciones. Ansiedad (C) En la medicina ayurvrdica (medicina tradicional de la India) se considera que la gotu kola desarrolla el chakra de la coronilla, el cual constituye el centro de energa en la parte superior de la cabeza, y tambin equilibra los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro. La evidencia preliminar demuestra las propiedades ansiolticas de la gotu kola, aunque esta actividad puede cumplirse o no en humanos. A pesar de que los hallazgos preliminares son promisorios, se requiere investigacin adicional en esta rea. Funcin cognitiva (C) Los resultados de estudios de gotu kola y de la enfermedad del hgado son contradictorios. Se necesita ms investigacin antes de poder hacer una recomendacin. Microangiopata diabtica (C) La evidencia preliminar indica los efectos beneficiosos de la fraccin triterpenoide total de la Centella asiatica (TTFCA) en parmetros subjetivos y objetivos de la insuficiencia venosa crnica de las extremidades inferiores. Sin embargo, se requiere investigacin adicional en esta rea. Cirrosis del hgado (C) Los resultados de estudios de gotu kola y de la enfermedad del hgado son contradictorios. Se necesita ms investigacin antes de poder hacer una recomendacin. Cicatrizacin de heridas (C) La investigacin preliminar demuestra la habilidad de los extractos de la Centella asiatica para promover la cicatrizacin de heridas, posiblemente a travs de la estimulacin de la sntesis del colgeno. Sin embargo, se requiere investigacin adicional en humanos en esta rea para ofrecer recomendaciones ms concluyentes.

Seguridad:
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Los profesionales de la salud que tienen instruccin formal practican muchas tcnicas complementarias, de acuerdo con los estndares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigacin existente, en algunos casos solamente hay poca informacin disponible sobre la seguridad del tratamiento.

Alergias
Debe evitarse en individuos con alergia reconocida o hipersensibilidad a la gotu kola o a cualquiera de sus ingredientes, como por ejemplo el cido asiaticosida, cido asitico o cido madecsico. Existen numerosos reportes de dermatitis alrgica por contacto posterior al uso tpico de la gotu kola. Se ha reportado dermatitis alrgica por contacto posterior al uso tpico de la crema Blasteostimulina que contiene extracto de Centella asiatica e igualmente posterior a la aplicacin tpica de un ungento de Madecassol.

Efectos secundarios y advertencias

Los estudios indican que la gotu kola tiene pocos efectos secundarios cuando se toma por va oral. Dentro de los sntomas reportados estn molestias estomacales y nuseas. En investigacin animal, se encontr que las dosis grandes de gotu kola causan adormecimiento, niveles elevados de colesterol y aumento de los niveles de azcar en la sangre y por tanto las personas con diabetes o colesterol alto deben evitar el uso de la gotu kola. Debe tenerse precaucin cuando se conduce o se opera maquinaria pesada, debido a que la gotu kola puede causar adormecimiento. El asiaticosida, un ingrediente de la gotu kola, puede ocasionar efectos dbiles cancergenos cuando se aplica sobre la piel. La gotu kola no est relacionada con la cola de nuez (kola nut, Cola nitida, Cola acuminata); tampoco es un estimulante, ni contiene cafena.

Embarazo y lactancia
Estudios en animales indican que la gotu kola reduce la habilidad para que las hembras queden embarazadas, aunque se desconoce si este efecto ocurre en los humanos. No se recomienda el uso de gotu kola durante el embarazo o la lactancia debido a la falta de informacin disponible sobre su seguridad y efectividad.

Las posibles interacciones:

Interacciones con drogas
En teora, la gotu kola puede aumentar el efecto de adormecimiento de las drogas sedantes. Dentro de los ejemplos estn las benzodiazepinas tales como lorazepam (Ativan); los barbitricos tales como el fenobarbital; los narcticos tales como la
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codena y tambin el alcohol. Se recomienda precaucin cuando se conduce o cuando se opera maquinaria pesada. Estudios en animales indican que la gotu kola puede aumentar los niveles de azcar en la sangre; los pacientes que toman medicamentos para la diabetes o que utilizan insulina deben ser vigilados estrictamente por un profesional de la salud o farmaceuta mientras utilizan la gotu kola. Puede ser necesario ajustar las dosis de los medicamentos. En teora, la gotu kola puede aumentar los niveles de colesterol y contrarrestar la actividad de las drogas que disminuyen el colesterol. Aunque no se ha estudiado bien en humanos, el gotu kola tambin podra interactuar con medicamentos tomados para la enfermedad de Alzheimer, ansiedad o cncer. El gotu kola tambin podra tener efectos anti-inflamatorios, antibacterianos o antivirales. Se recomienda precaucin cuando se toma gotu kola con otros medicamentos que tienen efectos similares. El gotu kola tambin podra interactuar con medicamentos que relajan y dilatan los vasos sanguneos, lo que permite un mayor flujo sanguneo (vasodilatadores). El gotu kola podra tambin interactuar con la forma que otros medicamentos se descomponen en el hgado. Tambin podra causar dao heptico. Consulte las interacciones con un profesional de salud calificado, incluso a un farmaceuta. El gotu kola podra tener una interaccin positiva al tomarse con diurticos (pldoras de agua) u hormonas.

Interacciones con hierbas y suplementos alimenticios

En teora, la gotu kola puede exagerar el efecto de adormecimiento de ciertas hierbas o suplementos, por lo que se recomienda precaucin cuando se conduce o cuando se opera maquinaria pesada. Aunque no se ha estudiado de manera adecuada en humanos, la gotu kola puede aumentar el azcar en la sangre y por tanto, contrarrestar los efectos de productos que disminuyan tal nivel. Se recomienda precaucin cuando se utilizan hierbas y suplementos que tambin pueden disminuir el azcar en la sangre. Puede ser necesario vigilar los niveles de glucosa en la sangre y hacer ajustes a los medicamentos. Los estudios en animales indican que la gotu kola puede aumentar los niveles de colesterol, y por lo tanto, interferir con la efectividad de los agentes que disminuyen los lpidos tales como el aceite de pescado, ajo o la niacina. Aunque no se ha estudiado bien en humanos, el gotu kola tambin podra interactuar con medicamentos tomados para la enfermedad de Alzheimer, ansiedad o cncer. El gotu kola tambin podra tener efectos anti-inflamatorios, antibacterianos, anti-oxidantes o antivirales. Se recomienda precaucin cuando se
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toma gotu kola con otros medicamentos que tienen efectos similares. El gotu kola tambin podra interactuar con medicamentos que relajan y dilatan los vasos sanguneos, lo que permite un mayor flujo sanguneo (vasodilatadores). El gotu kola podra tambin interactuar con la forma que otros medicamentos se descomponen en el hgado. Tambin podra incrementar el riesgo de dao heptico cuando se usa con otras hierbas o suplementos perjudiciales para el hgado. Consulte las interacciones con un profesional de salud calificado, incluso a un farmaceuta. Aunque no se ha estudiado bien en humanos, el gotu kola podra tener una interaccin positiva al tomarse con diurticos (pldoras de agua). Tambin podra tener una interaccin positiva con las hierbas y suplementos que tienen efectos hormonales. El gotu kola podra tener efectos aditivos cuando se toma de manera concomitante con hierbas que estimulan el sistema inmunolgico, como el astrgalo, el jengibre, el sello de oro o el propleo. El gotu kola podra tener efectos aditivos cuando se toma con hierbas y suplementos que aumentan el flujo sanguneo, como el acnito, el cohosh negro, la alholva o el ajo.

Dosificacin:
Adultos (18 aos y mayores)
No existe una dosis comprobada como efectiva o segura para el uso de la gotu kola en adultos. Para el tratamiento de la insuficiencia venosa crnica, venas varicosas o hipertensin venosa, se han estudiado varios regmenes de dosis dentro de los que se incluyen 60-120 miligramos de Centellase (TTFCA) al da; 30 miligramos de Centellase dos veces al da; 30 miligramos de TTFCA tres veces al da; 60 miligramos de TTFCA dos veces al da; 60 miligramos de TTFCA tres veces al da. La evidencia preliminar indica que la mejor respuesta dependiente de la dosis ocurre cuando se utilizan 60 miligramos de TTFCA tres veces al da. Tambin se ha estudiado el TECA (un extracto titulado a partir de la Centella asitica) en dosis de 60-120 miligramos diarios. Para la microangiopata diabtica, se han estudiado 60 miligramos de TTFCA (fraccin triterpnica total de la Centella asiatica) dos veces al da. Se ha estudiado la combinacin de productos como CognoBlend para la cirrosis del hgado y el mejoramiento cognitivo.

Nios (menores de 18 aos)

No existe una dosis comprobada como segura o efectiva para el uso de la gotu kola en nios.

Referencias:
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