FARMACODEPENDENCIA

DR. JESUS CURECES RIOS

MASTER EN CRIMINOLOGIA

ANTECEDENTES

La farmacodependencia y el abuso de drogas entendidos como problema, como enfermedad o como fenmeno social, constituyen un tema que no es exclusivo de nuestro pas ni de nuestra poca.

Desde tiempos remotos el ser humano ha hecho uso de una o varias drogas con fines religiosos, mdicos o ceremoniales.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

ANTECEDENTES

Desde un enfoque mdico el abuso de drogas y la farmacodependencia se consideran como un fenmeno multicausal en sus orgenes, complejo en su desarrollo y de difcil solucin.

Representa un motivo de preocupacin no solamente para las autoridades de salud, sino para todos aqullos sectores de la poblacin en los que repercuten sus efectos.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

ANTECEDENTES

El abuso de drogas suele originarse en la adolescencia. Est vinculado con el proceso normal, aunque problemtico del crecimiento, con la experimentacin de nuevas conductas, con la autoafirmacin, el desarrollo de relaciones ntimas, habitualmente heterosexuales y con lo que representa el tema sobresaliente de la adolescencia: la bsqueda de la identidad, y ms especficamente, la bsqueda de la identidad psicosexual

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES

"Farmacodependencia es el estado psquico y a veces fsico causado por la interaccin entre un organismo vivo y un frmaco, caracterizado por modificaciones del comportamiento y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar el frmaco en forma contnua o peridica. Droga o Frmaco. Es toda sustancia que introducida en el organismo vivo, puede modificar una o ms de sus funciones; es una sustancia ajena al organismo, que al interactuar con l, altera algunas de sus funciones normales.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES

Habituacin. Con este trmino designamos a la dependencia de tipo psicolgico. Se caracteriza por el uso compulsivo de una droga o frmaco sin desarrollo de dependencia fsica. En este tipo de dependencia no se producen alteraciones fisiolgicas al suspender bruscamente la droga. Adiccin. La adiccin se refiere a la dependencia de tipo fsico y aparece como fase subsecuente a la habituacin. Consiste en un estado de adaptacin biolgica que se manifiesta por trastornos fisiolgicos moderados o intensos cuando falta la droga. En estas circunstancias, el organismo se ha acostumbrado a la presencia de la droga y la necesita para vivir
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES

Tolerancia. Es el trmino con que designamos la adaptacin del organismo a los efectos de la droga, situacin que genera la necesidad de aumentar paulatinamente las dosis de droga para seguir obteniendo resultado de la misma magnitud. Sndrome de Abstinencia. Es el conjunto de trastornos fisiolgicos que se presentan al suspender abruptamente la ingestin de una droga cuando ya existe adiccin (dependencia fsica). Las alteraciones que se presentan en estos casos pueden ser leves o graves, llegando incluso a provocar la muerte.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

TERMINOLOGIA Y DEFINICIONES

Abuso. Se refiere al consumo de una droga en forma excesiva, de manera espordica o peridica, y que no tiene relacin con un tratamiento mdico.

Dependiendo del tipo de drogas estas manifestaciones incluyen: apata, irritabilidad, sueo, depresin, prdida del apetito, temblores, sudoracin, ansiedad, pnico, cefalea, insomnio, dolor abdominal, hiperactividad, vmitos, convulsiones, delirios, estados confusionales, coma y muerte.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

TIPOS DE USUARIOS

I. Experimentadores.

II. Usuarios Sociales.

III. Usuarios Funcionales.

IV. Usuarios Disfuncionales.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

FACTORES QUE INCIDEN EN L A FARMACODEPENDENCIA.

Factores Individuales:

1.- Falta de control sobre los impulsos 2.-Poca tolerancia a la frustracin. 3.-Resentimiento ante figuras de autoridad. 4.-Agresividad. 5.-Dependencia emocional. 6.-Ansiedad, miedo, depresin. 7.-Factores Psicodinmicos.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

FACTORES QUE INCIDEN EN L A FARMACODEPENDENCIA.

Factores Familiares

1.-Familia desintegrada. 2.-Falta de autoridad moral de los padres. 3.-Familia sin comunicacin o con comunicacin defectuosa 4.-Dificultad para jerarquizar. 5.-Confusin de valores. 6.-Dificultad para marcar lmites. 7.-Cambio de roles.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

FACTORES QUE INCIDEN EN L A FARMACODEPENDENCIA.

Factores Sociales

1.-Reduccin del espacio vital. 2.-Sobrecarga de estmulos fsicos y emocionales 3.-Sobrecarga de informacin contradictoria 4.-Crecimiento demogrfico 5.-Insatisfaccin de ideales. 6.-Rapidez del cambio social. 7.-Factores polticos y econmicos
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

CLASIFICACION DE DROGAS

La siguiente clasificacin fu determinada por el comit de expertos en farmacodependencia de la OMS reunido en Ginebra en 1973. a) De tipo ALCOHOL-BARBITURICO. Bebidas que contienen etanol, los barbitricos y otros frmacos con efectos sedantes como el hidrato de cloral, benzodiacepnicos como el clordiacepoxido y el diacepam, el meprobamato y la metacualona.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

CLASIFICACION DE DROGAS

b) De tipo ANFETAMINA. La anfetamina, metafetamina, dexanfetamina, metilfenidato, fenmetracina, metielenedioxianfetamina, etc. c) De tipo CANNABIS. Todas las preparaciones de Cannabis Sativa como la marihuana y el hashish.
d) De tipo COCAINA. Como la cocana, hojas de coca y crack.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

CLASIFICACION DE DROGAS

e) De tipo ALUCINOGENO. Como el LSD, la mezcalina, psilocibina.

f) De tipo OPIACEO. Como la morfina, la codena, la herona, y los productos sintticos que tienen efectos morfnicos como la metadona. g) De tipo SOLVENTES VOLATILES. Como el tolueno, la acetona, y el tetracloruro de carbono.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

CLASIFICACION DE DROGAS

Otra clasificacin, tambin de la OMS, aunque anterior a 1970 se basa en la fiscalizacin necesaria y es la siguiente:
a) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO ESPECIALMENTE para la Salud Pblica y cuyo VALOR TERAPEUTICO ES MUY LIMITADO O NULO, por ejemplo, LSD, mezcalina, psilocibina y marihuana.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

CLASIFICACION DE DROGAS

b) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO NOTABLE para la salud Pblica y cuyo VALOR TERAPEUTICO ES DEBIL O MODERADO, por ejemplo la anfetamina, dexanfetamina, metilfenidato, fenmetracina etc.
c) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO NOTABLE para la Salud Pblica y cuyo VALOR TERAPEUTICO ES MODERADO O GRANDE, por ejemplo el amobarbital, ciclobarbital, pentobarbital, fenobarbital, alobarbital,etc.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

CLASIFICACION DE DROGAS

d) Frmacos cuya fiscalizacin se recomienda porque su consumo puede ser abusivo y significa UN RIESGO DEBIL, PERO SIGNIFICATIVO para la Salud Pblica y cuyo VALOR TERAPEUTICO ES ENTRE ESCASO Y GRANDE, por ejemplo los benzodiacepnicos como el clordiacepxido, nitracepam, diacepam, fenobarbital, etc.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

DROGAS O FARMACOS CAPACES DE PROVOCAR FARMACODEPENDENCIA

ESTIMULANTES:
ANFETAMINAS COCAINA ALUCINOGENOS

DEPRESORES:
ALCOHOL BARBITURICOS TRANQUILIZANTES OPIO Y DERIVADOS INHALABLES

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

FACTORES PREDISPONENTES PARA LA FARMACODEPENDENCIA

 FACTORES PERSONALES

Necesidad de explorar (curiosidad). Presion social de amigos. Falsas creencias y desconocimiento sobre uso de las drogas. Dificultades para el desarrollo social. Confusion de valores. Conflictos con autoridad. Baja autoestima o falta de confianza en si mismo. Limitaciones fisicas y de comportamiento. Problemas afectivos y amorosos. Conflictos de creencias religiosas o politicos. Crisis propias del desarrollo de la personalidad. Deseo de independencia y cambio.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

FACTORES FAMILIARES

Desintegracion familiar y cambios en la composicion familiar. Falta de disciplina firme y justa. Malos tratos y ejemplos a los hijos. Constantes conflictos y violencia familiar. Falta de convivencia e interes entre padres-hijos. No aceptacion de cambios de conducta de hijos de acuerdo a su crecimento. Falta de respeto y no aceptacion de las diferencias personales.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

FACTORES SOCIALES

Problemas economicos y de extrema pobreza. Desempleo y falta de opciones para capacitacion laboral. Insuficientes opciones deportivas y recreativas. Imposicion de estilos de vida atravez de los medios de comunicacin (television, radio, cine,etc). Disponibilidad de drogas y corrupcion. Migracion y marginalidad. Insuficientes servicios publicos y de salud. Dificultad para el acceso a la educacion.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

TIPOS DE USUARIOS

Experimentadores
Usuarios por curiosidad; amigos.

Usuarios Sociales
Consumidores solamente en grupo; deseo de pertenencia al grupo.

Usuarios Funcionales
Necesitan usar drogas para poder desempear sus funciones sociales.

Usuario Disfuncional
Personas que han dejado de funcionar en la sociedad; su vida gira en tor no a las drogas
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

ALCOHOL

hip!!!

Usos mdicos Anestsico local y desinfectante. Forma de uso: vino, cerveza, whisky, vodka, coolers, licor destilado.

Incidencia: Droga ampliamente usada por jovenes. Nacionalmente el 92.2% de los alumnos de preparatoria lo usan y el 55.9% mencionan haberla usado desde la secundaria.
Accion: Depresor general, disminuye la actividad cereberal y del sistema nervioso.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

Sntomas:

Peligros:

Mala coordinacion. Nerviosismo. Temblores. Hablado inentendible. Cambio de humor. Inestabilidad emocional. Disminucion de inhibiciones.

Juicio incoherente. Mala coordinacion. Inestabilidad emocional. Agresividad. Dao al cerebro-hgadopancreas-riones, y cirrosis hepatica, gastritis y pancreatitis. Peligro de muerte por sobredosis.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

 Remonta al ao 3,000 A.C.

MARIHUANA

Mxico: Introducida por esclavos africanos fines del siglo XIX y de Mxico se exporta a E.U.A. Forma de uso: Cigarrillos de marihuana, hashish y aceite de hashish, yerba de marihuana, tallo u hojas (usados en comidas). Los materiales usados con ella incluyen papel para cigarros, alfileres, pipas. Accin: Depresivo alucingeno suave. del sistema nervioso,

Incidencia: 50.2% de alumnos de preparatoria, y 25.2% alumnos de secundaria .

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

Sntomas:

Intoxicacin. Euforia. juicios incoherentes. Mala coordinacin. Lapsos de perdida de memoria. Dificultades de concentracin. Fatiga. Ojos rojos .

Peligros:

Pnico y reacciones ansiosas

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

DRUG ENFORCEMENT AGENCY (DEA)

2004 2003 2002 2001 2000

MARIHUANA
Cosecha Potencial (ha) Erradicacin (ha) Cultivacin Estimada (ha)
5,000 5,000 5,000 5,000 5,000

5,000 4,150

5,000 4,150

5,000 4,150

5,000 4,150

5,000

Produccin Potencial lb x ha

4,150

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

ESTIMULANTES
1927 sintetiza las Anfetaminas con finalidad de aliviar la congestin nasal. Forma de uso: Anfetaminas, metanfetaminas, rpido (nombre callejero o cruces, blancas, amantes negras), cafena, pldoras dietticas, etc. Accin: Estimulan el sistema nervioso central. Dosis suaves: aumentan la atencin de los sentidos y la facilidad de la palabra. Dosis fuertes: producen irritabilidad, ansiedad y agresividad. Disminuyen el apetito y reducen la necesidad de dormir seguida de una gran cada (largo periodo de sueo y cansancio).
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

Sntomas:

Peligros:

Pupilas dilatadas. Perdida del apetito. Comportamiento compulsivo

repetitivo. Agresividad. Paranoia. Insomnio Incidencia:

Problemas del corazn. Coma o la muerte. Agresividad. Paranoia. Muy desconfiada. Riesgo de suicidio.

21.6 % de alumnos de preparatoria. 10.1 % alumnos de secundaria .

Uso prolongado: Daos permanente: Dientes. Huesos. Pulmones. Hgado. Riones.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

INHALANTES

Forma de uso: Solventes, pegamento, gasolina, thinner, liquido para encendedores, aerosoles.
Son ingeridas por aspersin o vertiendola en una bolsa de plstico e inhalarla metiendo la nariz y boca en dicha bolsa como una mascara de oxgeno. Accin: Depresivo del sistema nervioso central. La intoxicacin puede durar desde 10 a 15 minutos hasta 1 a 2 horas.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

Sntomas:

Peligros:

Conducta parecida a intoxicacin con alcohol. Olor fuerte a solventes. Mareos. Nauseas. Sensacin de ingravidez (sentirse en el aire). Somnolencia. Mala coordinacin. Perdida de la memoria. Habla inentendible. Alucinaciones.

Accidentes como resultado del mal raciocinio. Amplio y permanente dao cerebral-medula seahgado-riones. Muerte por falla cardiaca y sofocacin.
Incidencia: 18.6% preparatoria.

9.4% secundaria .

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

COCAINA

Sustancia qumica obtenida de las hojas del arbusto Erytroxilon coca, (planta sagrada de los Incas). Para mitigar el hambre y el fri. Produce sensacin de euforia.
Forma de uso:

Cocana (polvo blanco parecido a azcar fina, inhalada o ingerida a travs de la membrana nasal). Crack (forma mas poderosa con forma de pasta de cocana endurecida en pequeas piedras, usualmente fumada en pipas).

Accin: Estimulante del sistema nervioso central.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

Sntomas:

Peligros:

Incrementa el ritmo Ataques cardiacos. respiratorio y cardiaco. Incrementa la energa. Estados de coma. Incrementa la tensin de los Suicidio. sentidos. Dao a la membrana Disminuye el apetito. nasal. Insomnio. Crack - irritacin a los Irritabilidad. pulmones. Ansiedad. Pupilas dilatadas. Temblor del cuerpo. Incidencia: Hablar demasiado. 15.2 % preparatoria. Extrema agitacin. 3 % secundaria. Paranoia. DR. JESUS CURECES
FARMACODEPENDENCIA

DRUG ENFORCEMENT AGENCY (DEA)

2004 2003 2002 2001 2000

COCANA
Cosecha Potencial (ha)
Erradicacin (ha) Cultivacin Estimada (ha) Produccin Potencial lb x ha
136,200 122,500 101,800 79,500 67,200

47,000

43,246

435

19,000

5,600

183,200

520

98,500

72,800

580

350

300

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

TRANQUILIZANTES MENORES

Formas de uso: Valium, Librium, Traxane, Ativan, Esquimal.

Accin: Los tranquilizantes son depresores suaves del sistema nervioso.

Dosis suaves: Relajacin. Sedacin. Estado general de estar bien. Dosis muy fuertes: Somnolencia. Mareos. Confusin. Incoherencia.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

Sntomas:

Peligros:

Falta de coordinacin. Cansancio. Confusin. Disminucin de la motivacin.

Alto riesgo dependencia psicolgica y fisiolgica. Sobredosis accidental e intencional ocurre con mayor frecuencia. Uso acompaado con alcohol puede ser peligroso.

Incidencia: 10.9 % preparatoria. 4.6 % secundaria .

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

NARCOTICOS

Formas de uso: Codena, Morfina, Herona, Demerol, Percodan, Dilaudid. Usualmente tomados oralmente o inyectados. Accin: Actan sobre el sistema nervioso Desacelera todos los sntomas del cuerpo. Reducen la sensibilidad al dolor e inducen el sueo. Dosis suaves:

Sentimiento de euforia, mala concentracin, somnolencia y disminuye el deseo por alguna actividad. Sueo y una muy fuerte sensacin de descontento con la realidad.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

Dosis mayores:

Sntomas:

Peligros:

Pupilas dilatadas. Letargo. Respiracin lenta. Cabeceos. Mala coordinacin. Falta de razonamiento.

Adiccin psicolgica y fisiolgica.

Tolerancia desarrolla rpidamente.

Dosis muy altas son requeridas para evitar los sntomas de abstinencia. Enfermedades involucradas con el uso de agujas (inyecciones).

Incidencia: 9.2 % preparatoria

(narcticos no medicinales diferentes a la herona.)

SIDA y la Hepatitis.

3.6 % secundaria (narcticos no

medicinales diferente a la herona.)

12 % uso de herona .
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

DRUG ENFORCEMENT AGENCY (DEA)

2004 2003 2002 2001 2000

OPIO
Cosecha Potencial (ha) Erradicacin (ha) Cultivacin Estimada (ha)
7,500 6,100 6,600 6,300

9,254

6,972

12,328

13,572

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

ALUCINOGENOS

Formas de uso: LSD (cido absorbente), MDA (xtasis), mezcalina (peyote), hongos alucingenos. Todas ingeridas oralmente. Accin: Interfiere con los qumicos neurotransmisores del cerebro. Producen distorsiones muy fuertes de percepcin.

Los cambios intensos impredecibles en las emociones que pueden crear reacciones muy cercanas al pnico con algunos usuarios.
DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA

Sntomas:

Peligros:

Pupilas dilatadas. Emociones impredecibles. Mala coordinacin. Incoherencia. Risa inusual e inapropiada. Alucinaciones visuales y auditivas. Aumentan la presin arterial, temperatura corporal y ritmo cardiaco.

Dependencia psicolgica. Ataques de pnico, Reacciones psicticas.

Incidencia:

10.6 % preparatoria. 3.1 % secundaria.

DR. JESUS CURECES FARMACODEPENDENCIA