Enfermedades que produce: ENTEROCOLITIS: afecta habitualmente a nios y se caracteriza por diarrea, fiebrey d o l o r a b d o m i n a l . P r e s e n t a a d e m s l i n f a d e n i t i s m e s e n t r i c a a g u d a , i l e t i s Terminal, septicemia y sndrome poliartrtico.

co. Es autolimitada. - PSEUDOTUBERCULOSIS: zoonosis (producida por Y. Pseudotuberculosis) dondea p a r e c e n l e s i o n e s n e c r t i c a s e inflamatorias, granulomatosas en g a n g l i o s linfticos, hgado y bazo. Produce linfadenitis mesentrica aguda. El cuadro essimilar a una apendicitis aguda. Es autolimitada y sensible a ampicilina.Son bacilos curvos, GRAM-, no esporulados. Presentan movilidad flagelar. So oxidasapositivos y crecen en anaerobiosis y aerobiosis. Se asla frecuentemente de aguas desuperficie.P r u e b a s bioqumicas definen dos biotip os, el clsico y el T o r . E l c l s i c o e s e l responsable de la forma mas severa de la enfermedad y el Tor causa enfermedad masmo d e r a d a p e r o c o n ma yo r n u me r o d e p o r t a d o r e s s a n o s . Es t e l t i mo s e e x c r e t a p o r perodos mas prolongados, soporta condiciones mas desfavorables y se requiere unadosis infectante menor. Existen 139 serogrupos, segn el antgeno somtico del LPS. Factores de patognesis: - Flagelos - Hemaglutinina - TCP - Mucinasa - Toxina colrica: acta sobre la protena G aumentando el AMPc y la secrecin deagua y electrolitos (simil ECET) - Toxina Zot - Toxina Ace Enfermedades que produce: - COLERA: la va de entrada en oral, por i n g e s t a d e a l i m e n t o s y a g u a s contaminadas por deyecciones de individuos afectados. El uso de anticidos o lahipoclorhidria facilita la llegada del vibrion al duodeno. Se presenta en forma sbita, c o n d i a r r e a p r o f u s a y a c u o s a l o q u e p r o d u c e u n a i n t e n s a d e s h i u d ra t a c i n ,a c i d o s i s y c o l a p s o r e s p i r a t or i o . To d o e s t o a c o mp a a d o d e n u s e a s , v mi t o s alimentarios y calambres abdominales. Generalmente esta afebril. El diagnsticod u r a n t e l a

e p i d e mi a e s e n b a s e a l a c l n i c a y e n u n c a s o s o s p e c h o s o s e i n i c i a tratamiento an sin el diagnostico microbiolgico (aislamiento del vibrion en materiafecal recogida con hisopo y sumergida en medio de Cary y Blair). Crece en medioagar sangre, Mc Conkey y Tiosulfato-Citrato-Bilis-Sacarosa (TCBS). El tratamiento VIBRIOVibrioCholerae

consiste en reemplazo hidroelectroltico y ATB como la doxiciclina, en embarazo la a m p i c i l i n a y e n l a c t a n t e s t r i m e t o p r i m a S u l f a m e t o x a z o l . C o n v i e n e r e a l i z a r antibiograma.Son bacilos Gram (-), que dan imagen de gaviota. Son mviles (flagelo polar). Crecen encondiciones microaerfilas y en medios enriquecidos.Causan infecciones intestinales superando en nmero a E.coli y a Salmonella. Produceuna enfermedad con diarrea sanguinolenta que afecta a adultos jvenes en pasesdesarrollados y en los subdesarrollados (endmico) produce una diarrea acuosa noinflamatoria que afecta a nios. Campylobacter jejuni y Campylobacter coli son las especies ms frecuentementeaisladas en estas infecciones intestinales. Son comensales de los animales y pueden f o r ma r p a r t e d e f l o r a g a s t r o i n t e s t i n a l y g e n i t o u r i n a r i a d e o v e ja s y b o v i n o s . P o l l o s y animales domsticos pueden servir de reservorio. Factores de patogenicidad: 1) Flagelo2) Produccin de toxinasLa bacteria ingresa por la ingestin de aves de corral mal cocidas o leche no pasteurizada( a n i ma l e s s o n r e s e r v o r i o s p r i ma r i o s ) o u n a ma s c o t a e n f e r ma . La i n mu n i d a d h u mo r a l confiere proteccin a la reexposicin hacia C. jejuni.Los individuos con SIDA sufren infeccin a repeticin por Campylobacter.L u e g o d e u n a i n c u b a c i n d e 1 a 7 d a s a p a r e c e f i e b r e y d o l o r a b d o m i n a l ( s i m i l apendicitis), aparece la diarrea con heces saguinolentas y con pus. La enfermedad esautolimitada y el diagnstico se establece por el aislamiento del agente etiolgico en elcultivo.Uno de cada 1000 pacientes infectados por C.jejuni

puede sufrir una parlisis flccidaaguda conocida como sndrome de Guillain Barre , que puede requerir AMR. Tratamiento: Es sensible a eritromicina, tetraciclina, cloranfenicol, aminoglucsidos y quinolonasPara disminuir la diarrea se aconseja dieta hipofermentativa. CAMPYLOBACTER

Son bacilos GRAM (-) con movilidad flagelar y son catalasa, ureasa y oxidasa positivos .Es una de las infecciones bacterianas ms comunes en el hombre. Causa una infeccincrnica que persiste de por vida, si no es tratada. Es un factor de riesgo para la lcerapptico y el carcinoma de estmago. Factores de patognesis: Adhesinas que se unen a lpidosHemaglutininas especficas para acido sialicoUreasaCitotxica vacuolizante(VacA)Protena CagA. Diagnstico:Mtodos que requieren endoscopia .Se toman al menos 2 biopsias. Se realiza cultivo de la muestra de biopsia, de jugo gastrico y de materia fecal. Prueba de la ureasa. Se coloca la muestra sobre un gel o agar conteniendo urea y unindicador de pR Mtodos que no requieren endoscopia: Deteccin de anticuerpos IgG e IgA especficas en el plasma y dee IgA secretoria eIgM en el estmago por ELISA. Prueba de ureasa en el aliento: Tratamiento: Triple asociacin de Omeprazol , amoxicilina y claritromicina